Pemantauan Gizi Balita di Puskesmas Jagakarsa

PEMANTAUAN PASIEN GIZI PADA BALITA GIZI KURANG DI
WILAYAH PUSKESMAS KELURAHAN JAGAKARSA I

JAKARTA SELATAN
PROGRAM DOKTER INTERNSIP

PUSKESMAS KELURAHAN JAGAKARSA I
DEPARTEMEN KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA
TAHUN
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya
dalam pelaksanaan dan penulisan laporan kegiatan Mini Project yang berjudul
“Pemantauan Pasien Gizi pada Gizi Kurang di Wilayah Puskesmas Kelurahan
Jagakarsa I, Jakarta Selatan”.
Mini Project, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan

Program Internship Dokter Indonesia (PIDI) di Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I,
telah melibatkan berbagai pihak dalam proses penyusunannya. Oleh karena itu,
penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:
Penulis menyadari bahwa laporan mini project ini masih banyak

kekurangan, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran agar laporan ini
menjadi lebih baik lagi.
Akhir kata penulis berharap semoga laporan ini dapat memberikan

manfaat bagi para pembaca.
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...................................................................................................i
DAFTAR ISI................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL........................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................vi
DAFTAR ISTILAH...................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................................ix
BAB I 1
1.1. Latar Belakang..........................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah.....................................................................................2
1.3. Pertanyaan Penelitian................................................................................2
1.4. Tujuan Penelitian......................................................................................3
1.4.1. Tujuan Umum.............................................................................3
1.4.2. Tujuan Khusus............................................................................3
1.5. Manfaat Penelitian....................................................................................3
BAB II...........................................................................................................................4
2.1. Puskesmas.................................................................................................4
2.1.1. Pengertian Puskesmas.....................................................................4
2.1.2. Peranan dan Fungsi Puskesmas......................................................5
2.1.3. Wilayah Kerja Puskesmas..............................................................6
2.2. Puskesmas Kelurahan Jagakarsa...............................................................7
2.2.1. Keadaan Geografis..........................................................................7
2.2.2. Batas Wilayah.................................................................................7
2.2.3. Peran Serta Masyarakat..................................................................8
2.2.4. Keadaan Sosial Ekonomi................................................................8
2.3. Gizi Kurang...............................................................................................8
2.3.1. Definisi............................................................................................8
2.3.2. Gambaran Status Gizi Balita di Indonesia......................................9
2.3.3. Faktor Risiko.................................................................................10
2.3.4. Penegakan Diagnosis....................................................................14
ii
2.3.6. Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi Anak.........................15
2.3.7. Penanganan Gangguan Pola Makan Anak....................................16
2.3.8. Dampak Kekurangan Gizi............................................................20
2.3.9. Pencegahan...................................................................................22
BAB III........................................................................................................................24
3.1. Rancangan Penelitian..............................................................................24
3.2. Populasi dan Subjek Penelitian...............................................................24
3.2.1. Populasi Target.............................................................................24
3.2.2. Populasi Terjangkau.....................................................................24
3.2.3. Subjek Penelitian..........................................................................24
3.3. Kriteria Subjek........................................................................................25
3.3.1. Kriteria Inklusi..............................................................................25
3.3.2. Kriteria Eksklusi...........................................................................25
3.4. Teknik Pengambilan Sampel.......................................................................25
3.5. Besaran Sampel...........................................................................................25
3.6. Waktu dan Tempat Penelitan.......................................................................25
3.6.1. Waktu............................................................................................25
3.6.2.Tempat...........................................................................................26
3.7. Instrumen Penelitian....................................................................................26
BAB IV........................................................................................................................27
4.1. Pasien 1...................................................................................................27
4.1.1. Identitas....................................................................................27
4.1.2. Data Pelayanan.........................................................................27
4.1.3. Tindak Lanjut dan Hasil Intervensi..........................................31
4.2. Pasien 2...................................................................................................35
4.2.1. Identitas....................................................................................35
4.2.2. Data Pelayanan.........................................................................36
4.3. Pasien 3...................................................................................................43
4.3.1. Identitas....................................................................................43
4.3.2. Data Pelayanan.........................................................................44
4.4. Pasien 4...................................................................................................52
4.4.1. Identitas....................................................................................52
4.4.2. Data Pelayanan.........................................................................52
iii
4.5. Pasien 5...................................................................................................60
4.5.1. Identitas....................................................................................60
4.5.2. Data Pelayanan.........................................................................61
4.6. Pasien 6...................................................................................................69
4.6.1. Identitas....................................................................................69
4.6.2. Data Pelayanan.........................................................................70
4.7. Pasien 7...................................................................................................77
4.7.1. Identitas....................................................................................77
4.7.2. Data Pelayanan.........................................................................78
4.8. Pasien 8...................................................................................................85
4.8.1. Identitas....................................................................................85
4.8.2. Data Pelayanan.........................................................................86
4.9. Pasien 9...................................................................................................93
4.9.1. Identitas....................................................................................93
4.9.2. Data Pelayanan.........................................................................94
4.10. Pasien 10...............................................................................................102
4.10.1. Identitas..................................................................................102
4.10.2. Data Pelayanan.......................................................................102
4.10.3. Tindak Lanjut dan Hasil Intervensi........................................106
BAB V........................................................................................................................110
5.1. Kesimpulan...........................................................................................110
5.2. Saran.....................................................................................................110
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................112
LAMPIRAN..............................................................................................................113
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Hasil Home Visite Pasien 1......................................................................28
Tabel 10 Hasil Home Visite Pasien 10................................................................102
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Peta Wilayah Kelurahan Jagakarsa.........................................................7
Gambar 2 Proporsi Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Balita.............................10
Gambar 3 Proporsi Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Balita.............................10
Gambar 4 Faktor Terjadinya Gizi Kurang.............................................................13
Gambar 5 Alur Pemeriksaan Diagnosis pada Gizi Kurang...................................14
Gambar 6 Jumlah Takaran yang dianjurkan pada Balita.......................................18
Gambar 7 Genogram Keluarga Pasien 1................................................................35
Gambar 10 Genogram Keluarga Pasien 4..............................................................60
Gambar 15 Genogram Keluarga Pasien 9............................................................103
Gambar 16 Genogram Keluarga Pasien 10..........................................................111
vi
DAFTAR ISTILAH
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perorangan
PKMD : Pusat Kesehatan dan Masyarakat Desa
WHO : World Health Organization
NCHS : National Center for Health Statistics
RT : Rukun Tetangga
RW : Rukun Warga
BB : Berat Badan
TB : Tinggi Badan
HR : Heart Rate
RR : Respiration Rate
TD : Tekanan Darah
THT : Telinga Hidung Tenggorokan
LK : Lingkar Kepala
LD : Lingkar Dada
LP : Lingkar Perut
LiLa : Lingkar Lengan Atas
MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu
ASI : Air Susu Ibu
UNICEF : the United Nations International Children’s Emergency Fund
vii
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
KEP : Kurang Energi Protein
AGB : Anemia Gizi Besi
KVA : Kurang Vitamin A
IQ : Intelligence Quotient
MDGs : Millennium Development Goals
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
BPJS : Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial
KIS : Kartu Indonesia Sehat
TKTP : Tinggi Kalori Tinggi Protein
viii
DAFTAR LAMPIRAN
ix
BAB I
1.1. Latar Belakang
Balita merupakan sekelompok umur yang rentan terhadap penyakit dan
paling banyak mengidap penyakit dalam kasus kekurangan gizi. Pada umur <5
tahun, anak mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang cepat baik pada
fisik maupun otak. Dalam pertumbuhan dan perkembangan yang dialami, balita
membutuhkan perhatian yang serius dalam asupan gizi yang tinggi dan seimbang
agar nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh menjadi terpenuhi. Sebab balita belum
memiliki kemampuan kognitif yang dapat mengetahui makanan yang baik dan
benar untuk dikonsumsi oleh tubuh.
Kekurangan gizi yang dialami pada masa ini akan menghambat pertumbuhan
dan perkembangan balita hingga dewasa dan bersifat irreversible. Akibatnya anak
akan mengalami gagal tumbuh sehingga memiliki ukuran tubuh seperti tinggi
badan yang tidak sesuai dengan umurnya1
Malnutrisi atau gizi kurang merupakan kondisi seseorang yang memiliki
nutrisi dibawah angka rata-rata. Gizi kurang disebabkan karena seseorang
kekurangan asupan karbihidrat, protein, lemak dan vitamin yang sangat
dibutuhkan oleh tubuh. Secara patofisiologi, gizi kurang atau gizi buruk pada
balita yaitu mengalami kukurangan energi protein, anemia gizi besi, gangguan
akibat kurangnya Iodium dan kurang vitamin A. Kurangnya asupan empat sumber
tersebut pada balita menyebabkan terjadinya pertumbuhan dan perkembangan
terhambat, daya tahan tubuh menurun, tingkat kecerdasan yang rendah,
kemampuan fisik menurun, terjadinya gangguan pertumbuhan jasmani dan
mental, stunting serta yang paling terburuknya yaitu kematian pada balita2.
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, sebanyak 13,8% anak
berstatus gizi kurang dan 3,9% berstatus gizi buruk. Data yang sama
menunjukkan 6,7% anak kurus, diantaranya 3,5% anak sangat kurus dan 11,5%
anak memiliki kategori sangat pendek. Keadaan ini berpengaruh kepada masih
tingginya angka kematian bayi. Menurut WHO lebih dari 50% kematian bayi dan
anak terkait dengan gizi kurang dan gizi buruk, oleh karena itu masalah gizi perlu
ditangani secara cepat dan tepat
1
Gizi kurang pada balita disebabkan oleh beberapa faktor yang dibagi menjadi
dua yaitu faktor langsung dan faktor tidak langsung. Faktor langsung disebabkan
oleh penyakit infeksi dan asupan gizi sedangkan faktor tidak langsung disebabkan
oleh status ekonomi, pola asuh dan pengetahuan ibu. Pola asuh dan pengetahuan
ibu dalam mengurus anak memiliki peran yang penting dalam hal memberikan
makan pada anak maupun pengetahuan tentang jenis makanan yang akan
diberikan sesuai umur dan kebutuhannya, praktik kesehatan serta memberi kasih
sayang3
Masalah gizi kurang dapat diatasi dengan cara praktik pemberian makanan
dan kesehatan untuk balita yang bertujuan agar memulihkan dan memperbaiki gizi
serta membentuk kebiasaan makan balita di masa dewasa. Pemberian menu
makanan yang baik untuk balita akan membantu ibu dalam melakukan pendidikan
gizi dengan cara memanfaatkan imajinasi balita untuk meningkatkan nafsu
makan. Bentuk dari makanan yang disajikan dapat mempengaruhi selera makan
pada balita seperti memberikan variasi warna pada makanan, menghindari
makanan yang menyulitkan mereka seperti bertulang banyak, pilih makanan yang
lunak, mudah diolah dan bergizi tinggi4. Berdasarkan uraian tersebut, maka
penelitian ini dilakukan untuk memberikan praktik pemberian makanan dan
praktik kesehatan pada balita yang memiliki status gizi kurang.
1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan data bagian gizi Puskesmas Kelurahan Jagakarsa, dari semua
balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Jagakarsa 1, hanya 47%
yang ditimbang. Dari jumlah tersebut tercatat balita dengan status gizi kurang
sebanyak 0.4% dan balita dengan gizi buruk sebanyak 0.12%. Target
pemantauan pertumbuhan balita untuk indikator balita yang datang dan
ditimbang berdasarkan standar pelayanan minimal adalah sebesar 80%. Dari
data ini diperkirakan masih banyak balita dengan status gizi kurang dan gizi
buruk yang tidak terdeteksi dan tidak mendapatkan penanganan.
1.3. Pertanyaan Penelitian

Adakah pengaruh pola makan pada balita terhadap status gizi?
2
1.4. Tujuan Penelitian
1.1.1. Tujuan Umum
Mendapatkan gambaran status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan
Jagakarsa 1
1.1.2. Tujuan Khusus

1. Penemuan kasus balita gizi kurang dan gizi buruk secara tepat oleh tenaga
kesehatan.
2. Memantau perkembangan beberapa kasus balita gizi kurang yang terdapat di
wilayah kerja Puskesmas Jagakarsa 1
1.5. Manfaat Penelitian

a) Untuk Petugas Kesehatan
Untuk mengetahui gambaran kejadian stunting pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Kelurahan Jagakarsa 1.
b) Untuk Peneliti
Sebagai bahan acuan untuk penelitian lebih lanjut dan sebagai referensi
pengetahuan tentang gizi kurang.
c) Untuk Pasien
Menambah wawasan dan pengetahuan mengenai gizi kurang terutama
terhadap orangtua yang memiliki anak dengan gizi kurang.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Puskesmas
2.1.1. Pengertian Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah unit pelaksana teknis dinas
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja.
Puskesmas merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang memiliki
peran penting dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Selain
itu, puskesmas adalah salah satu fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama
yang menjadi tolak ukur dari pembangunan kesehatan. Puskesmas memiliki tugas
untuk melaksanakan kebijakan kesehatan untuk dapat mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas untuk mewujudkan
kecamatan sehat, puskesmas menyelenggarakan fungsi penyelenggaraan UKM
(Upaya kesehatan Masyarakat) tingkat pertama, dan penyelenggaraan UKP
(Upaya Kesehatan Perorangan) tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional yang
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu,
merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan peran serta aktif
masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa
mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan.
Pelayanan Kesehatan masyarakat adalah suatu kegiatan yang dilaksanakan
dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara lebih merata,
bermutu dan sesuai dengan kondisi kesehatan masyarakat yang berada
disekitarnya agar tercapai kemampuan hidup sehat bagi masyarakat untuk
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Selain itu pelayanan kesehatan
masyarakat merupakan serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu,
4
terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/ atau
masyarakat.
2.1.2. Peranan dan Fungsi Puskesmas
Peranan Puskesmas Peranan Puskesmas adalah sebagai berikut :
1. Pengembangan upaya kesehatan
2. Pembinaan upaya Kesehatan
3. Pelayanan upaya kesehatan
Fungsi Puskes:
Puskesmas memiliki tiga fungsi pokok, yaitu :
1. Sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan Kesehatan
1. Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha wilayah kerja agar
menyelenggarakan pembangunan yang berwawasan kesehatan.
2. Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan
setiap program pembangunan di wilayah kerjanya
2. Sebagai pusat pemberdayaan masyarakat
Berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat keluarga dan
masyarakat :
1. Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan
masyarakat untuk hidup sehat
2. Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk
pembiayaan
3. Ikut menetapkan menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program
Kesehatan
4. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka
meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat
5. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan
dalam rangka menolong dirinya sendiri
6. Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali
dan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
3. Sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama
5
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama (primer)
secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan (kontinu) mencakup :
1. Pelayanan kesehatan perorangan yakni pelayanan yang bersifat pribadi
dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan
perorangan tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
penyakit. Pelayanan perorangan tersebut adalah rawat jalan dan untuk
puskesmas tertentu ditambah rawat inap.
2. Pelayanan kesehatan masyarakat yakni pelayanan yang bersifat publik
dengan tujuan utama memlihara dusun meningkatkan serta mencegah
penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain promosi
kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan
gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan
jiwa serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.
2.1.3. Wilayah Kerja Puskesmas
Puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab pemeliharaan
kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya. Wilayah kerja Puskesmas bisa
meliputi satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan. Luas wilayah kerja
puskesmas ditetapkan berdasarkan faktor- faktor :
a. Jumlah penduduk
b. Keadaan geografis
c. Keadaan sarana perhubungan
d. Keadaan infra struktur masyarakat lainnya
Mempertimbangkan faktor-faktor tersebut di atas, dalam upaya
memperluas jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan, memungkinkan
Puskesmas untuk ditunjang oleh unit pelayanan kesehatan yang luas dan merata
dan lebih sederhana dalam bentuk Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan
satuan Pelayanan Kesehatan Swasta dalm bentuk Poliklinik. Balai pengobatan,
Balai Kesehatan Ibu dan anak , Rumah Bersalin, dokter praktek swasta serta
kegiatan Kader Kesehatan dalam rangka PKMD (Pusat Kesehatan dan Masyarakat
Desa) yang secara teknis di bawah pengawasan dan pengaturan puskesmas.
6
Pelayanan kesehatan yang diberikan di puskesmas adalah pelayanan
kesehatan yang meliputi pelayanan Kuratif (pengobatan), Preventif (kesehatan
pencegahan), Promotif (peningkatan kesehatan), dan Rehabilitatif (pemulihan
kesehatan) yang ditujukan kepada semua jenis dan golongan umur, sejak
pembuahan dalam kandungan sampai tutup usia.
2.2. Puskesmas Kelurahan Jagakarsa

2.2.1. Keadaan Geografis
Wilayah Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I merupakan salah satu dari
enam Puskesmas Kelurahan yang berada di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Jagakarsa, wilayah Kelurahan Jagakarsa mempunyai 2 Puskesmas kelurahan
sehingga wilayah kerjanya dibagi menjadi 2, Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I
dengan wilayah Kerja RW 02, 04, 06 dan 07 sedangkan puskesmas Jagakarsa II
dengan wilayah Kerja RW 01, 03 dan 05.
Secara Geografis letak wilayah Kelurahan Jagakarsa I Kecamatan
Jagakarsa Jakarta Selatan terletak di 06° 15'40,8” Lintang Selatan dan 106°
45'0,00” Bujur Timur. Luas wilayah ± 485 Ha. Terletak pada ketinggian 26,2
meter diatas permukaan laut.
2.2.2. Batas Wilayah
Gambar 1 Peta Wilayah Kelurahan Jagakarsa
Sebelah Utara : berbatasan dengan Kelurahan Ragunan & Kebagusan.

Sebelah Timur : berbatasan dengan kelurahan lenteng Agung
7
Sebelah Selatan : berbatasan dengan Kelurahan Ciganjur & Srengseng
Sawah.
Sebelah Barat : berbatasan dengan Kelurahan Pondok Labu
2.2.3. Peran Serta Masyarakat
- Jumlah kader kesehatan : 165 orang
- Jumlah Posyandu : 17 pos
- Jumlah Dokter Kecil : 162 siswa
- Jumlah Guru UKS/UKGS : 12 orang
2.2.4. Keadaan Sosial Ekonomi
2.2.4.1. Agama
 Islam : 96,76%
 Kristen : 3,06%
 Hindu/budha : 0,18%
2.2.4.2. Pendidikan
 SD : 30%
 SMP : 45%
 SLTA : 20%
 PT : 5%
2.2.4.3. Mata Pencaharian
 PNS : 34,84%
 Pedagang : 22,22%
 Buruh : 13,59%
 TNI/Polri : 1,2%
 Petani : 0,18%
 Lain-lain : 24,71%
2.3. Gizi Kurang

2.3.1. Definisi
Menurut Depkes RI (2008), gizi buruk adalah suatu keadaaan kurang gizi
tingkat berat pada anak berdasarkan indeks berat badan menurut tinggi badan
(BB/TB) < -3 standar deviasi WHO-NCHS dan atau ditemukan tanda-tanda klinis
8
marasmus, kwashiorkor dan marasmus kwashiorkor. Beberapa pengertian gizi
buruk menurut Depkes RI (2008) adalah sebagai berikut :
 Gizi buruk: adalah keadaan kurang gizi tingkat berat pada anak
berdasarkan indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) <-3 SD dan
atau ditemukan tanda-tanda klinis marasmus, kwashiorkor dan marasmus-
kwashiorkor.
 Marasmus: adalah keadaan gizi buruk yang ditandai dengan tampak sangat
kurus, iga gambang, perut cekung, wajah seperti orang tua dan kulit
keriput
 Kwashiorkor: adalah keadaan gizi buruk yang ditandai dengan edema
seluruh tubuh terutama di punggung kaki, wajah membulat dan sembab,
perut buncit, otot mengecil, pandangan mata sayu dan rambut
tipis/kemerahan.
 Marasmus-Kwashiorkor: adalah keadaan gizi buruk dengan tanda-tanda
gabungan dari marasmus dan kwashiorkor5
2.3.2. Gambaran Status Gizi Balita di Indonesia
Persentase anak balita yang berstatus gizi kurang dan gizi buruk di daerah
perdesaan lebih tinggi dibandingkan daerah perkotaan. Beberapa data kesenjangan
bidang kesehatan dapat dilihat pada hasil Riskesdas 2018. Proporsi bayi gizi
buruk dan gizi kurang, terendah di Provinsi Kepulauan Riau (13%) dan tertinggi
di Provinsi NTT (29,5%) atau tiga kali lipat dibandingkan yang terendah.
Keadaan ini berpengaruh kepada masih tingginya angka kematian bayi. Menurut
WHO lebih dari 50% kematian bayi dan anak terkait dengan gizi kurang dan gizi
buruk. Kejadian gizi buruk ini terjadi di seluruh wilayah Indonesia, dan
prevalensinya lebih tinggi di Indonesia bagian timur.6
9
Gambar 2 Proporsi Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Balita
Gambar 3 Proporsi Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Balita
2.3.3. Faktor Risiko

Permasalahan gizi merupakan masalah yang kompleks dan meliputi
banyak faktor. Beberapa faktor risiko penting terjadinya gizi buruk antara lain7
1. Asupan Makanan
Asupan makanan yang kurang disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain
tidak tersedianya makanan secara adekuat, anak tidak cukup atau salah mendapat
makanan bergizi seimbang, dan pola makan yang salah. Asupan makanan sebagai
salah satu faktor risiko gizi buruk bisa disebabkan karena tidak tersedianya
makanan secara adekuat, makanan tidak mengandung kadar zat gizi mikro yang
cukup, pola makan yang salah, pemberian MP-ASI sebelum usia 6 bulan,
pemberian makanan padat terlalu lambat, serta makanan tidak higienis.8
Kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan balita adalah air, energi, protein, lemak,
karbohidrat, vitamin dan mineral. Setiap gram protein menghasilkan 4 kalori,
10
lemak 9 kalori, dan karbohidrat 4 kalori. Distribusi kalori dalam makanan balita
dalam keseimbangan diet adalah 15% dari protein, 20% dari lemak, dan 60% dari
karbohidrat. Kelebihan kalori yang menetap setiap hari sekitar 500 kalori
menyebabkan kenaikan berat badan 500 gram dalam seminggu.
Setiap golongan umur terdapat perbedaan asupan makanan misalnya pada
golongan umur 1-2 tahun masih diperlukan pemberian nasi tim walaupun tidak
perlu disaring. Hal ini dikarenakan pertumbuhan gigi susu telah lengkap apabila
sudah berumur 2-2,5 tahun. Lalu pada umur 3-5 tahun balita sudah dapat memilih
makanan sendiri sehingga asupan makanan harus diatur dengan sebaik
mungkin.Memilih makanan yang tepat untuk balita harus menentukan jumlah
kebutuhan dari setiap nutrien, menentukan jenis bahan makanan yang dipilih, dan
menentukan jenis makanan yang akan diolah sesuai dengan hidangan yang
dikehendaki. Sebagian besar balita dengaan gizi buruk memiliki pola makan yang
kurang beragam. Pola makanan yang kurang beragam memiliki arti bahwa balita
tersebut mengkonsumsi hidangan dengan komposisi yang tidak memenuhi gizi
seimbang. Berdasarkan dari keseragaman susunan hidangan pangan, pola
makanan yang meliputi gizi seimbang adalah jika mengandung unsur zat tenaga
yaitu makanan pokok, zat pembangun dan pemelihara jaringan yaitu lauk pauk
dan zat pengatur yaitu sayur dan buah.9
2. ASI ekslusif
UNICEF dan World Health Oraginization (WHO) telah merekomendasikan
sebaiknya anak hanya disusui air susu ibu (ASI) selama paling sedikit 6 bulan.
Makan padat seharusnya diberikan setelah anak berumur 6 bulan, dan pemberian
ASI dilanjutkan sampai anak berumur 2 tahun (WHO, 2005). Adanya faktor
protektif dan nutrien yang sesuai dalam ASI menjamin status gizi bayi baik serta
kesakitan dan kematian anak menurun.
3. Pendidikan Ibu
Peran ibu terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak sangatlah penting.
Kurangnya pendidikan dan pengertian yang salah tentang kebutuhan pangan dan
nilai pangan adalah umum dijumpai setiap negara di dunia. Kemiskinan dan
kekurangan persediaan pangan yang bergizi merupakan faktor penting dalam
masalah kurang gizi. Kurangnya pendidikan dan pengertian yang salah tentang
11
kebutuhan pangan dan nilai pangan adalah umum dijumpai setiap negara di dunia.
Kemiskinan dan kekurangan persediaan pangan yang bergizi merupakan faktor
penting dalam masalah kurang gizi. Salah satu faktor yang menyebabkan
timbulnya kemiskinan adalah pendidikan yang rendah. Adanya pendidikan yang
rendah tersebut menyebabkan seseorang kurang mempunyai keterampilan tertentu
yang diperlukan dalam kehidupan. Rendahnya pendidikan dapat mempengaruhi
ketersediaan pangan dalam keluarga, yang selanjutnya mempengaruhi kuantitas
dan kualitas konsumsi pangan yang merupakan penyebab langsung dari
kekurangan gizi pada anak balita.
4. Penyakit Infeksi
Terjadi hubungan timbal balik antara kejadian infeksi penyakit dan gizi buruk.
Anak yang menderita gizi buruk akan mengalami penurunan daya tahan, sehingga
anak rentan terhadap penyakit infeksi.
5. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500
gram tanpa memandang masa gestasi. Penyebab terjadinya BBLR antara lain bayi
lahir prematur karena berbagai sebab (<37 minggu), bayi lahir kecil untuk masa
kehamilan akibat hambatan pertumbuhan dalam kandungan maupun akibat
keadaan gizi ibu yang kurang baik. Bayi BBLR pada umumnya lebih rentan
terkena penyakit karena sistem kekebalan tubuh yang belum sempurna dan fungsi
organ tubuh yang berfungsi optimal. Penyakit ini akan mempengaruhi asupan gizi
yang masuk sehingga dapat menyebabkan gizi buruk.
6. Kelengkapan Imunisasi
Imunisasi merupakan suatu cara untuk meningkatkan kekebalan terhadap suatu
antigen. Imunisasi juga dapat mencegah dan mengurangi penderitaan yang
disebabkan oleh penyakit. Apabila kekebalan tubuh meningkat, balita tidak rentan
terkena penyakit. Hal ini berhubungan tidak langsung dengan kejadian gizi buruk.
7. Status Ekonomi
Rendahnya ekonomi keluarga, akan berdampak dengan rendahnya daya beli pada
keluarga tersebut. Selain itu rendahnya kualitas dan kuantitas konsumsi pangan,
merupakan penyebab langsung dari kekurangan gizi pada anak balita. Keadaan
sosial ekonomi yang rendah berkaitan dengan masalah kesehatan yang dihadapi
12
karena ketidaktahuan dan ketidakmampuan untuk mengatasi berbagai masalah
tersebut. Balita dengan gizi buruk pada umumnya hidup dengan makanan yang
kurang bergizi.
Permasalahan gizi merupakan masalah yang kompleks dan meliputi banyak
sektor. Hal tersebut dapat dilihat pada bagan di bawajh ini :
Gambar 4 Faktor Terjadinya Gizi Kurang
13
2.3.4. Penegakan Diagnosis
Gambar 5 Alur Pemeriksaan Diagnosis pada Gizi Kurang
Gizi buruk ditentukan berdasarkan beberapa pengukuran antara lain:

1. Pengukuran klinis : metode ini penting untuk mengetahui status gizi balita
tersebut gizi buruk atau tidak. Metode ini pada dasarnya didasari oleh
perubahan-perubahan yang terjadi dan dihubungkan dengan kekurangan zat
gizi. Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit,rambut,atau mata..
Misalnya pada balita marasmus kulit akan menjadi keriput sedangkan pada
balita kwashiorkor kulit terbentuk bercak-bercak putih atau merah muda
(crazy pavement dermatosis).
2. Pengukuran antropometri : metode ini dilakukan beberapa macam pengukuran
antara lain pengukuran tinggi badan,berat badan, dan lingkar lengan atas.
Beberapa pengukuran tersebut, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas
sesuai dengan usia yang paling sering dilakukan dalam survei gizi. Di dalam
14
ilmu gizi, status gizi tidak hanya diketahui denganmengukur BB atau TB
sesuai dengan umur secara sendiri-sendiri, tetapi juga dalam bentuk indikator
yang dapat merupakankombinasi dari ketiganya
Berdasarkan Berat Badan menurut Umur diperoleh kategori (Kementrian
Kesehatan RI, 2011) :
a. Gizi buruk jika hasil ukur lebih kecil dari -3 SD.
b. Gizi kurang jika hasil ukur -3 SD sampai dengan < -2 SD.
c. Gizi baik jika hasil ukur -2 SD sampai dengan 2 SD.
d. Gizi lebih jika hasil ukur ≥ 2 SD.
Berdasarkan pengukuran Tinggi Badan (24 bulan-60 bulan) atau Panjang
badan (0 bulan-24 bulan) menurut Umur diperoleh kategori :
a. Sangat pendek jika hasil ukur lebih kecil dari -3 SD.
b. Pendek jika hasil ukur – 3 SD sampai dengan < -2 SD.
c. Normal jika hasil ukur -2 SD sampai dengan 2 SD.
d. Tinggi jika hasil ukur > 2 SD.
Berdasarkan pengukuran Berat Badan menurut Tinggi badan atau Panjang
Badan:
1. Sangat kurus jika hasil ukur lebih kecil dari -3 SD. 12
2. Kurus jika hasil ukur – 3 SD sampai dengan < -2 SD.
3. Normal jika hasil ukur -2 SD sampai dengan 2 SD.
4. Gemuk jika hasil ukur > 2 SD.
Balita dengan gizi buruk akan diperoleh hasil BB/TB sangat kurus, sedangkan
balita dengan gizi baik akan diperoleh hasil normal.
Penemuan anak gizi buruk dapat menggunakan data rutin hasil
penimbangan anak di posyandu, menggunakan hasil pemeriksaan di fasilitas
kesehatan seperti Puskesmas, Rumah Sakit, dan doker/bidan praktek swasta),
hasil laporan masyarakat, maupun dari skrining aktif. Kemudian dilakukan
pemeriksaan sesuai dengan alur berikut :
2.3.6. Hubungan Pola Makan dengan Status Gizi Anak
Pola makan merupakan faktor dominan yang mendorong terjadinya
obesitas. Seseorang yang mempunyai kebiasaan banyak makan cenderung akan
mengalami kegemukan. Selain itu, kebiasaan mengkonsumsi makanan yang tinggi
15
lemak dan kurang serat dapat menunjang terjadinya kegemukan. Waspadji (2010:
17) menyebutkan bahwa status gizi ditentukan oleh tersedianya zat-zat gizi di
dalam sel dalam jumlah yang cukup dan kombinasi yang tepat. Hal ini digunakan
tubuh untuk tumbuh, berkembang dan berfungsi normal. Oleh karena itu, status
gizi pada dasarnya dipengaruhi oleh dua faktor yaitu : 1) Asupan zat-zat gizi yang
berasal dari makanan yang diperlukan tubuh. 2) Peran faktor yang menentukan
besarnya kebutuhan, penyerapan dan penggunaan zat-zat gizi tersebut. Pada kedua
hal ini, faktor pola konsumsi dan aktivitas fisik berperan. Berdasarkan faktor-
faktor di atas, maka dalam penelitian ini difokuskan pada faktor aktivitas fisik.
2.3.7. Penanganan Gangguan Pola Makan Anak
Pola makan pada balita berbeda dengan pola makan anak usia sekolah
danorang dewasa. Persatuan Ahli Gizi Indonesia (1992) dalam bukunya
menuliskan,dalam bidang ilmu gizi dan kesehatan, yang disebut anak sehat
meliputi anak prasekolah (1-6 tahun), anak sekolah (7-12 tahun) dan golongan
remaja (13-18tahun). Tiap golongan mempunyai kebutuhan zat gizi berbeda,
sesuai dengankecepatan tumbuh dan aktivitas yang dilakukan. Jadwal pemberian
makanan sama,yaitu 3 kali makanan utama (pagi, siang, dan malam) dan 2 kali
makanan selingan(diantara dua kali makanan utama).
Anjuran pola makanan Bayi dan Balita dapat dilihat berdasarkan tabel di bawah
ini
Umur ASI Makanan Makanan Makanan

Lumat Lembut Keluarga
0 – 6 bulan 
6 – 8 bulan  
9 – 11 bulan  
12- 23 bulan  
Diatas 24 bulan 
Keterangan:
1. Usia 0 - 6 bulan :
Diberikan air susu (ASI) saja sesuai keinginan anak, paling sedikit 8 kali
sehari pada pagi, siang maupun malam hari
a. Pemberian ASI masih diteruskan
16
b. Mulai memberikan makanan pendamping ASI (MP-ASI), seperti
bubur susu, pisang, pepaya lumat halus, air jeruk, air tomat saring, dan
lain-lain secara bertahap sesuai pertambahan umur
c. Berikan bubur tim lumat dengan kuning telur / ayam / ikan / tempe /
tahu / dagingsapi / wortel / bayam / kacang hijau / santan / minyak.
d. Setiap hari diberikan:
• Usia 6 bulan : 2 x 6 sdm peres
• Usia 7 bulan : 2-3 x 7 sdm peres
• Usia 8 bulan : 3 x 8 sdm peres
b. MP-ASI diberikan lebih padat dan kasar seperti bubur nasi, nasi tim,
nasi lembek.
c. Tambahkan telur / ayam / ikan / tempe / tahu / bayam / santan / kacang
hijau / santan/ minyak
d. Setiap hari diberikan:
• usia 9 bulan : 3 x 9 sdm peres
• Berikan makanan selingan 2 kali sehari diantara waktu makan
seperti buah, biskuit, kue
4. Usia 12 - 24 bulan :
b. Berikan makanan keluarga secara bertahap sesuai dengan kemampuan
anak
c. Porsi makan sebanyak 1/3 orang dewasa yang terdiri dari nasi, lauk
pauk, sayur dan buah.
d. Berikan makanan selingan yang mengandung zat gizi sebanyak 2 kali
sehari diantarawaktu makan
e. Makanan sebaiknya bervariasi
5. Usia 24 - 59 bulan : diberikan makanan keluarga
17
a. Berikan makanan keluarga 3 kali sehari sebanyak 1/3 – ½ porsi makan
dewasa yangterdiri dari nasi, lauk pauk, sayur dan buah
b. Berikan makanan selingan yang mengandung zat gizi sebanyak 2 kali
seharidiantara waktu maka
Jumlah takaran yang di anjurkan
Gambar 6 Jumlah Takaran yang dianjurkan pada Balita
1) Air Susu Ibu (ASI)

ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja pada bayi tanpa tambahan
makanan/minuman lain (susu formula/kaleng, pisang, madu, teh, dll) kecuali
obat,sampai usia 6 bulan (Kemenkes, 2010). ASI adalah Air Susu Ibu yang
mengandungsemua zat gizi yang diperlukan oleh bayi untuk pertumbuhan dan
perkembangan.WHO (1988) menyebutkan bahwa ASI sangat aman untuk bayi,
namun semakincepat bayi diberikan makanan tambahan, maka bayi akan semakin
rentan terkenainfeksi\
Petunjuk pemberian ASI Eksklusif yang diberikan oleh Kementrian Kesehatan
(2010) adalah
a. Diberikan pada bayi usia 0 – 6 bulan, tanpa memberikan makanan dan
minumanapapun kepada bayi
b. Menyusui sesuai kebutuhan bayi, jika bayi telah tidur selama 2-3 jam,
bangunkan bayi untuk disusui
c. Jika ibu bekerja atau tidak berada di rumah, ibu memerah ASI dan minta
orang lain untuk memberikan ASI perah dengan cangkir kecil atau sendok.
18
Manfaat ASI bagi bayi menurut Kemenkes (2010) adalah
1) Satu-satunya makanan terbaik untuk tumbuh kembang bayi
2) Mudah dicerna dan diserap
3) Kebal terhadap penyakit infeksi
4) Terhindar dari diare karena bersih dan tidak pernah basi5
5) Gigi, langit-langit dan rahang tumbuh secara sempurna6
6) Meningkatkan perkembangan kecerdasan mental emosional anak
2) Makanan Pendamping ASI
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan yang diberikan kepada
bayi/anak disamping ASI. Diberikan sejak anak berusia 6 bulan, secara
bertahapmacam dan jumlahnya sebagai peralihan menuju makanan orang dewasa.
(Depkes,1992). Mulai umur 6 bulan, setiap bayi membutuhkan makanan lunak
bergizi yang disebut makanan pendamping ASI. WHO (1988) menyebutkan
bahwa di usia tersebut, mulut bayi sudah siap untuk menerima makanan non-
cair.Gigi mulai tumbuh dan akan terbiasa untuk tidak menetek. Pencernaan balita
jugasudah berkembang. Selain itu, pada usia tersebut, cadangan vitamin dan
mineral dalam tubuh bayi yang didapat dari ibunya semasa masih dalam
kandungan mungkinsudah terpakai habis sehingga memerlukan tambahan.
Jenis MP-ASI menurut Kemenkes (2010) adalah sebagai berikut
a. Makanan Lumat, yaitu makanan yang dihancurkan atau disaring tampak
kurangmerata dan bentuknya lebih kasar dari makanan lumat halus.
Contoh : bubur susu, bubur sumsum, pisang saring yang dikerok, pepaya
saring, tomatsaring, nasi tim saring dll.
b. Makanan lunak, yakni makanan yang dimasak dengan banyak air dan
tampak berair.Contoh: bubur nasi, bubur ayam, nasi tim, kentang puri dll.
c. Makanan padat, yaitu makanan lunak yang tidak nampak berair dan
biasanya disebutmakanan keluarga, contoh: lontong, nasi tim, kentang
rebus, biskuit dll.
3) Makanan Keluarga
Pertumbuhan anak usia 1-6 tahun tidak sepesat pada masa bayi, tapiaktivitasnya
lebih banyak. Golongan ini sangat rentan terhadap penyakit infeksi dan penyakit
gizi seperti Kurang Energi Protein (KEP), Anemia Gizi Besi (AGB), dan Kurang
19
Vitamin A (KVA). Jenis bahan makanan yang digunakan untuk makanandiusia ini
sudah berubah secara berangsur-angsur dari hanya dua atau tiga jenis
bahan(tepung, susu, gula) menjadi campuran beragam bahan makanan yaitu
makanan pokok, bahan makanan sumber protein nabati dan hewani, sayuran dan
buah-buahan. jumlah makanan yang diberikan harus sudah berangsur bertambah
sesuai dengan bertambahnya kebutuhan bayi akan berbagai zat gizi
Pada usia 2-5 tahun, anak dikelompokkan sebagai konsumen aktif, yaitu anak
mulai memilih makanan yang disukainya. Pada usia ini kemampuan aralle anak
sudah berkembang dengan baik. Anak sudah mulai terampil menggunakan
berbagai peralatan makan seperti sendok, garpu, dan pisau untuk mengoles selai
pada roti tawar. Anak senang makan aralle keluarga di meja makan dan
sebaiknya orangtua jangan terlalu banyak melarang
(Ummushofiyya, 2013).
2.3.8. Dampak Kekurangan Gizi

Dampak kekurangan gizi sangatlah kompleks. Pada anak, hal ini dapat
menyebabkan gangguan pada perkembangan mental, arall, kognitif, dan
partumbuhan serta keluarga.
1. Perkembangan mental dan kognitif
Anak dapat mengalami gangguan pada perkembangan mental sejak dalam
kandungan ataupun setelah kelahiran akibat kekurangan nutrisi yang
dibutuhkan otak untuk dapat bekerja dengan baik. Untuk gangguan kognitif
anak dapat mengalami penurunan IQ.
2. Perkembangan social
Kekurangan gizi dapat membatasi aktivitas anak untuk dapat bermain dengan
teman sebaya, sehingga secara langsung ataupun tidak akan mempengaruhi
interaksi arall anak tersebut.
3. Gangguan pertumbuhan
Gangguan pertumbuhan yaitu berupa keidakmatangan fungsi organ aralle
manifestasinya dapat berupa kekebalan tubuh yang rendah yang menyebabkan
kerentanan terhadap penyakit-penyakit seperti infeksi saluran pernafasan, dan
20
diare, dengan bentuk terparah menyebabkan marasmus, kwashiorkor,
marasmik – kwashiorkor dan kematian.
a. Marasmus
Marasmus merupakan suatu keadaan kekurangan protein dan kalori
yang kronis. Karakteristik dari marasmus adalah berat badan sangat
rendah. Ciri- ciri dari penderita marasmus yaitu :
1) Anak tampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit.
2) Wajah seperti orang tua.
3) Cengeng, rewel.
4) Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit, bahkan sampai
tidak ada.
5) Sering disertai diare kronik atau konstipasi/ susah buang air besar,
serta penyakit kronik.
6) Tekanan darah, detak jantung, dan pernafasan berkurang.
Bentuk ini dikarenakan kekurangan energi yang lebih dominan.
Berat badan menurut umur dan berat badan menurut aralle/ tinggi
biasanya sangat rendah.
b. Kwashiorkor
Menurut departemen gizi dan arallel masyarakat (2007), kwashiorkor
(kekurangan protein) adalah istilah pertama dari Afrika, artinya sindroma
perkembangan anak aralle anak tersebut disapih tidak mendapatkan ASI
sesudah 1 tahun. Penderita kwashiorkor ditandai dengan ciri-ciri yaitu :
1) Oedema umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki (dorsum
pedis).
2) Wajahnya membulat dan sembab
3) Otot-otot mengecil, lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri
dan duduk.
4) Perubahan status mental: cengeng, rewel, kadang apatis.
5) Anak sering menolak segala jenis makanan (anoreksia).
6) Pembesaran hati.
7) Sering disertai infeksi, anemia, dan diare/mencret.
8) Rambut berwarna kusam dan mudah dicabut.
21
9) Gangguan kulit berupa bercak merah yang meluas dan berubah
menjadi hitam terkelupas (crazy pavement dermatosis)
10) Pandangan mata anak tampak sayu.
c. Marasmik – Kwashiorkor
Marasmik – Kwashiorkor merupakan kombinasi antara marasmus
dan kwashiorkor. Kejadian ini dikarenakan kebutuhan energi dan protein
yang meningkat tidak dapat terpenuhi dari asupannya. Tanda-tanda
marasmuskwashiorkor adalah gangguan dari tanda-tanda yang ada pada
marasmus dan kwashiorkor
4. Keluarga
Pada keluarga, bentuk terparah akibat kekurangan gizi dapat

menghambat produktivitas keluarga dalam mencukupi kebutuhan keluarga,
bentuk perhatian akan terfokus pada perawatan anak sakit akibat kekurangan
gizi dan hal itu dapat mengganggu keseimbangan pemenuhan kebutuhan
keluarga.
2.3.9. Pencegahan
Mengingat waktu untuk mencapai tujuan MDGs tahun 2015 sangat
pendek, maka sepanjang tahun 2011-2015 pembangunan yang berkeadilan harus
dilaksanakan melalui berbagai pendekatan baru yang membawa perubahan di
tingkat eksekutif, arallel , dan masyarakat untuk implementasi program yang
aral, intensif, dan berkelanjutan. Pendekatan baru tersebut adalah: ( BAPPENAS
R.I. 2011)
1. Prioritas pelayanan arallel dan gizi berkelanjutan harus difokuskan pada
periode emas kehidupan yaitu masa ibu pra- hamil, masa ibu hamil (janin
dalam kandungan), bayi dan anak baduta dengan paket intervensi arallel-
gizi yang sudah terbukti efektif.
2. Peningkatan aksesibilitas pangan di tingkat rumah tangga pada wilayah
sangat rawan pangan dan wilayah rawan pangan melalui pengembangan
desa mandiri pangan dan lumbung pangan masyarakat, percepatan
diversifikasi pangan sumber daya aralle dan pengembangan arallel di
perdesaan untuk memperluas lapangan kerja.
22
3. Peningkatan pengetahuan, keterampilan, sikap serta perubahan
perilaku/budaya konsumsi pangan masyarakat kearah konsumsi pangan
yang semakin beragam, bergizi seimbang, dan aman
4. Penerapan standar keamanan pangan berdasarkan kajian resiko,
meneruskan teknologi inovatif yang tepat guna, memberdayakan
pemerintah daerah dalam peningkatan pengawasan, kuantitas dan kualitas
pengawas makanan dan mengembangkan arall kewaspadaan pangan dan
gizi.
5. Penerapan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) melalui upaya
mendorong kebijakan sehat bidang pangan dan gizi, penguatan
pengawasan arall, pembinaan PHBS di rumah tangga, dan internalisasinya
dalam kurikulum arallel di sekolah dasar dan menengah.
6. Peningkatan kemitraan dan arallel multi-sektor dalam aralle nasional
pangan dan gizi yang efektif, serta membentuk badan yang bersifat arallel
sampai tingkat daerah.
23
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan studi deskriptif analitik dengan pendekatan studi
kasus yang bertujuan untuk menurunkan angka kejadian gizi kurang pada wilayah
kerja Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I.
Metode deskriptif dipilih karena dapat menggambarkan secara sistematis,
fakta dan karakteristik objek dan subjek yang diteliti secara tepat. Metode
deskriptif analitik juga merupakan metode penelitian yang menekankan kepada
usaha untuk memperoleh informasi mengenai status atau gejala saat penelitian,
memberikan gambaran terhadap berbagai fenomena, juga lebih jauh menerangkan
hubungan, serta menarik makna dari suatu masalah yang diinginkan (Robiansyah,
2010). Studi kasus merupakan penelitian yang dilakukan secara intensif,
terperinci, dan mendalam terhadap individu, kelompok/lembaga, atau gejala
tertentu dengan daerah atau subjek yang sempit (Arikunto, 2006).
3.2. Populasi dan Subjek Penelitian

3.2.1. Populasi Target
Populasi target dalam penelitian ini adalah pasien Gizi Kurang di wilayah kerja
Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I.
3.2.2. Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau penelitian ini adalah pasien Gizi Kurang di wilayah kerja
Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I yang bersedia mengikuti pemantauan/
kunjungan rumah secara berkala selama 2 bulan.
3.2.3. Subjek Penelitian
Subjek penelitian yang masuk dalam penelitian ini adalah populasi terjangkau
yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memiliki kriteria eksklusi dan terpilih
sesuai teknik sampling yang digunakan.
24
3.3. Kriteria Subjek
3.3.1. Kriteria Inklusi
1) Pasien Gizi Kurang yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan
Jagakarsa I.
2) Pasien Gizi Kurang yang pernah datang ke Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Kelurahan Jagakarsa I (bisa pas vaksin atau pas di poli umum).
3) Pasien Gizi Kurang yang terdata pada Puskesmas Kelurahan Jagakarsa
sebelum dilakukan penelitian
4) Pasien dengan status Gizi dibawah garis kuning dengen Z-Score <
3.3.2. Kriteria Eksklusi
Pasien menolak mengikuti pemantaun/ kunjungan rumah secara berkala.
3.4. Teknik Pengambilan Sampel

Metode sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah convenient
sampling, yakni semua subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
dimasukkan ke dalam penelitian hingga jumlah subjek yang diperlukan terpenuhi.
Teknik pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam kepada
informan, observasi, dan telaah dokumen. Jenis data yang diambil adalah data
sekunder yang didapatkan dari laporan bulanan Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I
melalui home visite yang kemudian dilakukan follow up sampai dengan 3 kali
kunjungan dari bulan September sampai dengan November 2021. Data yang
sudah terkumpul dianalisis secara deskriptif dan disajikan dalam bentuk uraian
singkat sesuai dengan variabel penelitian.
3.5. Besaran Sampel

Besaran sampel ditentukan oleh peneliti yakni sebesar 10 subjek/pasien yang
mengikuti pemantauan secara berkala.
3.6. Waktu dan Tempat Penelitan

3.6.1. Waktu
Pemantaun pasien dilakukan selama 2 bulan, diantara bulan September-
November 2021. Persiapan, pengumpulan, dan analisa data dilakukan selama
kurun waktu tersebut.
25
3.6.2.Tempat
Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan
Jagakarsa I (Puskesmas Kelurahan Jagakarsa I dan rumah pasien pemantauan).
3.7. Instrumen Penelitian

1) Pengambilan data dilakukan dengan cara wawancara dan pemeriksaan fisik
2) Alat pemeriksaan fisik dan laboratorium yang digunakan oleh peneliti yakni
Meter ukur, stetoskop, alat ukur berat, alat ukur tinggi.
3) Pengolaan data menggunakan Microsoft Word.
26
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Pasien 1
4.1.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alergi Obat : Tidak diketahui
Nama Ibu : Ny. H.I.
Pendidikan Ibu : S1
Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
Nama Ayah :Tn. M.A.
Pendidikan Ayah : S2
Pekerjaan Ayah :
4.1.2. Data Pelayanan
I. ANAMNESIS
A. Alasan Kedatangan/Keluhan Utama
Alasan kedatangan : Keluarga menyebutkan bahwa berat badan
pasien tidak bertambah.
Kekhawatiran : Keluarga pasien khawatir anaknya
mengalami penyakit lain dikarenakan berat
badan pasien yang tidak bertambah.
Harapan : Keluarga pasien mengharapkan status gizi
pasien membaik dan nafsu makan membaik.
B. Keluhan Lain/Tambahan
Keluarga mengatakan bahwa pasien kurang nafsu makan.
C. Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang
27
Keluarga dari pasien (Ibu Kandung) menceritakan keadaan anaknya yaitu
perempuan berusia 3 tahun 6 bulan mengeluh sulit untuk makan, makan 3x sehari
tetapi hanya 4-7 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek disangkal.
Keluarga mengatakan jika berat badan pasien tidak bertambah sejak 1
bulan terakhir. Sebelumnya ibu pasien mengaku jika berat badan anaknya
meningkat meskipun tetap berada dibawah garis merah, nafsu makan pasien juga
berkurang. Menurut Ibu, pasien sering minum susu UHT sebanyak 8-10 kali,
sehingga membuat pasien sulit untuk makan. Pasien tidak pernah mengalami
keluhan serupa sebelumnya dan pasien tidak pernah mengalami penyakit serius.
D. Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat alergi : disangkal
• Riwayat trauma : disangkal
• Riwayat kejang : disangkal
E. Riwayat Kelahiran
• Berat badan lahir 3200gr
• Lahir lebih bulan dengan persalinan normal, spontan, langsung menangis,
tidak ada cacat
• Proses persalinan dirumah dan dibantu oleh bidan
F. Riwayat Tumbuh Kembang
• Tengkurap : 3 bulan
• Duduk : 7 bulan
• Merangkak : 10 bulan
• Berjalan : 12 bulan
G. Riwayat Imunisasi
• Imunisasi dasar sudah lengkap
• Imunisasi tambahan : belum dilakukan
H. Riwayat Penyakit Keluarga
• Riwayat penyakit serupa : disangkal
28
I. Riwayat Kebiasaan, Sosial, Ekonomi dan Lingkungan
- Pasien sehari-hari tidak nafsu makan, setiap kali diberikan makan pasien
selalu menolak dan kadang dimuntahkan. Makanan yang diberikan kepada
pasien adalah makanan yang dimakan keluarganya sehari-hari (tidak cukup
untuk memenuhi kebutuhan gizi).
- Pasien tinggal bersama kedua orangtua dan satu orang kakak kandung.
- Lingkungan di sekitar rumah padat penduduk. Pasien tinggal di rumah yang
kebersihannya cukup baik dengan ventilasi dan jumlah jendela yang cukup
baik. Dinding rumah berupa tembok. Kamar mandi terletak di dalam rumah
dengan sumber air berupa air pompa.
- Ayah pasien bekerja sebagai dosen.
- Pasien berobat menggunakan BPJS (KIS).
II. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda Vital
a. Nadi : 116 x/ menit c. Tekanan Darah (duduk) : - mmHg
b. Pernafasan : 28 x/ menit d. Suhu Badan : 36,7o C
2. Status Gizi
a. Tinggi Badan : 92,8 cm Berat Badan : 10,9 Kg
b. Bentuk Badan : astenikus Status Gizi : kurang (berdasarkan kurva z-score berada
garis antara -1 dan -2)
3. Tingkat Kesadaran dan Keadaan Umum

a. Kesadaran : Compos Mentis
b. Tampak kesakitan : Tidak. Ya
c. Berjalan ada gangguan : Tidak Ya
4. Kelenjar Getah Bening

1. Leher Tidak Normal
2. Submandibula Tidak Normal
3. Ketiak Tidak Normal
5. Wajah
Inspeksi: Normal, simetris, deformitas (-)
29
6. Mata Mata Kanan MataKiri
1. Kelopak Mata Normal Edema periorbital Normal Edema periorbital
2. Konjungtiva Normal Hiperemis Sekret Normal Hiperemis Sekret
Pucat Pterigium Pucat Pterigium
3. Sklera Normal Ikterik Normal Ikterik
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
1. Gerakan leher Normal Terbatas
2. Kelenjar Thyroid Normal Tidak Normal
3. Trachea Normal Deviasi
10. Dada
1. Bentuk Simetris Asimetris
2. Lain – lain : dalam batas normal
11. Paru-paru dan Jantung

a. Palpasi Normal Tidak Normal
Kanan Kiri
b. Perkusi Sonor Redup Hipersonor Sonor Redup Hipersonor
Iktus Kordis : Normal Tidak Normal, sebutkan

Batas Jantung : Normal Tidak Normal, sebutkan
c. Auskultasi :
- Bunyi napas Vesikular Bronchovesikular Vesikular Bronchovesikular
- Bunyi napas tambahan Ronkhi Wheezing Ronkhi Wheezing
- Bunyi jantung Normal Tidak Normal
12. Abdomen
1. Inspeksi Normal Cembung
2. Perkusi Timpani Redup
3. Auskultasi: Bising Usus Normal Tidak Normal
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi
a. Ekstremitas Atas Kanan Kiri
1. Gerakan Normal Tidak normal Normal Tidak normal
2. Oedema Tidak ada Ada Tidak ada Ada
3. Varises Tidak ada Ada Tidak ada Ada
4. Kekuatan otot Tidak diperiksa Tidak dapat diperiksa
5. Kelainan kuku jari Tidak ada Ada Tidak ada Ada
Kuku tidak terawat Kuku tidak terawat
30
b. Ekstremitas Bawah Kanan Kiri
1. Gerakan Normal tidak normal Normal tidak normal
2. Kekuatan otot Normal Normal
4.1.3. Tindak Lanjut dan Hasil Intervensi

Tabel 1 Hasil Home Visite Pasien 1
Identitas &
Intervensi yang dilakukan, Diagnosis Holistik dan
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
Identitas : Intervensi yang dilakukan:
- Anamnesis (alloanamnesis)
Tanggal: - Diagnosis
Jum'at, 1
- Informed consent untuk rencana melakukan kunjungan
Oktober 2021
rumah pada hari Jum'at, 1 Oktober 2021
Hasil:
Alloanamnesis
- Keluhan : Tidak ada keluhan.
- Keluarga mengeluh anaknya malas untuk makan dan
selalu minum susu UHT 125ml sebanyak 5 kali per hari.
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
Sens : Compos Mentis, HR: 122x/menit , RR:
28x/menit, TD : - , T: 36,7o C
- Mata : dalam batas normal
- THT : dalam batas normal
- BB : 10,9 kg, TB: 92,8 cm, LK: 48 cm, LD: 44,5 cm,
LP: 42 cm, LiLa: 13,5 cm
- Status Gizi : kurang (berdasarkan kurva z-score berada
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
- Edukasi kepada ibu pasien untuk mengurangi susu UHT
setidaknya 2x per hari
- Edukasi mengenai pola makan pasien
31
Kunjungan II Intervensi yang dilakukan:
27 Oktober Aspek Personal
2021 - Konseling dan edukasi mengenai pola makan pasien
- Menganjurkan orang tua pasien untuk memantau berat
badan anak di rumah
Aspek Klinik
- Mengobservasi apa yang yang dikeluhkan pasien.
- Melakukan pemeriksaan fisik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
- Makanan Tambahan dari Puskesmas
- Dukungan sosial dan psikologis.
- Dukungan didapatkan dari keluarga.
Aspek Psikososial Keluarga dan Lingkungan
- Evaluasi penerapan tentang pola makan yang sehat dan
seimbang.
- Evaluasi pemahaman kepada keluarga mengenai
pentingnya menjaga kebersihan rumah terutama kamar
pasien untuk menghindari kemungkinan terjangkit
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
- Keluarga pasien mulai mengerti mengenai penyakit gizi
kurang yaitu penyebab, factor resiko, pencegahan,
komplikasi dan tatalaksana
- Orang tua pasien dapat memantau berat badan anak.
- Orangtua pasien memberikan susu formula agar pasien
mengurangi mengkonsumsi susu UHT
Aspek Klinis:
- Keluhan Pasien : Anak tidak ada keluhan, tetapi anak
masih sulit makan.
- Hasil Pemeriksaan Fisik :
- Tanda Vital : Sens : Compos Mentis, HR: 112x/menit ,
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 11 kg, TB: 93 cm, LK: 48 cm, LD: 45 LP: 42 cm,
LiLa: 14,5 cm
32
Farmakologi : -
Non farmakologi :
- Memvariasikan makanan yang dikonsumsi pasien
- Keluarga mulai memahami penerapan pola makan yang
sehat dan seimbang.
- Keluarga mulai memahami pentingnya menjaga
kebersihan rumah terutama kamar pasien sehingga
menghindari kemungkinan terjangkit penyakit.
Kunjungan III Intervensi yang dilakukan:
9 November Aspek Personal
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
33
Aspek Klinis:
- Keluhan Pasien : Anak tidak ada keluhan, nafsu makan
anak sudah membaik
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 12 kg, TB: 93 cm, LK: 48 cm, LD: 45 LP: 47 cm,
LL: 14,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
Diagnosis Holistik pada Saat Berakhirnya Follow up ke 3:

Aspek personal :
- Keluarga pasien mulai mengerti mengenai penyakit gizi kurang yaitu
penyebab, factor resiko, pencegahan, komplikasi dan tatalaksana
Aspek klinik :
- Anak tidak ada keluhan, nafsu makan anak sudah membaik
- Tanda Vital : Sens : Compos Mentis, HR: 112x/menit , RR: 28x/menit, TD :
- , T: 36,5o C
- BB : 12 kg, TB: 93 cm, LK: 48 cm, LD: 45 LP: 47 cm, LILA: 14,5 cm
- Status Gizi : kurang (berdasarkan kurva z-score berada garis antara -1 dan -2 )
Diagnosis kerja : Gizi Kurang
Prognosis: Dubia ad Bonam
Aspek risiko eksternal dan psikososial keluarga :
34
- Keluarga mulai memahami penerapan pola makan yang sehat dan seimbang.
- Keluarga mulai memahami pentingnya menjaga kebersihan rumah terutama
kamar pasien sehingga menghindari kemungkinan terjangkit penyakit.
Gambar 7 Genogram Keluarga Pasien 1
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.2. Pasien 2
4.2.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Islam
Alergi Obat : Tidak ada
Nama Ibu : Ny. W.T.
Pendidikan Ibu : SMA
35
Nama Ayah : Tn.F.A.
Pekerjaan Ayah : PNS
I. ANAMNESIS
Kekhawatiran : Keluarga pasien khawatir anaknya mengalami
penyakit lain dikarenakan berat badan pasien
yang tidak bertambah.
Keluarga dari pasien (Ibu Kandung) menceritakan keadaan anaknya
yaitu perempuan berusia 1 tahun 1 bulan mengeluh sulit untuk makan, makan 3x
sehari tetapi hanya 5-10 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek
disangkal.
bulan terakhir. Sebelumnya ibu pasien mengatakan bahwa pada saat anaknya
berusia 3 bulan, pasien pernah di diagnosa oleh dokter karena penyakit TBC dan
saat itu berat badan anaknya menurun dan berada dibawah garis merah, nafsu
makan pasien juga berkurang. Menurut Ibu, pasien sering minum susu UHT
sebanyak 5 kali, sehingga membuat pasien sulit untuk makan. Pasien tidak pernah
mengalami keluhan serupa sebelumnya.
36
• Lahir cukup bulan dengan persalinan normal, spontan, langsung menangis,
tidak ada cacat
• Proses persalinan di RSUD Jagakarsa dan dibantu oleh Dokter
• Duduk : 7 bulan
- Pasien diberikan ASI eksklusif sampai usia 6 bulan dan sampai sekarang
masih diberikan ASI
- MP-ASI pertama diberikan mulai usia 6 bulan, berupa biskuit.
- Pasien tinggal bersama kedua orangtua dan dua orang kakak kandung.
kebersihannya kurang baik dengan ventilasi dan jumlah jendela yang kurang.
Dinding rumah berupa tembok. Kamar mandi terletak di belakang rumah
- Ayah pasien bekerja sebagai PNS Pemadam Kebakaran.
37
1. Tanda Vital
38
2. Status Gizi
a. Tinggi Badan : 71,5 cm Berat Badan : 7 Kg
b. Bentuk Badan : astenikus Status Gizi : kurang (berdasarkan kurva z-score berada garis antara
-1 dan -2)


5. Wajah
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada

Kanan Kiri

c. Auskultasi :
39
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi


Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An. AM, 1 - Anamnesis (alloanamnesis)
tahun 1 bulan - Diagnosis
Tanggal:
rumah pada hari Jum'at, 12 Oktober 2021
Selasa, 12
Hasil:
Oktober 2021
Alloanamnesis
- Keluarga mengeluh anaknya malas untuk makan
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
Sens : Compos Mentis, HR: 120x/menit , RR: 29x/menit,
TD : - , T: 36,8o C
40
- BB : 7 kg, TB: 71,8 cm, LK: 44 cm, LD: 42 cm, LP: 41
cm, LILA: 13,5 cm
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
- Orangtua pasien memberikan susu formula
Aspek Klinis:
41
masih sulit makan.
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 7,1 kg, TB: 71,9 cm, LK: 44,5 cm, LD: 42 LP: 41
cm, LILA: 13,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
42
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
anak sudah membaik
- Tanda Vital : Sens : Compos Mentis, HR: 112x/menit,
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 8 kg, TB: 71,9 cm, LK: 44,5 cm, LD: 42 LP: 41
cm, LILA: 13,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
Diagnosis Holistik pada Saat Follow up ke-3 :

43
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 8 kg, TB: 71,9 cm, LK: 44,5 cm, LD: 42 LP: 41 cm, LILA: 13,5 cm
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
44
: Tinggal Serumah
4.3. Pasien 3
4.3.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alergi Obat : Disangkal
Nama Ibu : Ny.E
Nama Ayah : Tn.M
Pendidikan Ayah : SMA
Pekerjaan Ayah : Karyawan Swasta
I. ANAMNESIS
Harapan : Keluarga pasien mengharapkan status gizi pasien
membaik dan nafsu makan membaik.
hanya 5-10 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek disangkal.
45
tidak ada cacat
• Duduk : 7 bulan
- Pasien diberikan ASI eksklusif sampai usia 6 bulan dan diberikan ASI sampai
usia 24 bulan
- MP-ASI pertama diberikan mulai usia 6 bulan, berupa biskuit dan bubur bayi.
46
kebersihannya cukup baik dan ventilasi dan jumlah jendela yang kurang.
- Ayah pasien bekerja sebagai karyawan swasta.
1. Tanda Vital
2. Status Gizi


5. Wajah
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
47
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada
48
Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi


Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An. F, 4 tahun 9 - Anamnesis (alloanamnesis)
bulan - Diagnosis
Tanggal:
rumah pada hari Kamis, 7 Oktober 2021
49
Kamis, 7 Hasil:
Oktober 2021 Alloanamnesis
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
Sens : Compos Mentis, HR: 120x/menit , RR: 29x/menit,
TD : - , T: 36,8o C
- BB : 12,8 kg, TB: 101,9 cm, LK: 49,3 cm, LD: 48,5 cm,
LP: 46 cm, LILA: 13,5 cm
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
50
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
anak mulai bertambah.
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 13,5 kg, TB: 102 cm, LK: 49,3 cm, LD: 48,5 cm,
LP: 46,8 cm, LILA: 13,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
- Pasien masuk dalam Program Kelompok Peduli Gizi
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
51
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
anak sudah membaik
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 15,7 kg, TB: 102 cm, LK: 49,3 cm, LD: 48,5 cm,
LP: 46,8 cm, LILA: 14 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
52
sehat dan seimbang.
53
Diagnosis Holistik pada Saat Berakhirnya Follow up ke-3 :
Aspek personal :
penyebab, faktor resiko, pencegahan, komplikasi dan tatalaksana
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 15,7 kg, TB: 102 cm, LK: 49,3 cm, LD: 48,5 cm, LP: 46,8 cm, LL: 14
cm
54
55
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.4. Pasien 4
4.4.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Islam
Nama Ibu : Ny. D.O.
Nama Ayah : Tn. S
Pekerjaan Ayah : OB
I. ANAMNESIS
56
perempuan berusia 2 tahun 11 bulan mengeluh sulit untuk makan, makan 2-3x
sehari hanya 5-10 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek
disangkal.
berkurang. Menurut Ibu, pasien sering minum susu UHT sebanyak 2-4 kali
berukuran 250 ml, sehingga membuat pasien sulit untuk makan. Pasien tidak
pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya dan pasien tidak pernah
mengalami penyakit serius.
tidak ada cacat
• Duduk : 7 bulan
57
usia 24 bulan
Dinding rumah berupa papan. Kamar mandi terletak di belakang rumah
- Ayah pasien bekerja sebagai OB.
1. Tanda Vital
2. Status Gizi


5. Wajah
58
6. Mata Mata Kanan Mata Kiri
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada

Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi
59

Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An. GS, 2 tahun - Anamnesis (alloanamnesis)
11 bulan - Diagnosis
Tanggal:
rumah pada hari Kamis, 1 Oktober 2021
Kamis, 1
Hasil:
Oktober 2021
Alloanamnesis
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
Sens : Compos Mentis, HR: 132 x/menit , RR: 29
x/menit, TD : - , T: 36,9o C
- BB : 9,2 kg, TB: 83 cm, LK: 46 cm, LD: 45 cm, LP: 42
cm, LILA: 14,5 cm
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
60
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 10 kg, TB: 83 cm, LK: 46 cm, LD: 45 cm, LP: 42
cm, LILA: 14,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
61
- Pasien masuk dalam Program Kelompok Peduli Gizi
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
anak sudah membaik
62
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 11 kg, TB: 84 cm, LK: 46,5 cm, LD: 45,4 cm, LP:
42 cm, LILA: 14,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
- Keluarga mulai memahami pentingnya menjaga kebersihan
rumah terutama kamar pasien sehingga menghindari
kemungkinan terjangkit penyakit.
Diagnosis Holistik pada Saat Berakhirnya Follow Up ke-3 :

Aspek personal :
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 11 kg, TB: 84 cm, LK: 46,5 cm, LD: 45,4 cm, LP: 42 cm, LILA: 14,5 cm
63
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.5. Pasien 5
4.5.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Islam
Nama Ibu : Ny.F
Pendidikan Ibu : SMP
64
Nama Ayah : Tn.D
Pendidikan Ayah : SMP
I. ANAMNESIS
perempuan berusia 2 tahun 4 bulan mengeluh sulit untuk makan, makan 1-2x
sehari hanya 5-10 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek
disangkal.
meningkat tetapi masih berada di garis kuning, nafsu makan pasien juga
berkurang. Menurut Ibu, pasien sering minum susu UHT sebanyak 2-3 kali
berukuran 250 ml, sehingga membuat pasien sulit untuk makan. Pasien tidak

