Hipertrofi Adenoid

Kepaniteraan Ilmu Penyakit THT-KL

Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Indonesia
Jakarta
Adenoid : jaringan limfoid pada dinding
posterior nasofaring di atas batas palatum
molle dan termasuk dalam cincin waldeyer
membesar pada usia 3 tahun dan
kemudian mengecil dan menghilang sama
sekali pada usia 14 tahun
Infeksi saluran napas bagian atas
berulang sumbatan pada koana
pasien akan bernapas lewat mulut
sehingga terjadi :
a. gigi incisivus atas lebih menonjol ke
depan
b. facies adenoidea
c. mudah terjadi infeksi saluran pernafasan
bagian bawah
d. otitis media serosa rekuren /otitis medis
akut residif, otitis media kronik dan terjadi
ketulian
e. tidur ngorok/mendengkur (Obstruktif sleep
apneu syndrome/ OSAS )
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
Langsung
• melihat transoral langsung ke dalam
nasofaring setelah palatum molle di
retraksi.
• rhinoskopi anterior (fenomena palatum
molle negative) 
 Tidak langsung
• rhinoskopi posterior
• nasofaringioskop

Palpasi
Jari telunjuk dimasukkan ke nasofaring
meraba adenoid membesar
3. Pemeriksaan penunjang
Indikasi adenoidektomi (Paparella dan Shumrick)
Indikasi absolut adenoidektomi :
Penyakit telinga tengah sekunder akibat
obstruksi tuba eustachii
Hipertrofi adenoid yang menyebabkan obstruksi
saluran pernafasan
Sinusitis oleh karena obstruksi ostium sinus
akibat kelainan adenoid
Nasofaringitis menetap dengan gejala pada
hidung seperti rinorhea, suara sengau dan
pernafasan berbunyi
Indikasi relatif tonsiloadenoidektomi :
Nyeri tenggorokan berulang
Otalgi berulang
Rhinitis kronis
Infeksi saluran nafas berulang
Tonsil yang besar atau dengan debris
Limfadenopati cervical
Tonsil TBC atau adenoid TBC
Penyakit sistemik akibat infeksi
Streptococcus β hemolitikus (reumatik
fever, reumatik heart disease
Kontraindikasi :
gangguan perdarahan
resiko anestesi yang besar atau
penyakit berat
Anemia
infeksi akut yang berat
Persiapan operasi
1.Pemeriksaan umum :
organ-organ vital seperti jantung, paru-
paru dan ginjal
Pemeriksaan darah : Hb, leukosit,
trombosit, waktu perdarahan, waktu
pembekuan, ureum, kreatinin, gula darah,
natrium, kalium.
Pemeriksaan urine rutin
Pemeriksaan radiologis : foto toraks
Pemeriksaan EKG( bila di perlukan)

Pemeriksaan khusus :
Periksaan status lokalis bidang THT-KL
khususnya daerah orofaring dan leher
Perawatan preoperatif :
penderita yang akan dioperasi dengan
narkose umum disarankan dirawat dan
dipuasakan sedikitnya 6 jam sebelum
operasi untuk orang dewasa, sedangkan
untuk anak-anak cukup 4 jam