PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

LAPORAN USAHA KESEHATAN MASYARAKAT

F-7 MINI PROJECT
PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN TERHADAP PENGETAHUAN MASYARAKAT
TENTANG CORONA VIRUS (COVID-19) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKIK
NYARING

HALAMAN

JUDUL
Oleh:

dr. Mardhatilla Ana Fama

Pembimbing:
dr. Lia Novita

PUSKESMAS PEKIK NYARING

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKULU TENGAH
BENGKULU
2021
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................................................ 1
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR ISI ......................................................................................................................................... i
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG .............................................................................................................. 1
B. RUMUSAN MASALAH .......................................................................................................... 2
C. TUJUAN PENELITIAN ........................................................................................................... 2
1. Tujuan Umum........................................................................................................................ 2
2. Tujuan Khusus ....................................................................................................................... 2
D. MANFAAT PENELITIAN....................................................................................................... 3
1. Manfaat Akademik ................................................................................................................ 3
2. Manfaat Praktisi .................................................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................................... 4
A. Corona Virus Disease 19........................................................................................................... 4
1. Definisi .................................................................................................................................. 4
2. Epidemiologi ......................................................................................................................... 4
3. Virologi ................................................................................................................................. 5
4. Transmisi ............................................................................................................................... 5
5. Patogenesis ............................................................................................................................ 6
6. Pemeriksaan Penunjang ....................................................................................................... 11
7. Diagnosis ............................................................................................................................. 13
8. Tata Laksana........................................................................................................................ 15
9. Kriteria Pulang dari Rumah Sakit ....................................................................................... 20
10. Pencegahan ...................................................................................................................... 20
11. Komplikasi ....................................................................................................................... 26
12. Prognosis.......................................................................................................................... 26
B. TINGKAT PENDIDIKAN ..................................................................................................... 27
1. Pengertian Tingkat .............................................................................................................. 27
2. Pengertian Pendidikan ......................................................................................................... 27
3. Tingkat Pendidikan.............................................................................................................. 28
4. Indikator Tingkat Pendidikan .............................................................................................. 29
C. TINJAUAN PENGETAHUAN .............................................................................................. 30

i
 1. Pengertian Pengetahuan ...................................................................................................... 30
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan .................................................. 32
3. Sumber Pengetahuan ........................................................................................................... 32
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................................................... 35
A. DESAIN PENELITIAN .......................................................................................................... 35
B. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ........................................................................... 35
C. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................................................. 37
D. Variabel Penelitian .................................................................................................................. 37
E. Definisi Operasional ............................................................................................................... 37
F. Alat dan Bahan Penelitian ....................................................................................................... 38
G. Jalannya Penelitian .............................................................................................................. 38
I. Analisis Data ........................................................................................................................... 39
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................................... 40
A. HASIL PENELITIAN............................................................................................................. 40
1. Analisis Univariat ................................................................................................................ 40
2. Analisis Bivariat .................................................................................................................. 44
B. PEMBAHASAN ..................................................................................................................... 44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................................. 47
A. KESIMPULAN ....................................................................................................................... 47
B. SARAN ................................................................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................................ 48

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Corona virus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai dari gejala ringan

sampai berat. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui menyebabkan penyakit yang

dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe

Acute Respiratory Syndrome (SARS). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit

jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Virus penyebab COVID-

19 ini dinamakan Sars-CoV-2.1

Virus ini dapat ditularkan dari manusia ke manusia dan telah menyebar secara luas di China

dan lebih dari 190 negara dan teritori lainnya. Pada 12 Maret 2020, WHO mengumumkan

COVID-19 sebagai pandemik. Hingga tanggal 29 Maret 2020, terdapat 634.835 kasus dan 33.106

jumlah kematian di seluruh dunia. Sementara di Indonesia per tanggal 6 Juni 2020 sudah

ditetapkan 30.514 kasus dengan positif COVID-19, dengan jumlah pasien sembuh sebanyak

9.907 orang dan 1.801 kasus kematian.2

Sampai dengan tanggal 6 Mei 2020, dilaporkan total kasus konfirmasi 3.588.662 dengan

jumlah kematian 247.652 (Angka Kematian 6,9%) dimana kasus dilaporkan di 215 negara.

Regional Asia Tenggara, didapatkan kasus konfirmasi sejumlah 76.998 dengan kasus kematian

2.821 (CFR 3,7%). Di Indonesia sudah 12.438 kasus terkonfirmasi COVID-19 dengan kasus

meninggal 895 (CFR 7,2%), dan kasus sembuh 2.317, serta dalam perawatan sebanyak 9.226. Di

Provinsi NTT per tanggal 6 Juni 2020, jumlah pasien terkonfirmasi COVID-19 sebanyak 103

jiwa, dengan jumah kasus sembuh sebanyak 30 kasus dan jumlah kematian sebanyak 1 kasus.

Khususnya di Manggarai Barat, terdapat 15 orang terkonfirmasi positif COVID-19, dengan

jumlah kesembuhan 4 kasus, dan jumah kasus kematian 0 kasus. Bertambahnya pasien yang

terkonfirmasi COVID-19, maka artinya semakin tinggi angka penyebaran COVID-19 di

masyarakat. Sampai tanggal 29 Oktober 2020, Kalimantan Timur didapatkan kasus terkonfirmasi

1
COVID-19 sebanyak13.770 dengan kasus kematian sebanyak 471 dan kasus sembuh sebanyak

10.452, sedangkan yang sementara dirawat sebanyak 2.757. Salah satu penyebab utamanya

adalah kurangnya pengetahuan dari masyarakat tentang COVID-19 dan cara memutuskan rantai

penyebarannya. Banyak Informasi tidak tepat yang beredar dan banyak masyarakat yang percaya,

sehingga meningkatkan total kasus yang terkonfirmasi.

Tingkat pendidikan penduduk Indonesia umumnya hanya mencapai pendidikan menengah.

Data Susenas 2019 menunjukkan bahwa hanya satu dari empat penduduk 15 tahun ke atas telah

tamat SM/sederajat, dan hanya sekitar sembilan persen yang berhasil menyelesaikan

pendidikannya hingga jenjang Perguruan Tinggi (PT).3

Dari uraian tersebut peneliti tertarik melakukan penelitian mengenai Hubungan Tingkat

Pendidikan terhadap pengetahuan terhadap COVID-19 pada masyarakat dan tenaga kesehatan di

wilayah kerja PKM Pekik Nyaring.

B. RUMUSAN MASALAH

Apakah Tingkat Pendidikan Masyarakat di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring memiliki

hubungan dengan Pengetahuan tentang COVID-19?

C. TUJUAN PENELITIAN

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan tentang

COVID-19 di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui tingkat pendidikan terakhir masyarakat di wilayah kerja PKM Pekik

Nyaring

b. Mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat tentang COVID-19

c. Mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan tentang COVID-

19 di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring

2
D. MANFAAT PENELITIAN

1. Manfaat Akademik

Hasil penelitian diharapkan dapat berguna dan bermanfaat bagi perkembangan ilmu

pengetahuan khususnya dibidang Kesehatan serta menambah pengalaman dalam

melaksanakan penelitian ilmiah tentang gambaran pengetahuan terhadap COVID-19 serta

dapat dijadikan referensi bagi peneliti selanjutnya.

2. Manfaat Praktisi

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan terutama bagi

masyarakat penanganan dan tentang pengetahuan mengenai COVID-19 sehingga bisa

dijadikan pedoman untuk menentukan kebijakan penanggulangan masalah COVID-19.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Corona Virus Disease 19

1. Definisi

Coronavirus merupakan keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai dari

gejala yang ringan sampai gejala berat. Terdapat dua jenis coronavirus yang diketahui

menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East Respiratory

Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Coronavirus Disease

2019 (COVID-19) adalah penyakit jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya

pada manusia.1

2. Epidemiologi

Sejak kasus pertama di Wuhan, terjadi peningkatan kasus COVID-19 di China setiap

hari dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal Februari 2020. Awalnya kebanyakan

laporan datang dari Hubei dan provinsi di sekitar, kemudian bertambah hingga ke provinsi-

provinsi lain dan seluruh China. Tanggal 30 Januari 2020, telah terdapat 7.736 kasus

terkonfirmasi COVID-19 di China, dan 86 kasus lain dilaporkan dari berbagai negara seperti

Taiwan, Thailand, Vietnam, Malaysia, Nepal, Sri Lanka, Kamboja, Jepang, Singapura, Arab

Saudi, Korea Selatan, Filipina, India, Australia, Kanada, Finlandia, Prancis, dan Jerman.4

COVID-19 pertama dilaporkan di Indonesia pada tanggal 2 Maret 2020 sejumlah dua

kasus. Data 31 Maret 2020 menunjukkan kasus yang terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan

136 kasus kematian. Tingkat mortalitas COVID-19 di Indonesia sebesar 8,9%, angka ini

merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara.5

Per 30 Maret 2020, terdapat 693.224 kasus dan 33.106 kematian di seluruh dunia. Eropa

dan Amerika Utara telah menjadi pusat pandemi COVID-19, dengan kasus dan kematian

sudah melampaui China. Amerika Serikat menduduki peringkat pertama dengan kasus

4
 COVID-19 terbanyak dengan penambahan kasus baru sebanyak 19.332 kasus pada tanggal

30 Maret 2020 disusul oleh Spanyol dengan 6.549 kasus baru. Italia memiliki tingkat

mortalitas paling tinggi di dunia, yaitu 11,3%.4

3. Virologi

Coronavirus yang menjadi etiologi COVID-19 termasuk dalam genus betacoronavirus. Hasil

analisis filogenetik menunjukkan bahwa virus ini masuk dalam subgenus yang sama dengan

coronavirus yang menyebabkan wabah Severe Acute Respiratory Illness (SARS) pada 2002-

2004 silam, yaitu Sarbecovirus. Atas dasar ini, International Committee on Taxonomy of

Viruses mengajukan nama SARS-CoV-2.6

Struktur genom virus ini memiliki pola seperti coronavirus pada umumnya. Sekuens

SARS-CoV-2 memiliki kemiripan dengan coronavirus yang diisolasi pada kelelawar,

sehingga muncul hipotesis bahwa SARS-CoV-2 berasal dari kelelawar yang kemudian

bermutasi dan menginfeksi manusia. Mamalia dan burung diduga sebagai reservoir perantara.7

Hasil pemodelan melalui komputer menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 memiliki

struktur tiga dimensi pada protein spike domain receptor-binding yang hampir identik dengan

SARS-CoV. Pada SARS-CoV, protein ini memiliki afinitas yang kuat terhadap angiotensin-

converting-enzyme 2 (ACE2).20Pada SARS-CoV-2, data invitro mendukung kemungkinan

virus mampu masuk ke dalam sel menggunakan reseptor ACE2. Studi tersebut juga

menemukan bahwa SARS-CoV-2 tidak menggunakan reseptor coronavirus lainnya seperti

Aminopeptidase N (APN) dan Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).7

4. Transmisi

Saat ini, penyebaran SARS-CoV-2 dari manusia ke manusia menjadi sumber transmisi

utama sehingga penyebaran menjadi lebih agresif. Transmisi SARS-CoV-2 dari pasien

simptomatik terjadi melalui droplet yang keluar saat batuk atau bersin. Selain itu, telah diteliti

bahwa SARS-CoV-2 dapat viabel pada aerosol (dihasilkan melalui nebulizer) selama

5
 setidaknya 3 jam. WHO memperkirakan reproductive number (R0) COVID-19 sebesar 1,4

hingga 2,5. Namun, studi lain memperkirakan R0 sebesar 3,28.8

Beberapa laporan kasus menunjukkan dugaan penularan dari karier asimtomatis,

namun mekanisme pastinya belum diketahui. Kasus-kasus terkait transmisi dari karier

asimtomatis umumnya memiliki riwayat kontak erat dengan pasien COVID-19. Beberapa

peneliti melaporan infeksi SARS-CoV-2 pada neonatus. Namun, transmisi secara vertikal dari

ibu hamil kepada janin belum terbukti pasti dapat terjadi. Bila memang dapat terjadi, data

menunjukkan peluang transmisi vertikal tergolong kecil.9 Pemeriksaan virologi cairan

amnion, darah tali pusat, dan air susu ibu pada ibu yang positif COVID-19 ditemukan

negatif.10

SARS-CoV-2 telah terbukti menginfeksi saluran cerna berdasarkan hasil biopsi pada

sel epitel gaster, duodenum, dan rektum. Virus dapat terdeteksi di feses, bahkan ada 23%

pasien yang dilaporkan virusnya tetap terdeteksi dalam feses walaupun sudah tak terdeteksi

pada sampel saluran napas. Kedua fakta ini menguatkan dugaan kemungkinan transmisi

secara fekal-oral.11

5. Patogenesis

Patogenesis SARS-CoV-2 masih belum banyak diketahui, tetapi diduga tidak jauh

berbeda dengan SARS-CoV yang sudah lebih banyak diketahui. Pada manusia, SARS-

CoV-2 terutama menginfeksi sel-sel pada saluran napas yang melapisi alveoli. SARS-

CoV-2 akan berikatan dengan reseptor-reseptor dan membuat jalan masuk ke dalam sel.