65
• Lahir cukup bulan dengan persalinan normal, spontan, langsung menangis,
tidak ada cacat
• Proses persalinan di Rumah Sakit Fatmawati dan dibantu oleh Dokter
• Duduk : 7 bulan
• Imunisasi dasar tidak lengkap
usia 24 bulan
- MP-ASI pertama diberikan pada usia 6 bulan berupa biskuit
- Pasien tinggal bersama kedua orangtua, satu orang adek kandung dan satu
orang kakak kandung.
- Ayah pasien bekerja sebagai Karyawan Swasta
66
67
1. Tanda Vital
2. Status Gizi
a. Tinggi Badan : 70 cm Berat Badan : 7,5 Kg
-1 dan -2)


5. Wajah
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada
68
Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi

69
Identitas & Tanggal Intervensi yang dilakukan, Diagnosis Holistik dan
Kunjungan Rencana Selanjutnya
An. PNF, 2 tahun 4 - Anamnesis (alloanamnesis)
bulan - Diagnosis
- Informed consent untuk rencana melakukan
Tanggal: Kamis, 17
kunjungan rumah pada hari Kamis, 17 September
September 2021
2021
Hasil:
Alloanamnesis
dan selalu minum susu UHT 125ml sebanyak 20
kali per hari.
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
x/menit, TD : - , T: 36,9o C
- BB : 7,2 kg, TB: 72 cm, LK: 47 cm, LD: 46 cm,
LP: 44 cm, LILA: 16 cm
- Status Gizi : kurang (berdasarkan kurva z-score
berada garis antara -1 dan -2)
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
6 Oktober 2021 Aspek Personal
- Konseling dan edukasi mengenai pola makan
pasien
- Menganjurkan orang tua pasien untuk memantau
berat badan anak di rumah
Aspek Klinik
70
Farmakologi : -
Non farmakologi :
- Evaluasi penerapan tentang pola makan yang sehat
dan seimbang.
pentingnya menjaga kebersihan rumah terutama
kamar pasien untuk menghindari kemungkinan
terjangkit penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
- Keluarga pasien mulai mengerti mengenai penyakit
gizi kurang yaitu penyebab, factor resiko,
pencegahan, komplikasi dan tatalaksana
- Orangtua pasien memberikan susu formula agar
pasien mengurangi mengkonsumsi susu UHT
Aspek Klinis:
- Keluhan Pasien : Anak tidak ada keluhan, nafsu
makan anak mulai bertambah.
- Tanda Vital : Sens : Compos Mentis, HR:
118x/menit , RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 7,4 kg, TB: 72 cm, LK: 47 cm, LD: 46 cm,
Farmakologi : -
Non farmakologi :
71
- Keluarga mulai memahami penerapan pola makan
yang sehat dan seimbang.

- Konseling dan edukasi mengenai pola makan
pasien
- Menganjurkan orang tua pasien untuk memantau
berat badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
- Evaluasi penerapan tentang pola makan yang sehat
dan seimbang.
pentingnya menjaga kebersihan rumah terutama
kamar pasien untuk menghindari kemungkinan
terjangkit penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
- Keluarga pasien mulai mengerti mengenai penyakit
gizi kurang yaitu penyebab, factor resiko,
pencegahan, komplikasi dan tatalaksana
Aspek Klinis:
- Keluhan Pasien : Anak tidak ada keluhan, tetapi
anak masih sulit makan.
- Tanda Vital : Sens : Compos Mentis, HR:
72
112x/menit , RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 8,1 kg, TB: 72,5 cm, LK: 47 cm, LD: 46 cm,
Farmakologi : -
Non farmakologi :
- Keluarga mulai memahami penerapan pola makan
yang sehat dan seimbang.
Diagnosis Holistik pada Saat Berakhirnya Pembinaan Pertama

Aspek personal :
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 8,1 kg, TB: 72,5 cm, LK: 47 cm, LD: 46 cm, LP: 44 cm, LILA: 16 cm
73
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.6. Pasien 6
4.6.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Agama
Nama Ibu : Ny.N
Nama Ayan : Tn. E
74
I. ANAMNESIS
tetapi hanya 4-7 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek disangkal.
berkurang. Walaupun Pasien mau makan semua jenis makanan kecuali sayur,
pasien hanya mau makan dengan takaran yang sedikit. Pasien tidak pernah
mengalami keluhan serupa sebelumnya dan pasien tidak pernah mengalami
penyakit serius.
• Lahir dengan usia kehamilan 36 minggu bulan dengan persalinan normal,
spontan, langsung menangis, tidak ada cacat
75
• Duduk : 7 bulan
- Pasien diberikan ASI Eksklusif sampai usia 3 bulan dan ASI sampai dengan
24 bulan
- Pasien mulai diberikan susu formula sejak berumur 3 bulan
- Pasien pertama kali diberikan MP-ASI pada usia 6 bulan
sering menolak dan pergi menjauhi ibu pasien. Makanan yang diberikan
kepada pasien adalah makanan yang dimakan keluarganya sehari-hari namun
pasien kurang mau memakan sayuran(tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
gizi).
- Pasien tinggal bersama kedua orangtua
- Ayah pasien bekerja sebagai karyawan swasta
1. Tanda Vital
76
2. Status Gizi
-1 dan -2)


5. Wajah
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada
77
Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi


Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An. MAK, 4 - Anamnesis (alloanamnesis)
Tanggal: Jumat,
rumah pada hari Jumat, 1 Oktober 2021
1 Oktober 2021
Hasil:
78
Alloanamnesis
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
x/menit, TD : - , T: 36,9o C
- BB : 11,1 kg, TB: 93,5 cm, LK: 47,4 cm, LD: 45 cm,
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
- Konseling dan edukasi mengenai pola makan pasien
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
79
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
80
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
masih sulit makan.
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
81
Aspek personal :
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 11,6 kg, TB: 93,5 cm, LK: 47,4 cm, LD: 45 LP: 41 cm, LILA: 145 cm
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
82
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.7. Pasien 7
4.7.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Agama
Nama Ibu : Ny.M
Nama Ayan : Tn. T
Pendidikan Ayah : SD
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
I. ANAMNESIS
laki-laki berusia 3 tahun 1 bulan mengeluh sulit untuk makan, makan 1-2x sehari
83
tetapi hanya 8-10 sendok saja. Dikarenakan pasien cenderung lebih suka
meminum susu UHT. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek disangkal.
berkurang. Walaupun Pasien mau makan semua jenis makanan kecuali sayur,
pasien hanya mau makan dengan takaran yang sedikit. Pasien tidak pernah
mengalami keluhan serupa sebelumnya dan pasien tidak pernah mengalami
penyakit serius.
• Duduk : 7 bulan
84
24 bulan
- Pasien tidak pernah minum susu formula dan hanya mau meminum susu UHT
kepada pasien adalah makanan yang dimakan keluarganya sehari-hari namun
pasien kurang mau memakan sayuran (tidak cukup untuk memenuhi
kebutuhan gizi).
- Pasien tinggal bersama kedua orangtua
- Ayah pasien bekerja sebagai Wiraswasta
1. Tanda Vital
2. Status Gizi
-1 dan -2)


5. Wajah
85
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada

Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi
86

Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An, NK , 3 - Anamnesis (alloanamnesis)
Tanggal: Jumat,
rumah pada hari Jumat, 1 Oktober 2021
1 Oktober 2021
Hasil:
Alloanamnesis
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
x/menit, TD : - , T: 36,9o C
- BB : 11, kg, TB: 92,1 cm, LK: 48,6 cm, LD: 50,3 cm,
LP: 44,5 cm, LILA: 14,5 cm
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
87
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
LP: 44,5 cm, LL: 14,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
88
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
masih sulit makan.
89
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
LP: 44,5 cm, LILA: 14,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.

Aspek personal :
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 12,55 kg, TB: 92,1 cm, LK: 48,6 cm, LD: 50,3 LP: 44,5 cm, LILA: 14,5
cm
90
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.8. Pasien 8
4.8.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Agama
Nama Ibu : Ny.T
91
Nama Ayan : Tn. AM
Pekerjaan Ayah : PPSU
I. ANAMNESIS
namun berat badannya sulit naik. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek
disangkal.
meningkat setiap tahunnya meskipun tetap berada dibawah garis kuning, nafsu
makan pasien juga berkurang. Walaupun Pasien mau makan semua jenis
makanan, pasien hanya mau makan dengan takaran yang sedikit. Pasien tidak
92
• Duduk : 7 bulan
19 bulan
- Pasien minum susu formula sejak berusia 19 bulan
kepada pasien adalah makanan yang dimakan keluarganya sehari-hari (tidak
cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi).
- Pasien tinggal bersama kedua orangtua dan 1 saudaranya
- Ayah pasien bekerja sebagai PPSU
93
1. Tanda Vital
2. Status Gizi
-1 dan -2)


5. Wajah
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada
94
Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi
a. Ekstremitas Atas


Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An, HEA, 2 - Anamnesis (alloanamnesis)
Informed consent untuk rencana melakukan kunjungan
Tanggal: Jumat, rumah pada hari Jumat, 17 September 2021
17 September Hasil:
95
2021 Alloanamnesis
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
x/menit, TD : - , T: 36,9o C
cm, LILA: 22 cm
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
96
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
cm, LILA: 22 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
Aspek Klinik
97
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
masih sulit makan.
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
cm, LILA: 22 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
98

Aspek personal :
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 12 kg, TB: 93 cm, LK: 48 cm, LD: 45 LP: 47 cm, LILA: 14,5 cm
99
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.9. Pasien 9
4.9.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Islam
Nama Ibu : Ny.F
Nama Ayah : Tn.S
I. ANAMNESIS
Harapan : Keluarga pasien mengharapkan status gizi pasien
membaik dan nafsu makan membaik.
100
tetapi hanya 7-10 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek
disangkal.
meningkat meskipun tetap berada di garis kuning, nafsu makan pasien juga
• Lahir dengan cukup bulan dengan persalinan normal, spontan, langsung
menangis, tidak ada cacat
• Proses persalinan di Rumah Sakit Aulia dan dibantu oleh Dokter
• Duduk : 7 bulan
101
- Pasien diberikan ASI eksklusif sampai usia 3 bulan dan minum ASI sampai
berusia 3 bulan
- MP-ASI pertama diberikan mulai usia 7 bulan, berupa bubur bayi.
- Pasien minum susu formula dari berusia 3 bulan sampai 12 bulan
dengan sumber air berupa air sumur.
- Ayah pasien bekerja sebagai Karyawan Swasta.
1. Tanda Vital
2. Status Gizi
-1 dan -2)


5. Wajah
102
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada

Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi
a. Ekstremitas Atas
103

Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An, AA , 3 - Anamnesis (alloanamnesis)
Informed consent untuk rencana melakukan kunjungan rumah
Tanggal: pada hari Kamis, 14 Oktober 2021
Kamis, 14 Hasil:
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
x/menit, TD : - , T: 36,9o C
cm, LL: 22 cm
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
badan anak di rumah
104
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
cm, LILA: 22 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
105
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
masih sulit makan.
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
106
- BB : 12,5 kg, TB: 95,5 cm, LK: 52 cm, LD: 47 cm, LP:
48 cm, LILA: 22 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.

