LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama : BPG

Umur : 7 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Baler Bale Agung
Suku : Bali
No. Rekam Meis : !"##"$
%a
%anggal
nggal &emeriksaan
&emeriksaan : ' Juli #(!'

ANAMNESIS

Keluhan Utama
%im)ul )intik-)intik *ang terasa gatal &aa sela-sela +ari tangan an kemaluan se+ak !
)ulan *ang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien atang engan keluhan tim)ul )intik-)intik &aa sela-sela +ari tangan an
kemal
kem alua
uan
n se
se+a
+ak
k ! )ula
)ulann *ang
*ang la
lalu
lu.. Kelu
Keluah
ahan
an ira
irasa
saka
kan
n &e
&ert
rtam
amaa ka
kali
li ise
iseki
kita
tarr
kemaluan *ang terasa gatal, &asien ikatakan terus menerus menggaruk kemaluann*a
karena gatal. Kemuian munul )intik-)intik *ag sama &aa sela-sela +ari tangan
&asien *ang +uga terasa sangat gatal. Bintik-)intik ini akhirn*a men*e)ar ke
&ergelangan tangan an lengan &asien. Keluhan gatal ikatakan semakin mem)erat
&aa malam hari an mem)aik engan garukan.Gatal ikatakan sangat menggangu
sehingga &asien terganngu alam aktiitasn*a sehari-hari an mengalami kesulitan
tiur. Pasien ikatakan i)un*a tiak memiliki ri/a*at alergi. Ri/a*at mengkonsumsi
o)at-o)atan tertentu se)elumn*a
se)elumn*a isangkal, ri/a*at alergi makanan at atau
au o)at-o)atan
se)elumn*a isangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien ikatakan )elum &ernah mengalami keluhan *ang sama se)elumn*a. Ri/a*at
alegi isangkal, ri/a*at asma isangkal.
Riwayat Pengobatan
Se+ak keluhan irasakan, i)u &asien telah mem)erikan )eak alain &aa aerah lesi
teta&i tiak aa &er)aikan

Riwayat Keluarga
%iak aa anggota keluarga *ang menerita &en*akit *ang sama. Ri/a*at asma an
alergi alam keluarga isangal.

Riwayat Soial
Pasien sehari-harin*a seorang &ela+ar sekolah asar, ikatakan teman uuk &asien
mengalami keluhan *ang sama se)elum &asien mengalami keluhan gatal-gatal. 0i
rumah &asien tiur seniri an ikatakan hanuk an &akaian &asien tiak igunakan
)ersama anggota keluarga *ang lain.

PEMERIKSAAN !ISIK
Statu Preent
Keaaan umum : Baik
Kesaaran : 1om&os mentis
Nai : 7" 23menit
Res&irasi : !" 23menit
Suhu a2illa : '",#41

Statu "eneral

Ke&ala : Normoe&hali, u)un-u)un )esar atar

−¿ −¿
−¿ −¿
Mata : Kon+ungtia &uat ¿ , sklera kuning ¿ , Re5lek
¿ ¿

+¿
+¿
&u&il ¿ .
¿

%6% :
 %elinga : Sekret -8
6iung : Na&as u&ing hiung -8, seret -8
%enggor
nggorok
ok : 9a
9ari
ring
ng hi&e
hi&ere
remi
miss -8
-8,, %!3
%!3%!
%!,, Li
Lia
ah
h norm
normal
al
Leher :P
Peem)esaran ke
kelen+ar g
geetah )
)eening -
-8, ka
kaku k
ku
uuk -
-8

Mulut : Mukosa )i)ir )asah 

8, sianosis -8
%hora2
1orr
1o ;n
;ns&
s&ek
eksi
si : &r
&re
eor
ori
ial
al )u
)ulg
lgin
ing
g -8
-8,, iktu
iktuss ko
kor
ris
is tia
tiak
k ttam
am&a
&ak
k
Pa
Pal&
l&as
asii : tthr
hril
illl -8
-8,, iikt
ktus
us o
or
ris
is tera
tera)a
)a i a&
a&e2
e2  ;1S <
Auskultasi
Auskultasi : S!S# tungga
tunggall regular
regular,, mur
murmur
mur -8
-8
Pulmo;
Pulmo;ns&
ns&eks
eksii : a
aa
a sime
simetri
triss ssaat
aat &as
&asi5
i5 mau&un
mau&un &asi5
&asi5,, re
retr
traks
aksii -8
-8
Pal&asi : gerakan si
simetris 8
+¿ −¿
+¿ −¿
Ausk
Auskul
ulta
tasi
si : )r
)ron
onko
koe
esi
siku
kule
lerr ¿ , ronhi ¿ , /he
/hee=i
e=ing
ng
¿ ¿