Glikoprotein yang terdapat pada envelope spike virus akan berikatan dengan reseptor

selular berupa ACE2 pada SARS-CoV-2. Di dalam sel, SARS-CoV-2 melakukan

duplikasi materi genetik dan mensintesis protein-protein yang dibutuhkan, kemudian

membentuk virion baru yang muncul di permukaan sel.12

6
 Faktor virus dan pejamu memiliki peran dalam infeksi SARS-CoV. Efek sitopatik

virus dan kemampuannya mengalahkan respons imun menentukan keparahan infeksi.

Disregulasi sistem imun kemudian berperan dalam kerusakan jaringan pada infeksi

SARS-CoV-2. Respons imun yang tidak adekuat menyebabkan replikasi virus dan

kerusakan jaringan. Di sisi lain, respons imun yang berlebihan dapat menyebabkan

kerusakan jaringan.12

Respons imun yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 juga belum sepenuhnya dapat

dipahami, namun dapat dipelajari dari mekanisme yang ditemukan pada SARS-CoV dan

MERS-CoV. Ketika virus masuk ke dalam sel, antigen virus akan dipresentasikan ke antigen

presentation cells (APC). Presentasi antigen virus terutama bergantung pada molekul major

histocompatibility complex (MHC) kelas I. Namun, MHC kelas II juga turut berkontribusi.

Presentasi antigen selanjutnya menstimulasi respons imunitas humoral dan selular tubuh yang

dimediasi oleh sel T dan sel B yang spesifik terhadap virus. Pada respons imun humoral

terbentuk IgM dan IgG terhadap SARS-CoV. IgM terhadap SAR-CoV hilang pada akhir

minggu ke-12 dan IgG dapat bertahan jangka panjang.12 Hasil penelitian terhadap pasien yang

telah sembuh dari SARS menujukkan setelah 4 tahun dapat ditemukan sel T CD4+ dan CD8+

memori yang spesifik terhadap SARS-CoV, tetapi jumlahnya menurun secara bertahap tanpa

adanya antigen.13

Virus memiliki mekanisme untuk menghindari respons imun pejamu. SARS-CoV

dapat menginduksi produksi vesikel membran ganda yang tidak memiliki pattern recognition

receptors (PRRs) dan bereplikasidalam vesikel tersebut sehingga tidak dapat dikenali oleh

pejamu. Jalur IFN-I juga diinhibisi oleh SARS-CoV dan MERS-CoV. Presentasi antigen juga

terhambat pada infeksi akibat MERS-CoV.12

7
Respon Imun pada Pejamu pada COVID-19 dengan Klinis Ringan

Respons imun yang terjadi pada pasien dengan manifestasi COVID-19 yang tidak

berat tergambar dari sebuah laporan kasus di Australia. Pada pasien tersebut didapatkan

peningkatan sel T CD38+HLA-DR+ (sel T teraktivasi), terutama sel T CD8 pada hari ke 7-9.

Selain itu didapatkan peningkatan antibody secreting cells (ASCs) dan sel T helper folikuler

di darah pada hari ke-7, tiga hari sebelum resolusi gejala. Peningkatan IgM/IgG SARS-CoV-

2 secara progresif juga ditemukan dari hari ke-7 hingga hari ke-20. Perubahan imunologi

tersebut bertahan hingga 7 hari setelah gejala beresolusi. Ditemukan pula penurunan monosit

CD16+CD14+ dibandingkan kontrol sehat. Sel natural killer (NK) HLA-DR+CD3-CD56+

yang teraktivasidan monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1; CCL2) juga ditemukan

menurun, namun kadarnya sama dengan kontrol sehat. Pada pasien dengan manifestasi

COVID-19 yang tidak berat ini tidak ditemukan peningkatan kemokin dan sitokin

proinflamasi, meskipun pada saat bergejala.14

Respon Imun pada Pejamu pada COVID-19 dengan Klinis Berat

Perbedaan profil imunologi antara kasus COVID-19 ringan dengan berat bisa

dilihat dari suatu penelitian di China. Penelitian tersebut mendapatkan hitung limfosit

yang lebih rendah, leukosit dan rasio neutrofil-limfosit yang lebih tinggi, serta persentase

monosit, eosinofil, dan basofil yang lebih rendah pada kasus COVID-19 yang berat.

Sitokin proinflamasi yaitu TNF-α, IL-1 dan IL-6 serta IL-8 dan penanda infeksi seperti

prokalsitonin, ferritin dan C-reactive protein juga didapatkan lebih tinggi pada kasus

dengan klinis berat. Sel T helper, T supresor, dan T regulator ditemukan menurun pada

pasien COVID-19 dengan kadar T helper dan T regulator yang lebih rendah pada kasus

berat. Laporan kasus lain pada pasien COVID-19 dengan ARDS juga menunjukkan

penurunan limfosit T CD4 dan CD8. Limfosit CD4 dan CD8 tersebut berada dalam status

hiperaktivasi yang ditandai dengan tingginya proporsi fraksi HLA-DR+CD38+. Limfosit

8
 T CD8 didapatkan mengandung granula sitotoksik dalam konsentrasi tinggi (31,6% positif

perforin, 64,2% positif granulisin, dan 30,5% positif granulisin dan perforin). Selain itu

ditemukan pula peningkatan konsentrasi Th17 CCR6+ yang proinflamasi. ARDS

merupakan penyebab utama kematian pada pasien COVID-19. Penyebab terjadinya

ARDS pada infeksi SARS-CoV-2 adalah badai sitokin, yaitu respons inflamasi sistemik

yang tidak terkontrol akibat pelepasan sitokin proinflamasi dalam jumlah besar ( IFN-α,

IFN-γ, IL-1β, IL-2, IL-6, IL-7, IL-10 IL-12, IL-18, IL-33, TNF-α, dan TGFβ) serta

kemokin dalam jumlah besar (CCL2, CCL3, CCL5, CXCL8, CXCL9, dan CXCL10).

Granulocyte-colony stimulating factor, interferon-γ-inducible protein 10, monocyte

chemoattractant protein 1, dan macrophage inflammatory protein 1 alpha juga

didapatkan peningkatan. Respons imun yang berlebihan ini dapat menyebabkan

kerusakan paru dan fibrosis sehingga terjadi disabilitas fungsional.15

A. FAKTOR RISIKO
Beberapa faktor risiko ditetapkan oleh Centers for Disease Control and Prevention

(CDC) adalah kontak erat, termasuk tinggal satu rumah dengan pasien COVID-19 dan riwayat

perjalanan ke area terjangkit. Berada dalam satu lingkungan namun tidak kontak dekat (dalam

radius 2 meter) dianggap sebagai risiko rendah. Tenaga medis merupakan salah satu populasi

yang berisiko tinggi tertular. Di Italia, sekitar 9% kasus COVID-19 adalah tenaga medis. Di

China, lebih dari 3.300 tenaga medis juga terinfeksi, dengan mortalitas sebesar 0,6%.16

Berdasarkan data yang sudah ada, penyakit komorbid hipertensi dan diabetes melitus,

jenis kelamin laki-laki, dan perokok aktif juga merupakan faktor risiko dari infeksi SARS-

CoV-2. Distribusi jenis kelamin yang lebih banyak pada laki-laki diduga terkait dengan

prevalensi perokok aktif yang lebih tinggi. Pada perokok, hipertensi, dan diabetes melitus,

diduga ada peningkatan ekspresi reseptor ACE2.17,18

9
B. MANIFESTASI KLINIS
Manifestasi klinis pasien COVID-19 memiliki spektrum yang luas, mulai dari tanpa

gejala (asimtomatik), gejala ringan, pneumonia, pneumonia berat, ARDS, sepsis, hingga syok

sepsis. Sekitar 80% kasus tergolong ringan atau sedang, 13,8% mengalami sakit berat, dan

sebanyak 6,1% pasien jatuh ke dalam keadaan kritis. Berapa besar proporsi infeksi

asimtomatik belum diketahui. Viremia dan viral load yang tinggi dari swab nasofaring pada

pasien yang asimptomatik telah dilaporkan.19

Perjalanan penyakit dimulai dengan masa inkubasi yang lamanya sekitar 3-14 hari

(median 5 hari). Pada masa ini leukosit dan limfosit masih normal atau sedikit menurun dan

pasien tidak bergejala. Pada fase berikutnya (gejala awal), virus menyebar melalui aliran

darah, diduga terutama pada jaringan yang mengekspresi ACE-2 seperti paru-paru, saluran

cerna dan jantung. Gejala pada fase ini umumnya ringan. Gejala ringan didefinisikan sebagai

pasien dengan infeksi akut saluran napas atas tanpa komplikasi, bisa disertai dengan demam,

fatigue, batuk (dengan atau tanpa sputum), anoreksia, malaise, nyeri tenggorokan, kongesti

nasal, atau sakit kepala. Pasien tidak membutuhkan suplementasi oksigen. Serangan kedua

terjadi empat hingga tujuh hari setelah timbul gejala awal. Pada saat ini pasien masih demam

dan mulai sesak, lesi di paru memburuk, limfosit menurun. Penanda inflamasi mulai

meningkat dan mulai terjadi hiperkoagulasi. Jika tidak teratasi, fase selanjutnya inflamasi

makin tak terkontrol, terjadi badai sitokin yang mengakibatkan ARDS, sepsis, dan komplikasi

lainnya. Pada beberapa kasus pasien juga mengeluhkan diare dan muntah. Pasien COVID-19

dengan pneumonia berat ditandai dengan demam, ditambah salah satu dari gejala: (1)

frekuensi pernapasan >30x/menit (2) distres pernapasan berat, atau (3) saturasi oksigen 93%

tanpa bantuan oksigen. Pada pasien geriatri dapat muncul gejala-gejala yang atipikal.20

10
6. Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan laboratorium lain seperti hematologi rutin, hitung jenis, fungsi ginjal, elektrolit,

analisis gas darah, hemostasis, laktat, dan prokalsitonin dapat dikerjakan sesuai dengan

indikasi. Trombositopenia juga kadang dijumpai, sehingga kadang diduga sebagai pasien

dengue. Singapura melaporkan adanya pasien positif palsu serologi dengue, yang kemudian

diketahui positif COVID-19. Karena gejala awal COVID-19 tidak khas, hal ini harus

diwaspadai.21

• Pencitraan

Modalitas pencitraan utama yang menjadi pilihan adalah foto toraks dan Computed

Tomography Scan (CT-scan) toraks. Pada foto toraks dapat ditemukan gambaran seperti

opasifikasi ground-glass, infiltrat, penebalan peribronkial, konsolidasi fokal, efusi pleura, dan

atelectasis. Foto toraks kurang sensitif dibandingkan CT scan, karena sekitar 40% kasus tidak

ditemukan kelainan pada foto toraks.22

Berdasarkan telaah sistematis oleh Salehi, dkk.23 temuan utama pada CT scan toraks

adalah opasifikasi ground-glass (88%), dengan atau tanpa konsolidasi, sesuai dengan

pneumonia viral. Keterlibatan paru cenderung bilateral (87,5%), multilobular (78,8%), lebih

sering pada lobus inferior dengan distribusi lebih perifer (76%). Gambaran CT scan yang lebih

jarang ditemukan yaitu efusi pleura, efusi perikardium, limfadenopati, kavitas, CT halo sign,

dan pneumotoraks. Walaupun gambaran-gambaran tersebut bersifat jarang, namun bisasaja

ditemui seiring dengan progresivitas penyakit. Studi ini juga melaporkan bahwa pasien di atas

50 tahun lebih sering memiliki gambaran konsolidasi.

