TRAUMA AMPUTASI TANGAN

 Nomor Dokumen Tangga Ter!i" : %uma& 'aaman

Revisi Ke : 00
PPK-DEN/07.06/6/II/2018 1# $e!ruari 2018 'a : 1/(

Di"e"akan)
Disusun)
DIREKTR 
PANDUAN R DENI K,PTEN
PRAKTEK REIK 
KLINIS
*r. Ra*i"+a ,agus P ,em!ie) T
*r. ,am!ang Pri&a*i)  3K4

Trauma amu"asi "angan iaa& "rauma a*a "angan se&ingga s"ruk"ur 

ana"om
ana"omisn
isn+a
+a "eru"
"eru"us
us keseu
keseuru&
ru&an
an a"au
a"au masi&
masi& a*a 5aringa
5aringan
n sisa
1. Pengertian
 eng&u!ung +ang mana "i*ak menun5ukkan "an*a-"an*a a*an+a
airan *ara& ke !agian *is"a uka.
2. Patofisiologi egmen *is"a *ari "angan +ang u"us / &amir u"us aki!a" "rauma
"erse!u" akan mengaami iskemik *an !ia "i*ak segera men*aa"
 enanganan +ang "ea" maka segmen "erse!u" akan ma"i. Daam &a
"rauma amu"asi *an rean"asi maka kesamaan is"ia& +ang *iku"i
*ari simosium  Rean"asi +ang *iseenggarakan oe& In"erna"iona
oie"+ or Reons"ru"ive ve 9irousurger+)
9irousurger+) "a&un 17 *i uaru5a
,rasiia.
mu"asi :
Teru"u"usn+a s"ruk"ur ana"omi seara keseuru&an a"au masi& a*a
 5aringan sisa eng&u!ung +ang mana "i*ak menun5ukkan "an*a-"an*a
a*an+a airan *ara& ke !agian *is"a uka.
mu"asi :
,agian "u!u& +ang "eru"us
;ak"u
ak"u mua
muaii "er5a
"er5a*i
*i amu
amu"a
"asi
si sam
samai
ai en+
en+am
am!u
!ung
ngan
an kem!
kem!ai
ai
 em!uu& *ara&.
;ak"u anoksemik :
;ak"u muai "eru"usn+a airan *ara& samai saa" engairan kem!ai
oksigen ke *aam 5aringan amu"a"e.
Revaskuarisasi :
Pen+am
Pen+am!un
!ungan
gan kem!a
kem!aii em!u
em!uu&
u& ar"eri
ar"eri u"ama
u"ama +ang
+ang mana
mana *aa"
*aa"
 TRAUMA AMPUTASI TANGAN

 Nomor Dokumen Tangga Ter!i" : %uma& 'aaman

Revisi Ke : 00
PPK-DEN/07.06/6/II/2018 1# $e!ruari 2018 'a : 2/(

*ier"a&ankann+a s"ruk"ur !eser"a sirkuasi *ara&n+a.

Rean"asi :
Pen+am!ungan sis"em sirkuasi *ara& *an oerasi engamian semua
ungsi *ari amu"a"e ser"a s"ruk"ur en"ing se"ea& uka amu"asi.
9akrorean"asi :
Pen+am!ungan kem!ai sua"u amu"asi se"inggi !agian roksima
*ari ergeangan "angan. 3en+ui" +ang mungkin "im!u karena!a&an
"oksik aki!a" anoksemia o"o" menu5u sirkuasi *ara& +ang *aa"
men+e!a!kan kerusakan gin5a. 9eskiun *iakukan enga<e"an
amu"a"e *engan ara en*inginan a"auun erusi) rean"asi &arus
*iker5akan seea"n+a4.
9ikrorean"asi :
Pen+am!ungan sua"u amu"asi kem!ai se"inggi !agian *is"a *ari
 ergeangan "angan. 3kei kemungkinan "im!un+a en+ui" "e"ai
mem!u"u&kan ke"ramian *i !i*ang !e*a& mikro4.
Tangan +ang u"us a"au &amir u"us.
Peru *ike"a&ui "en"ang em!agian =one a*a "angan. Kasiikasi
 !er*asarkan okaisasi amu"asi
1. mu"asi "angan 3=one 4
3. Gejala Klinis - mu"asi se"inggi ergeangan "angan
2. mu"asi "eaak "angan 3=one I4
- mu"asi se"inggi a.*igi"ais Pamaris komunis
>. mu"asi 5ari 3=one I)II)III4
- mu"asi se"inggi a.*igi"ais Pamaris roius
4. Diagnosa Diagnosis *i"egakkan &an+a !er*asarkan emeriksaan kinis.
. Pe!eri"saan
$o"o ra*ioogi ?-ra+
Pen#njang
$. Tera%i Pera<a"an er"ama a*a en*eri"a amu"asi.
1. $ungsi vi"a en*eri"a &arus *ier!aiki e!i& *a&uu misa
 ernaasan *an sirkuasi.
 TRAUMA AMPUTASI TANGAN

