MR VK PAGI

DM LIDIYA
DM ELVI
 IDENTITAS
Nama : Ny. IA
Umur : 21 Tahun
Agama : Islam
Alamat : Lembata
No MR : 515754
MRS : 8/7/19 jam 09.45 WITA
 ANAMNESIS
• RPS : Pasien dtg membawa surat rujukan dari dr.Sp.OG
dgn G2P0A1AH0 J/T/H, 36-37 mgg + suspek penyakit
jantung dalam kehamilan (takikardi),. Pasien mengeluh
pernah berdebar debar namun jarang saat minggu lalu,
perut terasa sakit 4 hari lalu, rasa mulas sesekali menjalar
ke pinggang, tidak ada keluar lendir bercampur darah,
tidak keluar air-air, gerak janin aktif. BAB dan BAK normal
• RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• RPK : Hipertensi (-), DM (-), Asma (0
• Riwayat ANC : 10X di polides dan
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi : -
• Riwayat Imunisasi : 2x (2017 dan 2019)
• Menarche : usia 14 tahun, siklus 28 hari, lama haid 5 Hari,
• Riwayat persalinan :
1. Abortus /5 bln/kuret/RS/2013
2. Hamil ini : - HPHT : 30/10/2018
- TP : 07/08/2019
- UK : 36- 37 minggu
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Tampak sehat
• Kesadaran : (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 120/80 mmHg
– S : 36,6 °C
– N : 120x/menit
– RR : 20 x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : NT (-)
• Ekstremitas
– Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2”
Status Obstetri :
• Leopold I : Lunak , TFU 31 cm
• Leopold II : Pu-Ka
• Leopold III :Bulat, keras, melintang
• Leopold IV : sudah masuk PAP 4/5
• DJJ : 143 x/menit
• HIS : + jarang

• VT : pembukaan 1 cm, KK (+), effacement 25%, portio

tebal, posterior, bagian terbawah kepala, denominator
UUK sulit dievaluasi, Hodge I
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ

Hb 11,6g/dl NILAI
NORMAL
Hematokrit 34 %
MCV 70,5fL
MCH 24,1pg
Leukosit 13,96 X 10^3/ul
Trombosit 350 X 10^3/ul
HbsAg Non reaktif
HIV ONE STEP Non reaktif
 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ
warna Kuning kuning
kejernihan Agak keruh jernih
pH 7 4,5 – 8,0
nitrit Neg. negatif
Leukosit esterase Neg. negatif
Keton Neg. negatif
protein Neg. negatif
glukosa Neg. negatif
Sedimen urin
eritrosit 4-8 negatif
leukosit 0-2 0-5
Silinder Neg negatif
Sel Epitel penuh 0-2
Bakteri neg negatif
Asessment :
• G2P0A1 36-37 minggu + T/H + suspek penyakit
jantung dalam kehamilan + ROB + TBJ 3100 gram

Planning :
Konservatif
EKG
Konsul Sp.JP

Dari Sp.JP (dr. Niva, Sp.JP)

Ass : obs.palpitasi
Bisoprolol 1 x 1,25 mg
EKG ulang besok
Rencana echocardiogram
F.U 8/7/19 | Jam 11.00
Sesak (-), sakit sakit (-)
S
• KU : • TD = 120/80 mmHg
O • Kesadaran : • S = 36,5 C
• N = 102x/m
• RR = 20x/m
• DJJ = 143 dpm
G2P0A1 36/37 minggu + T/H + palpitasi
A
Obs DJJ / 1 jam
P Bisoprolol 2,5x ½ tab
 Hasil USG
RSUD Prof. Dr.W.Z Johannes
08/07-2019
Hasil : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala,
placenta di posterior, AFI cukup, jenis kelamin
perempuan, UK.36-37 minggu, EFW: 2900 + 400 gram

Kesimpulan : G2P0A1 uk.36-37 minggu

 Observasi
F.U 8/17/19

13.00 Observasi TTV, pasien tidak ada keluhan

TD : 120/80
S : 36,5 C
N : 103 x/m
RR : 20 x/m
DJJ 147X/m
15:00 Observasi TTV, pasien tidak ada keluhan
TD : 120/70
S : 36,8 C
N : 92 x/m
RR : 20 x/m
DJJ 145X/m

Pasien pindah ruangan

08/07-2019 Observasi

14.15 DJJ : 147 x/m, HIS (-)

TD: 120/80 mmHg, N: 103 x/mnt, RR: 20 x/mnt,
T: 36,5 C
15.45 DJJ : 145-148 x/m, HIS (-)
TD: 120/70; N: 92, S: 36,8, RR:20,

16.45 DJJ: 142-145 x/mnt. HIS: -

18.00 DJJ: 148 x/mnt, HIS(-)

19.00 DJJ : 150 x/m, HIS (-)

TD: 110/80 mmHg, N: 105 x/mnt, T: 36,5 C,
RR: 20 x/mnt
20.00 DJJ: 148 x/mnt, HIS (-)

21.00 DJJ : 146-148 x/m, HIS (-)

22.00 DJJ 147 x/mnt, HIS (-)

23.00 DJJ: 147-148 x/mnt, HIS (-)

TD: 110/80 mmHg, N: 107 X/mnt, T: 36,5, RR: 19 x/mnt
09/07-2019 Observasi
00.10 DJJ : 147 x/m, HIS (-)
01. 30 DJJ : 144-148 x/m, HIS (-)
02.30 DJJ: 145 x/mnt. HIS: -
03.30 DJJ: 148 x/mnt, HIS(-)

04.40 DJJ : 150 x/m, HIS (-)

TD: 110/80 mmHg, N: 109 x/mnt, T: 36,5 C,
RR: 20 x/mnt
05.45 DJJ: 148-152 x/mnt, HIS (-)
TD: 120/90 mmHg, N: 115 x/mnt, T: 36,6 C, RR: 20x/mnt
F.U 08/07/2019 14.15 WITA

S Gerakan janin (+), keluhan jantung berdebar-debar (-)

O • KU : sakit sedang • Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-

• Kesadaran : CM (GCS Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
E4V5M6) Thoraks :
• TD : 120/80 mmHg Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
• N :103 x/m Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• RR : 20 x/mnt Abdomen
• S : 36,5 C Inspeksi: Tampak cembung
Auskultasi: BU (+) kesan normal
• SpO2 98%
Palpasi : NT (-)
Ekstremitas
Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2”
DJJ : 147x/dopp
HIS : -
A G2POA1 Uk. 35-36 minggu + suspek penyakit jantung dalam kehamilan (takikardi) + TBJ
3100 gram

P Konsul Sp. JP
Cek lab ulang
EKG
DJJ setiap jam
Bisoprolol 1 x 2,5 mg (po)
F.U 08/07-2019 WITA 15.15 WITA

S -

O • KU : sakit sedang • Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-

• Kesadaran : CM (GCS Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
E4V5M6) Thoraks :
• TD : 120/70 mmHg Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
• N :92 x/m Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• RR : 20 x/mnt Abdomen
• S : 36,8 C Inspeksi: Tampak cembung
Auskultasi: BU (+) kesan normal
• SpO2 96%
Palpasi : NT (-)
Ekstremitas
Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2”
DJJ : 145-148x/dopp
HIS : -
A G2POA1 Uk. 35-36 minggu + suspek penyakit jantung dalam kehamilan (takikardi) + TBJ
3100 gram

P Konsul Sp. JP
Cek lab ulang
EKG
DJJ setiap jam
Bisoprolol 1 x 2,5 mg (po)
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ (08/07/19)
Hb 11,6 g/dl 12.0-16.0

Hematokrit 34,0 % 37.0- 47.0

MCV 70,5 fL 81.0- 96.0

MCH 24,1 pg 27.0- 36.0

Leukosit 13960 10^3/ul 4.0-10.0

Trombosit 350000 10^3/ul 150-400

HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

HIV ONE STEP Non Reaktif Non Reaktif

PT 8,7 detik 10,8-14,4

APTT 34,5 detik 26,4 0 37,6

Albumin 3,7 mg/dl 2,5-5,2

SGPT 5 U/L <41

SGOT 13 U/L <45

GDS 95 mg/dl 70-150

BUN 11,0 mg./dl <48

Creatinin 0,72 mg/dl 0,6-1,1

Natrium 137 Mmol/l 132-147

Kalium 4,3 Mmol/l 3,5-4,5

Calcium ion 99 Mmol/l 96-111

Total calcium 2,5 Mmol/l 2,2-2,5

klorida 1,190 Mmol/l 1,120-1,320

 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ (08/07-2019)
warna Kuning kuning
kejernihan Agak keruh jernih
pH 6 4,5 – 8,0
nitrit Neg. negatif
Leukosit esterase Neg. negatif
protein Neg. negatif
glukosa Neg. negatif
Sedimen urin
eritrosit 4-8/lpb negatif
leukosit 0-2/lpb 0-5
Bakteri negatif negatif
 Hasil Echocardiography 09/07/2019
• Katub – katub dalam batas normal
• Dimensi ruang jantung : dalam batas normal
• Fungsi sistolik LV : normal (EF 62%)
• Fungsi diastolik LV : normal E/A 1,83)
• Fungsi sistolik RV : normal

• KESIMPULAN :
– Kesan Normal echocardiography
F.U 09/07-2019 WITA 14.00 WITA

S -

O • KU : sakit sedang • Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-

• Kesadaran : CM (GCS Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
E4V5M6) Thoraks :
• TD : 110/80 mmHg Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
• N :92 x/m Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• RR : 20 x/mnt Abdomen
• S : 36,8 C Inspeksi: Tampak cembung
Auskultasi: BU (+) kesan normal
• SpO2 98%
Palpasi : NT (-)
• DJJ : 140x/menit
Ekstremitas
• His : (-) Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2”

A G2POA1 Uk. 36-37 minggu +ROB+ TBJ 3100 gram

P EKG
DJJ setiap jam
Bisoprolol 1,25 – 0 - 0 mg (po)
09/07-2019 Observasi

15.00 DJJ : 148 x/m, HIS (-)

16.00 DJJ : 148 x/m, HIS (-)

17.00 DJJ: 152 x/mnt. HIS: -

18.00 DJJ: 144 x/mnt, HIS(-)

TD: 110/80 mmHg, N: 105 x/mnt, T: 36,5 C,
RR: 20 x/mnt
19.00 DJJ : 148 x/m, HIS (-)

20.00 DJJ: 152x/mnt, HIS (-)

21.00 DJJ : 152/m, HIS (-)

22.00 DJJ 150 x/mnt, HIS (-)

23.00 DJJ: 148 x/mnt, HIS (-)

TD: 110/80 mmHg, N: 107 X/mnt, T: 36,5, RR: 19 x/mnt
10/07-2019 Observasi

24.00 DJJ : 148 x/m, HIS (-)

01.00 DJJ : 148 x/m, HIS (-)

02.00 DJJ: 152 x/mnt. HIS: -

03.00 DJJ: 144 x/mnt, HIS(-)

TD: 110/80 mmHg, N: 105 x/mnt, T: 36,5 C,
RR: 20 x/mnt
04.00 DJJ : 148 x/m, HIS (-)

05.00 DJJ: 152x/mnt, HIS (-)

06.00 DJJ : 152/m, HIS (-)

F.U 10/07-2019 WITA 06.00 WITA

S -

O • KU : sakit sedang • Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-

• Kesadaran : CM (GCS Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
E4V5M6) Thoraks :
• TD : 110/80 mmHg Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
• N :92 x/m Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• RR : 20 x/mnt Abdomen
• S : 36,8 C Inspeksi: Tampak cembung
Auskultasi: BU (+) kesan normal
• SpO2 98%
Palpasi : NT (-)
• DJJ : 140x/menit
Ekstremitas
• His : (-) Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2”

A G2POA1 Uk. 36-37 minggu +ROB + TBJ 3100 gram

P EKG
DJJ setiap jam
Bisoprolol 1,25 – 0 - 0 mg (po)
Pasien 2
 IDENTITAS
• Nama : Ny. YB
• Umur : 25 Tahun
• Agama : Kristen Protestan
• No MR : 515698
• MRS : 07 Juli 2019 jam 10.15 WITA
 ANAMNESIS
• RPS : Pasien merupakan pasien rujukan dari RSUPP Betun
dengan diagnosis post SC hari ke-2+ distended abdomen ec
curiga ascites masif. Telah diberikan terapi berupa puasa,
NGT untuk dekompresi, cefotaxim 2 x 1 gr, metronidazole 3 x
500 mg, omeprasole 2 x 40 mg, nicardipin titrasi IV,
furisemid 1 x 20 mg, MgSO4 6 gr/6 jam dalam RL 500 cc.
• Saat ini pasien mengeluh terasa sesak pada bagian perut,
terasa nyeri pada sekitar luka bekas operasi, pasien juga
mengeluh sesak napas yang makin memberat, lemas, pasien
belum BAB, pasien belum kentut, mual (+), muntah (-),
demam (-). Pasien juga memiliki riwayat operasi SC pada
anak pertama.
• RPD : Hipertensi pada kehamilan I, DM (-), Asma (-)
• RPK : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• Riwayat ANC : 4x di posyandu
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi :-
• Riwayat Imunisasi : Imunisasi TT 4x
• Menarche : usia 14 tahun, siklus 30 hari, lama haid 4 hari
• Riwayat persalinan :
1. 9 bulan/RS/Dokter/SC/L/?/2 thn/sehat
2. 9 bulan/RS/Dokter/SC/P/?/ 4 hari/ sehat
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : tampak sakit ringan
• Kesadaran : Compos mentis (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 180/100 mmHg
– S : 36,6°C
– N :120x/menit
– RR : 30x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-,
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel.
tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan menurun
– Palpasi : distensi, lingkar perut 105cm, TFU sde,
undulasi (+)
– Perkusi : shifting dullnes (+)
• Ekstremitas
– Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/-,
CRT < 2”,
Status Puerperium

Lingkar perut : 105 cm

TFU : sde
Retraksi putting :-/-
ASI : +/+
PPV : + (lokhea rubra)
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSUD WZ
Johanes 7/07/2019
Hb 12,3 g/dl 12.0-16.0
Jumlah eritrosit 5,15 106/ul 4.50-6.20
Hematokrit 36,4 % 37.0- 47.0
MCV 70,7 fL 81.0- 96.0
MCH 23,9 pg 27.0- 36.0
MCHC 33,8 g/l 31,0-37,0
Leukosit 19,46 103/ul 4.0-10.0
Trombosit 399 103/ul 150-400
PT 9,3 detik 10,8-14,4
HIV Non reaktif Non reaktif
HBsAg Non reaktif Non Reaktif
VDRL Negatif Negatif
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSUD WZ
Johanes 7/07/2019
Albumin 2,7 mg/L 3,5-5,2
SGOT 18 U/L <41
SGPT 34 U/L <35
GDS 62 mg/dl 70-150
BUN 55,0 mg/dl <48
Creatinin darah 2,04 mg/dl 0,6-1,1
Natrium 133 Mmol/L 132-147
Kalium 4,3 Mmol/L 3,5-4,5
Klorida 107 Mmol/L 96-111
calcium 0,790 Mmol/L 1,120-1,320
 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ (7-07-2019)
Warna Kuning keruh kuning
kejernihan keruh jernih
pH 6,0 4,5 – 8,0
nitrit Negatif negatif
Leukosit esterase Negatif negatif
protein +2 negatif
glukosa Negatif
Darah Negatif negatif
Sedimen urin
eritrosit Negatif negatif
leukosit Negatif 0-5
Sel epitel Penuh negatif
Bakteri Negatif negatif
Asessment :
P2A0AH2 post SC hari ke II + PEB+ hipoalbumin+ ascites+
Dyspnea + hipoglikemi +AKI

Planning :
- O2 mask 8 lpm
-Lanjutkan terapi :
-MgSO4 maintanance 6gr/6 jam dalam RL 500 cc
-NGT terpasang
-cefotaxim 2 x 1 gr
-metronidazole 3 x 500 mg
-omeprasole 2 x 40 mg
-Nicardipin titrasi IV
-furosemid 1 x 20 mg
-Konsul Ts. Jantung
-Konsul Ts. Interna
F.U 7.7.19

14.15 S : pasien mengeluh lemas. Nyeri luka operasi.

O: KU : tampak sakit sedang • Mata: tampak sembab. KA (-/-), SI (-/-)

Kesadaran : CM • Throrax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezzing
TD : 180 / 120 mmHg (-/-)
N : 87x/m • Abdomen: Distensi (-) nyeri tekan (+)
S : 36,5 C • Akral : hangat, CRT<2 detik, edema tungkai (-/-)
RR : 22 x/m
SpO2: 99 %

A : P2A0AH2 post SC hari ke II + PEB+ hipoalbumin+ ascites+ Dyspnea + hipoglikemi +AKI

P:
IVFD RL 2 line
Inj Cefo 3x1
Inj Metronidazole 3x1
NGT dialirkan
Nikardipin lanjut 8,3u/jam
Pasang monitor
Konsul IPD
F.U 7.7.19

15.00 S : pasien mengeluh lemas. Nyeri luka operasi.

O: KU : tampak sakit sedang • Mata: tampak sembab. KA (-/-), SI (-/-)

Kesadaran : CM • Throrax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezzing
TD : 170 / 120 mmHg (-/-)
N : 88x/m • Abdomen: Distensi (-) nyeri tekan (+)
S : 36,5 C • Akral : hangat, CRT<2 detik, edema tungkai (-/-)
RR : 21 x/m
SpO2: 99 %

A : P2A0AH2 post SC hari ke II + PEB+ hipoalbumin+ ascites+ Dyspnea + hipoglikemi +AKI

P:
IVFD RL 2 line
Inj Cefo 3x1
Inj Metronidazole 3x1
NGT dialirkan
Nikardipin lanjut 8,3u/jam
Pasang monitor
Konsul IPD : cek GDS stik  bila hasil 50-70mg maka bolus D40% 1 flash
30-50  2flash
<30 3flash
Konsul SPJP advis : ISDN 2mg/jam
Metildopa 3x500mg
Nikardipin 1mikrogram/kgBB
F.U 7.7.19

18.00 S : pasien mengeluh lemas. Nyeri luka operasi.

O: KU : tampak sakit sedang • Mata: tampak sembab. KA (-/-), SI (-/-)

Kesadaran : CM • Throrax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezzing
TD : 130 / 90 mmHg (-/-)
N : 98x/m • Abdomen: Distensi (-) nyeri tekan (+)
S : 36,5 C • Akral : hangat, CRT<2 detik, edema tungkai (-/-)
RR : 25 x/m
SpO2: 99 %

A : P2A0AH2 post SC hari ke II + PEB+ hipoalbumin+ ascites+ Dyspnea + hipoglikemi +AKI

P:
Advis SPJP
Turunkan nikardipin 4cc/jam
Turunkan dosis ISDN 1 cc/jam
Observasi 1 jam setelah dosis diturnkan
Metildopa setelah lapor hasil 1 jam kemudian
F.U 7.7.19

19.00 S : pasien mengeluh lemas. Nyeri luka operasi.

O: KU : tampak sakit sedang • Mata: tampak sembab. KA (-/-), SI (-/-)

Kesadaran : CM • Throrax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezzing
TD : 160 / 120 mmHg (-/-)
N : 98x/m • Abdomen: Distensi (-) nyeri tekan (+)
S : 36,5 C • Akral : hangat, CRT<2 detik, edema tungkai (-/-)
RR : 25 x/m
SpO2: 99 %

A : P2A0AH2 post SC hari ke II + PEB+ hipoalbumin+ ascites+ Dyspnea + hipoglikemi +AKI

P:
IVFD RL:D5% 2:1 20 tpm
Advis SPJP
Bila pasien puasa metildopa tidak dilayani tapi nikardipin dinaikan 8cc/jam
F.U 7.7.19

23.00 S : pasien mengeluh sesak

O: KU : tampak sakit sedang • Mata: tampak sembab. KA (-/-), SI (-/-)

Kesadaran : CM • Throrax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezzing
TD : 170 / 110 mmHg (-/-)
N : 98x/m • Abdomen: Distensi (-) nyeri tekan (+)
S : 36,5 C • Akral : hangat, CRT<2 detik, edema tungkai (-/-)
RR : 24 x/m
SpO2: 99 %

A : P2A0AH2 post SC hari ke II + PEB+ hipoalbumin+ ascites+ Dyspnea + hipoglikemi +AKI

P:
IVFD RL:D5% 2:1 20 tpm
Advis SPJP
Nikardipin 8cc/jam/syringpump
F.U 7.7.19

06.00 S : pasien mengeluh lemas

O: KU : tampak sakit sedang • Mata: tampak sembab. KA (-/-), SI (-/-)

Kesadaran : CM • Throrax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezzing
TD : 160 / 90 mmHg (-/-)
N : 125x/m • Abdomen: Distensi (-) nyeri tekan (+)
S : 36,5 C • Akral : hangat, CRT<2 detik, edema tungkai (-/-)
RR : 25 x/m • Balance cairan : (-) 610cc/16jam
SpO2: 99 %

A : P2A0AH2 post SC hari ke II + PEB+ hipoalbumin+ ascites+ Dyspnea + hipoglikemi +AKI

P:
IVFD RL:D5% 2:1 20 tpm
Metro infus
F.U VK 8/7/19 | Jam 06.00
Pasien mengeluhkan sesak napas dan perut terasa penuh.
S
• KU : Baik • Mata : tamapk semabab, CA (-/-), SI (-/-)
O • Kesadaran : CM • Thoraks : simetris, vesikuler (+/+), rhonki (-/-),
• TD =160/90 wheezing (-/-)
mmHg • Abdomen : distensi (+), nyeri tekan (-)
• S = 36 C • Ekstremitas : AH, CRT<2 detik
• N = 102 x/m
• RR = 24 x/m

P2A0AH2 Post SC hari ke 3+PEB + hipoalbumin + ascites + dyspnue +

A hipoglikemia + AKI
IVFD RL: D5% 2;1, 20 tpm
P Infus metronidazole
Omeprazole 3x1
Cefotaxime 3x1
Nicardipin 8 cc/jam
F.U VK 8/7/19 | Jam 13.00
Pasien mengeluhkan sesak napas dan perut terasa penuh.
S
• KU : Baik • Mata : tamapk semabab, CA (-/-), SI (-/-)
O • Kesadaran : CM • Thoraks : simetris, vesikuler (+/+), rhonki (-/-),
• TD=160/80mm wheezing (-/-)
Hg • Abdomen : distensi (+), nyeri tekan (-)
• S = 36.5 C • Ekstremitas : AH, CRT<2 detik
• N = 189 x/m
• RR = 25 x/m

P2A0AH2 Post SC hari ke 3+PEB + hipoalbumin + ascites + dyspnue +

A hipoglikemia + AKI
IVFD RL: D5% 2;1, 20 tpm
P Infus metronidazole
Omeprazole 3x1
Cefotaxime 3x1
Nicardipin diturunkan jadi 0,5 ml/kgbb
NGT Aff
Diet lunak
F.U // | Jam 18.00
sesak (+)
S
• KU : • TD = 200/100 mmHg
O
• Kesadaran : • S =36,8 C
• N =90 x/m
• RR =18 x/m
Status obstetri TFU 1 jari diatas pusat
Kontraksi (+)

Post SC hari-3 dengan indikasi PEB

A
PEB
Ascites masif + LVH + Efusi Pleura Bilateral
AKI
O2 3 lpm
P
IVFD RL:D5 2:1 20 tpm
Inj omeprazole 2x1 ampul
inj metronidazole 3x500 gram
Diet lunak
Inj lasik 1x20 mg
F.U // | Jam 20.00
sesak (+)
S
• KU : • TD = 200/100 mmHg
O
• Kesadaran : • S =36,8 C
• N =90 x/m
• RR =18 x/m
Status obstetri TFU 1 jari diatas pusat
Kontraksi (+)

Post SC hari-3 dengan indikasi PEB

A
PEB
Ascites masif + LVH + Efusi Pleura Bilateral
AKI
O2 3 lpm
P
IVFD RL:D5 2:1 20 tpm
Inj omeprazole 2x1 ampul
inj metronidazole 3x500 gram
Diet lunak
Inj lasik 1x20 mg
F.U // | Jam 22.00
sesak (+)
S
• KU : • TD = 180/100 mmHg
O
• Kesadaran : • S =36,8 C
• N =90 x/m
• RR =18 x/m
Status obstetri TFU 1 jari diatas pusat
Kontraksi (+)