−¿
−¿
¿
¿

A)o
om
men ;ns
ns&
&ek
ekssi : i
istensi -
-8
Auskul
Auskultas
tasii : )is
)ising
ing usus
usus 
88 normal
normal
Pa
Pal&
l&as
asii : n*er
n*erii te
teka
kan
n -8,
-8, tur
turgo
gorr kem
kem)a
)ali
li e&
e&at
at,, he&
he&ar
ar3l
3lie
ien
n ti
tia
ak
k
tera)a.
>kstremitas : aak
kral h
haangat 8, e
eema
ema -
-8, 1
1R
RP ? #s
#s

Statu Dermatologi

Lokasi
Loka si : se
sela
la-s
-sel
elaa +a
+ari
ri tanga
tangann
>55lorese
>55loresensi
nsi : &a&ul
&a&ul multi
multi&el
&el )er/ar
)er/arna
na se&er
se&erti
ti kulit
kulit,, )entuk )ulat,
)ulat,
ukuran @ !-# mm, terse)ar iatas kulit *ang normal
an tam am&a&akk )e)e )erra&a erosi an eks ksk
kori
oriasi
iantaran*a.
Stigmata ato&ik : tiak aa
Mukosa : alam )atas normal

Ram)ut : alam )atas normal

 Kuku : alam )atas normal
Kelen+ar getah )ening : alam )atas normal
Sara5 : alam )atas normal

RESUME
Pasien
Pasien laki-
laki-laki,
laki, 7 tahun, Bali, 6inu, atang engan keluhan
keluhan tim)ul
tim)ul )inti
)intik-)int
k-)intik
ik
&aa sela-sela +ari tangan, &ergelangan tangan, an kemaluan *ang terasa gatal
terutama &aa malam hari. Keluhan ini suah irasakan se+ak se)ulan *ang lalu.
Pasien suah mena&at &engo)atan engan )eak alain se+ak keluhan irasakan
teta&i tiak aa &er)aikan. Pasien tiak memiliki ri/a*at alergi an tiak aa anggota
keluarga *ang menerita &en*akit *ang sama engan &asien serta tiak aa ri/a*at
&en*akit ato&i alam keluarga. %eman
%eman sekolah &asien se)elumn*a memiliki keluhan
k eluhan
*ang sama engan &asien.
Pemeriksaan 5isik :
Status &resent : alam )atas normal
Status general : alam )atas normal
Status 
eermatologi :
Lokasi : sela-sela +ari tangan
>55loresensi : &a&ul multi&el )er/arna se&erti kulit, )entuk )ulat, ukuran @ !-# mm,
ters
terse)a
e)arr i
iat
atas
as kuli
kulitt *ang
*ang norm
normal
al an
an tam&
tam&ak
ak )e
)e)e
)era&
ra&aa eros
erosii an eksk
ekskor
oria
iasi
si
iantaran*a.
Pemeriksaan untuk menemukan tungau tiak iker+akan teta&i itemukan # tana

karinal &en*akit ska)ies.

DIA"NOSIS KER#A
Ska)ies

DIA"NOSIS $ANDIN"
• Prurigo

• Gigitan serangga

• Peikulosis kor&oris
PENATALAKSANAAN
- Pengobatan itemik :
o Me)h*rolin na&ais*late ta) #( mg '2!

o 1e5aro2*l #((mg '2!

- Pengobat
Pengobatan
an to%ikal&
to%ikal &
o Permetrin ream 

o 0eso2imetasone oint (,# !2! ue

o 9usini ai ream # !2!

' KIE &

• Pemakaian krim ioleskan i &ermukaan tu)uh mulai ari leher ke )a/ah,

setelah C-!# +am kemuian i)ersihkan. A&a)ila )elum sem)uh a&at
iulangi D- hari kemuian.
• A&a)
A&a)il
ilaa ku
kuli
litt te
tera
rasa
sa ga
gata
tal,
l, i
ius
usah
ahak
akan
an +ang
+angan
an i
iga
garu
ruk
k ag
agar
ar tia
tiak
k
menim)ulkan luka *ang le)ih luas
• Pakaian,, hanuk, s&rei *ang igunkan &asien irenam engan air &anas,
Pakaian
iui kemuian isetrika.
• 6inari &enggunaan )ersama &akaian, hanuk, an )arang-)arang &ri)ai

lainn*a
• Meningkatkan
Menin gkatkan ke)ersihan
ke)ersihan &eror
&erorangan
angan mau&un lingkungan engan ara
mani teratur an )ersih
)ersih serta
serta menui &akaian an se&rei
se&rei engan )ersih
an )ila &erlu irenam engan air &anas
• Meningkatkan a*a tahan tu)uh engan istirahat *ang uku& an makan
*ang teratur an gi=i )erim)ang

REN(ANA DIA"NOSIS) PEMERIKSAAN PENUN#AN"

Kerokan &aa &a&ula, %es
%es tinta ina
PRO"NOSIS
0u)ius a )onam
 PEM$A*ASAN

Ska)ie
Ska)iess aalah
aalah &en*aki
&en*akitt kulit
kulit *ang
*ang ise)a
ise)a)kan
)kan ole
oleh
h in5
in5est
estasi
asi an sen
sensit
sitisa
isasi
si
terhaa& Sarcoptes scabiei var,hominis engan itanai oleh &a&ul an esikel &aa

aerah &reileksi engan rasa gatal &aa malam hari.D,

0iagnosis
0iagnosis &en*akit ini itega
itegakkan
kkan melal
melalui
ui hasil anamnesi
anamnesis,
s, gam)aran
gam)aran klini
kliniss an
+uga &emeriksaan &enun+ang. 0ari hasil anamnesis, &asien mengeluhkan tim)ul
)intik-)intik &aa sela-sela +ari tangan an kemaluan *ang terasa gatal terutama &aa
mala
malam
m hari
hari.. Kelu
Keluha
han
n ini
ini su
sua
ah
h ira
irasa
saka
kan
n se
se+a
+ak
k se
se)u
)ula
lan
n *a
*ang
ng lalu
lalu.. 0a
0ari
ri ha
hasi
sill
anam
anamnes
nesis
is *ang
*ang i&e
i&erol
roleh
eh meng
mengar
arah
ah ke &e
&er+
r+al
alan
anan
an &e
&en*
n*aki
akitt sk
ska)i
a)ies
es ima
imana
na
ikeluhkan tim)ul )intik-)intik an terasa gatal terutama &aa malam hari an tem&at
&reileksi sesuai engan tem&at &reileksi &en*akit ska)ies.

Melalui &emeriksaan 5isik &asien ia&atkan status ermatologi se)agai )erikut :

Lokasi : sela-sela +ari tangan

>55loresensi : &a&ul multi&el )er/arna se&erti kulit, )entuk )ulat, ukuran @ !-# mm,
ters
terse)a
e)arr i
iat
atas
as kuli
kulitt *ang
*ang norm
normal
al an
an tam&
tam&ak
ak )e
)e)e
)era&
ra&aa eros
erosii an eksk
ekskor
oria
iasi
si
iantaran*a.

6asil
6asil &em
&emeri
eriksa
ksaan
an 5i
5isik
sik *an
*ang
g i
ia&at
a&at +ug
+ugaa men
mengar
garah
ah ke ia
iagno
gnosis
sis &en*aki
&en*akitt
ska)ies karena itemukan aan*a &a&ul-&a&ul *ang tera&at &aa aerah sela-sela +ari
tangan an kemaluan *ang meru&akan tem&at &reileksi &en*akit ska)ies.

0iagnosa *ang memungkinkan selain ska)ies aalah &rurigo, gigitan serangga

an &eikulosis kor&oris. Gam)aran klinik &rurigo ialah aan*a &a&ul-&a&ul miliar
)er)entuk ku)ah terutama tera&at i ekstremitas
ek stremitas )agian ekstensor an terasa sangat
gatal *ang irasakan )isa se&an+ang /aktu tiak han*a &aa malam hari. !$ 0iagnosis
&rurigo )isa isingkirkan melihat tem&at &reileksi an rasa gatal *ang tiak sesuai
engan keluhan &asien.
 Gam)ara
Gam)aran
n kli
klinik
nik gig
gigita
itan
n serangg
seranggaa )eru&a
)eru&a mak
makula
ula eritem
eritemaa *an
*ang
g itenga
itengahn*
hn*aa
tam&ak se&erti aa )intik )ekas gigitan serangga an terasa gatal *ang irasakan )isa
se&an+
se&an+ang
ang /aktu.
/aktu. Preil
Preileks
eksin*
in*aa )iasan*
)iasan*aa &aa eks
ekstre
tremit
mitas.
as. 0ia
0iagnos
gnosis
is gigita
gigitan
n
serangga )isa isingkirkan melihat gam)aran klinik,tem&at &reileksi an rasa gatal

*ang tiak sesuai engan keluhan &asien.

