VARISELA

Oleh:
Imanuel 04054821719004

Pembimbing:
Dr. dr. Rusmawardiana, SpKK (K), FINSDV, FAADV

BAGIAN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

RUMAH SAKIT DR MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
1
2018
 IDENTIFIKASI

Nama : An.M
Usia : 13 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Menikah
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Siswa
Suku Bangsa : Palembang
Alamat : Jalan Angkatan 66 Palembang
No. Rekam Medik : 104850
Kunjungan pertama kali ke Poliklinik DV RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang pada tanggal 21 April 2018 pukul 14.00 WIB.

2
 ANAMNESIS
Autoanamnesis tanggal 21 April 2018 pukul 14.30 WIB.

Keluhan Utama:
Bintil merah berisi cairan yang tersebar ke seluruh tubuh kisaran
1 pekan lalu.

Keluhan Tambahan:
Gatal pada bintil merah

3
 Riwayat Perjalanan Penyakit
Kisaran 1 pekan lalu timbul Kisaran 4 hari lalu,
bintil merah. Awalnya keluhan yang
terdapat bintil bintil dirasakan pasien
kemerahan pada daerah
belum berkurang.
dada yang kemudian
menyebar ke leher, wajah,
punggung, perut dan lengan.
Bintil-bintil merah berisi
cairan dan disertai gatal.
Pasien juga mengeluh
demam disertai nyeri sendi.
Pasien belum berobat

Kisaran 1 pekan lalu Kisaran 4 hari lalu

Poliklinik DV
4
RSMH
(21/04/18)
 Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat cacar air sebelumnya disangkal

5
 Riwayat Penyakit Keluarga

• Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal

• Riwayat kontak dengan orang lain yang memiliki penyakit
sama disangkal

6
 Riwayat Higienitas

Pasien jarang membersihkan diri

Kesan : Higienitas kurang

7
 Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien tinggal bersama ibu angkat. Penghasilan ibu angkat

sebagai pembantu rumah tangga adalah Rp.1.000.000

Kesan : sosial ekonomi menengah ke bawah

8
 PEMERIKSAAN FISIK
(21 April 2018, pukul 15.00 WIB)

Status Generalikus
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : kompos mentis
Tekanan darah :120/80
Nadi : 70 x/menit
Frekuesi Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,7oC
Berat badan : 30 kg
Tinggi badan : 135 cm
IMT : 16,4

9
Keadaan Spesifik

Kepala
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.
Hidung : Lapang, tidak ada sekret, tidak ada deviasi septum
Telinga : MAE lapang, tidak ada sekret
Bibir : Bibir tidak sianosis
Tenggorokan : T1/T1 tenang, faring tidak hiperemis
Leher : JVP (5-2) CmH2O

10
 Thoraks
Pulmo : Suara nafas vesikuler, tidak ada ronkhi, tidak
ada wheezing
Cor : BJ I-II normal, tidak ada gallop, tidak ada
murmur
Abdomen : datar, bising usus normal, hepar dan lien tidak
teraba pembesaran

Ekstremitas : Akral hangat, tidak ada edema

Genitalia : Tidak ada kelainan

11
 Status
Dermatologikus

Regio facialis, trunkus anterior et posterior :

vesikel eritem, multipel, milier-lentikuler, diskret

vesikel dengan dasar eritem, multipel, diskret

erosi-ekskoriasi, multipel, sebagian ditutupi krusta coklat, tipis, dan

mudah dilepaskan

12
 vesikel eritem, multipel,
milier-lentikuler, diskret

vesikel dengan dasar

eritem, multipel, diskret

Erosi-ekskoriasi, multipel,
sebagian ditutupi krusta
coklat, tipis, dan mudah
dilepaskan

13
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan Tzanck dari

dasar vesikel regio antebrachhi
dextra

Multinucleated giant
cell
 RESUME

An.M, perempuan, 13 tahun, datang ke Poliklinik Departemen

Dermatologi dan Venereologi RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang, dengan keluhan utama timbul vesikel eritem, multipel,
milier-lentikuler, diskret di regio trunkus anterior, kisaran 1 pekan lalu.
Vesikel eritem disertai gatal dan menyebar ke regio fasialis, trunkus
posterior, brachii et antebrachii dextra et sinistra. Pasien juga mengeluh
demam disertai nyeri sendi. Kisaran 4 hari lalu, keluhan yang
dirasakan pasien tidak berkurang. Pada status dermatologikus regio
facialis, trunkus anterior et posterior, terdapat vesikel dengan dasar
eritem, multipel, diskret, dan erosi sebagian ditutupi krusta coklat,
tipis, dan mudah dilepaskan, serta ekskoriasi. Pada pemeriksaan tzank
test yang diambil dari cairan vesikel di regio antebrachii dextra dengan
penambahan metanol dan giemsa ditemukan multinucleated giant cell
 DIAGNOSIS BANDING
1. Varisela
2. Hand, Food, and Mouth Disease
3. Herpes Zoster

16
 DIAGNOSIS KERJA
Varisela
PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeriksaan laboratorium :
Pemeriksaan darah lengkap

17
 PENATALAKSANAAN
Umum
KIE
• Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit disebabkan virus
• Menjelaskan kepada pasien untuk mengurangi kontak dengan
orang lain karena penyakitnya sangat menular
• Menjelaskan kepada pasien tentang pengobatan yang
diberikan

18
 Khusus

Topikal
-Krim asam fusidat 2% tiap 12 jam pada erosi-ekskoriasi
-Salycil talc tiap 12 jam pada lenting yang belum pecah

Sistemik
-Tablet Acyclovir 800 mg tiap 5 jam selama 7 hari
-Tablet Setirizine 10 mg tiap 24 jam

19
PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonam

Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : bonam

20
21