Post SC hari-3 dengan indikasi PEB

A
PEB
Ascites masif + LVH + Efusi Pleura Bilateral
AKI
O2 3 lpm
P
IVFD RL:D5 2:1 20 tpm
Inj omeprazole 2x1 ampul
inj metronidazole 3x500 gram
Diet lunak
Inj lasik 1x20 mg
Flamboyan 09/07/2019/17.00
sesak (+) berkurang
S
• KU : • TD = 130/80 mmHg
O
• Kesadaran : • S =35,4 C
• N =90 x/m
• RR =24 x/m
• Spo2 : 98% tanpa O2
Status Generalis Paru : Wheezing 1/3 superior, medial paru dextra dan sinistra
Abdomen : cembung (+), undulasi, hipertimpani (+), nyeri tekan (-),
bekas luka (+)
LP : 100cm

Post SC hari-4 dengan indikasi PEB

A
PEB
Ascites masif + LVH + Efusi Pleura Bilateral
AKI
O2 3 lpm Saran dokter Saran dokter IPD(dr. Mariam, Sp.PD) :
P
IVFD RL:D5 2:1 /24 jam jantung(dr. Niva, - Batasi Cairan minum 600cc/24
Inj, Cefotaxime 2x1 gr/IV Sp.JP) : jam
Inj omeprazole 2x40 mg/IV - Metildopa 3 x 250 - IVFD D5 250cc/24jam
inj metronidazole 3x500 mg/IV mg - Drip Furosemid 12 amp dalam
- ISDN 2 x 5mg Nacl 0,9% s/d 50 cc
Diet lunak - Spironolactone 0 – 100mg- 0
Inj lasik 1x20 mg - Nebul combiven 1 vial/8 jam
Vip Albumin 3 x 2 tab - Aspar K 1x1
- Vip Albumin 3x2 caps PO
Flamboyan 09/07/2019/23.00
sesak (+) berkurang
S
• KU : • TD = 150/100 mmHg
O
• Kesadaran : • S =36,7C
• N =98 x/m
• RR =23 x/m
• Spo2 : 98% tanpa O2
Status Generalis Paru : ves +/+
Abdomen : cembung (+), undulasi, hipertimpani (+), nyeri tekan (-),
bekas luka (+)
LP : 100cm

Post SC hari-4 dengan indikasi PEB

A
PEB
Ascites masif + LVH + Efusi Pleura Bilateral
AKI
O2 3 lpm Saran dokter Saran dokter IPD(dr. Mariam, Sp.PD) :
P
IVFD RL:D5 2:1 /24 jam jantung(dr. Niva, - Batasi Cairan minum 600cc/24
Inj, Cefotaxime 2x1 gr/IV Sp.JP) : jam
Inj omeprazole 2x40 mg/IV - Metildopa 3 x 250 - IVFD D5 250cc/24jam
inj metronidazole 3x500 mg/IV mg - Drip Furosemid 12 amp dalam
- ISDN 2 x 5mg Nacl 0,9% s/d 50 cc
Diet lunak - Spironolactone 0 – 100mg- 0
Inj lasik 1x20 mg - Nebul combiven 1 vial/8 jam
Vip Albumin 3 x 2 tab - Aspar K 1x1
- Vip Albumin 3x2 caps PO
Flamboyan 10/07/2019/06.00
sesak (+) berkurang
S
• KU : • TD = 150/100 mmHg
O
• Kesadaran : • S =36,7C
• N =98 x/m
• RR =23 x/m
• Spo2 : 98% tanpa O2
Status Generalis Paru : ves +/+
Abdomen : cembung (+), undulasi, hipertimpani (+), nyeri tekan (-),
bekas luka (+)
LP : 100cm
Rontgen Thorax Cardiomegali ringan + efusi pleura (S)
BNO 2 Posisi Gambaran Ascites

Post SC hari-4 dengan indikasi PEB

A
PEB
Ascites masif + LVH + Efusi Pleura Bilateral
AKI Saran dokter IPD(dr. Mariam, Sp.PD) :
Saran dokter - Batasi Cairan minum 600cc/24
O2 3 lpm
P jantung(dr. Niva, jam
IVFD RL:D5 2:1 /24 jam - IVFD D5 250cc/24jam
Sp.JP) :
Inj, Cefotaxime 2x1 gr/IV - Drip Furosemid 12 amp dalam
- Metildopa 3 x 250
Inj omeprazole 2x40 mg/IV mg Nacl 0,9% s/d 50 cc
inj metronidazole 3x500 mg/IV - ISDN 2 x 5mg - Spironolactone 0 – 100mg- 0
Diet lunak - Nebul combiven 1 vial/8 jam
- Aspar K 1x1
Inj lasik 1x20 mg
- Vip Albumin 3x2 caps PO
Vip Albumin 3 x 2 tab
 IDENTITAS
Nama : Ny. NB
Umur : 21 Tahun
Agama :
Alamat : TARUS
No MR : 515721
MRS : 6/7/19 jam 21.00 WITA
 ANAMNESIS
• RPS : Pasien dtg membawa surat rujukan dari puskesmas
dgn G2P1A0AH0 J/T/H, 38-39 mgg +inpartu kala 1 fase
laten + BSC,. Pasien mengeluh sudah sakit sakit dan
keluar cairan air-air, lendir dan darah dari jalan lahir dari
hari sabtu jam 18.00 dan sampai di RSUD 21.00. BAB dan
BAK normal
• RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• RPK : Hipertensi (-), DM (-), Asma (0
• Riwayat ANC : 6X di puskesmas tarus
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi : -
• Riwayat Imunisasi : 1x (2019)
• Menarche : usia 14 tahun, siklus 28 hari, lama haid 3 Hari,
• Riwayat persalinan :
• 2015/RS/Dokter/8 bulan/SC /Meninggal (Riwayat kecelakaan
mobil)
1. Hamil ini : - HPHT : 8/10/2018
- TP : 15/07/2019
- UK : 38- 39 minggu
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Tampak sehat
• Kesadaran : (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 100/80 mmHg
– S : 36,7 °C
– N : 80x/menit
– RR : 20 x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat +/+, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : NT (-)
• Ekstremitas
– Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2”
Status Obstetri :
• Leopold I : Lunak , TFU 30 cm
• Leopold II : Pu-Ka
• Leopold III :Bulat, keras, melintang
• Leopold IV : sudah masuk PAP
VT : v/v tdk ada kelainan, portio tabal lunak, pembukaan
2 cm, ,Bag. Terendah kepala,
• DJJ : 149 x/menit
• HIS : + jarang
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ

Hb 8,0 g/dl
Hematokrit 4,29 %
MCV 62,5 fL
MCH 18,6 pg
Leukosit 11,65 10^3/ul
Trombosit 430 10^3/ul
HbsAg Non reaktif
HIV ONE STEP Non reaktif
Usg

Tampak janin I
intrauterine
Presentasi kepala
EFE 2955 gr
Air ketuban AFI 3 cm
Plasenta di corpus
posterior gr.II
Asessment :
• G2P1A0 38/39 minggu + T/H + observasi inpartu
+ anemia + BSC + TBJ 2945 gram

Planning :
• Observasi tanda-tanda inpartu, jika inpartu partus
ekspektatif pervaginam
• Transfusi PRC 2 bag
F.U 8/7/19 | Jam 08.00
Sesak (-), sakit sakit (-)
S
• KU : • TD = 100/80 mmHg
O • Kesadaran : • S = 36,7 C
• N = 80 x/m
• RR = 20x/m
• DJJ = 137 dpm
G2P1A0AH0 38/39 minggu + T/H + observasi inpartu
A + BSC+ Anemia
Transfusi PRC 2 kolf
P Observasi inpartu
Rencana efektif pervagina
F.U 8/7/19 | Jam 19.00
Nyeri perut tembus belakang semakin sering
S
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos mentis
• TTV: • TD = 100/80 mmHg
• S = 36,7 C
• N = 80 x/m
• RR = 20x/m
• HIS: 3 x/ 10 mnt (35-40)”
• DJJ = 137 dpm
• VT: pembukaan 6 cm, KK (+),
effacement 75%, bagian
terbawah kepala,
denominator UUK kiri
depan, hodge II
G2P1A0AH0 38/39 minggu + T/H + Inpartu kala I fase aktif
A + BSC+ Anemia terkoreksi
Observasi CHPB tiap 4 jam
P
 Observasi
F.U 8/7/19

