HIPERTROFI ADENOID

Departemen Ilmu Penyakit THT-KL

Fakultas Kedokteran Unkhair
 Definisi
Adenoid ialah massa yang terdiri dari
jaringan limfoid yang terletak pada dinding
posterior nasofaring, termasuk dalam rangkaian cincin
Waldeye

Membesar pada usia 3 tahun dan kemudian

mengecil dan menghilang sama sekali pada
usia 14 tahun
Fisiologi

Fungsi Respirasi, waktu menelan,

●

resonasi suara dan untuk

faring artikulasi

Fungsi Memproduksi IgA system

●

pertahanan pertama melindungi tubuh

terhadap invasi mikroorganisme dan
adenoid molekul asing
Etiologi

1.Fisiologis

●
Adenoid hipertrofi pada masa puncaknya yaitu 3-7 tahun (asimptomatik)

2. Infeksi kronik atau rekuren pada saluran pernapasan atas atau ISPA
 Patogenesis

oid membesar akibat respon terhadap infeksi

noid menjadi hipertrofi akibat infeksi berulang

pada saluran nafas.

rtrofi mengakibatkan sumbatan pada jalan nafas

dan menimbulkan gejala.
Gejala Klinis
Rhinore
Kualitas suara yang berkurang (hiponasal)
Obstruksi nasal berupa pernapasan lewat mulut yang
kronis (chronic mouth breathing)
Mendengkur
Gangguan tidur (obstructive sleep apnea)
Tuli konduktif ,penyakit sekunder otitis media rekuren
atau atau efusi telinga tengah yang persisten
Facies adenoid
Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
●
Melihat transoral langsung ke dalam nasofaring setelah

Langsung ●
palatum molle di retraksi.
Rhinoskopi anterior dengan melihat tertahannya gerakan
velum palatum mole pada waktu fonasi

●
Rhinoskopi posterior

Tidak langsung Pda anak biasanya sulit, pemeriksaan digital untuk meraba
●

adanya adenoid
●
Nasofaringioskop
Palpasi
Jari telunjuk dimasukkan ke nasofaring
meraba adenoid membesar
3. Pemeriksaan penunjang

Radiologi ,foto polos leher lateral bisa menunjukkan ukuran adenoid

dan derajat obstruksi

Endoskopi : mendiagnosis adenoid hipertrofi, infeksi adenoid, dan

insufisiensi velopharyngeal (VPi), menyingkirkan penyebab lain dari
obstruksi nasal
Penatalaksanaan
Pada hipertrofi adenoid dilakukan terapi bedah adenoidektomi
dengan cara kuretase memakai adenotom.

Indikasi adenoidektomi :
1. Sumbatan : sumbatan hidung yang menyebabkan
bernapas melalui mulut, sleep apnea, gangguan menelan,
gangguan berbicara, kelainan bentuk wajah muka dan
gigi (adenoid face).
2. Infeksi : adenoiditis berulang/kronik, otitis media efusi
berulang/kronik, otitis media akut berulang.
3. Kecurigaan neoplasma jinak/ganas.
Komplikasi
Perdarahan :bila pengerokan adenoid kurang bersih

Jika terlalu dalam pengerokan dapat terjadi kerusakan

dinding belakang faring

Bila kuretase terlalu ke lateral, torus tubarius rusak dan

mengakibatkan oklusi tuba eustachius dan timbul tuli
konduktif
TERIMAKASIH
 Al-Juboori, AN. Adenoid Hypertrophy in Adults, a rare cause of nasal Obstruction : an evaluation of 12 cases, American Association for Science and Technology. Retrieved
September 22,2016 from http://www.aascit.org/journal/ijcmr
 Irawati N, Kasakeyen E, Rusmono N. Telinga hidung tenggorok kepala dan leher. Edisi 6. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 2007. h.128-32.
 Soepardi EA. Pemeriksaan telinga, hidung, tenggorok. Dalam: Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restutia RD, editor. Telinga hidung tenggorok kepala dan leher.
Edisi 6. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 2007. h.1-3.
 Hilger PA. Penyakit hidung. Dalam: Adams GL, Boeis LR, Highler PH, editor. Boeis: Buku ajar penyakit THT. Jakarta: EGC, 2001. h.200-3.
 Ballenger, JJ. Penyakit Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher, ed. 13, VolI,Binarupa aksara, Jakarta, 1994. p. 346-353
 Brambilla, I., Pusateri, A., Pagela, F., et al. Adenoids in Children : Advances in Immunology, Diagnosis, and Surgery, retrieved june 10, 2014 from
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24535951
 Businco, LR., Angelone, AM, Mattei, A.m et al. Pediatric Adenoidectomy : Endoscopic Coblation Technique Compared to Cold Curretage, retrieved September 23, 2016
from
file:///C:/Users/Windows/Documents/hipertropi%20adenoid/Paediatric%20adenoidectomy%20%20endoscopic%20coblation%20technique%20compared%20to%20cold%2
0curettage.htm

 Constantini, F., Salamanca, F., Amaina, T., Zibordi, F. videoendoscopic adenoidectomy wth microdebrider : Acta otorhinolaryngologyca Italica. Retrieved September 22,
2016 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2640063/
 Dhingra, P. (2010). Diseases of Ear, Nose and Throat 5th Ed.(pp. 253-257) India: Elsevier Company
 Williams, K. The Effects of Enlarged Adenouds on a Developing Malocclusion, Retrieved September 23, 2016 from http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art24.asp
 Yildirim, N., Sahan, M., Karslioglu, Y. Adenoid hypetrophy in adults : Clinical and Morphological characteristics, Jurnal of International Medical Research, Retrieved
September 19, 2016 from http://imr.sagepub.com/content/36/1/157
 El-Badrawy, Amr., Aziz, Mosaad Abdel. Transoral Endoscopic Adenoidectomy, International journal of Otolaryngology; retrieved September 22, 2016 from
http://www.hindawi.com/journals/ijoto/2009/949315/
 Goman, S., Adenoidectomy, Elsevier, 2009
 Ishman,SL., Smith, DF., Shott, SR. Bailey’s Head and Neck Surgery Otolaryngology. 5th ed. Vol I. Lippincot – Wilkins, Philadelphia, 2014. p. 2225 – 2226
 McClay, JE., Adenoidectomy, Medscape Reference, Retrieved September 22, 2014 from http://emedicine.medscape.com/article/872216-overview#a0101
 Moore KL, Anne MR. Neck in : Essential Clinical Anatomy. USA : Lippincot Williams and Wilkins. 2002 : p. 439 – 445
 Rusmarjono., Soepardy, EA. Faringitis, Tonsilitis dan hipertrofi Adenoid, Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & Leher, ed. 6. Balai penerbit,
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, 2009. P.224 – 225,
 Somayaji, G., Rajeshwari, A., Jain, M. Significance of Adenoid Nasopharyngeal Ratio in the Assessment of Adenoid Hypertrophy in Children, Research in Otolaryngology
2012, Retrieved September 22, 2016 from http://journal.sapub.org/otolaryn
 Amar, MA., Djamin, R., Punagi, AQ. Rasio Adenoid – Nasofaring dan Gangguan telinga tengah pada Hipertrofi Adenoid, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo, Makassar,2013.
 American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Clinical Indicators : Adenoidectomy, Retrieved September 23, 2014 from
https://www.entnet.org/Practice/upload/Adenoidectomy-CI_Final-May-2012.pdf