11
Gambaran CT scan dipengaruhi oleh perjalanan klinis. 24

1. Pasien asimtomatis: cenderung unilateral, multifokal, predominan gambaran ground-

glass. Penebalan septum interlobularis, efusi pleura, dan limfadenopati jarang

ditemukan.

2. Satu minggu sejak onset gejala: lesi bilateral dan difus, predominan gambaran ground-

glass. Efusi pleura 5%, limfadenopati 10%.

3. Dua minggu sejak onset gejala: masih predominan gambaran ground-glass, namun

mulai terdeteksi konsolidasi

4. Tiga minggu sejak onset gejala: predominan gambaran ground-glass dan pola

retikular. Dapat ditemukan bronkiektasis, penebalan pleura, efusi pleura, dan

limfadenopati.

• Pemeriksaan Diagnostik SARS-CoV-2

Pemeriksaan Antigen-Antibodi

Ada beberapa perusahaan yang mengklaim telah mengembangkan uji serologi untuk

SARS-CoV-2, namun hingga saat ini belum banyak artikel hasil penelitian alat uji serologi

yang dipublikasi. Salah satu kesulitan utama dalam melakukan uji diagnostik tes cepat yang

sahih adalah memastikan negative palsu, karena angka deteksi virus pada rRT-PCR sebagai

baku emas tidak ideal. Selain itu, perlu mempertimbangkan onset paparan dan durasi gejala

sebelum memutuskan pemeriksaan serologi. IgM dan IgA dilaporkan terdeteksi mulai hari

3-6 setelah onset gejala, sementara IgG mulai hari 10-18 setelah onset gejala. Pemeriksaan

jenis ini tidak direkomendasikan WHO sebagai dasar diagnosis utama. Pasien negatif

serologi masih perlu observasi dan diperiksa ulang bila dianggap ada faktor risiko tertular.25

Pemeriksaan Virologi

Saat ini WHO merekomendasikan pemeriksaan molekuler untuk seluruh pasien yang

termasuk dalam kategori suspek. Pemeriksaan pada individu yang tidak memenuhi kriteria

12
 suspek atau asimtomatis juga boleh dikerjakan dengan mempertimbangkan aspek

epidemiologi, protokol skrining setempat, dan ketersediaan alat. Pengerjaan pemeriksaan

molekuler membutuhkan fasilitas dengan biosafety level 2 (BSL-2), sementara untuk kultur

minimal BSL-3. Kultur virus tidak direkomendasikan untuk diagnosis rutin. Metode yang

dianjurkan untuk deteksi virus adalah amplifikasi asam nukleat dengan real-

timereversetranscription polymerase chain reaction (rRT-PCR) dan dengan sequencing.

Sampel dikatakan positif (konfirmasi SARS-CoV-2) bila rRT-PCR positif pada minimal dua

target genom (N, E, S, atau RdRP) yang spesifik SARS-CoV-2; ATAU rRT-PCR positif

betacoronavirus, ditunjang dengan hasil sequencing sebagian atau seluruh genom virus yang

sesuai dengan SARS-CoV-2.25 Hasil negatif palsu pada tes virologi dapat terjadi bila kualitas

pengambilan atau manajemen spesimen buruk, spesimen diambil saat infeksi masih sangat

dini, atau gangguan teknis di laboratorium. Oleh karena itu, hasil negatif tidak

menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2, terutama pada pasien dengan indeks

kecurigaan yang tinggi.25

WHO merekomendasikan pengambilan spesimen pada dua lokasi, yaitu dari saluran

napas atas (swab nasofaring atau orofaring) atau saluran napas bawah [sputum,

bronchoalveolar lavage (BAL), atau aspirat endotrakeal]. Sampel diambil selama 2 hari

berturut turut untuk PDP dan ODP, boleh diambil sampel tambahan bila ada perburukan

klinis. Pada kontak erat risiko tinggi, sampel diambil pada hari 1 dan hari 14.25

7. Diagnosis

Definisi operasional pada kasus COVID-19 di Indonesia mengacu pada panduan

yang ditetapkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dengan mengadopsi dari WHO,

yaitu:1

13
A. Pasien Dalam Pengawasan (PDP)

• Orang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yaitu demam (≥38oC)

atau riwayat demam; disertai salah satu gejala/tanda penyakit pernapasan

seperti: batuk/sesak nafas/ sakit tenggorokan/ pilek/ pneumonia ringan hingga

berat DAN tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang

meyakinkan DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat

perjalanan atau tinggal di negara/ wilayah yang melaporkan transmisi lokal.

• Orang dengan demam (≥38oC) atau riwayat demam atau ISPA dan pada 14 hari

terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus

konfirmasi COVID-19.

• Orang dengan ISPA berat/ pneumonia berat yang membutuhkan perawatan di

rumah sakit DAN tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang

meyakinkan.

B. Orang Dalam Pemantauan (ODP)

• Orang yang mengalami demam (≥38oC) atau riwayat demam; atau gejala

gangguan sistem pernapasan seperti pilek/ sakit tenggorokan/ batuk DAN

tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan DAN

pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau

tinggal di negara/ wilayah yang melaporkan transmisi lokal.

• Orang yang mengalami gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit

tenggorokan/ batuk DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala

memiliki riwayat kontak dengan kasus konfirmasi COVID-19.

14
 C. Orang Tanpa Gejala (OTG)

• Seseorang yang tidak bergejala dan memiliki risiko tertular dari orang

konfirmasi COVID-19. Orang tanpa gejala (OTG) merupakan kontak erat

dengan kasus konfirmasi COVID-19.

Kasus probable didefinisikan sebagai PDP yang diperiksa untuk COVID-19

tetapi hasil inkonklusif atau seseorang dengan dengan hasil konfirmasi positif

pancoronavirus atau betacoronavirus. Kasus terkonfirmasiadalah bila hasil

pemeriksaan laboratorium positif COVID-19, apapun temuan klinisnya. Selain itu,

dikenal juga istilah orang tanpa gejala (OTG), yaitu orang yang tidak memiliki gejala

tetapi memiliki risiko tertular atau ada kontak erat dengan pasien COVID-19.4,5

Kontak erat didefinisikan sebagai individu dengankontak langsung secara fisik

tanpa alat proteksi, berada dalam satu lingkungan (misalnya kantor, kelas, atau rumah),

atau bercakap-cakap dalam radius 1 meter dengan pasien dalam pengawasan (kontak

erat risiko rendah), probable atau konfirmasi (kontak erat risiko tinggi). Kontak yang

dimaksud terjadi dalam 2 hari sebelum kasus timbul gejala hingga 14 hari setelah kasus

timbul gejala.4,5

8. Tata Laksana

Saat ini belum tersedia rekomendasi tata laksana khusus pasien COVID-19, termasuk

antivirus atau vaksin. Tata laksana yang dapat dilakukan adalah terapi simtomatik dan

oksigen. Pada pasien gagal napas dapat dilakukan ventilasi mekanik. National Health

Commission (NHC) China telah meneliti beberapa obat yang berpotensi mengatasi infeksi

SARS-CoV-2, antara lain interferon alfa (IFN-α), lopinavir/ritonavir (LPV/r), ribavirin

(RBV), klorokuin fosfat (CLQ/CQ), remdesvir dan umifenovir (arbidol) Selain itu, juga

terdapat beberapa obat antivirus lainnya yang sedang dalam uji coba di tempat lain.26

15
Terapi Etiologi/Definitif

Walaupun belum ada obat yang terbukti meyakinkan efektif melalui uji klinis, China telah

membuat rekomendasi obat untuk penangan COVID-19 dan pemberian tidak lebih dari 10

hari. Rincian dosis dan administrasi sebagai berikut:27

• IFN-alfa, 5 juta unit atau dosis ekuivalen, 2 kali/hari secara inhalasi;

• LPV/r, 200 mg/50 mg/kapsul, 2 kali 2 kapsul/hari per oral;

• RBV 500 mg, 2-3 kali 500 mg/hari intravena dan dikombinasikan dengan IFN-alfa

atau LPV/r;

• Klorokuin fosfat 500 mg (300 mg jika klorokuin), 2 kali/ hari per oral; obat

antimalaria dan autoimun, diketahui dapat menghambat infeksi virus dengan

meningkatkan pH endosomal dan berinteraksi dengan reseptor SARS-CoV.

Efektivitas obat ini semakin baik karena memiliki aktivitas immunomodulator yang

memperkuat efek antivirus. Selain itu, klorokuin didistribusi secara baik di dalam

tubuh, termasuk paru.

• Arbidol (umifenovir), 200 mg setiap minum, 3 kali/ hari per oral.

Manajemen Simtomatik dan Suportif

A. Oksigen

Pastikan patensi jalan napas sebelum memberikan oksigen. Indikasi oksigen

adalah distress pernapasan atau syok dengan desaturase, target kadar saturasi

oksigen >94%. Oksigen dimulai dari 5 liter per menit dan dapat ditingkatkan

secara perlahan sampai mencapai target. Pada kondisi kritis, boleh langsung

digunakan non-rebreathing mask.28

B. Antibiotik

Pemberian antibiotik hanya dibenarkan pada pasien yang dicurigai infeksi

bakteri dan bersifat sedini mungkin. Pada kondisi sepsis, antibiotik harus

16
 diberikan dalam waktu 1 jam. Antibiotik yang dipilih adalah antibiotik

empirik berdasarkan dengan profil mikroba lokal.28

C. Kortikosteroid

Pada studi Chen, dkk. pada 401 penderita SARS yang diberikan

kortiksteroid, 152 di antaranya termasuk kategori kritis. Hasil studi

menunjukkan kortikosteroid menurunkan mortalitas dan waktu perawatan

pada SARS kritis. Dosis yang diberikan adalah dosis rendah-sedang (≤0.5-1

mg/kgBB metilprednisolon atau ekuivalen) selama kurang dari tujuh hari.

Dosis ini berdasarkan konsensus ahli di China.29

Australia melaporkan studi observasional terapi kortikosteroid pada 11 dari

31 pasien yang berasal dari China. Tidak didapatkan hubungan kortikosteroid

dengan waktu pembersihan virus, lama perawatan dan durasi gejala.76 Pedoman

di Italia merekomendasikan deksametason 20 mg/hari selama 5 hari dilanjutkan

10 mg/hari selama 5 hari pada kasus pasien COVID-19 dengan ARDS.90 Society

of Critical Care Medicine merekomendasikan hidrokortison 200 mg/hari boleh

dipertimbangkan pada kasus COVID-19 yang kritis.30

D. Vitamin C

Vitamin C diketahui memiliki fungsi fisiologis pleiotropik yang luas. Kadar

vitamin C suboptimal umum ditemukan pada pasien kritis yang berkorelasi

dengan gagal organ dan luaran buruk. Penurunan kadar vitamin C disebabkan

oleh sitokin inflamasi yang mendeplesi absorbsi vitamin C. Kondisi ini

diperburuk dengan peningkatan konsumsi vitamin C pada sel somatik. Oleh

karena itu, dipikirkan pemberian dosis tinggi vitamin C untuk mengatasi sekuens

dari kadar yang suboptimal pada pasien kritis.31

17
 CITRIS-ALI merupakan studi terbaru yang menilai efektivitas dosis tinggi

vitamin C pada sepsis dan gagal napas. Hasil studi menunjukkan tidak terdapat

perbedaan antara grup vitamin C dengan dosis 50 mg/kgBB setiap 6 jam selama

96 jam dengan plasebo pada penurunan skor SOFA. Namun, terdapat perbedaan

bermakna pada mortalitas 28-hari, bebas ICU sampai 28 hari dan bebas

perawatan rumah sakit sampai 60 hari.31

Oleh karena itu, dosis tinggi vitamin C dapat dipertimbangkan pada ARDS

walaupun perlu dilakukan studi pada populasi khusus COVID-19. Saat ini,

terdapat satu uji klinis yang melihat efektivitas vitamin C dosis 12 gram terhadap

waktu bebas ventilasi pada COVID-19.32

E. Ibuprofen dan Tiazolidindion

Muncul kontroversi akibat artikel yang menuliskan ibuprofen dan golongan

tiazolidindion dapat meningkatkan ekspresi ACE2 sehingga dikhawatirkan akan

terjadi infeksi yang lebih berat. Pernyataan ini dibuat tanpa sitasi bukti yang

sahih sehingga saat ini tidak ada rekomendasi untuk melarang penggunaan kedua

obat ini.18

F. Profilaksis Tromboemboli Vena

Profilaksis menggunakan antikoagulan low molecular-weight heparin (LMWH)

subkutan dua kalisehari lebih dipilih dibandingkan heparin. Bila ada

kontraindikasi, WHO menyarankan profilaksis mekanik, misalnya dengan

compression stocking.22

G. Plasma Konvalesen

Plasma dari pasien yang telah sembuh COVID-19 diduga memiliki efek

terapeutik karena memiliki antibodi terhadap SARS-CoV-2. Shen C, dkk.

melaporkan lima serial kasus pasien COVID-19 kritis yang mendapatkan terapi

18
 plasma ini. Seluruh pasien mengalami perbaikan klinis, tiga diantaranya telah

dipulangkan. Biarpun studi masih skala kecil dan tanpa control. plasma

konvalesen telah disetujui FDA untuk terapi COVID-19 yang kritis. Donor

plasma harus sudah bebas gejala selama 14 hari, negatif pada tes deteksi SARS-

CoV-2, dan tidak ada kontraindikasi donor darah.33

H. Imunoterapi

Wang C, dkk119 melakukan identifikasi antibodi yang berpotensial sebagai

vaksin dan antibodi monoklonal. Mereka menggunakan ELISA untuk

menemukan antibodi yang sesuai, sampel berasal dari tikus percobaan. Hasil

akhir menemukan bahwa antibodi 47D11 memiliki potensi untuk menetralisir

SARS-CoV-2 dengan berikatan pada protein S. Penelitian selanjutnya

diperlukan untuk mempelajari perannya dalam COVID-19.30

Perawatan di Rumah (Home Care)

Pasien dengan infeksi ringan boleh tidak dirawat di rumah sakit, tetapi pasien harus

diajarkan langkah pencegahan transmisi virus. Isolasi di rumah dapat dikerjakan

sampai pasien mendapatkan hasil tes virologi negatif dua kali berturut-turut dengan

interval pengambilan sampel minimal 24 jam. Bila tidak memungkinkan, maka

pasien diisolasi hingga dua minggu setelah gejala hilang.34

Beberapa pertimbangan indikasi rawat di rumah antara lain: pasien dapat

dimonitor atau ada keluarga yang dapat merawat; tidak ada komorbid seperti jantung,

paru, ginjal, atau gangguan sistem imun; tidak ada faktor yang meningkatkan risiko

mengalami komplikasi; atau fasilitas rawat inap tidak tersedia atau tidak adekuat.34

Selama di rumah, pasien harus ditempatkan di ruangan yang memiliki jendela

yang dapat dibuka dan terpisah dengan ruangan lainnya. Anggota keluarga disarankan

tinggal di ruangan yang berbeda. Bila tidak memungkinkan, jaga jarak setidaknya satu
19
 meter. Penjaga rawat (caregiver) sebaiknya satu orang saja dan harus dalam keadaan

sehat. Pasien tidak boleh dijenguk selama perawatan rumah.35

Pasien sebaiknya memakai masker bedah dan diganti setiap hari, menerapkan

etika batuk, melakukan cuci tangan dengan langkah yang benar, dan menggunakan tisu

sekali pakai saat batuk/bersin. Penjaga rawat menggunakan masker bedah bila berada

dalam satu ruangan dengan pasien dan menggunakan sarung tangan medis bila harus

berkontak dengan sekret, urin, dan feses pasien. Pasien harus disediakan alat makan

tersendiri yang setiap pakai dicuci dengan sabun dan air mengalir. Lingkungan pasien

seperti kamar dan kamar mandi dapat dibersihkan dengan sabun dan detergen biasa,

kemudian dilakukan desinfeksi dengan sodium hipoklorit 0,1% 35

9. Kriteria Pulang dari Rumah Sakit

WHO merekomendasikan pasien dapat dipulangkan ketika klinis sudah membaik dan

terdapat hasil tes virologi yang negatif dua kali berturut-turut. Kedua tes ini minimal

dengan interval 24 jam.36

10. Pencegahan

COVID-19 merupakan penyakit yang baru ditemukan oleh karena itu pengetahuan

terkait pencegahannya masih terbatas. Kunci pencegahan meliputi pemutusan rantai

penularan dengan isolasi, deteksi dini, dan melakukan proteksi dasar.26

Vaksin

Salah satu upaya yang sedang dikembangkan adalah pembuatan vaksin guna membuat

imunitas dan mencegah transmisi.123 Saat ini, sedang berlangsung 2 uji klinis fase I

vaksin COVID-19. Studi pertama dari National Instituteof Health (NIH) menggunakan

20
mRNA-1273 dengan dosis25, 100, dan 250 µg.124 Studi kedua berasal dari China

menggunakan adenovirus type 5 vector dengan dosis ringan, sedang dan tinggi.37

Deteksi dini dan Isolasi

Seluruh individu yang memenuhi kriteria suspek atau pernah berkontak dengan pasien

yang positif COVID-19 harus segera berobat ke fasilitas kesehatan. WHO juga sudah

membuat instrumen penilaian risiko bagi petugas kesehatan yang menangani pasien

COVID-19 sebagai panduan rekomendasi tindakan lanjutan. Bagi kelompok risiko

tinggi, direkomendasikan pemberhentian seluruh aktivitas yang berhubungan dengan

pasien selama 14 hari, pemeriksaan infeksi SARS-CoV-2 dan isolasi. Pada kelompok

risiko rendah, dihimbau melaksanakan pemantuan mandiri setiap harinya terhadap suhu

dan gejala pernapasan selama 14 hari dan mencari bantuan jika keluhan memberat.93

Pada tingkat masyarakat, usaha mitigasi meliputi pembatasan berpergian dan kumpul

massa pada acara besar (social distancing).38

Higiene, Cuci Tangan, dan Disinfeksi

Rekomendasi WHO dalam menghadapi wabah COVID-19 adalah melakukan proteksi

dasar, yang terdiri dari cuci tangan secara rutin dengan alkohol atau sabun dan air,

menjaga jarak dengan seseorang yang memiliki gejala batuk atau bersin, melakukan

etika batuk atau bersin, dan berobat ketika memiliki keluhan yang sesuai kategori

suspek. Rekomendasi jarak yang harus dijaga adalah satu meter. Pasien rawat inap

dengan kecurigaan COVID-19 juga harus diberi jarak minimal satu meter dari pasien

lainnya, diberikan masker bedah, diajarkan etika batuk/bersin, dan diajarkan cuci

tangan.37

Perilaku cuci tangan harus diterapkan oleh seluruh petugas kesehatan pada lima

waktu, yaitu sebelum menyentuh pasien, sebelum melakukan prosedur, setelah terpajan

cairan tubuh, setelah menyentuh pasien dan setelah menyentuh lingkungan pasien. Air
21
sering disebut sebagai pelarut universal, namun mencuci tangan dengan air saja tidak

cukup untuk menghilangkan coronavirus karena virus tersebut merupakan virus RNA

dengan selubung lipid bilayer.10

Sabun mampu mengangkat dan mengurai senyawa hidrofobik seperti lemak atau

minyak. Selain menggunakan air dan sabun, etanol 62-71% dapat mengurangi

infektivitas virus. Oleh karena itu, membersihkan tangan dapat dilakukan dengan hand

rub berbasis alkohol atau sabun dan air. Berbasis alkohol lebih dipilih ketika secara kasat

mata tangan tidak kotor sedangkan sabun dipilih ketika tangan tampak kotor. Hindari

menyentuh wajah terutama bagian wajah, hidung atau mulut dengan permukaan tangan.

Ketika tangan terkontaminasi dengan virus, menyentuh wajah dapat menjadi portal

masuk. Terakhir, pastikanmenggunakan tisu satu kali pakai ketika bersin atau batuk

untuk menghindari penyebaran droplet.34

Alat Pelindung Diri

SARS-CoV-2 menular terutama melalui droplet. Alat pelindung diri (APD) merupakan

salah satu metode efektif pencegahan penularan selama penggunannya rasional.

Komponen APD terdiri atas sarung tangan, masker wajah, kacamata pelindung atau face

shield, dan gaun nonsteril lengan panjang. Alat pelindung diri akan efektif jika didukung

dengan kontrol administratif dan kontrol lingkungan dan teknik.36

Penggunaan APD secara rasional dinilai berdasarkan risiko pajanan dan

dinamika transmisi dari patogen. Pada kondisi berinteraksi dengan pasien tanpa gejala

pernapasan, tidak diperlukan APD. Jika pasien memiliki gejala pernapasan, jaga jarak

minimal satu meter dan pasien dipakaikan masker. Tenaga medis disarankan

menggunakan APD lengkap. Alat seperti stetoskop, thermometer, dan

spigmomanometer sebaiknya disediakan khusus untuk satu pasien. Bila akan digunakan

untuk pasien lain, bersihkan dan desinfeksi dengan alcohol 70%.36

22
Penggunaan Masker N95 dibandingkan Surgical Mask

Berdasarkan rekomendasi CDC, petugas kesehatan yang merawat pasien yang

terkonfirmasi atau diduga COVID-19 dapat menggunakan masker N95 standar. Masker

N95 juga digunakan ketika melakukan prosedur yang dapat menghasilkan aerosol,

misalnya intubasi, ventilasi, resusitasi jantung-paru, nebulisasi, dan bronkoskopi.37

Masker N95 dapat menyaring 95% partikel ukuran 300 nm meskipun

penyaringan ini masih lebih besar dibandingkan ukuran SARS-CoV-2 (120-160 nm).

Studi retrospektif di China menemukan tidak ada dari 278 staf divisi infeksi, ICU, dan

respirologi yang tertular infeksi SARS-CoV-2 (rutin memakai N95 dan cuci tangan).

Sementara itu, terdapat 10 dari 213 staf di departemen bedah yang tertular SARS-CoV-

2 karena di awal wabah dianggap berisiko rendah dan tidak memakai masker apapun

dalam melakukan pelayanan.37

Saat ini, tidak ada penelitian yang spesifik meneliti efikasi masker N95

dibandingkan masker bedah untuk perlindungan dari infeksi SARS-CoV-2. Meta-

analisis oleh Offeddu, dkk.132 pada melaporkan bahwa masker N95 memberikan

proteksi lebih baik terhadap penyakit respirasi klinis dan infeksi bakteri tetapi tidak ada

perbedaan bermakna pada infeksi virus atau influenza-like illness. Radonovich,

dkk.133tidak menemukan adanyaperbedaan bermakna kejadian influenza antara

kelompok yang menggunakan masker N95 dan masker bedah. Meta-analisis Long Y,

dkk.37 juga mendapatkan hal yang serupa.

Profilaksis Pascapajanan

Arbidol dapat menjadi pilihan profilaksis SARS-CoV-2 berdasarkan studi

kasus kontrol Zhang J, dkk. Arbidol protektif di lingkungan keluarga dan petugas

kesehatan. Hasil studi menunjukkan dari 45 orang yang terpajan SARS-CoV-2 dan

mengonsumsi arbidol sebagai profilaksis, hanya ada satu kejadian infeksi. Temuan
23
yang serupa juga didapatkan pada kelompok petugas kesehatan. Dosis arbidol

sebagai profilaksis adalah 200 mg sebanyak tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Namun, studi ini belum di peer-review dan masih perlu direplikasi dalam skala

yanglebih besar sebelum dijadikan Rekomendasi rutin.39

India merekomendasikan pemberian HCQ sebagai profilaksis pada petugas

kesehatan dan anggota keluarga berusia > 15 tahun yang kontak dengan penderita

COVID-19. Namun, belum terdapat bukti efektivitas HCQ untuk pencegahan.

Rincian rekomendasi sebagai berikut:40

o Petugas kesehatan asimtomatis yang merawat suspek atau konfirmasi

COVID-19 diberi HCQ 2 x 400 mg pada hari pertama, diikuti 1 x 400 mg

sampai dengan hari ketujuh.

o Anggota keluarga asimtomatis yang kontak dengan penderita COVID-19

diberi HCQ 2 x 400 mg dilanjutkan1 x 400 mg sampai dengan hari ke-21.

Penanganan Jenazah

Penanganan jenazah dengan COVID-19 harus mematuhi prosedur penggunaan APD

baik ketika pemeriksaan luar atau autopsi. Seluruh prosedur autopsi yang memiliki

potensi membentuk aerosol harus dihindari. Misalnya, penggunaan mesin gergaji

jika terpaksa harus dikerjakan, tambahkan vakum untuk menyimpan aerosol. Belum

terdapat data terkait waktu bertahan SARS-CoV-2 pada tubuh jenazah.35

Mempersiapkan Daya Tahan Tubuh

Terdapat beragam upaya dari berbagai literatur yang dapat memperbaiki

daya tahan tubuh terhadap infeksi saluran napas. Beberapa di antaranya adalah

berhenti merokok dan konsumsi alkohol, memperbaiki kualitas tidur, serta konsumsi

suplemen.

24
 Berhenti merokok dapat menurunkan risiko infeksi saluran napas atas dan

bawah. Merokok menurunkan fungsi proteksi epitel saluran napas, makrofag alveolus,

sel dendritik, sel NK, dan sistem imun adaptif. Merokok juga dapat meningkatkan

virulensi mikroba dan resistensi antibiotika.35

Suatu meta-analisis dan telaah sistematik menunjukkan bahwa konsumsi alkohol

berhubungan dengan peningkatan risiko pneumonia komunitas. ARDS juga

berhubungan dengan konsumsi alkohol yang berat. Konsumsi alkohol dapat

menurunkan fungsi neutrofil, limfosit, silia saluran napas, dan makrofag alveolus.35

Kurang tidur juga dapat berdampak terhadap imunitas. Gangguan tidur

berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi yang ditandai dengan

gangguan proliferasi mitogenik limfosit, penurunan ekspresi HLA-DR, upregulasi

CD14+, dan variasi sel limfosit T CD4+ dan CD8+.35

Salah satu suplemen yang didapatkan bermanfaat yaitu vitamin D. Suatu meta-

analisis dan telaah sistematik menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D dapat secara

aman memproteksi terhadap infeksi saluran napas akut. Efek proteksi tersebut lebih

besar pada orang dengan kadar 25-OH vitamin D kurang dari 25 nmol/L dan yang

mengonsumsi harian atau mingguan tanpa dosis bolus.30

Suplementasi probiotik juga dapat memengaruhi respons imun. Suatu review

Cochrane mendapatkan pemberian probiotik lebih baik dari plasebo dalam menurunkan

episode infeksi saluran napas atas akut, durasi episode infeksi, pengunaan anitbiotika

dan absensi sekolah. Namun kualitas bukti masih rendah. Terdapat penelitian yang

memiliki heterogenitas besar, besar sampel kecil dan kualitas metode kurang baik.30

Defisiensi seng juga berhubungan dengan penurunan respons imun. Suatu meta-

analisis tentang suplementasi seng pada anak menunjukkan bahwa suplementasi rutin

seng dapat menurunkan kejadian infeksi saluran napas bawah akut.30

25
11. Komplikasi

Komplikasi utama pada pasien COVID-19 adalah ARDS, tetapi Yang, dkk.145

menunjukkan data dari 52 pasien kritis bahwa komplikasi tidak terbatas ARDS,

melainkan juga komplikasi lain seperti gangguan ginjal akut (29%), jejas kardiak (23%),

disfungsi hati (29%), dan pneumotoraks (2%). Komplikasi lain yang telah dilaporkan

adalah syok sepsis, koagulasi intravaskular diseminata (KID), rabdomiolisis, hingga

pneumomediastinum.41

12. Prognosis

Prognosis COVID-19 dipengaruhi banyak faktor. Studi Yang X, dkk. melaporkan

tingkat mortalitas pasien COVID-19 berat mencapai 38% dengan median lama

perawatan ICU hingga meninggal sebanyak 7 hari. Peningkatan kasus yang cepat dapat

membuat rumah sakit kewalahan dengan beban pasien yang tinggi. Hal ini

meningkatkan laju mortalitas di fasilitas tersebut.150 Laporan lain menyatakan

perbaikan eosinofil pada pasien yang awalnya eosinofil rendah diduga dapat menjadi

prediktor kesembuhan.42

Reinfeksi pasien yang sudah sembuh masih kontroversial. Studi pada hewan

menyatakan kera yang sembuh tidak dapat terkena COVID-19, tetapi telah ada laporan

yang menemukan pasien kembali positif rRT-PCR dalam 5-13 hari setelah negatif dua

kali berturut-turut dan dipulangkan dari rumah sakit. Hal ini kemungkinan karena

reinfeksi atau hasil negatif palsu pada rRT-PCR saat dipulangkan.34,56 Peneliti lain juga

melaporkan deteksi SARS-CoV-2 di feses pada pasien yang sudah negatif berdasarkan

swab orofaring.43

26
B. TINGKAT PENDIDIKAN

1. Pengertian Tingkat

Pengertian tingkat menurut Kbbi adalah susunan yang berlapis-lapis atau berlenggek

lenggek seperti lenggek rumah, tumpuan pada tangga (jenjang). Tinggi rendahnya martabat

(kedudukan, jabatan, kemajuan peradaban, pangkat, derajat dan sebagainya).44

Tingkat merupakan suatu pangkat, kedudukan, lapisan atau kelas suatu susunan. Dimana

tingkat sangat penting dalam kedudukan yang menandakan bahwa adanya suatu perbedaan tinggi

rendahnya suatu posisi. Dengan kata lain tingkat merupakan pemisah antara posisi yang tinggi

dengan yang rendah karena tingkat dapat dikatakan pemisah antara pangkat yang tinggi ke

pangkat yang lebih rendah.

2. Pengertian Pendidikan

Pengertian pendidikan adalah suatu proses dimana suatu bangsa mempersiapkan generasi

mudanya untuk menjalankan kehidupan dan memenuhi tujuan kehidupan secara efektif dan

efisien. Pendidikan lebih dari sekedar pengajaran, karena dalam kenyataan Pendidikan adalah

suatu proses dimana suatu bangsa atau negara membina atau mengembangkan kesadaran diri

diantara individu-individu, dengan kesadaran tersebut, suatu bangsa atau negara dapat

mewariskan kekayaan budaya atau pemikiran kepada generasi berikutnya, sehingga menjadi

inspirasi bagi mereka dalam setiap aspek kehidupan.45

Para ahli mengemukakan berbagai arti tentang Pendidikan diantaranya; menurut Zahara

Idris mengatakan bahwa “Pendidikan adalah serangkaian kegiatan komunikasi yang bertujuan

antara manusia dewasa dengan anak didik secara tatap muka atau dengan menggunakan media

dalam rangka memberikan bantuan terhadap perkembangan anak seutuhnya”.46

Pendapat lain menurut M.J Langeveld mengatakan bahwa “ Pendidikan adalah pemberian

bimbingan dan bantuan rohani bagi yang masih memerlukannya”.47 Menurut K.H Dewantara

“Pendidikan adanya daya upaya untuk memajukan budi pekerti (kekuatan batin), pikiran

27
 (intelek) dan jasmani anak”.48 Pendidikan adalah suatu proses, teknik, dan metode belajar

mengajar dengan maksud mentransfer suatu pengetahuan dari seseorang kepada orang lain

melalui prosedur yang sistematis dan terorganisir yang berlangsung dalam jangka waktu yang

relatif lama.

Menurut Sumitro bahwa “Pendidikan adalah proses dalam mana potensi-potensi,

kemampuan-kemampuan, kapasitas-kapasitas manusia yang mudah dipengaruhi oleh

kebiasaan-kebiasaan, disempurnakan dengan kebiasaan-kebiasaan yang baik, dengan alat

(media) yang disusun sedemikian rupa, dan digunakan oleh manusia untuk menolong orang lain

atau dirinya sendiri dalam mencapai tujuan- tujuan yang telah ditetapkan”.49

Dari uraian diatas dapat diambil kesimpulan bahwa para ahli didik berbeda pendapat,

namun dari perbedaan pendapat tersebut dapat diambil kesimpulan adanya titik persamaan yang

secara ringkas dapat dikemukakan bahwa pendidikan adalah bimbingan yang dilakukan oleh

orang dewasa kepada anak didik dalam masa pertumbuhan agar ia memiliki kepribadian.

3. Tingkat Pendidikan

Andrew E. Sikula menyatakan tingkat pendidikan adalah suatu proses jangka panjang

yang menggunakan prosedur sistematis dan terorganisir, yang mana tenaga kerja manajerial

mempelajari pengetahuan konseptual dan teoritis untuk tujuan-tujuan umum.50 Pendapat lain

menurut Azyumardi Azra menyatakan bahwa tingkat pendidikan merupakan suatu kegiatan

seseorang dalam mengembangkan kemampuan, sikap, dan bentuk tingkah lakunya, baik untuk

kehidupan masa kini dan sekaligus persiapan bagi kehidupan masa yang akan datang dimana

melalui organisasi tertentu ataupun. 51

Dalam kamus besar bahasa indonesia tingkat pendidikan adalah tahap yang berkelanjutan

yang ditetapkan berdasarkan tingkat perkembagan para peserta didik, keluasaan bahan

pengajaran, dan tujuan pendidikan yang dicantumkan dalam kurikulum.52

28
 Jadi dapat simpulkan bahwa tingkat pendidikan adalah suatu proses peserta didik dalam

meningkatkan pendidikan sesuai dengan jenjang yang akan di tempuhnya dalam melanjutkan

pendidikan yang ditempuh. Tingkat pendidikan ditempuh secara manajerial atau terorganisir.

4. Indikator Tingkat Pendidikan

Menurut UU SISDIKNAS No. 20 (2003), Indikator tingkat pendidikan terdiri dari jenjang

pendidikan dan kesesuaian jurusan. terdiri dari:

a. Jenjang pendidikan

1) Pendidikan dasar: Jenjang pendidikan awal selama 9 (sembilan) tahun pertama

masa sekolah anak-anak yang melandasi jenjang pendidikan menengah.

2) Pendidikan menengah: Jenjang pendidikan lanjutan pendidikan dasar.

3) Pendidikan tinggi: Jenjang pendidikan setelah pendidikan menengah yang

mencakup program sarjana, magister, doktor, dan spesialis yang diselenggarakan

oleh perguruan tinggi.53

b. Kesesuaian jurusan adalah sebelum karyawan direkrut terlebih dahulu perusahaan

menganalisis tingkat pendidikan dan kesesuaian jurusan pendidikan karyawan

tersebut agar nantinya dapat ditempatkan pada posisi jabatan yang sesuai dengan

kualifikasi pendidikannya tersebut. Dengan demikian karyawan dapat memberikan

kinerja yang baik bagi perusahaan.

Jenjang pendidikan adalah tahapan pendidikan yang ditetapkan berdasarkan tingkat

perkembangan peserta didik, tujuan yang akan dicapai, dan kemampuan yang dikembangkan,

terdiri dari:

a. Pendidikan formal indikatornya adalah jenjang pendidikan terakhir yang ditamatkan

oleh pekerja, dan kesesuaian jurusan.

b.Pendidikan non formal indikatornya indikatornya relevansi pendidikan nonformal yang

pernah diikuti dengan pekerjaan sekarang.

29
 c. Pendidikan informal indikatornya sikap dan kepribadian yang dibentuk dari keluarga

dan lingkungan.

Faktor yang mempengaruhi pendidikan menurut Hasbullah adalah sebagai berikut: 50

a. Ideologi

Semua manusia dilahirkan ke dunia mempunyai hal yang sama khususnya

hak untuk mendapatkan Pendidikan dan peningkatan pengetahuan dan
pendidikan.

b. Sosial Ekonomi

Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi memungkinkan seseorang mencapai

tingkat Pendidikan yang lebih tinggi.

c. Sosial Budaya

Masih banyak orang tua yang kurang menyadarkan pentingnya pendidikan

formal bagi anak-anaknya.

d. Perkembangan IPTEK

Perkembangan IPTEK menuntut untuk selalu memperbaharui pengetahuan

dan keterampilan agar tidak kalah dengan negara maju.

e. Psikologi
Konseptual pendidikan merupakan alat untuk mengembangkan kepribadian
individu agar lebih bernilai.

C. TINJAUAN PENGETAHUAN

1. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain

yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.54

a. Pengetahuan (Knowledge)

30
 Pengetahuan diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Yang termasuk pengetahuan ini adalah bahan yang dipelajari/rangsang

yang diterima.

b. Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang

obyek yang diketahui dan dapat meng-interpretasikan suatu materi tersebut secara

benar.

c. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya (riil). Aplikasi

disini dapat diartikan penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip,

dan sebagainya dalam konteks lain.

d. Analisis (Analytic)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek ke

dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam kaitannya suatu sama lain.

Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja.

e. Sintesis (Synthesis)

Sintesis merujuk pada suatu kemampuan untuk menjelaskan atau menghubungkan

bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Bisa diartikan juga

sebagai kemampuan untuk menyusun formasi baru dari formasi-formasi yang ada.

f. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melaksanakan penelitian terhadap

suatu obyek. Penelitian ini berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau

menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

31
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Menurut Sukanto, faktor-faktor

yang mempengaruhi tingkat pengetahuan, antara lain:54

a. Tingkat Pendidikan

Pendidikan adalah upaya untuk memberikan pengetahuan sehingga terjadi perubahan

perilaku positif yang meningkat.

b. Informasi

Seseorang yang mempunyai sumber informasi yang lebih banyak akan mempunyai

pengetahuan lebih luas.

c. Budaya

Tingkah laku manusia atau kelompok manusia dalam memenuhi kebutuhan yang

meliputi sikap dan kepercayaan.

d. Pengalaman

Sesuatu yang pernah dialami seseorang akan menambah pengetahuan tentang sesuatu

yang bersifat informal.

3. Sumber Pengetahuan

Pengetahuan diperoleh melalui proses kognitif, dimana seseorang harus mengerti atau

mengenali terlebih dahulu suatu ilmu pengetahuan agar dapat mengetahui pengetahuan

tersebut. Menurut Rachman (2008), sumber pengetahuan terdiri dari :55

a. Pengetahuan Wahyu (Revealed Knowledge)

Pengetahuan wahyu diperoleh manusia atas dasar wahyu yang diberikan oleh tuhan

kepadanya. Pengetahuan wahyu bersifat eksternal, artinya pengetahuan tersebut

berasal dari luar manusia. Pengetahuan wahyu lebih banyak menekankan pada

kepercayaan.

b. Pengetahuan Intuitif (Intuitive Knowledge)

32
 Pengetahuan intuitif diperoleh manusia dari dalam dirinya sendiri, pada saat dia

menghayati sesuatu. Untuk memperoleh intuitif yang tinggi, manusia harus berusaha

melalui pemikiran dan perenungan yang konsisten terhadap suatu objek tertentu.

Intuitif secara umum merupakan metode untuk memperoleh pengetahuan tidak

berdasarkan penalaran rasio, pengalaman, dan pengamatan indera. Misalnya,

pembahasan tentang keadilan. Pengertian adil akan berbeda tergantung akal manusia

yang memahami. Adil mempunyai banyak definisi, disinilah intusi berperan.

c. Pengetahuan Rasional (Rational Knowledge)

Pengetahuan rasional merupakan pengetahuan yang diperoleh dengan latihan rasio

atau akal semata, tidak disertai dengan observasi terhadap peristiwa-peristiwa

faktual. Contohnya adalah panas diukur dengan derajat panas, berat diukur dengan

timbangan dan jauh diukur dengan meteran.

d. Pengetahuan Empiris (Empirical Knowledge)

Empiris berasal dari kata Yunani “emperikos”, artinya pengalaman. Menurut aliran

ini manusia memperoleh pengetahuan melalui sebuah pengalamannya sendiri.

Pengetahuan empiris diperoleh atas bukti penginderaan yakni, indera penglihatan,

pendengaran, dan sentuhan-sentuhan indera lainnya, sehingga memiliki konsep dunia

di sekitar kita. Contohnya adalah seperti orang yang memegang besi panas,

bagaimana dia mengetahui besi itu panas? dia mengetahui dengan indera peraba.

Berarti dia mengetahui panasnya besi itu melalui pengalaman-pengalaman indera

perabanya.

e. Pengetahuan Otoritas (Authorative Knowledge)

Pengetahuan otoritas diperoleh dengan mencari jawaban pertanyaan dari orang lain

yang telah mempunyai pengalaman dalam bidang tersebut. Apa yang dikerjakan oleh

orang yang kita ketahui mempunyai wewenang, kita terima sebagai suatu kebenaran.

Misalnya, seorang siswa akan membuka kamus untuk

33
mengetahui arti kata-kata asing, untuk mengetahui jumlah penduduk di Indonesia

maka orang akan melihat laporan biro pusat statistik Indonesia.

34
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. DESAIN PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan studi analitik dengan pendekatan kuantitatif yang

bertujuan mempelajari hubungan tingkat pendidikan masyarakat di wilayah kerja PKM Pekik

Nyaring dengan pengentahuan tentang COVID-19. Penelitian ini menggunakan desain cross

sectional dimana faktor resiko dan hasil dimatai pada waktu yang sama.

Masyarakat Di wilayah kerja PKM pekik nyaring

Pengambilan sampel dengan simple random

sampling

Tingkat Pengetahuan tentang

Tingkat pendidikan
penyakit COVID-19

Penilaian menggunakan
kuesioner

Uji korelasi untuk mengetahui besar pengaruh

Gambar 3.1 Bagan operasional penelitian

B. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

1. Populasi

Populasi yang diteliti dalam penelitian ini adalah masyarakat di wilayah kerja
PKM pekik nyaring.

35
 Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi.

Teknik sampling pada penelitian ini adalah probability sampling yaitu simple random

sampling yaitu teknik penentuan sampel dengan memberi kesempatan yang sama pada

setiap anggota populasi untuk menjadi anggota sampel.

Kriteria inklusi untuk menjadi subjek dalam penelitian ini adalah:

a. Masyarakat yang berobat ke Puskesmas Pekik Nyaring

b. Bersedia menjadi subjek dalam penelitian dengan mengisi informed consent

sebelum pelathan dilaksanakan

Kriteria eksklusi yang ditetapkan dalam penelitian ini adalah:

a. Masyarakat di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring yang berusia dibawah 16 tahun

b. Masyarakat di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring yang mengalami

kesulitan/tidak bisa membaca dan/atau menulis.

c. Masyarakat di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring yang dalam proses pengisian

kuesionernya dibantu oleh orang lain.

Jumlah sampel ditentukan menggunakan rumus Slovin (1960) yaitu:

𝑁
𝑛=
1 + 𝑁𝑒 2

a. n: Jumlah sampel

b. N: Jumlah Populasi

c. e: Tingkat kesalahan

Jumlah populasi di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring pada tahun 2021

berdasarkan pencatatan sipil adalah 13.587 jiwa. Tingkat kesalahan yang digunakan

adalah 10% atau 0,1 dengan confidence interval sebesar 90%. Besar sampel yang

didapatkan dari perhitungan diatas adalah sebesar 99,77 dan dibulatkan keatas menjadi

100 sampel.

36
C. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Puskesmas Pekik Nyaring

2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Maret 2021

D. Variabel Penelitian

1. Variabel Independen (Bebas)

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat pendidikan masyarakat di wilayah

kerja PKM Pekik Nyaring

2. Variabel Dependen (Terikat)

Variabel terikat dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan COVID-19

E. Definisi Operasional

1. Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan merupakan jenjang pendidikan formal terakhir yang diselesaikan

oleh responden, ditandai dengan dikeluarkannya ijazah. Alat ukur berupa kuesioner

dengan skala pengukuran ordinal.

2. Tingkat Pengetahuan COVID-19

Pengetahuan seseorang tentang penyakit COVID-19 yang disebabkan oleh virus

Corona. Alat ukur berupa kuesioner tingkat pengetahuan COVID-19. Skala pengukuran
yang digunakan adalah skala ordinal yaitu 76%-100%: tinggi, 56-75%: sedang, ≤ 55%:
kurang.

a. Pengetahuan tentang penyakit COVID-19 tinggi yaitu apabila skor diperoleh

76-100%

b. Pengetahuan tentang penyakit COVID-19 sedang yaitu apabila skor diperoleh

56-75%

c. Pengetahuan tentang penyakit COVID-19 kurang yaitu apabila skor diperoleh

≤ 55%
37
F. Alat dan Bahan Penelitian

Alat yang digunakan untuk mengukur tingkat pengetahuan penyakit COVID-19 dalam

penelitian ini adalah kuesioner.

Kuesioner ini diambil dari panduan praktis tentang penyakit COVID-19 yang diterbitkan

oleh WHO. Kuesioner dalam bahasa Inggris ditranslasikan kedalam Bahasa Indonesia oleh

peneliti.

Alat ukur yang digunakan untuk penilaian aspek pengetahuan adalah dengan

menggunakan kuesioner berupa pilihan ganda sebanyak 20 pertanyaan tertutup mengenai

pengertian, tanda, gejala, pencegahan, dan pengobatan terhadap penyakit COVID-19.

Pengukuran setiap instrumen pertanyaan dalam kuesioner ini apabila responden menjawab

benar akan diberikan nilai 1, apabila responden menjawab salah akan diberi nilai 0.

Penarikan kesimpulan untuk menentukan pengetahuan tentang penyakit COVID-19

dilakukan dengan menilai jumlah jawaban benar lalu dikalikan lima, dengan hasil berupa skor

dengan skala 0 sampai 100.

G. Jalannya Penelitian

1. Pengajuan judul penelitian.

2. Diskusi dengan dokter pendamping terkait dasar-dasar dan proses penelitian

3. Mengurus izin penelitian, mendiskusikan waktu pelaksanaan dan tempat di wilayah

kerja PKM Pekik Nyaring

4. Melakukan penelitian pada bulan Maret 2021 di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring

5. Menjelaskan tujuan dan isi kuesioner kepada responden.

6. Memberikan informed consent kepada responden.

7. Memberikan kuesioner tentang penyakit COVID-19, dikerjakan sembari menunggu

antrean untuk pendaftaran poli.

8. Memeriksa kelengkapan kuesioner yang telah diisi responden.

38
 9. Mengolah data yang didapat dari proses coding, processin, dan cleaning.

10. Melakukan analisis data.

11. Menyusun hasil penelitian.

I. Analisis Data

1. Uji Univariant
Tujuan uji ini adalah untuk melihat distribusi frekuensi dari variabel yang akan

diteliti dalam bentuk frekuensi, presentase, mean, standar deviasi, dll. Variabel yang

dilihat distribusinya adalah tingkat pengetahuan tentang penyakit COVID-19.

Karakteristik responden atau data demografi disajikan dalam bentuk frekuensi dan

persentase, kecuali untuk usia disajikan dalam bentuk mean, minimum, maksimum, dan

confident interval.

2. Uji Bivariant
Teknik analisa ini digunakan untuk menentukan hubungan antara variabel bebas

dan variabel terikat. Penelitian ini merupakan penelitian analisis korelasi dengan skala

ordinal, sehingga uji yang digunakan adalah uji non parametrik.

Uji yang digunakan untuk membandingkan pengaruh tingkat pendidikan dengan

tingkat pengetahuan penyakit COVID-19 adalah uji Somer’s D. Hasil dikatakan

berpengaruh apabila koefisien korelasi tidak bernilai nol, berpengaruh positif jika

koefisien korelasi diatas 0,01, dan berpengaruh negatif jika koefisien korelasi bernilai

dibawah -0,01.

39
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL PENELITIAN

Selama periode pengambilan data dengan menggunakan kuesioner pada bulan Maret 2021
di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring didapatkan sebanyak 100 sampel yang memenuhi kriteria
penelitian.
1. Analisis Univariat

A. Distribusi Jenis Kelamin

Hasil penelitian mengenai distribusi frekuensi karakteristik umum sampel penelitian

berdasarkan jenis kelamin ditampilkan pada tabel 4.1.