21.00 • His 4x10 dtk L 40 dtk, djj 130

21.30 His 4x10 dtk L 40-45 dtk, djj 140

F.U 8/7/19 | Jam 21.40 WITA
Ibu ingin mengedan keluar air dari jalan lahir
S
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos mentis
• TTV: • TD = 100/80 mmHg
• S = 36,7 C
• N = 80 x/m
• RR = 20x/m
• HIS: 4-5 x/ 10 mnt (40-45)”
• DJJ = 137 dpm
• VT: pembukaan lengkap, KK
(-), bagian terbawah kepala,
denominator UUK depan,
hodge IV

G2P1A0AH0 38/39 minggu + T/H + Inpartu kala II

A + BSC+ Anemia terkoreksi
Pimpin persalinan
P
08/07-2019 pukul 21.50 WITA
Lahir bayi spontan, laki-laki, 3400 gram, 48 cm,
A/S 8/9, ballard score

22.00 WITA
Plasenta lahir spontan lengkap
F.U 8/7/19 | Jam 22.00 WITA
Ibu ingin mengedan keluar air dari jalan lahir
S
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos mentis
• TTV: • TD = 100/80 mmHg
• S = 36,7 C
• N = 80 x/m
• RR = 20x/m
• HIS: 4-5 x/ 10 mnt (40-45)”
• DJJ = 137 dpm
• VT: pembukaan lengkap, KK
(-), bagian terbawah kepala,
denominator UUK depan,
hodge IV

G2P1A0AH0 38/39 minggu + T/H + Inpartu kala II

A + BSC+ Anemia terkoreksi
Pimpin persalinan
P
Pasien 3
 IDENTITAS
Nama : Ny. AY
Umur : 25 Tahun
Agama :
Alamat : Merdeka
No MR : 167505
MRS : 6/7/19 jam 16.45 WITA
 ANAMNESIS
• RPS : Pasien G2P1A0AH1 datang bersama keluarga dengan
keluahan saat sore sehabis boncengan ada sakit pada pinggang
hingga perutnya yang tiba tiba, kemudian keluarnya darah warna
merah segar dari jalan lahir dan memutuskan ke IGD. Kemarin
minggu masih ada bercak kecoklatan sedikit dari jalan lahir.
Riwayat mual 10 kali dan muntah 3 kali, BAK Dan BAB baik, tidak
ada keluhan
• RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-), ISK (+)
2017
• RPK : Hipertensi (-), DM (-) , Asma (-)
• Riwayat ANC : 4x Sp.OG
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi : -
• Riwayat Imunisasi :
• Menarche : usia 13 tahun, siklus 4-5 hari, lama haid 3 Hari,
• Riwayat persalinan :
• Normal/ bidan/cukup bulan/L/2013/
1. Hamil ini : - HPHT : ?
- TP : desember/2019 (dari USG dr Sp.OG)
- UK : 2 bulan 1 minggu (USG)
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : tampak sakit ringan
• Kesadaran : (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 90/70 mmHg
– S : 37°C
– N : 85 x/menit
– RR : 20x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : NT
• Ekstremitas
– Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2”
Status Obstetri :
• Leopold I : belum dapat di evaluasi
• Leopold II belum dapat di evaluasi
• Leopold III :belum dapat di evaluasi
• Leopold IV : belum dapat di evaluasi
VT : v/v tdk ada kelainan, ukuran seujung jari
DJJ: SDE
• HIS : (-)
PT 9,4 detik
INR 0,94
APtt 26,5 detik
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ

Hb 12,2 g/dl
Hematokrit 36 %
MCV 77,4 fL
MCH 26,2 pg
Leukosit 12,69 10^3/ul
Trombosit 463 10^3/ul
HbsAg Non reaktif
HIV ONE STEP Non reaktif
 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ
warna Kuning kuning
kejernihan Agak keruh jernih
pH 7,5 4,5 – 8,0
nitrit Neg. negatif
Leukosit esterase Neg. negatif
Keton Neg. negatif
protein Neg. negatif
glukosa Neg. negatif
Sedimen urin
eritrosit penuh negatif
leukosit penuh 0-5
Darah +2 negatif
Silinder 1-2 negatif
Sel Epitel penuh 0-2
Bakteri neg negatif
Asessment :
• G2P1A0 AH1 2 bulan 1 minggu + missed abortus

Planning :
Dilatasi kuretase
Misoprostol 2 tab SL
Pukul 00.00 evaluasi
04.00, bila tisak ada pembukaan lanjut misoprostol
2 tab Sl
Rencana kuretase bedah
PASIEN 4
 IDENTITAS PASIEN I
Nama : Ny. H
Umur : 22 Tahun
Agama : ISLAM
MRS : 8 JULI 2019 (20:30 WITA)
No MR : 51 57 79
 ANAMNESIS
• RPS : Pasien masuk VK diantar keluarganya dengan
keluhan sudah sakit sakit di perut hingga ke pinggang
dari subuh dan saat malam jam 18.00 sudah keluar air-
air, darah dari jalan lahir. Keluhan keluar air cukup
banyak dan dirasakan merembes disertai sedikit bercak
darah. Kehamilan ini merupakan kehamilan yang kedua
• RPD: Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• RPK: Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• Riwayat ANC : 6x di puskesmas oesapa dan 9x di dokter
Sp.OG
 ANAMNESIS
Riwayat Kontrasepsi : suntik (2016)
Riwayat vaksin : TT 2x di puskesmas (8/3 &11/4)
Menarche : usia 13 tahun, siklus 30 hari, lama haid 7
hari, teratur
Riwayat persalinan :
1. aterm / RS / Dokter / SC / P / 2015 / BBL (3000 gram)
• 1. hamil ini
• HPHT : 05/10/2018
• TP : 12/07/2019
• UK : 39-40 minggu
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos mentis (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 100/70 mmHg
–S : 37,0 °C
–N : 80 x/menit, reguler, kuat angkat
– RR : 20 x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : Supel
• Ekstremitas
– Akral hangat (+/+), Edema esktremitas inferior -/- , CRT < 2s
Status Obstetri :
• Leopold I : TFU 30 cm, melintang
• Leopold II : Punggung kiri
• Leopold III : Kepala
• Leopold IV : sudah masuk PAP

• VT : Vulva vagina tidak ada kelainan, portio tipis

lunak, pembukaan 8 cm, bagian terendah janin
kepala.
• DJJ : 144 x/menit
• HIS: (+) jarang
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ

Hb 10, g/dl
Hematokrit 29,3 %
MCV 75,1 fL
MCH 25,6 pg
Leukosit 16,99 x 103 /ul
Trombosit 237 x 103 /ul
HbsAg Non reaktif
HIV ONE STEP Non reaktif
PT 8,6 detik
INR 0,86
APtt 30,8 detik
Asessment :
• G2P1A0 AH1 + UK 39-40 mgg + T/H + inpartu kala I fase aktif +BSC
+ TBJ 3100 gram

Planning :
• Observasi Kondisi Umum
• Observasi tanda inpartu
• Observasi DJJ
• Observasi TTV
• Pasang iv line, RL 20 tpm
 Observasi
F.U 08/07/19
20.30 DJJ : 144 x/menit
Vt t.d.k , portio lunak pembukaan 8 cm, ketuban intak
menonjol, penurunan hodge II
TD : 100/70 mmHg
S : 37,0 °C
N : 80 x/menit, reguler, kuat angkat
RR : 20 x/menit
Advis DPJP :
Obs inpartu
22.30 DJJ : 133x/menit
Vt t.d.k , portio lunak pembukaan 9 cm, ketuban intak
menonjol, penurunan hodge II
23.20 Advis DPJP :
Amniotomi
23.30 DJJ : 125 x/menit
Vt t.d.k , portio lunak pembukaan lengkap, ketuban jernih,
penurunan hodge 4
His 2x dalam 10 menit lamanya 15 detik
Advis DPJP :
Obs inpartu dalam 2 jam
Miring kanan kiri
Kosongkan buli
Jika tidak lahir : vacum

