BED SIDE TEACHING

SKABIES

Preseptor :
Oki Suwarsa , dr. M.Kes, SpKK

Oleh :
Feni Nugraha 1301-1207-0053
 Identitas Pasien

• Nama : Tn. Y
• Umur : 26 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Suku bangsa : Sunda
• Pendidikan : SMA
• Pekerjaan : Pedagang
• Agama : Islam
• Status marital : Tidak menikah
• Alamat : Banjaran
 Anamnesis

KeluhanUtama :
Bruntus-bruntus kemerahan yang terasa gatal
terutama pada malam hari di sela jari tangan
kanan dan kiri, kedua lengan atas bawah, leher,
tengkuk, dada, perut, lipat paha, paha dan
kedua tungkai bawah.
 Anamnesis Khusus
Sejak 3 minggu yang lalu, penderita mengeluh timbul
bruntus-bruntus kemerahan yang sebelumnya telah ada di
sela jari tangan kanan dan kiri, meluas ke kedua lengan atas
bawah, leher, tengkuk, dada, perut, lipat paha, paha dan
kedua tungkai bawah. Keluhan disertai dengan rasa gatal
terutama pada malam hari. Penderita mengaku suka
menggaruknya saat gatal.

Keluhan pertama kali timbul 1 bulan yang lalu di sela

jari tangan kanan dan kiri disertai rasa gatal terutama pada
malam hari. Penderita mengaku pernah menginap di rumah
temannya yang juga menderita penyakit serupa kira-kira 1
bulan yang lalu dan tidur satu ranjang. Semenjak itu penderita
mengaku jadi timbul bruntus kemerahan di sela jari tangan.
 Penderita tinggal bersama kedua orang
tuanya. Penderita mandi 2 kali sehari dan sering
menggunakan pakaian berulang. Riwayat adanya
penyakit yang sama dalam keluarga disangkal
oleh penderita. Riwayat luka bernanah akibat
garukan disangkal pasien. Riwayat demam
disangkal pasien. Riwayat digigit serangga
disangkal pasien. Riwayat alergi makanan, obat,
bersin-bersin di pagi hari dan mengik pada pasien
dan keluarganya disangkal pasien.
 Penderita berobat sendiri dengan
menggunakan obat alerdek yang diminum setiap 2
kali sehari untuk menghilangkan gatal. Namun,
keluhan tidak juga mengalami perbaikan, hanya
gatalnya berkurang sedikit jika meminum obat.
 Pemeriksaan Fisik
Tanda vital
• Kesadaran : Compos Mentis
• Suhu : Afebris

Status generalis :
• Kepala
- Rambut : Tidak ada kelainan
- Mata : Konjunctiva tidak anemis
Sklera tidak ikterik
• Leher : Kelenjar getah bening tidak membesar
• Thorax : Bentuk dan gerak simetris
• - Paru-paru : VBS ki = ka
• - Jantung : Bunyi jantung murni reguler
• Abdomen : Datar, lembut
Bising usus (+) normal
Hati dan lien tidak teraba
• Ekstremitas
- Atas : Dalam batas normal
- Bawah : Dalam batas normal
• Kulit : Lihat status dermatologikus
 Status Dermatologikus
• Distribusi : Generalisata
• Lokasi : Sela jari tangan, kedua lengan atas bawah, leher,
tengkuk, dada, perut, lipat paha, paha dan kedua
tungkai bawah.
• Karekteristik:
- Multiple
- Diskrete
- Bentuk bulat sampai tidak beraturan
- Ukuran : diameter 0,5 cm – 1 cm
- Batas tegas
- Lesi sebagian menimbul dari permukaan kulit, sebagian tidak
- Lesi sebagian besar kering, sebagian basah
• Efloresensi :
Makula eritem, makula hiperpigmentasi,
papula eritem disertai dengan erosi
 Resume
Seorang laki-laki usia 26 tahun, datang
dengan keluhan utama Bruntus-bruntus
kemerahan yang terasa gatal terutama pada
malam hari di sela jari tangan, kedua lengan atas
bawah, leher, tengkuk, dada, perut, lipat paha,
paha dan kedua tungkai bawah.
Keluhan pertama kali dirasakan 1 bulan
yang lalu di sela jari tangan dan kiri dan rasa gatal
(+). Sejak 3 minggu yang lalu, bruntus-bruntus
kemerahan tersebut menyebar ke kedua lengan
atas bawah, leher, tengkuk, dada, perut, lipat
paha, paha dan kedua tungkai bawah.
 Sumber penularan adalah teman
penderita. Faktor resiko higienis penderita
kurang. Riwayat keluarga (-). Riwayat luka
bernanah akibat garukan (-). Riwayat demam
(-). Riwayat digigit serangga (-). Riwayat
alergi makanan, obat (-). Riwayat
pengobatan (+) : obat alerdek oral 2x1, tapi
tidak ada perbaikan.
 Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status
dermatologikal, distribusi generalisata, lokasi pada
sela jari tangan kanan dan kiri, kedua lengan atas
bawah, leher, tengkuk, dada, perut, lipat paha, paha
dan kedua tungkai bawah. Karekteristik multiple,
diskrete, bentuk bulat sampai tidak beraturan,
ukuran : diameter 0,5 cm – 1 cm, batas tegas, lesi
sebagian menimbul dari permukaan kulit, sebagian
tidak, sebagian besar kering, sebagian basah.
Efloresensi berupa makula eritem, makula
hiperpigmentasi, papula eritem disertai dengan
erosi.
 Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan canaliculi
• Pemeriksaan tungau, nimfa, telur, skibala
 Diagnosa Banding

• Skabies
• Insect bite
• Dermatitis atopik
• Pedikulosis korporis
 Diagnosa kerja

• Skabies
 Usulan pemeriksaan

• Lab IgE
 Pengobatan
• Umum :
- Menjelaskan kepada penderita tentang
penyakit dan pengobatannya
- Menganjurkan penderita untuk selalu
menjaga kebersihan, pakaian direndam
di air panas
- Ganti pakaian minimal dua kali sehari
• Khusus :
Topikal :
- Basah : Kompres
- Kering : Pementrin 5% dioleskan ke
seluruh badan, dibiarkan
selama 8-12jam

Sistemik :
Melohidrolin Nopadisilat 2x50mg, diminum 3
kali sehari untuk 5 hari.
 Prognosis :

• Quo ad vitam : ad bonam

• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad santionam : dubia ad bonam
TERIMA KASIH..