Laporan kasus panjang

Pneumonia

10119200025
Jihan ariyati

KEPANITRAAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK

RSUD DR H CHASAN BOESOIRIE
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KHAIRUN
2020
 PNEUMONIA
Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim
paru. sebagian besar disebabkan oleh mikroorganisme
(virus/bakteri) dan sebagian kecil disebabkan oleh hal
lain (aspirasi, radiasi dll) .

Berdasarkan tempat terjadinya infeksi:

1. Community Acquired Pneumonia (bila infeksi
terjadi di masyarakat)
2. Hospital Acquired Pneumonia (bila infeksi di dapat
di RS)
 Insidens pneumonia pada anak <5 tahun di
negara maju adalah 2-4 kasus/100 anak/tahun, sedangkan di negara
berkembang 10-20 kasus/100 anak/tahun. Pneumonia menyebabkan
lebih dari 5 juta kematian per tahun pada anak balita di negara
berkembang.
Manifestasi klinis
• Gambaran klinis pneumonia pada bayi dan anak bergantung pada berat
ringannya infeksi, tetapi secara umum sebagai berikut:
1. Gejala infeksi umum, yaitu demam, sakit kepala, gelisah,
anoreksia.
2. Gejala gangguan respiratory: yaitu batuk, sesak napas, retraksi
dada, takipnea, cuping hidung, sianosis.
 Klasifikasi pneumonia (berdasarkan WHO):

Bayi kurang dari 2 bulan

• Pneumonia berat: napas cepat atau retraksi yang berat
• Pneumonia sangat berat: tidak mau menetek/minum, kejang,
letargis, demam atau hipotermia, bradipnea atau pernapasan
ireguler
Anak umur 2 bulan-5 tahun
• Pneumonia ringan: napas cepat
• Pneumonia berat: retraksi
• Pneumonia sangat berat: tidak dapat minum/makan, kejang,
letargis, malnutrisi
 Diagnosis
Anamnesis
- Batuk yang awalnya kering kemudian berdahak
- Sesak napas
- Demam
- Kesulitan makan/minum
- Tampak lemah

Pemeriksaan fisik

• Penilaian keadaan umum anak, frekuensi napas, nadi,

• Gejala distres pernapasan : takipnea, retraksi subkostal, batuk, krepitasi, dan penurunan
suara paru
• Demam dan sianosis
• Anak di bawah 5 tahun mungkin tidak menunjukkan gejala pneumonia yang klasik.
• Pada bayi muda, terdapat gejala pernapasan tak teratur dan hipopnea.
Pemeriksaan penunjang

Darah lengkap

Leukosit dan hitung jenis leukosit

Kultur dan pewarnaan sputum

Pada pasien rawat inap

Foto thorax

Konsolidasi lobar atau segmental

 Rekomendasi UKK Respirologi
 Antibiotik untuk community acquired pneumonia:
• Neonatus - 2 bulan: Ampisilin + gentamisin
> 2 bulan:
• Lini pertama Ampisilin bila dalam 3 hari tidak ada perbaikan dapat ditambahkan
kloramfenikol

• Lini kedua Seftriakson

Bila klinis perbaikan antibiotik intravena dapat diganti preparat oral dengan antibiotik
golongan yang sama dengan antibiotik intravena sebelumnya.
Nutrisi

• Makanan per oral harus dihindari. Makanan dapat diberikan

lewat nasogastric tube (NGT) atau intravena ukuran yang
terkecil.
• Perlu dilakukan pemantauan balans cairan ketat agar anak
tidak mengalami overhidrasi karena pada pneumonia berat
terjadi peningkatan sekresi hormon antidiuretik.
DAFTAR PUSTAKA :

UNIT KERJA KOORDINASI IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA

TERIMA KASIH