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin

Jumlah
Jenis Kelamin
N %
Laki-Laki 40 40
Perempuan 60 60
Jumlah 100 100

Berdasarkan Tabel 4.1 didapatkan lebih besar jumlah jenis kelamin perempuan yaitu 40
sampel (40%) daripada jenis kelamin laki-laki yaitu 60 sampel (60%).
B. DistribusiUsia

Hasil penelitian mengenai distribusi frekuensi karakteristik umum sampel penelitian

berdasarkanusiaditampilkan pada tabel 4.2.

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Usia

Jumlah
Usia
N %
Remaja(16-18thn) 8 8
Dewasa(1959thn) 88 88
Lansia (>59thn) 4 4
Jumlah 100 100

40
 Berdasarkan Tabel 4.2 didapatkan jumlah kelompok usia terbanyak yaitu dewasa
dengan 88 sampel (88%) dan kelompok terendah yaitu lansia dengan 4 sampel (4%).

C. Distribusi Tingkat Pendidikan

Hasil penelitian mengenai distribusi frekuensi karakteristik umum sampel penelitian

berdasarkan tingkatpendidikanditampilkan pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan

Tingkat Jumlah
Pendidikan
N %
TidakSekolah 1 1
SD 26 26
SMP 19 19
SMA 45 45
S1 9 9
Jumlah 100 100

Berdasarkan Tabel 4.3 didapatkan tingkat pendidikan tertinggi yaitu tingkat SMA dengan 45 sampel
(45%) dan paling rendah tidak sekolah yaitu1 sampel (1%).

D. Distribusi Tingkat Pengetahuan

Hasil penelitian mengenai distribusi frekuensi karakteristik umum sampel penelitian

berdasarkan tingkat pengetahuan ditampilkan pada tabel 4.4.

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan

Tingkat Jumlah
Pengetahuan
N %

Rendah 28 28
Sedang 54 54
Tinggi 18 18
Jumlah 100 100

Berdasarkan Tabel 4.4 didapatkan kelompok tingkat pengetahuan tertinggi yaitu pada tingkat
sedang dengan 54 sampel (54%) dan paling rendah pada tingkat tinggi yaitu18 sampel (18%).

41
 E. Distribusi Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan

Hasil penelitian mengenai tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan ditampilkan pada
tabel 4.5.

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan

Tingkat Pengetahuan
Tingkat
Rendah Sedang Tinggi Jumlah
Pendidikan
N % N % n %
TidakSekolah 1 1 0 0 0 0 1
SD 14 14 7 7 5 5 26
SMP 5 5 11 11 3 3 19
SMA 6 6 34 34 5 5 45
S1 2 2 2 2 5 5 9
Jumlah 28 28 54 54 18 18 100

Berdasarkan Tabel 4.5 didapatkan kelompok tertinggi pada tingkat pengetahuan sedang
dengan tingkat pendidikan SMA yaitu 34 sampel (34%),kelompok terendah pada tingkat
pengetahuan tinggi tidak dengan tingkat pendidikan sekolah yaitu 0 sampel (0%).

42
 F. Distribusi Jawaban Kuesioner

Hasil pengisian kuesioner menunjukkan persentase jumlah responden yang menjawab

pertanyaan dengan benar. Kuesioner dengan 20 pertanyaan yang membahas tentang penyakit
COVID-19 didalamnya terdapat pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan budaya
maupun kepercayaan masyarakat dalam mencegah penyebaran virus COVID-19.
Tabel 4.6. Distribusi Jawaban Kuesioner
Persentase Responeden
No. Soal
Menjawab dengan Benar

1 75%

2 86%

3 97%

4 95%

5 18%

6 79%

7 88%

8 45%

9 67%

10 17%

11 37%

12 84%

13 94%

14 60%

15 93%

16 55%

17 69%

18 24%

19 63%

20 36%

43
 Berdasarkan Tabel 4.6 didapatkan persentase untuk masing-masing pertanyaan
dalam kuesioner dari responden yang menjawab dengan benar. Didapatkan persentase
terendah berurutan pada soal nomor 10 dengan persentase menjawab benar sebesar 17%,
soal nomor 5 persentase responden menjawab benar hanya 18%, dan persentase pada nomor
soal 18 sebesar 24%.

2. Analisis Bivariat

Hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan pada sampel di

Puskesmas Muara Kaman disajikan dalam tabel 4.7.

Tabel 4.7 Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan Pada Sampel di
Puskesmas Muara Kaman
Asymp.
Approx.
Somers' d Value Std.
Tb
Errora
Symmetric 0.267 0.101 2.613
Ordinal by
Tingkat Pengetahuan Dependent 0.25 0.095 2.613
Ordinal
Tingkat Pendidikan Dependent 0.286 0.109 2.613

Uji untuk melihat hubungan kedua variabel ini menggunakan uji korelasi Somers D,
tingkat pengetahuan sebagai variabel terikat, koefisien korelasi sebesar 0.25, menunjukkan
terdapat pengaruh tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan tentang penyakit COVID-19
dengan kekuatan pengaruh lemah.

B. PEMBAHASAN

Hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkatpengetahuan pada sampel di wilayah kerja
PKM Pekik Nyaring disajikan dalam tabel 4.7.untuk melihat hubungan kedua variabel ini yaituuji
korelasi Somers D, tingkat pengetahuan sebagai variabel terikat, koefisien korelasi sebesar 0.25,
menunjukkan terdapat pengaruh tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan tentang penyakit
COVID-19 dengan kekuatan pengaruh lemah.
Pada sampel penelitian terbagi menjadi 5 tingkat pendidikan, yaitu sampel yang tidak
bersekolah, sekolah dasar, sekolah menengah pertama atau sederajat, sekolah menengah atas atau
sederajat dan sarjana. Dari hasil penelitian didapatkan hasil kelompok tertinggi dengan tingkat
pengetahuan sedang pada sampel dengan tingkat pendidikan SMA,sedangkan kelompok terendah
dengan tingkat pengetahuan rendah pada tingkat pendidikan tidak sekolah.Hal ini sejalan dengan
berbagai kajian yang menunjukkan adanya korelasi antara tingkat pendidikan dan pengetahuan.
44
Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan,
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang. Selain itu pendidikan merupakan faktor
utama yang berperan dalam menambah informasi dan pengetahuan seseorang dan pada umumnya
semakin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.54 Oleh karena itu tingkat
pendidikan sering dijadikan sebagai pandangan dalam membedakan tingkat pengetahuan seseorang.
Semakin tinggi tingkat pendidikan formal semakin mudah menyerap informasi termasuk juga
informasi kesehatan. Pendidikan dapat membawa wawasan atau pengetahuan seseorang yang
berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan seseorang
yang tingkat pendidikannya lebih rendah.55
Menurut Sukanto, terdapat beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pendidikan
diantaranya adalah, tingkat pengetahuan, informasi, budaya, pengalaman. Pada sampel tingkat
pendidikan dan informasi berkaitan dengan tingkat pengetahuan yang didapatkan, dimana dengan
tingkat pendidikan yang lebih tinggi sampel akan lebih mudah mendapatkan informasi mengenai
covid-19. Beberapa informasi yang dapat di peroleh sampel adalah mengenai penyebab, penularan
dan pencegahan untuk virus covid-19 sesuai dengan kuisioner yang di bagikan.

Kuesioner yang diberikan kepada responden terdapat 20 soal yang mewakili aspek
pengetahuan dari penyakit Covid-19 seperti pengetahuan dasar mengenai virus Corona seperti
definisi, penyebab, tanda dan gejala, serta transmisi sampai informasi perkembangan penelitian
vaksin. Berdasarkan pada tabel 4.6 didapatkan persentase terendah berurutan pada soal nomor 10
dengan persentase menjawab benar sebesar 17%, soal nomor 5 persentase responden menjawab
benarhanya 18%, dan persentase pada soal nomor 18 sebesar 24%.

Pada soal nomor 1 sampai 6 merupakan pertanyaan pengetahuan dasar mengenai virus Corona
seperti definisi, penyebab, tanda dan gejala, serta transmisi. Soal nomor 5 memiliki persentase
terendah yaitu responden menjawab benar hanya 18% dibandingkan dengan soal lainnya yang
memiliki persentase diatas 75%. Soal nomor 5 membahas tentang proses transmisi virus Corona
dimana hingga saat ini banyak pemberitaan yang menjurus kearah hoax sehingga sulit untuk
menentukan informasi yang benar.

Soal nomor 10 membahas tentang imunitas penderita setelah dinyatakan sembuh dari COVID-
19.Persentase menjawab benar sebesar 17% menunjukkan masih minimnya masyarakat yang
mengetahui proses imunitas setelah infeksi virus Corona.

Soal nomor 17 sampai dengan 20 membahas tentang bagaimana masyarakat menyikapi

informasi-informasi yang beredar dan memilah informasi mana yang benar. Persentase paling rendah

45
sebesar 24% pada nomor soal 18 membahas tentang pemindai panas berbasis laser yang saat ini
banyak digunakan. Sebanyak 76 respon den menjawab pemindai suhu dapat mendiagnosis apakah
seseorang menderita COVID-19.
Salah satu upaya pengobatan COVID-19 yang sedang dikembangkan adalah pembuatan
vaksin guna membuat imunitas dan mencegah transmisi. Mengenai kondisi terkini perkembangan
obat dan vaksin untuk COVID-19 dibahas pada soal nomor 16 yaitu dengan hasil persentase 55%
yang menunjukkan hanya setengah dari responden yang mengetahui dan mengikuti perkembangan
penelitian vaksin dan obat untuk menangani virus Corona.

46
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa :

1. Sebagian besar responden pada penellitian ini memiliki tingkat pendidikan SMA yaitu
45% dari 100 responden
2. Sebagian besar responden pada penelitian ini memiliki pengetahuan yang sedang yaitu
54% dari 100 orang responden.
3. terdapat pengaruh antara tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang covid 19 dengan
kekuatan pengaruh yang lemah pada masyarakat di wilayah kerja PKM Pekik Nyaring.
Semakin tinggi tingkat pendidikam yang diperoleh maka semakin tinggi pula tingkat
pengetahuan tentang covid 19.

B. SARAN

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka penulis bermaksud memberikan

saran yang mudah-mudahan bermanfaat bagi lembaga dan peneliti selanjutnya, yaitu
sebagaiberikut :

1. Bagi Pihak Lembaga Dinas Pendidikan

Saran yang perlu diperhatikan bagi pihak lembaga pendidikan, seperti yang di
sebutkan dalam penelitian bahwa tingkat pendidikan merupakan kondisi utama yang
penting dalam menunjang pengetahuan termasuk juga dalam bidang kesehatan, untuk itu
perlu dilakukan peningkatan dalam pendayagunaan dan pengelolaannya agar masyarakat
mengetahui pentingnya pendidikan.
Hasil penelitian terkait pengetahuan tentang covid-19 dengan proses pembelajaran
sampai tingkat pendidikan yang tinggi secara umum telah menunjukan kondisi yang baik
bagi masyarakat.

2. Bagi penelitian selanjutnya :

Saran yang perlu diperhatikan bagi peneliti selanjutnya yang tertarik meneliti
selanjutnya diharapkan untuk mengkaji lebih banyak sumber maupun refrensi yang terkait
dengan tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang covid-19 agar mendapatkan hasil yang
lebih lengkap.

