Oleh :
dr. Dyah Putri Mentari Ginting, S.Ked
dr. Gabrielle Laura G.B, S.Ked
dr. Julia Martha Linardi, MBBS
dr. Luh Putu Dea Sasmita Pralambari, S.Ked
dr. Lulu Nofila Jumaydha, S.Ked
dr. Nadia Anisah Rizar, S.Ked
dr. Rebecca Emerald Laluyan, S.Ked
dr. Waldemar Zenas Mandolang, BMLS, MD
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas
karunia-Nya, tugas mini project dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Tugas ini
disusun dalam rangka mengikuti program dokter internsip di Puskesmas Karangasem
II periode Agustus-November 2020. Dalam penyusunan responsi ini, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada dr. I Ketut Duara, M. Kes selaku pembimbing di
Puskesmas Karangasem II, rekan-rekan dokter dan staf yang bertugas di Puskesmas
Karangasem II atas bantuannya dalam penyusunan tugas ini.
Penulis menyadari bahwa tugas ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik
dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga mini project ini
dapat memberikan sumbangan ilmiah dalam masalah kesehatan dan memberi manfaat
bagi masyarakat.
Penulis
ii
Daftar Isi
Judul...............................................................................................................................i
Kata Pengantar..............................................................................................................ii
Daftar Isi.......................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.....................................................................................................1
1.2 Tujuan.................................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................4
2.1 Virus Corona dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).............................4
2.2 Posyandu dalam Keadaan Adaptasi Kebiasaan Baru..........................................4
2.3 Pemeriksaan Ibu Hamil di Masa Pandemi.........................................................17
2.4 Imunisasi di Masa Pandemi...............................................................................17
BAB III METODE......................................................................................................19
3.1 Jenis Kegiatan....................................................................................................19
3.2 Tempat dan Waktu Kegiatan.............................................................................19
3.3 Sasaran dan Target............................................................................................19
3.3.1 Sasaran........................................................................................................19
3.3.2 Target..........................................................................................................19
3.4 Strategi...............................................................................................................19
3.4.1 Tahap Persiapan Pelaksanaan.....................................................................19
3.4.2 Tahap Perencanaan Pelaksanaan................................................................20
3.5 Materi................................................................................................................21
3.6 Metode...........................................................................................................21
3.7 Rencana Jadwal Pelaksanaan........................................................................21
3.8 Rencana Evaluasi...............................................................................................22
3.8.1 Penilaian Proses..........................................................................................22
3.8.2 Penilaian Hasil............................................................................................23
BAB IV HASIL...........................................................................................................24
4.1 Pelaksanaan Kegiatan........................................................................................24
4.2 Peserta Kegiatan................................................................................................24
iii
4.3 Pelaksana Kegiatan............................................................................................24
4.4 Proses Kegiatan.................................................................................................24
4.5 Hasil Rekapan Kuisioner...................................................................................25
BAB V DISKUSI........................................................................................................30
5.1 Evaluasi Proses Kegiatan..................................................................................30
5.2 Evaluasi Hasil Kegiatan....................................................................................30
5.3 Hambatan Kegiatan...........................................................................................30
5.4 Manfaat Kegiatan..............................................................................................31
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN..........................................................................32
6.1 Simpulan............................................................................................................32
6.2 Saran..................................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................33
LAMPIRAN................................................................................................................34
iv
BAB I
PENDAHULUAN
1
pengetahuan dalam proses penyuluhan. Tantangan yang muncul terkait dengan
penyuluhan daring tersebut adalah menentukan platform yang tepat untuk
pengembangan sistem penyuluhan daring tersebut sehingga dapat mencapai tujuan
penyuluhan sebagaimana penyuluhan secara tatap muka langsung (face to face).
Penyuluhan daring dapat menggunakan video conference (webinar Zoom, Webex),
whatsapp maupun aplikasi lainnya. (Saifuddin, 2018).
WhatsApp dapat digambarkan sebagai alat untuk berinteraksi dengan teman
maupun pemateri tentang topik tertentu, di mana obrolan dan berbagi informasi
sebagian besar terjadi di Whatsapp groupyang dibuat oleh administrator (Najafi &
Tridane, 2015). Whatsapp group digunakan sebagian pemateri karena hemat kuota
dan dikenal dengan baik oleh masyarakat (Wijaya Kusuma & Hamidah, 2020).