Paa &asien i)erikan &engo)atan to&ikal an sistemik Paa tera&i Gam)aran
klinik &eikulosis kor&oris umumn*a han*a itemaukan kelainan )eru&a )ekas-)ekas
garukan &aa )aan, karena gatal )aru )erkurang engan garukan *ang le)ih intensi5.
Pen*akit ini )iasan*a men*erang orang e/asa terutama &aa orang *ang +arang
mani atau +arang mengganti an menui &akaian. Le)ih sering itemukan &aa
aerah )eriklim ingin karena orang memakai )a+u *ang te)al serta +arang iui. #(
0iagnos
0iagnosis
is &ei
&eikul
kulosi
osiss a&at
a&at ising
isingkir
kirkan
kan meliha
melihatt gam
gam)ar
)aran
an klinik
klinik ser
serta
ta 5ak
5aktor
tor

&reis&osisi *ang tiak sesuai engan keluhan &asien.

0iagnos
0iagnosis
is &as
&asti
ti &en*
&en*aki
akitt ska)ie
ska)iess a&
a&at
at itega
itegakkan
kkan )ila
)ila men
menemu
emukan
kan tungau
tungau
Sarcoptes scabei melalui kerokan,inisi mau&un )io&si &aa lesi. Pemeriksaan ini
tiak ilakukan teta&i iagnosis ska)ies )isa itegakkan a&a)ila menemukan # ari D
tana karinal.D 0ari anamnesis an &emeriksaan 5isik itemukan aan*a # ari D
tana karinal untuk &en*akit ska)ies *aitu rasa gatal &aa malam hari &ruritus
nokturnal8 an tim)uln*a &a&ul-&a&ul &aa aerah sela-sela +ari tangan an kemaluan
*ang
*ang )er)en
)er)entuk
tuk ter
tero/o
o/ongan
ngan.. Untuk
Untuk it
itu
u &aa
&aa kas
kasus
us ini ia
iagno
gnosa
sa ker
ker+an*
+an*aa aal
aalah
ah

ska)ie
ska)ies.U
s.Untu
ntuk
k tera&i
tera&i istemi
istemik
k i)er
i)erika
ikan
n anti hi
hista
stamin
min *
*aitu me)h*rolin untuk
aitu
mena&atkan e5ek anti &ruritusn*a an anti)iotika e5aro2*l untuk mengatasi in5eksi
sekuner *ang ter+ai. Paa tera&i lokal i)erikan krim &ermetrin  *ang 5ungsin*a
se)agai ska)isi.
ska)isi. 0i&ilih &ermetri
&ermetrin
n krim karena si5at ska)isin*a
ska)isin*a sangat )aik, aman
karena e5ek toksisitasn*a sangat renah, an kemungkinan keraunan karena salah
&enggunaan sangat keil. 6al ini ise)a)kan karena han*a seikit o)at *ang
ia)sor)si an o)at imeta)olisme sangat e&at sehingga a&at igunakan untuk
semua umur termasuk )a*i an anak-anak!
 Selain tera&i o)at, K;> +uga sangat &enting untuk kesem)uhan &asien karena
&en*akit ini a&at ise)a)kan higiene *ang kurang )aik. K;> *ang i)erikan ke&aa
&asien ini *aitu Meningkatkan ke)ersihan &erorangan mau&un lingkungan engan
ara mani teratur an )ersih serta menui &akaian an se&rei engan )ersih an )ila

&erlu irenam engan air &anas, meningkatkan a*a tahan tu)uh engan istirahat
*ang uku& an makan *ang teratur an gi=i )erim)ang, a&a)ila kulit terasa gatal,
iusah
iusahakan
akan +angan
+angan ig
igaru
aruk
k agar ti
tiak
ak men
menim)
im)ulk
ulkan
an luk
lukaa *an
*ang
g le)ih
le)ih lua
luass serta
serta
i)eritahukan
i)eritahukan ara &emakaian
&emakaian krim *aitu ioleskan i &ermuk
&ermukaan
aan tu)uh mulai ari
leher ke )a/ah, setelah C-!# +am kemuian i)ersihkan. A&a)ila )elum sem)uh a&at
iulangi seminggu kemuian an kontrol kem)ali )ila o)at telah ha)is. Prognosis
&en*akit ini )aik )ila semua hal terse)ut ilaksanakan engan )aik.