Nama pasien: Tanggal:

SIMPSON-ANGUS SKALA EFEK EKSTRAPIRAMIDAL

Ujian harus dilakukan di ruangan tempat subjek dapat berjalan cukup jauh untuk memungkinkannya memasuki ritme alami (mis. 15
langkah). Setiap sisi tubuh harus diperiksa. Jika satu sisi menunjukkan patologi yang lebih jelas daripada yang lain, skor ini harus
dicatat dan diambil. Kekakuan roda gigi dapat diraba saat pemeriksaan dilakukan untuk item 3, 4, 5, dan 6. Itu tidak dinilai secara
terpisah dan hanyalah cara lain untuk mendeteksi kekakuan. Ini akan menunjukkan bahwa skor minimum 1 adalah wajib dijumpai.
3. Kekakuan dan resistensi moderat
1. Gaya Berjalan: Pasien diperiksa saat dia berjalan ke ruang
4. Kekakuan yang ditandai dengan kesulitan dalam gerakan
pemeriksaan, gaya berjalannya, ayunan lengannya, postur
pasif
umumnya, semua membentuk dasar untuk skor keseluruhan
5. Kekakuan dan kekakuan yang ekstrem dengan
untuk item ini. Ini dinilai sebagai berikut::
pergelangan tangan yang hampir beku
1. Normal
2. Pengurangan ayunan saat pasien berjalan
3. Pengurangan ayunan ditandai dengan kekakuan yang
jelas di lengan
4. Gaya berjalan kaku dengan tangan dipegang dengan kaku
di depan perut
5. Gaya berjalan menyeret bungkuk dengan propulsi dan
retropulsi

2. Menjatuhkan Lengan: Pasien dan pemeriksa mengangkat

kedua lengan setinggi bahu dan membiarkannya jatuh ke
samping. Dalam subjek normal, bantingan keras terdengar
saat lengan menyentuh sisi. Pada pasien dengan sindrom
Parkinson ekstrem, lengan jatuh sangat lambat:
1. Normal, jatuh bebas dengan bantingan keras dan rebound
2. Jatuh sedikit melambat dengan kontak yang kurang
terdengar dan sedikit rebound
3. Jatuh melambat, tidak ada rebound
4. Ditandai melambat, tidak ada bantingan sama sekali
5. Lengan jatuh seolah melawan resistensi; seolah-olah
melalui lem
3. Getar Bahu: Lengan pasien ditekuk pada sudut siku kanan
dan diambil satu per satu oleh pemeriksa yang memegang
satu tangan dan juga menggenggam yang lain di sekitar siku
pasien. Lengan atas pasien didorong ke sana kemari dan
humerus diputar secara eksternal. Tingkat resistensi dari
kekakuan normal ke ekstrim dinilai sebagai berikut:
1. Normal
2. Kekakuan dan resistensi sedikit
3. Kekakuan dan resistensi moderat
4. Kekakuan yang ditandai dengan kesulitan dalam gerakan
pasif
5. Kekakuan dan kekakuan yang ekstrem dengan bahu yang
hampir beku
4. Kekakuan Siku: Sendi siku ditekuk secara terpisah pada
sudut kanan dan diperpanjang secara pasif dan ditekuk,
dengan biceps subjek diamati dan secara bersamaan diraba.
Resistensi terhadap prosedur ini dinilai. (Kehadiran kekakuan
roda gigi dicatat secara terpisah.)
1. Normal
2. Kekakuan dan resistensi sedikit
3. Kekakuan dan resistensi moderat
4. Kekakuan yang ditandai dengan kesulitan dalam gerakan
pasif
5. Kekakuan dan kekakuan yang ekstrem dengan siku yang
hampir membeku
5. Kekakuan Pergelangan Tangan atau Fiksasi Posisi:
Pergelangan tangan dipegang di satu tangan dan jari-jari
dipegang oleh tangan pemeriksa lainnya, dengan pergelangan
tangan dipindahkan ke ekstensi, fleksi dan ulnaris dan deviasi
radial:
1. Normal
2. Kekakuan dan resistensi sedikit
6. Ayunan Kaki: Pasien duduk di atas meja dengan kaki
digantung ke bawah dan diayunkan bebas. Pergelangan kaki
digenggam oleh pemeriksa dan diangkat sampai lutut
sebagian diperpanjang. Kemudian dibiarkan jatuh. Resistensi
untuk jatuh dan kurangnya ayunan membentuk dasar untuk
skor pada item ini:
1. Kaki mengayun bebas
2. Mengurangi sedikit ayunan kaki
3. Resistensi sedang terhadap ayunan
4. Resistensi yang ditandai dan redaman ayunan
5. Tidak adanya ayunan sama sekali
7. Menjatuhkan Kepala: Pasien berbaring di meja periksa yang
empuk dan kepalanya diangkat oleh tangan pemeriksa.
Tangan kemudian ditarik dan kepala dibiarkan jatuh. Dalam
subjek normal kepala akan jatuh di atas meja. Gerakan ini
tertunda pada gangguan sistem ekstrapiramidal, dan pada
parkinsonisme ekstrem tidak ada. Otot-otot leher kaku dan
kepala tidak mencapai meja periksa. Skor adalah sebagai
berikut:
1. Kepala jatuh sepenuhnya dengan bunyi gedebuk saat
menyentuh meja
2. Sedikit melambat pada saat jatuh, terutama ditandai
oleh kurangnya bantingan saat kepala bertemu meja
3. Perlambatan sedang pada saat jatuh cukup terlihat
oleh mata
4. Kepala jatuh dengan kaku dan perlahan
5. Kepala tidak mencapai meja periksa
8. Ketuk Glabella: Pasien diperintahkan untuk membuka mata
lebar-lebar dan tidak berkedip. Wilayah glabella diketuk
mantap dengan cepat. Jumlah frekuensi kedipan pasien
dicatat:
1. 0-5 berkedip
2. 6-10 berkedip
3. 11-15 berkedip
4. 16-20 berkedip
5. 21 dan lebih banyak berkedip
9. Tremor: Pasien diamati berjalan ke ruang pemeriksaan
dan kemudian diperiksa ulang untuk item ini:
1. Normal
2. Getaran jari ringan, jelas terlihat dan disentuh
3. Tremor tangan atau lengan terjadi secara spasmodik
4. Getaran persisten dari satu atau lebih anggota badan
5. Getaran seluruh tubuh
10. Air liur/ Salivasi: Pasien diamati saat berbicara dan
kemudian diminta untuk membuka mulut dan meninggikan
lidahnya. Peringkat berikut diberikan:
1. Normal
2. Kelebihan air liur terkumpul terjadi jika mulut terbuka dan
lidah terangkat
3. Ketika air liur berlebih ada dan kadang-kadang dapat
menyebabkan kesulitan berbicara
4. Berbicara dengan susah payah karena air liur berlebih
5. Frank (ngiler terus menerus)
Kutipan: Simpson GM, Angus JWS: Skala penilaian untuk efek samping ekstrapiramidal. Acta
Psychiatrica Scandinavica 212: 11-19,1970