DEFINISI

Kolestasis 
 
Kolestasis adalah semua kondisi yang menyebabkan terganggunya
sekresi dan ekskresi empedu ke duodenum sehingga menyebabkan
tertahannya bahan-bahan atau substansi yang seharusnya
dikeluarkan bersama empedu tersebut di hepatosit.
PREVALENCE
EPIDEMIOLOGI

Kejadian kolestasis meningkat pada bayi-bayi

dengan usia kehamilan kurang bulan dan bayi berat

lahir rendah, karena berhubungan dengan gangguan

dari fungsi hati.

CONTENTS OF THIS TEMPLATE ETIOLOGI
KOLESTASIS

INTRAHEPATIK EKSTRAHEPATIK
CEDERA DUKTUS
BILIARIS

CEDERA CEDERA
HEPATOSIT DUKTUS
BILIARIS
BILIARIS ATRESIA

PENYAKIT PENYAKIT IDEOPATIK HIPOPLASIA

METABOLIK VIRUS HEPATITIS DUKTUS
BILIARIS
INTRAHEPATIK
 Mekanisme Bilirubin

Penghancuran Eritrosit di limpa

dan sumsum tulang

Hemoglobin
Globin PRA
HEPATIK
Hem

Heme Oksigenase

Biliverdin

Biliverdin Reduktase

Unconjugated Bilirubin ~ Albumin

 Masuk kehepar

Ambilan
Unconjugated Bilirubin Dilepaskan
dari Albumin
Glukuronosil
Transferase INTRA
HEPATIK
Bilirubin Diglukuronida
Konjugasi (conjugated bilirubin,larut di air)

Ekskresi Ekskresi Melalui Empedu

Dibawa Ke usus

Bakteri Usus POST

HEPATIC

Urobilinogen
 Urobilinogen

Strekobilin Sebagian Kecil Diserap

Kembali oleh Usus

Diekskresi Dalam
Feses
Vena Porta POST
HEPATIK

Dieksresikan Lagi Sebagian Kecil

dalam empedu Mencapai ginjal

Eksresi lewat Urin

 Klasifikasi
CONTENTS OF THIS TEMPLATE

Berdasarkan lokasi anatominya kolestasis dapat

dibagi menjadi 2 yaitu:

• Kolestasis intrahepatik

• Kolestasis ekstrahepatik
CONTENTS OF THIS TEMPLATE

MANIFESTASI KLINIS
Manifestasi klinis kolestasis pada anak dan neonates sedikit berbeda :
 Pada anak biasanya manifestasi klinis yang muncul adalah ikterik, urin
berwarna lebih gelap, dan tinja berwarna lebih pucat atau berwarna
seperti dempul, hepatomegali dan nyeri akibat peregangan kapsula
hepatik
 Pada neonatus manifestasi klinis yang biasanya muncul adalah ikterus
fisiologis yang melanjut, terkadang muncul pada umur 5-8 minggu
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
CONTENTS OF THIS TEMPLATE

 Laboratorium : Bilirubin serum dan urin, SGPT,SGOT,

Alkali fosfatase, Albumin
 Pencitraan : USG
 Biopsi Hati
 PENEGAKAN DIAGNOSIS

Px Pemeriksaan
Penunjang Cari Etiologi tambahan
Jika terbukti
Anamnesis PF (bilirubin, ekstra/intra TORCH,
ada kelainan
sgpt, sgot, hepatal bakteri, USG,
albumin) Biopsi Hepar

10
 PENATALAKSANAAN

1. Memperbaikan aliran empedu Pengobatan etiologi

2. Menstimulasi aliran empedu

• As. Ursodeoksilat 10-20 mg/kgBB/hari

• Kolesteramin 0,25-0,5 g/kgBB/hari

11
 3. Nutrisi :
CONTENTS OF THIS TEMPLATE

 Kebutuhan protein : 2-3gr/kgBB/hari.

  Vit larut lemak A D E K
 Terapi komplikasi y a n g sudah terjadi misalnya
hiperlipidemia/xantelasma d e n g a n kolestipol, p a d a g a g a l
hati d a n pruritus y a n g tidak teratasi a d a l a h transplantasi
hati.
 Tindakan p e m b e d a h a n , dilakukan untuk perbaikan saluran
empedu yang ada.
 KOMPLIKASI

Hiperlipidemia/xantelasma

Gagal Hati
CONTENTS OF THIS TEMPLATE

PROGNOSIS
• Prognosis dari kolestasis 60 % SEMBUH
• Prediktor untuk prognosis buruk adal ah kuning
h e bat yang berlangsung lebih dari 6 bulan, tinja
dempul, riwayat penyakit da l a m keluarga,
hepatomegali persisten, d a n terdapatnya
inflamasi he bat p a d a hasil biopsi.
THANKS!
Does anyone have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

Facebook.com/Freepik CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and
@Freepik_Vectors infographics & images by Freepik.
Please keep this slide for attribution.
company/freepik-company