BED SIDE TEACHING

VARISELA
Preceptor : Lina Damayanti, Sp.KK.

Kelompok XLIX-F
Presentan:
Ghiffari Al Ashafaahary gumelar (4151151431)
Dinan Fatimah (4151151408)
Suci Mutia Nastiti (4151151461)
Partisipan:
Amelinda Nur Amalina (4151151401)
Fajar Nugraha (4151151407)
Made Fitrika (4151151419)
 Keterangan Umum
Nama : Nn. SN
Suku bangsa : Sunda
Umur : 22 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Griya pataruman
Pendidikan : D-3
Pekerjaan : Bidan
Agama : Islam
Status Marital : Belum menikah
Jaminan Sosial : BPJS DINAS
Pasien masuk RS : 13 Februari 2018
Pasien di periksa : 13 Februari 2018
 Keluhan Utama (Autoanamnesis)
Bintik-bintik berair pada wajah, leher,
dada, punggung, dan lengan sebelah kiri yang
terasa gatal dan nyeri.
 Penjabaran keluhan utama
Sejak ± 1 hari lalu bintik-bintik berisi cairan
meluas pada wajah, leher, dada, punggung, dan lengan
sebelah kiri yang terasa gatal dan nyeri. Bintik-bintik
juga melebar hingga sebesar biji jagung. Os tidak
menggaruknya. Os belum berobat ke Rumah sakit
ataupun ke klinik, Os hanya meminum parasetamol.
 Perjalanan Penyakit
• Sejak ± 2 hari yang lalu keluhan bercak-bercak
merah pertama kali timbul pada pipi sebelah kiri bawah
yang terasa gatal.
Sejak ± 1 hari sebelum munculnya bercak-bercak
merah, Os mengeluh demam yang tidak terlalu tinggi.
Keluhan demam disertai batuk dan pilek, nyeri
tenggorokan, dan pegal-pegal. Os juga mengeluh
adanya penurunan nafsu makan.
 Faktor etiologi, predisposisi, presipitasi
(alloanamnesa dari ibu Os)
Os tidak pernah menderita cacar air sebelumnya.
Os mengatakan teman maupun keluarga pasien tidak ada
yang memiliki keluhan yang sama, namun + 2 minggu
yang lalu Os mengatakan bahwa Os telah kontak dengan
anak kecil yang mengalami cacar air.
Os mengaku sedang sering dinas malam sehingga
tidak cukup istirahat.
 Riwayat pengobatan
Karena keluhan demamnya, Os hanya
mengkonsumsi parasetamol yang diminum 3 kali
sehari dibeli di apotek dan keluhan demam
dirasakan membaik.
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Kesan Sakit : Sakit sedang
Kesadaran : Kompos mentis
Keadaan Umum
Tanda Vital : TD 120/70 mmhg, N 78 x/menit
R 18 x/menit, S 36.5 0C
Status gizi : BB : 74 kg
BMI : 29.71kg/m2
TB : 158 cm (overweight)
• Kepala : Mata : Konjungtivitis -/-, sklera ikterik -/-
Mulut : gigi geligi : tidak ada kelainan
THT : Tonsil : T2 – T2 tidak hiperemis
Faring : hiperemis
• Leher : KGB : Inspeksi : tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
• Dada : Bentuk dan gerak simetris
Jantung : Bunyi jantung I dan II murni reguler
Batas Jantung: normal
Paru : VBS kanan=kiri, ronkhi-/-, wheezing-/-
• Perut : Datar lembut, BU (+) normal,
NT (-) Hati dan Limpa : tidak teraba
• Ekstremitas :
• KGB Aksila :
Inspeksi : tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
• KGB Inguinal:
Inspeksi : tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
Refleks fisiologis : KPR+/+ , APR+/+
Refleks patologis : -/-
 Status Dermatologikus
• Distribusi : Regioner
• Ad regio : wajah, dada dan punggung atas, lipat siku
kiri.
• Lesi : Multipel, diskret, bentuk bulat, ukuran
milier sampai lentikuler, sebagian besar
menimbul dari permukaan kulit, batas
tegas, kering
• Efloresensi : Diatas dasar yang eritem tampak
papula eritem, vesikel.
 Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan laboratorium
- Pemeriksaan Tzanck Smear
(Tidak dilakukan karena Os menolak)
 Resume
Seorang anak berusia 22 tahun datang ke Poliklinik Kulit
Kelamin RS Dustira dengan keluhan utama berupa vesikel pada
wajah, leher, dada, punggung, dan lengan sebela kiri yang terasa
gatal sejak ± 1 hari yang lalu.
Sejak ± 2 hari yang lalu timbul makula eritem pada pipi
sebelah kiri bawah. Kurang lebih 3 hari yang lalu Os mengeluh
subfebris yang dialami selama 1 hari. Keluhan febris disertai batuk
dan pilek, nyeri tenggorokan, pegal-pegal dan adanya penurunan
nafsu makan.
 Resume
Os tidak pernah menderita cacar air sebelumnya.
Os mengatakan teman maupun keluarga pasien tidak ada
yang memiliki keluhan yang sama, namun + 2 minggu
yang lalu Os mengatakan bahwa Os telah kontak dengan
anak kecil yang mengalami cacar air.
Os mengaku sedang sering dinas malam sehingga
tidak cukup istirahat.
 Resume
Karena keluhan demamnya, Os hanya mengkonsumsi
parasetamol yang dibeli di apotek dan keluhan demam
dirasakan membaik.
 Resume
Status Generalis
Kesan Sakit : Sakit sedang
Keadaan Umum :
- Tanda Vital : TD 120/70 mmhg; S 36.6 0C
Status Gizi : overweight
Ekstremitas :
- KGB Aksila : Inspeksi : tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
 Status Dermatologikus
• Distribusi : Regioner
• Ad regio : wajah, dada dan punggung atas, lipat siku
kiri.
• Lesi : Multipel, diskret, bentuk bulat, ukuran
milier sampai lentikuler, sebagian besar
menimbul dari permukaan kulit, batas
tegas, kering
• Efloresensi : Diatas dasar yang eritem tampak
papula eritem, vesikel.
 Diagnosis Banding
1. Varisela
2. Variola
Diagnosis Kerja

Varisela
 Usul Pemeriksaan Lanjutan
Tidak dilakukan
 Penatalaksanaan
Umum:
- Menjaga agar gelembung-gelembung tidak pecah dan
menjaga higienitas
- Istirahat dan tidur yang cukup
- Makan makanan yang bergizi dan teratur
- Pengobatan sesuai dengan anjuran dokter dan jangan
lupa kontrol 7 hari kemudian
 Penatalaksanaan
Khusus:
Topikal:
• As salisilat 2% talk

Sistemik:
• Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
• Cetirizine 1x10 mg selama 7 hari
• Antipiretik: Paracetamol 3 x 500 mg (jika
demam)
R/ As salisilat 2%
talk venekum ad 100
mfla
ue
R/ Asiklovir tab 400 mg No. LXX
5 dd II tab po pc
R/Cetirizine tab 10 mg No. VII
0-0-1
R/Paracetamol tab 500 mg No. XXI
3 dd I prn
 Prognosis
• Quo ad vitam : ad bonam
• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : ad bonam
TERIMAKASIH