 Nomor Dokumen Tangga Ter!i" : %uma& 'aaman

Revisi Ke : 00
PPK-DEN/07.06/6/II/2018 1# $e!ruari 2018 'a : >/(

2. @uka a*s amu"a"e 5angan *imaniuasi seer"i

a. Desineksi *engan !a&an kimia a"auun em!ersi&an uka
 !. Pengekeman a"au engika"an em!uu& *ara&.
>. Per*ara&an +ang "er5a*i a*a uka !agian "u!u& roksima uku
*iakukan &e!a" "ekan un"uk meng&en"ikan er*ara&an.
#. mu"a"e *ikirim *engan ara *i!ungkus *engan kain !au" +ang
s"eri a"au !ersi& *an *imasukkan *aam kan"ong as"ik I *an
*iika" ke*a air. ean5u"n+a *imasukkan ke *aam kan"ong
 as"ik II +ang !erisi amuran air *an o"ongan es !a"u
se&ingga memungkinkan un"uk men*aa" su&u seki"ar # oA.
(. Pen*eri"a *an amu"a"e *i!a<a& keruma& saki" +ang memun+ai
asii"as *an "enaga un"uk meakukan rean"asi. 9enuru"
B,rien C 9ier *engan ara en*inginan seki"ar # oA amu"a"e
*aa" *ier"a&ankan samai 2# 5am. Te"ai engaaman iemer 
se!aikn+a rean"asi &arus su*a& *iker5akan *aam <ak"u 16 5am
se"ea& "er5a*i amu"asi.
In*ikasi un"uk meakukan ru5ukan!er*asarkan in*ikasi rean"asi :
In*ikasi a!sou"
1. mu"asi a*a i!u 5ari
2. mu"asi 5ari "eun5uk *engan "i*ak a*an+a 5ari "enga&
>. mu"asi 5ari "enga& *engan "i*ak a*an+a 5ari "enga&
#. mu"asi a*a !e!eraa 5ari
(. emua amu"asi a*a anak-anak 
6. mu"asi se"inggi "eaak "angan
In*ikasi rea"i 
1. mu"asi i!u 5ari se"inggi *is"a *ari sen*i PIP
2. mu"asi 5ari "eun5uk *engan masi& a*an+a 5ari "enga& a"au
mau"asi se"inggi *is"a *ari sen*i PIP
>. mu"asi 5ari "enga& *engan kerusakan sen*i PIP
 TRAUMA AMPUTASI TANGAN

 Nomor Dokumen Tangga Ter!i" : %uma& 'aaman

Revisi Ke : 00
PPK-DEN/07.06/6/II/2018 1# $e!ruari 2018 'a : (/(

1*. Ke%#sta"aan 1. ,iemer)E.)Dusi"a) ;. : Reons"ru"ive 9iro-eaess

A&irurgie. ringer erag) 180.
2. A&en) .;.) u) .%.) ;ang) . : 9iro urger+. &ang&ai
ien"ii an* Te&nia Pu!is&ers) ringnger erag) 182.
>. Nigs") '.) ramko) D.,.) 9iesi) '. : 'an* A&irurgie. ,an* I)
eorge T&ieme) erag) 181.
#. P&o) R.;.'. : 9irosurgia Te&niFue in r"&oae*is.
,u""er<or"&s) 188.