Whatsapp group merupakan salah satu media pembelajaran yang paling digemari
masyarakat (Zhafira, 2020). Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa kerangka kerja
penelitian secara positif mendukung penggunaan whatsapp untuk tujuan
pembelajaran (Zulkanain et al., 2020).
Dari latar belakang yang telah disebutkan diatas, maka diperlukan suatu usaha
untuk mewujudkan masyarakat yang lebih sehat dan untuk mengurangi angka
morbiditas di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II. Salah satunya upaya yang
dapat dilakukan yakni melalui edukasi kesehatan, maka penulis tertarik membuat
sebuah Mini Project untuk meningkatkan pengetahuan kader dan kelompok penderita
penyakit kronis di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II melalui penyuluhan
online melalui Whatsapp group.
1.2 Tujuan
Tujuan dari pembuatan mini project ini ialah:
1. Meningkatkan pengetahuan kader dan kelompok penderita penyakit kronis
di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Virus Corona dan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sehingga dapat mewujudkan
masyarakat yang lebih sehat dan dapat mencegah berbagai penyakit
sehingga menurunkan angka morbiditas.
2
2. Meningkatkan pengetahuan kader dan kelompok penderita penyakit kronis
di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Posyandu dalam
Keadaan Adaptasi Kebiasaan Baru sehingga program posyandu dapat
terlaksana sesuai dengan protocol kesehatan.
3. Meningkatkan pengetahuan kader dan kelompok penderita penyakit kronis
di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Pemeriksaan Ibu
Hamil di Masa Pandemi.
4. Meningkatkan pengetahuan kader dan kelompok penderita penyakit kronis
di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Imunisasi di Masa
Pandemi.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Virus Corona dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi
sebelumnya pada manusia. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui
menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East
Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan
akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan
masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID-19 yang berat dapat
menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan
kematian (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang
dilakukan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan berperan
aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya (Depkes RI, 2012).
PHBS di rumah tangga merupakan upaya untuk memberdayakan anggota
rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan
sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. Adapun sasaran
dalam PHBS rumah tangga adalah seluruh anggota rumah tangga antara lain
pasangan usia subur, ibu hamil dan ibu menyusui, anak, remaja dan dewasa, usia
lanjut, dan pengasuh anak (Depkes RI, 2012).
Melaksanakan PHBS di rumah tangga akan memperoleh beberapa manfaat bagi
rumah tangga, yaitu setiap anggota keluarga meningkat kesehatannya dan tidak
mudah sakit, pertumbuhan dan perkembangan anak lebih baik, produktivitas kerja
anggota keluarga meningkat, mengurangi atau meniadakan biaya pengobatan dalam
keluarga. Manfaat lain juga bagi rumah tangga adalah pengeluaran biaya rumah
4
tangga yang semula untuk biaya lain yang tidak bermanfaat bagi kesehatan akan
dapat dialihkan untuk pemenuhan gizi keluarga, biaya pendidikan, dan modal usaha
untuk peningkatan pendapatan keluarga (Depkes RI, 2012).
Rumah tangga yang ber-PHBS adalah rumah tangga yang telah memenuhi 10
indikator PHBS di rumah tangga, yaitu persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan,
memberi bayi ASI ekslusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih,
mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan menggunakan sabun,
menggunakan jamban yang sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu,
makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari dan tidak
merokok di dalam rumah (Depkes RI, 2012). Indikator adalah suatu petunjuk yang
membatasi fokus perhatian suatu penilaian. Untuk mengukur keberhasilan pembinaan
PHBS di rumah tangga, perlu ditentukan dengan beberapa indikator yaitu masukan,
proses dan keluaran. Indikator masukan berkaitan dengan penunjang pelaksanaan
PHBS di rumah tangga, indikator proses menggambarkan bagaimana kegiatan PHBS
di rumah tangga dilaksanakan dan indikator keluaran menggambarkan hasil kegiatan
pembinaan PHBS di rumah tangga (Kemenkes RI, 2011).
