LAPORAN KASUS

Identitas Pasien
Nama : Tn. E
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 63 tahun
Pekerjaan : TNI AD
Alamat : JL. Mawar, Cijantung
Status Pernikahan : Menikah
Suku Bangsa : Jawa
Tanggal Berobat : 29 Juni 2019

Autoanamnesis (Tanggal 01 Juli 2019)

Keluhan Utama : Ruam berbentuk bulat berwarna merah pada perut dan lengan
kanan pasien.
Keluhan Tambahan : Bintik-bintik merah pada bagian dada, punggung dan paha,
bisul pada bagian punggung.

Riwayat Perjalanan Penyakit :

Laki-laki usia 63 tahun sedang dirawat RS TK II MRM dan dikonsultasikan ke
poli kulit dengan keluhan muncul ruam berbentuk bulat berwarna merah pada perut dan
lengan kanan pasien sejak pasien sering mengkonsumsi jamu pegal linu yang dibelinya
diwarung. Awalnya muncul pada lengan pasien lalu bertambah pada perut pasien. Pasien
mengaku kurang lebih satu bulan ini sering minum jamu pegal linu. Ruam terasa gatal
sampai mengganggu aktivitas pasien. Namun pasien tidak merasakan nyeri. Pasien juga
mengatakan timbul bintik-bintik merah pada bagian dada, punggung dan paha kanan sejak 3
hari saat dirumah sakit, terasa gatal. Namun pasien tidak merasakan nyeri. Pasien juga
mengatakan sering merasakan hal serupa ketika sedang merasa kepanasan saat dirumah.
Pasien mengatakan sudah minum obat CTM namun gatal hilang hanya sementara. Pasien
juga mengatakan terdapat bisul pada bagian punggung satu buah berwarna kemarahan dan
terdapat nanah didalamnya sejak 3 hari saat di rumah sakit. Bisul dirasakan tidak terasa sakit

1
 namun hanya gatal. Bisul kira-kira berdiameter 3cm. Pasien mengatakan saat dirumah rutin
mandi 2 kali sehari dan saat di rumah sakit rutin mandi 1 kali sehari.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat penyakit yang sama sebelumnya : disangkal
- Riwayat Hipertensi : disangkal
- Riwayat Diabetes Melitus : ada
- Riwayat sakit kulit lain : disangkal
- Riwayat sakit kelamin : disangkal
- Alergi : disangkal
- Asma : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat penyakit yang sama : disangkal
- Riwayat Hipertensi : disangkal
- Riwayat Diabetes Melitus : disangkal
- Riwayat sakit kulit lain : disangkal
- Riwayat sakit kelamin : disangkal
- Alergi : disangkal
- Asma : disangkal

Pemeriksan Fisik (Tanggal 01 Juli 2019)

Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Kompos Mentis
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 120/90 mmHg
Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 16x/menit
Suhu : Afebris
Kepala :
Bentuk : Normosefal
2
 Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-).
Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-)
Mulut : Mukosa lembab
Telinga : Normotia, tanda radang (-)
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening (-)
Thoraks :
Inspeksi : Bentuk normal, gerak nafas kedua dinding dada simetris
Palpasi : Fremitus taktil dan vokal (+/+) simetris
Perkusi : Sonor dikedua lapang paru
Auskultasi :
- Jantung : BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-)
- Paru : Vesikuler +/+ wheezing (-/-), ronkhi (-/-)
Abdomen :
Inspeksi : Cembung
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba membesar
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+) normal

Ekstremitas Superior : akral hangat, oedem (-), sianosis (-)

Ekstermitas Inferior : akral hangat, oedem (-), sianosis (-)
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

Berat Badan : 83kg

Tinggi Badan : 167cm
IMT : 29 (obesitas tipe I)

Status Dermatologis
Lokasi :
 Regio dorsal brachii dextra
 Regio abdominal
 Regio thorax anterior dan posterior

3
  Regio femoralis anterior dextra

Efloresensi :
 Plak eritematosa multiple, skuama halus
 Tampak pustule

4
Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

Resume
Laki-laki usia 63 tahun dengan keluhan muncul ruam berbentuk bulat berwarna
merah pada perut dan lengan kanan pasien sejak pasien sering mengkonsumsi jamu pegal
linu yang dibelinya diwarung. Awalnya muncul pada lengan pasien lalu bertambah pada
perut pasien. Pasien mengaku kurang lebih satu bulan ini sering minum jamu pegal linu.
Ruam terasa gatal sampai mengganggu aktivitas pasien. Namun pasien tidak merasakan
nyeri. Pasien juga mengatakan timbul bintik-bintik merah pada bagian dada, punggung dan
paha kanan sejak 3 hari saat dirumah sakit, terasa gatal. Pasien juga mengatakan sering
merasakan hal serupa ketika sedang merasa kepanasan saat dirumah. Pasien mengatakan
sudah minum obat CTM namun gatal hilang hanya sementara. Pasien juga mengatakan
terdapat bisul pada bagian punggung satu buah berwarna kemarahan dan terdapat nanah
didalamnya sejak 3 hari saat di rumah sakit. Pasien mengatakan saat dirumah rutin mandi 2
kali sehari dan saat di rumah sakit rutin mandi 1 kali sehari.

Pada regio dorsal brachii dextra dan regio abdominal Plak eritematosa multiple,
skuama halus. Dan pada region thorax posterior terdapat pustul berukuran kurang lebih 3cm.

Diagnosis Kerja

Tinea Korporis
Diagnosis Banding
- Dermatitis kontak
- Kadidiasis
- Psoriasis

5
Penatalaksanaan
Umum
1. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit ini bahwa penyakit ini adalah
penyakit yang disebabkan oleh jamur.
2. Memberitahu pasien untuk menggunakan obat secara teratur dan tidak menghentikan
pengobatan tanpa seizin dokter.
3. Menjaga kebersihan tubuh.
4. Menganjurkan pasien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat.
5. Memberitahu pasien agar tidak menggunakan barang pribadi seperti handuk, baju, dll
bersama dengan orang lain.

Khusus
Sistemik
1. Antikomikotik oral: Griseofulvin 2 × 2,5 mg/hari selama 2 minggu.
2. Antihistamin oral: Cetirizine 1 × 10 mg/hari selama 5 hari.
3. Metil prednisolone: 2 x 4mg/hari selama 5 hari

Topikal
1. Antimikotik topikal: Ketoconazole 2% 2 × 1 selama 2-4 minggu.

I. PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanactionam : dubia ad bonam