Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Morning Report SELI - Hiperurisemia

    Diunggah oleh

    julia
    12 tayangan13 halaman
    Pasien laki-laki berusia 82 tahun dirawat di ruang rawat pria dengan keluhan utama BAB berulang. Pasien mengeluh BAB 8 kali sejak subuh dengan tinja berwarna kecoklatan dan encer. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,7°C, RR 18x/menit. Laboratorium menunjukkan leukositosis dan anemia. Diagnosis pasien gastroenteritis akut, dispepsia, dan leukositosis.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Morning Report SELI - hiperurisemia

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 82 tahun dirawat di ruang rawat pria dengan keluhan utama BAB berulang. Pasien mengeluh BAB 8 kali sejak subuh dengan tinja berwarna kecoklatan dan encer. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,7°C, RR 18x/menit. Laboratorium menunjukkan leukositosis dan anemia. Diagnosis pasien gastroenteritis akut, dispepsia, dan leukositosis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan13 halaman

    Morning Report SELI - Hiperurisemia

    Diunggah oleh

    julia
    Pasien laki-laki berusia 82 tahun dirawat di ruang rawat pria dengan keluhan utama BAB berulang. Pasien mengeluh BAB 8 kali sejak subuh dengan tinja berwarna kecoklatan dan encer. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,7°C, RR 18x/menit. Laboratorium menunjukkan leukositosis dan anemia. Diagnosis pasien gastroenteritis akut, dispepsia, dan leukositosis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    06/10/2020

    14.00-22.00 wit
    Ruang Rawat Pria

    SELI DELA SUFIATI


    10119200017
    Ruang Interna Pria
    - Jumlah 10 pasien
    Identitas Pasien

    Nama : Tn. DB

    TTL : 04-04-1938 (82 tahun)

    Alamat : Stadion

    Agama : Islam

    Status Pernikahan : Menikah

    Ruangan : Ruang Interna Pria

    Kelas : I B
    Anamnesis
     Keluhan Utama: BAB ± 8 kali

     Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengeluh BAB ± 8 kali sejak tadi subuh, dengan 4

    kali BAB pertama tinja berisi dan warna kecoklatan dan 4 kali berikutnya tinja encer dan

    berlendir. Pasien mengatakan malam kemarin mengkonsumsi makanan bersantan. Mual (+)

    Muntah (-), BAK normal

     Riwayat pengobatan: Pengobatan TB 6 bulan tuntas, Seminggu yang lalu baru keluar dari

    RIP dengan Sakit jantung, riwayat minum obat pencahar 2 hari yang lalu

     Riwayat Penyakit Dahulu : Post TB, Riw: Sakit jantung (+)

     Riwayat Sosial-Ekonomi : Merokok (+) berhenti sejak 3 tahun yang lalu, Alkohol (-)
    Pemeriksaan fisik
     Keadaan Umum: Pasien tampak sakit sedang

     Kesadaran : Compos Mentis, GCS: E4V5M6

     Vital Sign :

     TD : 120/80 mmHg

     Nadi : 80x/menit

     Suhu : 36,7°C

     RR : 18x/menit
    Kepala: Normochepal Thoraks
    Mata:  Inspeksi:
    • Jejas: (-)
     Pupil : isokor
    • Sikatrik: (-)
     Conjungtiva anemis: -/- • Pergerakan Dinding Dada:
     Sklera ikterik: -/- Simetris
    Leher:
    Palpasi:
    • Krepitasi: (-)
     Jejas: (-)
    • Nyeri tekan: (-)
     Deviasi Trakea: (-) Perkusi sonor : (+)/(+)
     Pembesaran KGB: (-) Auskultasi:
     Peningkatan JVP : (-) Paru : Rhonki: (+)
    Jantung : Gallop: (+)
    Abdomen
    Ekstremitas
    Inspeksi:

    • Jejas: (-) • Akral: dingin


    • Sikatrik: (-) • CRT: <2 detik
    • Perut tampak datar: (+)
    • Sianosis: (-)
    Auskultasi: Bising usus: Normal

    Perkusi: Timpani: (+)

    Palpasi:

    • Supel: (+)

    • Nyeri tekan: (+)


    Pemeriksaan penunjang
     Pemeriksaan laboratorium (darah lengkap) dari IGD:

    Nilai Satuan Normal


    WBC 10.8 103/uL 4.0 – 10.0
    RBC 3.95 106/uL 4.00 – 6.20
    HGB 11.9 g/dL 12.0 – 16. 0
    HCT 33.9 % 33.5 – 48.0
    MCV 85.8 fL 80.0 – 100  Merah :
    MCH 30.1 pg 28.0 – 32.0  Biru :
    MCHC 35.1 g/dL 31.0 – 35.0  Hitam : NORMAL

    PLT 264 103/uL 150 – 450


    LY 9.8 % 17.0 – 57.0
    MO 2.6 % 0.0 – 10.0
    GR 87.6 % 42.0 – 85.0
    Kimia darah
    No Name Result Note Uni Referenc
    1 GLUCOSA 119 mg/dL 70-160

    Elektrolit
    No Name Result Note Uni Referenc
    1 NATRIUM (Na+) 138.5 mm0l/L 136-145
    2 KALIUM (K+) 3.16 mmol/L 3,5-5.1
    3 KLORIDA (Cl-) 101.6 mmol/L 97-111
    EKG
    Assesment
    Diagnosis
    Gastroenteritis Akut
    Dispepsia
    Leukositosis
    Anemia

    Penalaksanaan
     Inf. Nacl 0,9% 20 tpm
     Lanzoprazole 1 vial /12 jam
     Ondancetron 1 amp / 12 jam / IV
    Saran pemeriksaan lainnya:

     Konsul dokter spesialis


    jantung
     USG abdomen
     Endoskopi (jika ada)
    WASSALLAMUALLAIKUM WR. WB

    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai