PRINSIP Rehabilitasi medik

pada GERIATRI

Oleh :
Dr. Lely M. Pontoh, Sp.KFR

1
 Definisi

Geriatri Cabang ilmu kedokteran

dengan fokus pada penuaan
dini, dan tata laksana penyakit
terkait usia lanjut

Lansia Seseorang yg telah mencapai

umur 60 tahun ke atas (UU RI
no.13 tahun 1998)

2
Proses menua→penurunan fungsi
sistem organ seperti sistem sensorik,
sistem saraf pusat, pencernaan,
kardiovaskular & sistem respirasi.

Terjadi pula perubahan komposisi

tubuh→↓ masa otot, ↑ massa dan
sentralisasi lemak, serta ↑ lemak
intramuskular.
3
Masalah pasien
geriatri
Imobilisasi, instabilitas,
inkontinensia, insomnia,
Sindrom depresi, infeksi,
geriatri defisiensi imun, ggn
pendengaran &
penglihatan, ggn
intelektual, kolon
irritable, impecunity,
dan impotensi.

4
• Ilmu kedokteran geriatri modern di
Inggris dipelopori oleh Marjorie Warren
(Ibu geriatri)→menyatakan bhw pasien
dgn kondisi kronis dapat pulih menjadi
mandiri dengan tatalaksana yang
benar.
• Warren memperkenalkan konsep
team- based rehabilitation & alat bantu
mobilitas pd penanganan pasien
geriatri.
5
Tokoh geriatri lainnya yaitu Bernard
Isaacs memperkenalkan istilah
geriatric giants, yaitu:
Imobilisasi
Instabilitas
inkontinensia
gangguan fungsi kognitif

6
Karakteristik pasien geriatri
 Multipatologi,
 Daya cadangan faali ↓ karena
menurunnya fungsi organ
 Gejala & tanda penyakit tidak khas
 Status fungsional ↓ yg merupakan
kemampuan melakukan AKS, yg
menyebabkan pasien geriatri berada
pd kondisi imobilisasi→tgtg pd orang
lain.
7
Pemeriksaan/penilaian
1. Pemeriksaan fisik untuk
mengetahui masalah medis : status
keadaan umum atau kebugaran,
fungsi penglihatan & pendengaran
serta fungsi anggota gerak atas dan
bawah
2. Pemeriksaan fungsional atau
kemampuan melakukan aktifitas
kehidupan sehari-hari (AKS).
8
Pemeriksaan/penilaian
Alat ukur utama yang digunakan
dalam bidang rehabilitasi medik→
penilaian thd kemandirian dalam
melaksanakan AKS yang mencakup :
-Perawatan diri sendiri
-Mobilitas
-Makan dan minum
-Fungsi BAB dan BAK
9
Pemeriksaan/penilaian
Beberapa ukuran yang dapat
digunakan sebagai tolok ukur AKS
adalah :
-mampu berjalan dgn nyaman 500 m
-dpt mengangkat benda seberat 5 kg
-memegang dan membawa benda-
benda kecil

10
Pemeriksaaan/penilaian
3. Status mental (kognisi, daya ingat,

demensia, depresi dll)

4. Status sosio-ekonomi dan kualitas

hidup untuk melihat dukungan
lingkungan sosial terhadap lansia

11
 Program latihan
 Aktifitas sederhana & sudah dikenal
sebelumnya, sesuai kesenangan
lansia, sesuai dengan pekerjaan
sebelumnya serta gaya hidup lansia

 Latihan akan lebih berhasil apabila

aktifitas dapat disederhanakan atau
dipecah-pecah dalam beberapa
langkah yang lebih mudah diikuti
12
 Program latihan
 Pastikan aktifitas serta lingkungan
tempat melakukan aktifitas tersebut
tidak membahayakan lansia serta
dapat menimbulkan rasa nyaman

 Terapis harus kreatif dan fleksibel

dalam merancang dan memberikan
aktifitas dalam rangka latihan
13
 Program latihan
 Pusatkan perhatian pd fungsi yg ada,
sesuai kemampuan, pengetahuan
dan kewaspadaan lansia
 Aktifitas latihan diberikan dengan
pengulangan
 Pilih aktifitas yang memberikan
rangsangan kognitif dan bermanfaat
untuk ekspresi diri
14
 Program latihan
 Pertahankan rasa humor untuk
menghilangkan rasa stres

 Beri kesempatan pada anggota

keluarga dan/atau care-giver untuk
ikut serta dalam kegiatan yang
dilakukan

15
 Tujuan program RM
Tujuan terapi harus realistis sesuai
kemampuan yg ada pada lansia
Tergantung kemampuan lansia ybs
serta program rehabilitasi

Tujuan rehabilitasi :
-mandiri penuh
-mandiri dgn pengawasan
-dibantu sebagian
-dibantu penuh
16
 Evaluasi program RM
• Evaluasi dilakukan untuk menilai
keberhasilan program yang diberikan

• Evaluasi juga mencakup lingkungan

sosial termasuk tempat tinggal,
keterlibatan dan kemampuan
anggota keluarga dan/atau care-giver
untuk membantu lansia
17
 Prinsip RM pd Geriatri
 Atasi masalah medis utama (kondisi
yg stabil, jd landasan utk mengawali
program RM)

 Cegah komplikasi sekuder (Malnutrisi,

ggn kognisi, kontraktur, sindrom
dekondisi, depresi, inkotinensia,
pneumonia, dekubitus,
ketergantungan psikologis)
18
 Prinsip RM pd Geriatri
 Mengembalikan fungsi yg hilang
(nilai kemampuan fungsional yg
masih tersisa & maksimalkan, kalau
perlu gunakan alat bantu agar
mandiri)

 Ciptakan kemampuan adaptasi bagi

pasien (adaptasi fisik, psikis, sosial)
19
 Prinsip RM pd Geriatri
 Adaptasi lingkungan (ciptakan
lingkungan yg bersahabat utk
kemudahan pasien beraktifitas)

 Adaptasi keluarga (85% aktivitas

lansia, di rumah)

20
Pemilihan Program RM
Tujuan yg rasional

Dosis latihan tepat dan jelas

Latihan bertahap

Jenis latihan mudah dan aman

21
Marilah kita melayani dan memberi
kenyamanan kepada para usia
lanjut agar setiap orang tua dapat
menikmati hidup sehat, semangat,
dan terhormat.

22
 Setua apapun seseorang harus
mampu bertahan hidup dengan
mandiri dan menikmati masa tua
dengan nyaman sepanjang individu
tersebut mampu merespons dengan
baik setiap perubahan dan mau
beradaptasi

23
TERIMA KASIH

24