Aspek personal :
Aspek klinik :
- , T: 36,5o C
- BB : 12,5 kg, TB: 95,5 cm, LK: 52 cm, LD: 47 cm, LP: 48 cm, LILA: 22 cm
107
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
4.10. Pasien 10
4.10.1. Identitas
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama : Islam
Nama Ibu : Ny.A
Nama Ayah : Tn.S
108
Pekerjaan Ayah : PNS
I. ANAMNESIS
tetapi hanya 7-10 sendok saja. Keluhan lain seperti demam, batuk, pilek
disangkal.

• Lahir dengan cukup bulan dengan persalinan normal, spontan, langsung
menangis, tidak ada cacat
109
• Proses persalinan di rumah dan dibantu oleh bidan
• Duduk : 8 bulan
- Pasien diberikan ASI eksklusif sampai usia 6 bulan dan ASI diberikan sampai
berusia 24 bulan
- MP-ASI pertama diberikan mulai usia 6 bulan, berupa bubur bayi / cerelac.
- Ayah pasien bekerja sebagai Karyawan Swasta.
1. Tanda Vital
2. Status Gizi
110
-1 dan -2)


5. Wajah
7. Telinga
Dalam batas normal
8. Hidung
Dalam batas normal
9. Leher
10. Dada

Kanan Kiri

c. Auskultasi :
12. Abdomen
111
13. Genitourinaria
Tidak ada Keluhan
14. Tulang/Sendi
a. Ekstremitas Atas


Identitas &
Tanggal
Rencana Selanjutnya
Kunjungan
An, Inas, 2 - Anamnesis (alloanamnesis)
Informed consent untuk rencana melakukan kunjungan
Tanggal: rumah pada hari Rabu, 13 Oktober 2021
Rabu, 13 Hasil:
Pemeriksaan Fisik
- Tanda Vital :
x/menit, TD : - , T: 36,9o C
112
- BB : 8,5 kg, TB: 84 cm, LK: 45 cm, LD: 41 cm, LP:
43,5 cm, LILA: 12,5 cm
Penatalaksanaan
Farmakologi: -
Non Farmakologi:
- Diet TKTP
Edukasi
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
113
RR: 28x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 8,7 kg, TB: 84 cm, LK: 45 cm, LD: 41 cm, LP:
43,5 cm, LILA: 12,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.
badan anak di rumah
Aspek Klinik
Farmakologi : -
Non farmakologi :
seimbang.
114
penyakit.
Hasil Intervensi
Aspek Personal:
Aspek Klinis:
masih sulit makan.
RR: 27x/menit, TD : - , T: 36,5o C
- BB : 9 kg, TB: 84 cm, LK: 45 cm, LD: 41 cm, LP: 43,5
cm, LILA: 12,5 cm
Farmakologi : -
Non farmakologi :
sehat dan seimbang.

Aspek personal :
Aspek klinik :
115
- , T: 36,5o C
- BB : 9 kg, TB: 84 cm, LK: 45 cm, LD: 41 cm, LP: 43,5 cm, LILA: 12,5 cm
Keterangan
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
116
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya gizi buruk. Salah satunya
adalah kurangnya pengetahuan dan kesadaran keluarga khususnya ibu mengenai
pertumbuhan dan perkembangan anak serta bagaimana langkah-langkah
pemenuhan gizi seimbang.
Kegiatan home visite yang dilakukan untuk pemantauan pasien
memberikan dampak positif terhadap keluarga yaitu bertambahnya ilmu mengenai
hubungan pola makan dengan status gizi dan pengaruh gizi terhadap tumbuh
kembang anak. Pola makan menjadi lebih baik dikarenakan orangtua sudah
mengerti porsi makan dan minum untuk balita yang baik setelah dilakukan
konseling rutin dan home visite.
Anak dengan gizi kurang pun dibantu dengan pemberian makanan
tambahan berupa biskuit balita dari Puskesmas dan vitamin untuk menaikan nafsu
makan yaitu taburia. Bagi orangtua yang memiliki anak dengan gizi kurang
setelah dilakukan pemantauan BB anak cenderung naik, walaupun tidak semua
anak naik dari status gizi di bawah garis kuning (berdasarkan Z-Score) menjadi di
atas garis kuning.
5.2. Saran
1. Untuk meningkatkan kesadaran keluarga mengenai tumbuh kembang dan gizi
balita diperlukan peran pro-aktif dari tenaga kesehatan untuk terus
memberikan informasi dan motivasi baik secara langsung kepada ibu atau
keluarga balita yang bersangkutan, maupun dengan penyuluhan kepada kader
desa.
2. Melakukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor risiko lainnya yang
berhubungan dengan angka kejadian gizi kurang.
3. Perlu tambahan sumber daya manusia agar kegiatan pelacakan maupun
follow-up dapat berjalan lancar dan berkelanjutan.
117
4. Penimbangan dan home visite pasien terus dilanjutkan setiap bulannya agar
pertumbuhan anak terus terpantau.
5. Memperluas cakupan N/D di posyandu
6. Bagi kader, perangkat desa, dan tokoh masyarakat diharapkan dapat
mengambil peran aktif untuk memberikan sosialisasi, dukungan, dan
penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya kesehatan bagi kita semua.
7. Memperluas akses masyarakat memperoleh informasi tentang pengolahan
makanan bergizi
8. Memperluas peningkatan ketersediaan pangan balita tingkat keluarga
9. Bekerjasama dengan lintas sektor dan bukan hanya sektor kesehatan dalam
mencegah gizi kurang.
10. Mengoptimalkan peran serta masyarakat
118
DAFTAR PUSTAKA
1. Jawad, I. H., Al-Jubori, K. H., & Baiee, H. A. (2018). Prevalence and

Associated Factors of Under Nutrition Among Under-Five Children in
Babylon Province, Iraq, 2016. Journal of University of Babylon for Pure and
Applied Sciences, 26(3), 123–153. https://doi.org/10.5958/0974-
360X.2017.00363.8
2. Alamsyah, D., Mexitalia, M., Margawati, A., Hadisaputro, S., & Setyawan, H.
(2017). Beberapa Faktor Risiko Gizi Kurang dan Gizi Buruk pada Balita 12-
59 Bulan (Studi Kasus di Kota Pontianak). Jurnal Epidemiologi Kesehatan
Komunitas, 2(1), 46–53. https://doi.org/10.14710/jekk.v2i1.3994
3. Puspa, A. R., & Rahmawati, L. A. (2020). Praktik Pemberian Makan dan
Perawatan Kesehatan Anak di Kelompok Bermain Al Azhar 1. Jurnal Al-
Azhar Indonesia Seri Sains dan Teknologi, 5(3), 136–143.
https://doi.org/10.36722/sst.v5i3.376
4. Akbar, F., Ambohamsah, I., & Amelia, R. (2021). Modifikasi Makanan untuk
Meningkatkan Gizi Balita di Kabupaten Polewali Mandar. Jurnal Kesehatan
Kusuma Husada, 3(1), 94–102. https://doi.org/10.34035/jk.v12i1.614
5. Depkes R.I. 2008. Pedoman Pelaksanaan Respon Cepat Penanggulangan Gizi
Buruk.
6. Depkes RI. 2008. Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) KLB-Gizi Buruk.
Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Direktorat Bina Gizi
Masyarakat.
7. Novitasari, Dewi. 2012. Faktor-Faktor Risiko Kejadian Gizi Buruk Pada
Balita Yang Dirawat Di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Semarang : FK UNDIP.
8. Atmawkarta, Arum. 2007. Prevalensi Gizi Kurang Pada Balita sampai Tahun
2025. Pertemuan Pembahasan Dampak Pembangunan Kesehatan. Jakarta.
9. Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat.
Jakarta: EGC
10. BAPPENAS R.I. 2011. Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2011-2015.
119
120
LAMPIRAN
121

Pemantauan Gizi Balita di Puskesmas Jagakarsa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pemantauan Gizi Balita di Puskesmas Jagakarsa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMANTAUAN PASIEN GIZI PADA BALITA GIZI KURANG DI

WILAYAH PUSKESMAS KELURAHAN JAGAKARSA I

PROGRAM DOKTER INTERNSIP

Mini Project, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan

Penulis menyadari bahwa laporan mini project ini masih banyak

Akhir kata penulis berharap semoga laporan ini dapat memberikan

Tabel 1 Hasil Home Visite Pasien 1......................................................................28

Tabel 2 Hasil Home Visite Pasien 2......................................................................36

Tabel 3 Hasil Home Visite Pasien 3......................................................................44

Tabel 4 Hasil Home Visite Pasien 4......................................................................53

Tabel 5 Hasil Home Visite Pasien 5......................................................................62

Tabel 6 Hasil Home Visite Pasien 6......................................................................70

Tabel 7 Hasil Home Visite Pasien 7......................................................................78

Tabel 8 Hasil Home Visite Pasien 8......................................................................86

Tabel 9 Hasil Home Visite Pasien 9......................................................................94

Tabel 10 Hasil Home Visite Pasien 10................................................................102

Gambar 1 Peta Wilayah Kelurahan Jagakarsa.........................................................7

Gambar 2 Proporsi Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Balita.............................10

Gambar 3 Proporsi Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Balita.............................10

Gambar 4 Faktor Terjadinya Gizi Kurang.............................................................13

Gambar 5 Alur Pemeriksaan Diagnosis pada Gizi Kurang...................................14

Gambar 6 Jumlah Takaran yang dianjurkan pada Balita.......................................18

Gambar 7 Genogram Keluarga Pasien 1................................................................35

Gambar 8 Genogram Keluarga Pasien 2................................................................43

Gambar 9 Genogram Keluarga Pasien 3................................................................51

Gambar 10 Genogram Keluarga Pasien 4..............................................................60

Gambar 11 Genogram Keluarga Pasien 5..............................................................69

Gambar 12 Genogram Keluarga Pasien 6..............................................................77

Gambar 13 Genogram Keluarga Pasien 7..............................................................86

Gambar 14 Genogram Keluarga Pasien 8..............................................................94

Gambar 15 Genogram Keluarga Pasien 9............................................................103

Gambar 16 Genogram Keluarga Pasien 10..........................................................111

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat

UKP : Upaya Kesehatan Perorangan

PKMD : Pusat Kesehatan dan Masyarakat Desa

WHO : World Health Organization

NCHS : National Center for Health Statistics

THT : Telinga Hidung Tenggorokan

LiLa : Lingkar Lengan Atas

MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu

ASI : Air Susu Ibu

UNICEF : the United Nations International Children’s Emergency Fund

KEP : Kurang Energi Protein

AGB : Anemia Gizi Besi

KVA : Kurang Vitamin A

MDGs : Millennium Development Goals

PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

BPJS : Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial

KIS : Kartu Indonesia Sehat

TKTP : Tinggi Kalori Tinggi Protein

1.2. Rumusan Masalah

1.3. Pertanyaan Penelitian

1.1.2. Tujuan Khusus

1.5. Manfaat Penelitian

2.2. Puskesmas Kelurahan Jagakarsa

Gambar 1 Peta Wilayah Kelurahan Jagakarsa

Sebelah Utara : berbatasan dengan Kelurahan Ragunan & Kebagusan.

2.3. Gizi Kurang

Gambar 3 Proporsi Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Balita

2.3.3. Faktor Risiko

Gambar 4 Faktor Terjadinya Gizi Kurang

Gambar 5 Alur Pemeriksaan Diagnosis pada Gizi Kurang