00.10 Pasien pervagina spontan: L/afgar 7/9, bb: 3000, PB: 42

00.15 Plasenta lahir lengkap
00.30 Hecting perineum
 IDENTITAS
Nama : Ny. NK
Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Alamat : Naikoten 2
No MR : 4197591
MRS : 08/07/2019 jam 22.30 WITA
 ANAMNESIS
• KU : pusing
• RPS : Pasien rujukan dari praktek dokter
spesialis dengan diagnosis G1P0A0 37-38
minggu T/H + HDK+ susp IUGR, dengan keluhan
pusing sekitar pukul 15.00. Keluhan keluar air-
air dari jalan lahir di sangkal ibu. Keluhan :nyeri
kepala, mata kabur, nyeri uluh hati dan mual
muntah di sangkal pasien.
• RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• RPK : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• Riwayat ANC : 9 kali di dokter spesialis
kandungan
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi : -
• Riwayat Imunisasi : TT 2 kali
• Menarche : usia 12 tahun, siklus 30 hari, lama haid 7
hari,
• Hamil ini:
- HPHT : 22-10- 2018
- TP : 29- 07-2019
- UK : 37-38 minggu
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : sakit sedang
• Kesadaran : compos mentis (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 160/100mmHg
– S : 36.8 °C
– N : 90x/menit
– RR : 18x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel.
tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : distensi (+), nyeri tekan (-),
• Ekstremitas
– Akral hangat (+/+), Edema -/- , CRT < 2”
Status Obstetri :
• Leopold I : lunak, TFU 24 cm
• Leopold II : teraba punggung kanan
• Leopold III : letak kepala
• Leopold IV : belum masuk PAP

• DJJ : 150x/m via doppler

• VT : -
• HIS : -
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ

Hb 11,1 g/dl 12.0-16.0

Hematokrit 33,2 % 37.0- 47.0
MCV 71,6 fL 81.0- 96.0
MCH 23,9 pg 27.0- 36.0
Leukosit 11,41 /ul 4.0-10.0
Trombosit 277 /ul 150-400
PT 8.6 detik 10.8-14.4
APTT 29,5 detik 26.4-37.6
HbsAg Non reaktif Non Reaktif
HIV ONE Negatif Non Reaktif
STEP
 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ

warna Kuning agak keruh kuning

kejernihan Agak keruh jernih
pH 6,0 4,5 – 8,0
nitrit Negatif negatif
Leukosit esterase negatif negatif
protein 3+ negatif
glukosa Negatif negatif
Darah (blood) 1+ negatif
Sedimen urin
eritrosit 5-10 negatif
leukosit Negatif 0-5
Bakteri negatif negatif
Asessment :
G1P0A0 37-38 minggu T/H + tak inpartu + PEB + TBJ 2325 gram

Planning :
• O2 3-4 lpm
• MgSO4
• Dosis awal :
4 gram MgSO4 (10 cc MgSO4 40%) dilarutkan dengan aquabidest 10 cc
berikan selama 5 menit.
• Dosis Pemeliharaan :
MgSO4 40 %, 6 gr dalam 500 cc Ringer Laktat habis dalam 6 jam
selama 24 jam.
Pasang kateter
Nifedipine 3x10 mg bila TD >= 160/110 mmhg
Observasi tanda impending eklampsi (nyeri kepala, nyeri ulu hati,
pandangan kabur).
F.U // | Jam 23.00
-
S

• KU : TD : 160/100mmHg
O
• Kesadaran : S : 36.8 °C
N : 90x/menit
RR : 18x/menit
obstetri TFU 24 cm
Kontraksi (-cxz)

G1P0A0 37-38 minggu T/H + PEB + TBJ 2325 gram

A

MgSO4
P
Dosis awal :
4 gram MgSO4 (10 cc MgSO4 40%) dilarutkan dengan aquabidest 10 cc berikan selama 5
menit.
Dosis Pemeliharaan :
MgSO4 40 %, 6 gr dalam 500 cc Ringer Laktat habis dalam 6 jam selama 24 jam.
 IDENTITAS
Nama : Ny. NN
Umur : 27 Tahun
Agama : Kristen protestan
Alamat : Bolok
No MR :515785
MRS : 09/07/2019 jam 23.00 WITA
 ANAMNESIS
• KU : gerak janin berkurang
• RPS : Pasien rujukan dari praktek dokter spesialis
dengan diagnosis G2P1A0 42-43 minggu T/IUFD,
dengan keluhan gerak janin berkurang. Keluhan
keluar air-air dari jalan lahir di sangkal ibu. Keluhan
nyeri kepala, mata kabur, nyeri uluh hati dan mual
muntah di sangkal pasien.
• RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• RPK : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• Riwayat ANC : 6x di pustu bolok
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi : -
• Riwayat Imunisasi : TT 1 kali
• Menarche : usia 16 tahun, siklus 30 hari, lama haid 7hari,
• Riwayat persalinan :
1. 9 bulan/Spontan /pkm /rumah/L /2014/2900
2.Hamil ini :
- HPHT : 7-09-2018
- TP : 14-06-2019
- UK : 43-44 minggu
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : sakit sedang
• Kesadaran : compos mentis (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 120/80mmHg
– S : 36,6 °C
– N : 80x/menit
– RR : 20x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel.
tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung, BSC
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : distensi (+), nyeri tekan (+), TFU 38 cm
• Ekstremitas
– Akral hangat (+/+), Edema -/- , CRT < 2”
Status Obstetri :
• Leopold I : lunak, TFU 27 cm
• Leopold II : punggung kanan
• Leopold III : bulat, keras
• Leopold IV : belum masuk PAP

• DJJ : -
• HIS: -

• VT :-
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ

Hb 11,6 g/dl 12.0-16.0

Hematokrit 32,5 % 37.0- 47.0
MCV 83,5 fL 81.0- 96.0
MCH 29,8 pg 27.0- 36.0
Leukosit 19,51 /ul 4.0-10.0
Trombosit 281 /ul 150-400
PT 9.6 detik 10.8-14.4
APTT 29,4 detik 26.4-37.6
HbsAg Non reaktif Non Reaktif
HIV ONE Negatif Non Reaktif
STEP
 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ

warna Kuning agak keruh kuning

kejernihan Agak keruh jernih
pH 6,0 4,5 – 8,0
nitrit Negatif negatif
Leukosit esterase 3+ negatif
protein negatif negatif
glukosa Negatif negatif
Darah (blood) 1+ negatif
Sedimen urin
eritrosit 5-10 negatif
leukosit Penuh 0-5
Bakteri negatif negatif
Asessment :
• G2P1A0AH1 43-44 Minggu T/IUFD + tak
inpartu + TBJ
Planning :
- obs TTV
- obs HIS
F.U // | Jam 20.00
Pasien rujukan dari praktek dokter spesialis dengan diagnosis G2P1A0 42-43 minggu T/IUFD,
S
dengan keluhan gerak janin berkurang. Keluhan keluar air-air dari jalan lahir di sangkal ibu.
Keluhan nyeri kepala, mata kabur, nyeri uluh hati dan mual muntah di sangkal pasien.
• KU : TD : 120/80mmHg
O
• Kesadaran : S : 36,6 °C
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
obstetri TFU 27 cm
Kontraksi (-)

A G2P1A0AH1 43-44 Minggu T/IUFD

P -obs TTV
- obs HIS
 IDENTITAS (PBM)
Nama : Ny. YN
Umur : 35 Tahun
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Bakunase
No MR : 480184
MRS :04/7/2019 jam 10.30 WITA
 ANAMNESIS
• KU : Keluar air-air dan darah dari jalan lahir

• RPS : Pasien dibawa ke RS dengan keluhan keluar air-air

dan darah sejak 1 hari SMRS. Pasien juga mengeluhkan
adanya nyeri perut tembus ke pinggang sejak kemarin,
disertai keram2 perut hilang timbul.

• RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)

• RPK : DM (-) Hipertensi (-) , Asma (-)
• Riwayat ANC : 2 kali di Puskesmas
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi : -
• Riwayat Imunisasi : (-)
• Menarche : usia 12 tahun, siklus 30 hari, lama haid 2-3 Hari,
• Riwayat persalinan :
1. 9 bulan/Rumah sakit/bidan/spontan/2900 gram/P/meninggal
2. Hamil ini :
• - HPHT : 05-03-2019
- TP : 12-12-2019
- UK : 17 minggu
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 130/80 mmHg
– S : 36,4 °C
– N : 88x/menit
– RR : 19 x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat +/+, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : Nyeri tekan (+)
• Ekstremitas
– Akral hangat (-/-), Edema esktremitas +/+ , CRT < 2”
VT
• Fluxus (+), Flour (+), Portio licin, terbuka 3cm, massa
adnexa parametrium kiri dan kanan (-) , cavum douglas
tidak menonjol.
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ
Hb 9,5 g/dl 12.0-16.0

Hematokrit 28,9 % 37.0- 47.0

MCV 66,1 fL 81.0- 96.0

MCH 21,7 pg 27.0- 36.0

Leukosit 17590 /ul 4.0-10.0

Trombosit 294000 /ul 150-400

HbsAg Non Reaktif

HIV ONE STEP Non Reaktif

VDRL Non Reaktif

 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ
warna Kuning kuning
kejernihan Jernih jernih
pH 1,020 4,5 – 8,0
nitrit Negatif negatif
Leukosit esterase Negatif negatif
protein Negatif negatif
Glukosa Negatif negatif
Sedimen urin
eritrosit Penuh negatif
leukosit Negatif 0-5
Bakteri Negatif negatif
 Hasil USG
RSUD Prof. Dr.W.Z Johannes
22-05-2019

Hasil : janin tunggal hidup, air

ketuban (-), uk 16-17 minggu
Kesimpulan : Kehamilan tunggal
Asessment :
G2P1A1AHO Uk. 17 minggu + abostur imminens

Planning :
RL:D5 30 tpm
Cefotaxime 2 x 1 gram
Asam mefenamat 3 x 500 mg
Transfusi PRC jika Hb < 10,0 gram/dl
Pro curet
F.U /Flamboyan/ 08-07-2019|Jam 14.20 Wita
Pasien mengeluhkan nyeri perut yang tembus ke pinggang dan keluar flek
S darah dari jalan lahir
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos Mentis
• TTV • TD = 100/70 mmHg
• S = 36,6 C
• N = 80 x/m
• RR = 18 x/m
• DJJ • 155 x/mnt
• HIS • -

A G2P1A1AHO Uk. 17 minggu + abostur imminens

RL:D5 30 tpm
P Cefotaxime 2 x 1 gram
Asam mefenamat 3 x 500 mg
Transfusi PRC jika Hb < 10,0 gram/dl
Pro curet
F.U /Flamboyan/ 08-07-2019|Jam 18.00 Wita
Pasien mengeluhkan nyeri perut semakin bertambah dan keluar flek darah
S dari jalan lahir
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos Mentis
• TTV • TD = 100/70 mmHg
• S = 36,4 C
• N = 85 x/m
• RR = 18 x/m
• DJJ • 160 x/mnt
• HIS • -

A G2P1A1AHO Uk. 17 minggu + abostur imminens

RL:D5 30 tpm
P Cefotaxime 2 x 1 gram
Asam mefenamat 3 x 500 mg
Transfusi PRC jika Hb < 10,0 gram/dl
Kalnex 3 x 500 mg (iv)
F.U /Flamboyan/ 08-07-2019|Jam 21.30 Wita
Pasien mengeluhkan nyeri perut semakin bertambah dan keluar flek darah
S dari jalan lahir
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos Mentis
• TTV • TD = 110/70 mmHg
• S = 36,5 C
• N = 82 x/m
• RR = 18 x/m

A G2P1A1AHO Uk. 17 minggu + abostur imminens

RL:D5 30 tpm
P Cefotaxime 2 x 1 gram
Asam mefenamat 3 x 500 mg
Transfusi PRC jika Hb < 10,0 gram/dl
Kalnex 3 x 500 mg (iv)
Bed rest
F.U /Flamboyan/ 08-07-2019|Jam 23.30 Wita
Pasien mengeluhkan nyeri perut semakin bertambah, ibu merasa sangat
S kesakitan dan keluar flek darah dari jalan lahir
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos Mentis
• TTV • TD = 110/70 mmHg
• S = 36,5 C
• N = 89 x/m
• RR = 18 x/m

• DJJ • Tidak jelas

• HIS • -

A G2P1A1AHO Uk. 17 minggu + abortus imminens

RL:D5 30 tpm
P Cefotaxime 2 x 1 gram
Asam mefenamat 3 x 500 mg
Transfusi PRC jika Hb < 10,0 gram/dl
Kalnex 3 x 500 mg (iv)
F.U /Flamboyan/ 08-07-2019|Jam 23.30 Wita
Pasien mengeluhkan nyeri perut semakin bertambah, ibu merasa sangat
S kesakitan dan keluar flek darah dari jalan lahir
• KU : • Baik
O • Kesadaran : • Compos Mentis
• TTV • TD = 110/70 mmHg
• S = 36,5 C
• N = 89 x/m
• RR = 18 x/m

• DJJ • Tidak jelas

• HIS • -

G2P1A1AHO Uk. 17 minggu + abortus incomplete

A
RL:D5 30 tpm
P Cefotaxime 2 x 1 gram
Asam mefenamat 3 x 500 mg
Transfusi PRC jika Hb < 10,0 gram/dl
Kalnex 3 x 500 mg (iv)
 Outcome
• Jk : belum dapat ditentukan
• BB : 300 gram
25/3/19 Observasi
14.20 TD = 100/70 mmHg, S = 36,6 C, N = 80 x/m, RR = 18
x/m, DJJ= 155 x/mnt
16.00 DJJ : 158 x/m, HIS (-)
TD: 100/70 ; N: 82, S: 36,4, RR:18
Injeksi cefotaxime 1 gram (iv)
18.00 TD = 110/70 mmHg, S = 36,5 C, N = 82 x/m, RR = 18 x/m
DJJ: 160 x/mnt, HIS (-)
21. 30 TD = 110/70 mmHg, S = 36,5 C, N = 82 x/m, RR = 18 x/m

23.30 TD = 110/70 mmHg, S = 36,5 C, N = 89 x/m, RR = 18 x/m

DJJ: tidak jelas, HIS -
 IDENTITAS (PBM)
Nama : Ny. CT
Umur : 28 Tahun
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Noelbaki
No MR : 515621
MRS :5/7/2019 jam 16.50 WITA
 ANAMNESIS
• KU : Keluar darah dari jalan lahir
• RPS : pasien rujukan dari Puskesmas Tarus dengan
diagnosis G2P1AOAH1 Uk. 33 + 1 minggu, janin tunggal
hidup, intrauterine dengan observasi PPT datang di antar
oleh keluarga. Pasien dibawa ke puskesmas Tarus karena
keluar darah dari jalan lahir sejak pagi. Keluhan ini
disertai dengan nyeri pada perut dan perut terasa seperti
tegang.
• RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
• RPK : DM (-) Hipertensi (-) , Asma (-)
• Riwayat ANC : 3 kali di Puskesmas dan 1 kali di dokter
kandungan
 ANAMNESIS
• Riwayat Kontrasepsi : satu tahun (tahun 2017-2018), menggunakan Pil KB
• Riwayat Imunisasi : TT 2 kali (1x waktu kehamilan anak pertama dan 1x waktu
kehamilan anak kedua)
• Menarche : usia 13 tahun, siklus 30 hari, lama haid 3-7 Hari, ganti pembalut 3
kali
• Riwayat persalinan :
1. 9 bulan/Puskesmas/bidan/spontan/3900 gram/L/ Hidup/
2. Hamil ini :
• - HPHT : 2-11-2019
- TP : 02-08-2019
- UK : 33-34 minggu
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4V5M6)
• TTV :
– TD : 110/70 mmHg
– S : 36,5°C
– N : 80 x/menit
– RR : 18 x/menit
• Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB -/-, pembesaran kel. tiroid (-)
• Thoraks :
– Cor : S1S2 T/R, gallop (-), murmur (-)
– Pulmo : Vesikuler+/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
• Abdomen
– Inspeksi: Tampak cembung
– Auskultasi: BU (+) kesan normal
– Palpasi : Nyeri tekan (-)
• Ekstremitas
– Akral hangat (-/-), Edema esktremitas +/+ , CRT < 2”
Status Obstetri :
• Leopold I : lunak , TFU 26 cm
• Leopold II : punggung kanan
• Leopold III : Teraba bulat keras
• Leopold IV : 5/5
• DJJ : 148 x/menit
• HIS : -

