PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Gangren Diabetik 

Gangren Diabetik 
(E10.5/E11.5 + R02)
1. Penge
Pengert
rtia
ian
n ( Def
Defin
inis
isi)
i)
Seca
Secara
ra klin
klinis
is gang
gangre
ren
n diab
diabet
etik
ik dita
ditand
ndai
ai kema
kematitian
an
 aringan !ang teradi akibat makr" dan mikr"angi"#ati
diabetik dan disertai ata$ tan#a disertai fakt"r tra$ma
ata$ infeksi.

2. %namnesis a. Ri&a!at diabetes melit$s

 b. '!eri #ada kaki bila beraktiitas (la$dicati"
intermitten)

c. *aki
*aki tera
terasa
sa kebas
kebas / baal
baal

d. *aki
*aki tera
terasa
sa ding
dingin
in

e. erda#
rda#at
at l$ka
l$ka #ada
#ada kaki
kaki,, l$ka
l$ka da#a
da#att dise
disert
rtai
ai
nana-

f. Pemeriksaan isik 1. *eadaan $m$m

2. 
, s$-
s$-$
$ tin
tingg
ggii
. ida-
ida- k"t"r
k"t"r dan dit$dit$t$
t$#i
#i sela#$
sela#$tt #$ti
#$ti-,
-, dengan
dengan te#i
lida- kemera-an
. '!eri
'!eri tekan
tekan regi"n
regi"n e#igas
e#igastri
trik 
k 
5. 3e#a
3e#at"t"s#
s#le
len"
n"me
megagalili
4. rad
radika
ikard
rdia
ia rela
relati
tif 
f 
6. Pen$r$
Pen$r$nan
nan kesa
kesadar
daran
an -ingga
-ingga deliri
deliri$m
$m

g. *riteria Diagn"sis Stat$s l"kalis

a. 7ns#eksi

8 erda#at l$ka, blackening, 

blackening,  da#at disertai
nana-
8 P$cat
8 engkak  
  b. Pal#asi

8 Sens"ris men$r$n
8 erasa dingin
8 P$lsasi lema-

-. Diagn"sis *era
*lasifikasi 9agner 
*aki Diabetes
Deraat
0 *$lit intak / $t$-
1 $kak s$#erfisial
2 $kak dalam (sam#ai tend", t$lang)
 $kak dalam dengan infeksi
 $kak dengan gangren #ada 182 ari k  
5 $kak dengan gangren l$as sel$r$- k  
*aki Diabetes

i. Diagn"sis anding a. Gangren karena P%P: (#en!akit arteri #erifer "kl$sif)

 b. Pen!akit arteri" skler"tik "bliterans
c. ;lk$s tr"fik karena arises

 . Pemeriksaan Pen$nang a. Pemeriksaan lab"rat"ri$m

8 Dara- r$tin

8 Pemeriksaan g$la dara-

8 Pe&arnaan gram

8 *$lt$r #$s

8 es ke#ekaan k$man

 b. Pemeriksaan radi"l"gi

8 R"ntgen ekstremitas

;SG D"##ler bila ada indikasi gangg$an ask$lar

 #. Penelaa- *ritis *S= 7lm$ Pen!akit eda-
?. 7ndikat"r 1. *eadaan $m$m membaik  sakit berat  sakit
 

sedang  sakit ringan



2. Perbaikan tanda8tanda ital

. Perbaikan nilai8nilai r$$kan lab"rat"ri$m
. %da tidakn!a k"m#likasi

r. *e#$stakaan a) S$karda, P$rn"m" , a-alele P, =amadi =,

=$rted" ;. Pedoman Pelayanan Medik Dokter 
Spesialis Bedah Umum Indonesia. Edisi 2.
@akarta< P%7. 2004. -al. .
 b) S"l"m"n , Apley’s System o !rthopaedics and 
 "ractures.  'int- Ed.3"dder%rn"ld. ;*.2010.
Page 41841.
c) r$nicardi , %ndersen D*, illiar R,, et all.
Sc-&artAs #rinci#les "f s$rger! Bt- editi"ns.
;S%< =cGra&83ill Ed$cati"n. 200.
d) S$d"!" %9, Seti!"-adi , %l&i 7, Simadibrata
=, Setiati S. Buku A#ar Penyakit Dalam$ Edisi 5.
@akarta P$sat< 7nternaP$blis-ing. 200C. 3al
1C4181C44.

Diset$$i "le-< *et$a S= ED%3 :R3:PED7

*et$a *"mite =edik  RS;D *"ta and$ng
RS;D *"ta and$ng

Drg. =$l!adi, S#.:rt dr. Dadan Garnea S#.:

 '7P. 1C404141CC0111002  '7P.

D7S%3*%' :E3<
D7RE*;R RS;D *:% %'D;'G

dr. Dr. 3. Rita erita Sri 3., ==., =3.*es

NIP. 196207161990!200!