47
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona

Virus Disease (COVID-19). Revisi 4. 2020.
2. Adityo Susilo, C. Martin Rumende, dkk. Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur
Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia. Volume 7, No. 1. Departemen Penyakit Dalam
Universitas Indonesia. 2020.
3. Silviyana M., Maylasari I., Agustina R., et al. Potret Pendidikan Statistik Pendidikan
Indonesia 2019. Badan Pusat Statistik. 2019.
4. World Health Organization. Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Report - 54
[Internet]. WHO; 2020 [updated 2020 March 15; cited 2020 March 30]. Available from:
https://www.who.int/ docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200314- sitrep-
54-covid-19.pdf?sfvrsn=dcd46351_2
5. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Info Infeksi Emerging Kementerian Kesehatan
RI [Internet]. 2020 [updated 2020 March 30; cited 2020 March 31]. Available from: https://
infeksiemerging.kemkes.go.id/.
6. Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, de Groot RJ, Drosten C, Gulyaeva AA, et al. The
species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and
naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020; published online March 2. DOI:
10.1038/s41564-020-0695-z
7. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak
associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270-3.
8. Han Y, Yang H. The transmission and diagnosis of 2019 novel coronavirus infection disease
(COVID-19): A Chinese perspective. J Med Virol. 2020; published online March 6. DOI:
10.1002/ jmv.25749
9. Bai Y, Yao L, Wei T, Tian F, Jin D-Y, Chen L, et al. Presumed Asymptomatic Carrier
Transmission of COVID-19. JAMA. 2020; published online February 21. DOI:
10.1001/jama.2020.2565
10. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and
intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women:
a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809-15.
11. Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of
SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020; published online March 3. DOI:
10.1053/j.gastro.2020.02.055

48
12. Li X, Geng M, Peng Y, Meng L, Lu S. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of
COVID-19. J Pharm Anal. 2020; published online March 5. DOI:
10.1016/j.jpha.2020.03.001
13. Fan YY, Huang ZT, Li L, Wu MH, Yu T, Koup RA, et al. Characterization of SARS-CoV-
specific memory T cells from recovered individuals 4 years after infection. Arch Virol.
2009;154(7):1093-9.
14. Thevarajan I, Nguyen THO, Koutsakos M, Druce J, Caly L, van de Sandt CE, et al. Breadth
of concomitant immune responses prior to patient recovery: a case report of non-severe
COVID-19. Nat Med. 2020; published online March 16. DOI: 10.1038/s41591- 020-0819-2.
15. Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, et al. Dysregulation of immune response in
patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020; published online March
12. DOI: 10.1093/ cid/ciaa248.
16. Prevention CfDCa. Interim US Guidance for Risk Assessment and Public Health
Management of Persons with Potential Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Exposures:
Geographic Risk and Contacts of Laboratory-confirmed Cases [Internet]. 2020 [updated
2020 March 7; cited 2020 March 20]. Available from:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/risk-assessment.html.
17. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at
increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med. 2020; published online March
11. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8.
18. European Society of Cardiology. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on
ACEInhibitors and Angiotensin Receptor Blockers [Internet]. 2020 [updated 2020 March 13;
cited 2020 March 22]. Available from: https://www.escardio. org/Councils/Council-on-
Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-
inhibitors-and-ang.
19. Kam KQ, Yung CF, Cui L, Lin Tzer Pin R, Mak TM, Maiwald M, et al. A Well Infant with
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) with High Viral Load. Clin Infect Dis. 2020;
published online February 28. DOI: 10.1093/cid/ciaa201.
20. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when
novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. Geneva: World Health Organization; 2020
21. To KK, Tsang OT, Chik-Yan Yip C, Chan KH, Wu TC, Chan JMC, et al. Consistent
detection of 2019 novel coronavirus in saliva. Clin Infect Dis. 2020; published online
February 12. DOI: 10.1093/cid/ ciaa149.

49
22. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical Characteristics of
Coronavirus Disease 2019 in China. New Engl J Med. 2020; published online February 28.
DOI: 10.1056/ NEJMoa2002032.
23. Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus Disease 2019
(COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients. AJR Am J
Roentgenol. 2020:1-7.
24. Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients
with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;
published online February 24. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4.
25. World Health Organization. Laboratory testing for coronavirus disease 2019 (COVID-19) in
suspected human cases. Geneva: World Health Organization; 2020.
26. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, Evaluation and
Treatment Coronavirus (COVID-19). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2020.
27. Dong L, Hu S, Gao J. Discovering drugs to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19).
Drug Discov Ther. 2020;14(1):58-60
28. Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Pedoman Kesiapsiagaan
Menghadapi Coronavirus Disease (COVID-19) Maret 2020. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia; 2020.
29. Chen RC, Tang XP, Tan SY, Liang BL, Wan ZY, Fang JQ, et al. Treatment of severe acute
respiratory syndrome with glucosteroids: the Guangzhou experience. Chest.
2006;129(6):1441-52
30. Murthy S, Gomersall CD, Fowler RA. Care for Critically Ill PatientsWith COVID-19.
JAMA. 2020; published online March 11. DOI: 10.1001/jama.2020.3633.
31. Fowler AA, 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, et al. Effect of
Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury
in Patients With Sepsis andSevere Acute Respiratory Failure: The CITRIS-ALI Randomized
Clinical Trial. JAMA. 2019;322(13):1261-70
32. U.S. National Library of Medicine. Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-
nCoV Infected Pneumonia [Internet].2020 [updated 2020 March 10; cited 2020 March 24].
Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT04264533.
33. Tanne J. Covid-19: FDA approves use of convalescent plasma to treat critically ill patients
[Internet]. BMJ; 2020 [updated 2020 March 26; cited 2020 March 30]. Available from:
https://www. bmj.com/content/368/bmj.m1256.

50
34. Wang X, Pan Z, Cheng Z. Association between 2019-nCoV transmission and N95 respirator
use. J Hosp Infect. 2020; published online March 3. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.02.021.
35. Centers for Disease Control and Prevention. Frequently Asked Questions about Personal
Protective Equipment [Internet]. 2020 [updated 2020 March 14; cited 2020 March 24].
Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirator-use-faq.html.

36. Wang J, Zhou M, Liu F. Exploring the reasons for healthcare workers infected with novel
coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. J Hosp Infect. 2020; published online
March 5. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.03.002.
37. Offeddu V, Yung CF, Low MSF, Tam CC. Effectiveness of Masks and Respirators Against
Respiratory Infections in Healthcare Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Clin Infect Dis.2017;65(11):1934-42.
38. Shi Y, Yu X, Zhao H, Wang H, Zhao R, Sheng J. Host susceptibility to severe COVID-
19 and establishment of a host risk score: findings of 487 cases outside Wuhan. Crit Care.
2020;24(1):108
39. Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, et al. In VitroAntiviral Activity and
Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe
Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin InfectDis. 2020; published
online March 9. DOI: 10.1093/cid/ciaa237
40. Gautret P, Lagier J-C, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, et al. Hydroxychloroquine
and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized
clinical trial. Int J of Antimicrob Agents. 2020; published online March 20. DOI:
10.1016/j.ijantimicag.2020.105949.
41. Lippi G, Lavie CJ, Sanchis-Gomar F. Cardiac troponin I in patients with coronavirus
disease 2019 (COVID-19): Evidence from a meta-analysis. Prog Cardiovasc Dis. 2020;
published online March 10. DOI: 10.1016/j.pcad.2020.03.001.
42. World Health Organization. Critical preparedness, readiness and response actions for
COVID-19. Geneva: World Health Organization; 2020.
43. Lan L, Xu D, Ye G, Xia C, Wang S, Li Y, et al. Positive RT-PCR Test Results in Patients
Recovered From COVID-19. JAMA. 2020; published online February 27. DOI:
10.1001/jama.2020.2783.
44. http://kbbi.web.id/tingkat, diakses pada 31 Mei 2017.
45. Azyumardi Azra, Esai-Esai Intelektual Muslim dan Pendidikan Islam (Yogyakarta:
Logos,1999),3.
46. Zahara Idris, Dasar-dasar Kependidikan (Bandung: Angkasa, 1997), 11.

51
47. Sutari Imam Bernadib, Pengantar Ilmu Pendidikan (Yogyakarta : Yayasan Penerbit FIP
IKIP,1999), 5.
48. Madyo Ekosusilo dan R.B Kasihadi, Dasar-dasar pendidikan (Semarang: Effhar
Publishing,1990), 12.
49. Sumitro, Pengantar Ilmu Pendidikan (Yogyakarta:IKIP Yogyakarta, 1998), 17.
50. Desak Ketut Ratna Dewi, dkk, “Pengaruh Tingkat Pendidikan dan Motivasi Kerja
TerhadapKinerja Karyawan”, e-Journal Bisma Universitas Pendidikan Ganesha, 4
(2016), 2.
51. Azyumardi Azra, Esai-esai intelektual muslim dan pendidikan Islam (Yogyakarta:
Logos,1999),3.
52. http://kbbi.web.id/tingkat, diakses pada 31 Mei 2017.
53. Azyumardi Azra, Esai-esai intelektual muslim dan pendidikan Islam., 2-4.
54. Notoadmodjo, S. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-prinsip Dasar, Jakarta: PT. Rineka
Cipta. 2003.
55. Notoatmodjo, Soekidjo.Prinsip-prinsip Dasar Ilmu KesehatanMasyarakat. Jakarta : Rineka
Cipta.2010

52
Lampiran

Kuesioner Tingkat Pengetahuan

Nama :
Umur :
Jenis kelamin:
Laki – laki Perempuan
Pendidikan terakhir:
Tidak sekolah SD SMP SMA D-3 S-
1 Lainnya:...
Pekerjaan:
PNS Wiraswasta Buruh Karyawan Lainnya…

1. Apa kepanjangan dari COVID-19?

a. Cough Virus Deseas
b. Corona Virus Disease
c. Common Virus Disease
2. Apa penyebab COVID-19?
a. Bakteri
b. Jamur
c. Virus
3. Dimana kasus COVID-19 pertama kali ditemukan?
a. China
b. Amerika
c. Indonesia
4. Siapa yang mempunyai faktor resiko COVID-19?
a. Semua orang
b. Ibu hamil saja
c. Orang tua saja
5. Cara penularan COVID-19 melalui?
a. Cairan tubuh / Droplets / Dahak
b. Udara
c. Sentuhan
6. Salah Manakah yang tidak termasuk gejala COVID-19?
a. Demam
b. Sesak
c. Kencing darah
7. Jika seseorang bepergian ke luar kota atau luar negeri, berapa lama perlumelakukan
isolasi mandiri?
a. 7 hari
b. 14 hari
c. 15 hari
8. Seseorang dinyatakan terkena COVID-19 jika?
a. Rapid test positive
b. Swab test positive
c. Batuk lama
9. Kapan pasien positiveCOVID-19 dinyatakan sembuh dari COVID-19?
a. Ketika tes swab dua kali dengan hasil negatif
b. Ketika gejala sudah tidak ada
c. Ketika sudah isolasi mandiri selama 14 hari
10. Manakah pernyataan berikut yang benar?
a. Setelah seseorang sembuh dari sakit Corona, dia menjadi kebal
terhadap virus Corona
b. Setelah seseorang sembuh dari sakit Corona, dia tidak menjadi kebal
terhdap virus Corona
c. Tidak tahu
11. Penyakit penyerta seperti hipertensi (tekanan darah tinggi), diabetes
melitus (kencing manis), jenis kelamin laki-laki, dan perokok aktif
bukan merupakan faktor resiko dari infeksi SARS-COV-2.
a. Benar
b. Salah
12. Imunitas tubuh yang rendah dapat mempengaruhi cepatnya penularan
COVID-19
a. Benar
b. Salah
13. WHO merekomendasikan kepada masyarakat umum untuk memakai
masker walaupun tidak memiliki gejala COVID-19
a. Benar
b. Salah
14. Corona virus utamanya menginfeksi hewan yaitu kelelawar dan unta
a. Benar
b. Salah
15. Cara mencegah COVID-19?
a. Memakai masker, mencuci tangan, jaga jarak
b. Memakai masker, menjaga jarak, minum air garam
c. Memakai masker, memakan bawang putih, mencuci tangan
16. Manakah jawaban yang benar?
a. Obat Anti Malaria dapat menyembuhkan COVID-19
b. Terdapat vaksin untuk virus Corona
c. Terdapat obat DAN vaksin untuk virus Corona
d. Belum ada obat untuk menyembuhkan virus Corona
17. Menggunakan minyak kayu putih dapat mencegah COVID-19
a. Benar
b. Salah
18. Menggunakan thermal scanner (pengukur suhu tubuh) dapat
mendiagnosis COVID-19
a. Benar
b. Salah
19. Pemeriksaan swab dapat menularkan COVID-19
a. Benar
b. Salah
20. COVID-19 adalah senjata biologis pemusnah massal
a. Benar
b. Salah