• VT: Pembukaan 0 cm, bagian terendah janin kepala,

denominator sde, KK (+)
 Hasil Pemeriksaan DL - VK PONEK RSWZ
Hb 10,0 (L) g/dl 12.0-16.0

Hematokrit 29,0 (L) % 37.0- 47.0

MCV 81,5 fL 81.0- 96.0

MCH 28,1 pg 27.0- 36.0

Leukosit 13770 /ul 4.0-10.0

Trombosit 215000 /ul 150-400

HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

HIV ONE STEP Non Reaktif Non Reaktif

VDRL Negatif Non Reaktif

PT 9,4 (L) Detik 10,8-14,4
INR 0,94
APTT 35,8 Detik 26,4 – 37,6
 Hasil Pemeriksaan UL - VK PONEK RSWZ
warna Kuning kuning
kejernihan Jernih jernih
pH 1.015 4,5 – 8,0
nitrit Positif negatif
Leukosit esterase 3+ negatif
protein Negatif negatif
Glukosa Negatif negatif
Darah 2+ negatif
Keton Negatif negatif
bilirubin Negatif negatif
PH 7,0 4,5-8,0
Sedimen
Eritrosit 10-20/lpb Negatif
Leukosit Penuh/lpb 0-5
Silinder Negatif/lpk Negatif
Sel Epitel Penuh/lpk 0-2
Bakteri Negatif negatif
Asessment :
• G2P1A0 AH-1 33-34 minggu T/H + Tak inpartu+
PPI+ ISK+ dyspepsia syndrome + TBJ 2170 gr

Planning :
- IVFD NaCl 20 tpm
- Injeksi Ranitidin 2 x 50 mg (iv)
- Antasida 3 x C1
- Amoksisilin 3 x 500 mg
- Bed rest
25/3/19 Observasi
14.30 DJJ : 145 x/m, HIS (-), TD : 110/70 mmHg, N : 84x/m,
RR : 22x/mnt , S : 36,9 C, SpO2 : 98%
15. 45 DJJ : 142 x/m, HIS (-)
16.00 injeksi ranitidin 1 ampul (iv)
17.00 DJJ: 148 x/mnt, TD : 110/80 mmHg, N : 80 x/m, RR : 18
x/mnt , S : 36,4 C. SpO2 98%
18.30 DJJ: 147 x/mnt, TD: 120/70 mmHg, N: 82 x/mnt. S: 36,5
C, RR: 18 x/mnt, SpO2: 99%
20.00 DJJ: 144 x/mnt, TD : 110/70 mmHg, N : 84 x/m, RR : 18
x/mnt , S : 36,6 C, SpO2 98%, HIS: -
21.00 DJJ : 146 x/m, HIS (-)
22.45 DJJ 147 x/m, HIS (-)
00.00 DJJ: 144 x/mnt, HIS (-)
09/07-2019 Observasi
01. 30 DJJ : 140-144 x/m, HIS (-)
TD: 110/80 mmHg, N: 84 x/mnt, T: 36,5 C,
RR: 20 x/mnt
02.30 DJJ: 142 x/mnt. HIS: -
03.30 DJJ: 140 x/mnt, HIS(-)

04.40 DJJ : 138-140 x/m, HIS (-)

05.30 DJJ: 140-142 x/mnt, HIS (-)

TD: 100/70 mmHg, N: 90 x/mnt, T: 36,6 C, RR: 20x/mnt
F.U 8/7/19 | 14.30 WITA (Flamboyan)
Pasien mengeluhkan nyeri pinggang berkurang dan sudah tidak keluar darah lagi dari jalan
S lahir. Namun pasien mengeluhkan nyri ulu hati (+)
• KU : sakit sedang • Mata: KA (-/-), SI (-/-), RCL (-/-), pupil isokor
O • Kesadaran : CM (GCS • Leher: pembesaran KGB (-). Pembesaran tiroid (-)
E4V5M6) • Thorax : simetris, Ves (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
• TD : 110/70 mmHg • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
• N : 84x/m • Abdomen : cembung, BU (+) kesan normal, TFU : 26 cm
• RR : 22x/mnt • Ekstremitas : akral hangat, CRT>2 detik, edema (+)
• S : 36,9 C • DJJ: 145 x/mnt
• SpO2 : 98% • HIS: -

A G2P1A0 AH1 33-34 minggu T/H + PPI + ISK TBJ 2170 gr

DPJP :
P IVFD RL 20 tpm/8 jam
Amoxicilin 3x500mg
Antasida 3 x C1
Injeksi ranitidin 2 x 50 mg (iv) ->
injeksi jam 16.00
Bed rest
F.U 8/7/19 | 17.00 WITA Flamboyan
Keluhan nyeri ulu hati berkurang
S
• KU : sakit sedang • Mata: KA (-/-), SI (-/-), RCL (-/-), pupil isokor
O • Kesadaran : CM (GCS • Thorax : simetris, Ves (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
E4V5M6) • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
• TD : 110/80 mmHg • Abdomen : cembung, BU (+) kesan normal, TFU : 26 cm
• N : 80 x/m • Ekstremitas : akral hangat, CRT<2 detik, edema (-)
• RR : 18 x/mnt • DJJ: 148 x/mnt
• S : 36,4 C • HIS: -
• SpO2 98%

A G2P1A0 AH1 32-33 minggu T/H + PPI + ISK TBJ 2170 gr

DPJP :
P IVFD RL 20 tpm
Amoxicilin 3x500mg
Antasida 3 x C1
Injeksi ranitidin 2 x 50 mg (iv)
Bed rest
F.U 8/7/19 | 20.00 WITA Flamboyan
Keluhan nyeri ulu hati berkurang
S
• KU : sakit sedang • Mata: KA (-/-), SI (-/-), RCL (-/-), pupil isokor
O • Kesadaran : CM (GCS • Thorax : simetris, Ves (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
E4V5M6) • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
• TD : 110/70 mmHg • Abdomen : cembung, BU (+) kesan normal, TFU : 26 cm
• N : 84 x/m • Ekstremitas : akral hangat, CRT<2 detik, edema (-)
• RR : 18 x/mnt • DJJ: 144 x/mnt
• S : 36,6 C • HIS: -
• SpO2 98%

A G2P1A0 AH1 32-33 minggu T/H + PPI + ISK TBJ 2170 gr

DPJP :
P IVFD RL 20 tpm
Amoxicilin 3x500mg
Antasida 3 x C1
Injeksi ranitidin 2 x 50 mg (iv)
Bed rest
F.U 8/7/19 | 01.30 WITA Flamboyan
Keluhan nyeri ulu hati berkurang
S
• KU : sakit sedang • Mata: KA (-/-), SI (-/-), RCL (-/-), pupil isokor
O • Kesadaran : CM (GCS • Thorax : simetris, Ves (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
E4V5M6) • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
• TD : 110/80 mmHg • Abdomen : cembung, BU (+) kesan normal, TFU : 26 cm
• N : 84 x/m • Ekstremitas : akral hangat, CRT<2 detik, edema (-)
• RR : 20 x/mnt • DJJ: 140-144 x/mnt
• S : 36,5 C • HIS: -
• SpO2 98%

A G2P1A0 AH1 32-33 minggu T/H + PPI + ISK TBJ 2170 gr

DPJP :
P IVFD RL 20 tpm
Amoxicilin 3x500mg
Antasida 3 x C1
Injeksi ranitidin 2 x 50 mg (iv)
Bed rest
F.U 8/7/19 | 05.30 WITA Flamboyan
Keluhan nyeri ulu hati berkurang
S
• KU : sakit sedang • Mata: KA (-/-), SI (-/-), RCL (-/-), pupil isokor
O • Kesadaran : CM (GCS • Thorax : simetris, Ves (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
E4V5M6) • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
• TD : 100/70 mmHg • Abdomen : cembung, BU (+) kesan normal, TFU : 26 cm
• N : 90 x/m • Ekstremitas : akral hangat, CRT<2 detik, edema (-)
• RR : 20 x/mnt • DJJ: 140-142 x/mnt
• S : 36,6 C • HIS: -
• SpO2 98%

A G2P1A0 AH1 32-33 minggu T/H + PPI + ISK TBJ 2170 gr

DPJP :
P IVFD RL 20 tpm
Amoxicilin 3x500mg
Antasida 3 x C1
Injeksi ranitidin 2 x 50 mg (iv)
Bed rest
Terima Kasih