KATARAK

Julia Lorensa Latumakulita

 LENSA
Definisi
●
Adalah suatu jaringan transparan yang terletak di depan Badan kaca (vitreous) dan di belakang Iris
(selaput pelangi).

Sifat
●
Lunak
●
Bening
●
Bikonveks (cembung)
●
Dilapisi kapsul tipis yang homogen

Fungsi
●
Memfokuskan berkas sinar (cahaya) ke retina
●
Erat hubungannya dengan akomodasi

Akomodasi
●
Kerja sama fisiologik antara korpus siliaris, zonula dan lensa untuk memfokuskan benda dekat ke
retina.
 KATARAK

Definisi
 Anatomi : kekeruhan lensa
 Fungsional : kekeruhan lensa+visus turun
 Biokimia : kekeruhan lensa karena koagulasi
protein yang irreversibel
Klasifikasi
 Katarak Trauma
 Katarak Komplikata
 Katarak Primer:
 Katarak Kongenital (< 1 tahun)
 Katarak Juvenil (>1 - 40 tahun)
 Katarak Presinel (30 - 40 tahun)
 Katarak Senelis (> 50 tahun)
 KATARAK KONGENITAL

Katarak yang didapatkan sejak bayi lahir sampai bayi

berusia kurang dari 1 tahun.
Etiologi:
 Herediter
 keturunan
 Drug induce
 Chromosomal abnormalities
 Premature
 Metabolic disorders
 Severe maternal malnutrisi
 Maternal drug ingestion
 Sehubungan dengan penyakit sistemik
 Penyakit intra okuler
 Klinis

Bisa unilateral atau bilateral

Bisa partial (gangguan visus) atau total (leukokoria)
Amblyopia
Anak < 5 thn visus blm sempurna ,lebih baik operasi
stelah 5 thn ketika visus sempurna
Pada katarak yang bersifat total, operasi dapat
dilakukan pada usia 2 bulan atau lebih muda bila
telah dapat dilakukan pembiusan.
 KATARAK JUVENILIS

Katarak yang terlihat setelah usia 1 tahun

Dewasa muda (>1 - 40 tahun)
Progresif lambat
Ada 2 bagian:
 Bentuk kongenital yg padat pada usia dewasa muda
 Bentuk Acquired terbanyak karena trauma. Diabetes Melitus,
obat-obatan, dll
>>> unilateral, bisa bilateral
Terapi : ekstraksi lensa
 KATARAK SENILIS

Merupakan proses degenerasi akibat proses penuaan

Usia (> 50 tahun)
Tajam penglihatan akan menurun secara berangsur-angsur

 Ada 4 stadium :
1. Stadium insipien
2. Stadium immature
3. Stadium mature
4. Stadium hypermature
 KATARAK SENILIS STADIUM INSIPIEN

Belum menimbulkan gangguan visus

Kekeruhan bagian pada perifer (spoke of wheel)
 KATARAK SENILIS STADIUM IMATURE

Kekeruhan sudah meluas tapi blm kena seluruh

lensa dan lensa menjadi cembung
Shadow test (+)
Refleks fundus (+)
Dapat terjadi intumesensi (Lensa membengkak
karena inhibisi air) yg dpt menimbulkan glaukoma
 KATARAK SENILIS STADIUM MATURE

Lensa sudah menjadi keruh seluruhnya

Warna pupil berubah jadi abu-abu
Shadow test (-)
Refleks fundus (-)
 KATARAK SENILIS STADIUM
HYPERMATURE

Korteks lensa telah mencair sehingga lensa turun

karena daya beratnya tampak nukleus berbayang

½ lingkaran pada bagian bawah  nukleus lensa
tenggelam dalam korteks lensa  katarak
MORGAGNI
Iris jadi tremulens (iridodonesis),
(Gambar Katarak Sneilis Stadium Hipermatur)
 KATARAK TRAUMATIK

Kekeruhan lensa dapat terjadi akibat trauma tembus

atau trauma tumpul yang menembus kapsul anterior
Biasanya unilateral
Tindakan pembedahan setelah mata tenang akibat
trauma tersebut
Bila pecahnya kapsul dapat mengakibatkan gejala
radang berat, maka dilakukan aspirasi secepatnya
(Gambar Katarak Trauma)
 KATARAK KOMPLIKATA

 Terjadi akibat gangguan keseimbangan susunan sel

lensa oleh faktor fisik atau kimiawi sehingga terjadi
kekeruhan lensa.
Biasanya terjadi karena :
 Penyakit Lokal (uveitis, glaukoma, abltio retina, dll)
 Penyakit Sistemik (galaktosemia, DM dll)
(Gambar Katarak Komplikata)
 GEJALA KATARAK

Perubahan refraksi
Myopia yang bertambah
Visus berangsur menurun
Sulit melihat pada cahaya terang
Silau
Diplopia monokuler
Penglihatan berawan/berkabut
 PEMERIKSAAN KATARAK

VISUS/REFRAKSI
PROYEKSI CAHAYA
TEST FUNGSI MAKULA
TEKANAN INTRA OKULI
PUPIL
MORFOLOGI DAN STADIUM KATARAK
ANEL TEST
 KOMPLIKASI KATARAK

1.Glaukoma phakolitik

2.Glaukoma phakotoksik

3.Dislokasi lensa
 OPERASI KATARAK

Indikasi operasi
- Visus sudah sangat menurun atau mengganggu
pekerjaan sehari-hari
- Alasan medis: katarak mature,komplikata
- kosmetik

Metode operasi
-> ICCE, ECCE, Phacoemulsifikasi, Implan Lensa
Okuler (IOL)
(Gambar metode Operasi Katarak Intrakapsular)
(Gambar metode Operasi Katarak Ektrakapsular)
(Gambar metode Operasi Katarak Fakoemulsifikasi)
TERIMAKASIH