Kedua tangan kita sangat penting untuk membantu menyelesaikan berbagai
pekerjaan. Makan dan minum sangat membutuhkan kerja dari tangan. Jika tangan
kotor maka tubuh akan sangat berisiko terhadap masuknya mikroorganisme. Cuci
tangan dapat berfungsi menghilang/mengurangi mikroorganisme yang menempel di
tangan. Cuci tangan harus dilakukan dengan menggunakan air bersih dan sabun. Air
yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit
sementara bila digunakan maka kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman
dengan cepat masuk ke dalam tubuh yang bisa menimbulkan penyakit (Depkes RI,
2012).
Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa
sabun, maka kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan. Waktu yang tepat untuk
mencuci tangan adalah setelah buang air besar, sebelum makan dan menyuapi anak,
sebelum menyusui bayi, setiap kali tangan kita kotor (setelah memegang uang,
memegang binatang, berkebun dll), setelah menceboki bayi atau anak-anak, sebelum
5
memegang makanan. Cuci tangan sangat berguna untuk membunuh kuman penyakit
yang ada ditangan, mencegah penularan penyakit seperti diare, disentri, tyipus,
kecacingan, penyakit kulit, infeksi saluran pernafasan akut, flu burung, flu HINI,
kolera. Adapun cara yang tepat untuk mencuci tangan adalah cuci tangan dengan air
yang mengalir dan menggunakan sabun, bersihkan telapak tangan dan pergelangan
tangan, sela-sela jari dan punggung tangan kemudian keringkan dengan kain bersih
(Depkes RI, 2012).
Beberapa peran keluarga dalam membina perilaku cuci tangan di rumah tangga
antara lain adalah menyediakan air bersih yang mengalir dan sabun kepada anggota
keluarga untuk mencuci tangan, misalnya wastafel, air pancuran dari
gentong/ember/gayung. Memanfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk
menanamkan kebiasaan cuci tangan dan mengingatkan tentang pentingnya cuci
tangan. Mengadakan kegiatan cuci tangan bersama ketika akan makan atau setelah
bekerja membersihkan rumah untuk mengingatkan dan menanamkan kebiasaan cuci
tangan (Depkes RI, 2012).
6
kesejahteraan dan perlindungan anak, terkendalinya jumlah dan laju pertumbuhan
penduduk, serta menurunnya kesenjangan antar individu, antar kelompok masyarakat
dan antar daerah dengan tetap lebih mengutamakan pada upaya pereventif, promotif
serta pemberdayaan keluarga dan masyarakat dalam bidang kesehatan. Salah satu
bentuk upaya pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah
menumbuhkembangkan Posyandu.
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna
memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kesehatan dasar, utamanya untuk mempercepat penurunan
angka kematian ibu dan bayi. (Kemenkes RI, 2011)
Upaya pengembangan kualitas sumber daya manusia dengan mengoptimalkan
potensi tumbuh kembang anak dapat dilaksanakan secara merata, apabila sistem
pelayanan kesehatan yang berbasis masyarakat seperti Posyandu dapat dilakukan
secara efektif dan efisien dan dapat menjangkau semua sasaran yang membutuhkan
layanan kesehatan anak, ibu hamil, ibu menyusui dan ibu nifas.
Pelaksanaan Posyandu di Indonesia mengalami penghambatan saat ini akibat
adanya pandemi COVID-19. COVID-19 telah dinyatakan sebagai pandemi dunia
oleh WHO (WHO 2020) dan juga telah dinyatakan Kepala Badan nasional
penanggulangan Bencana melalui Keputusan nomor 9 A Tahun 2020 diperpanjang
melalui Keputusan nomor 13 A tahun 2020 sebagai Status Keadaan Tertentu Darurat
Bencana Wabah Penyakit Akibat Virus Corona di Indonesia. Selanjutnya dikarenakan
peningkatan kasus dan meluas antar wilayah, Pemerintah menerbitkan Peraturan
Pemerintah nomor 21 tahun 2020 tentang Pembatasan Nasional Berskala Besar dalam
Rangka percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), dan
Keputusan Presiden no 11 tahun 2020 yang menetapkan Status Kedaruratan
Kesehatan Masyarakat, kemudian diperbaharui dengan Keputusan Presiden No. 12
tahun 2020 tentang Penetapan Bencana non alam penyebaran COVID-19 sebagai
Bencana Nasional.
7
Namun, di sisi lain, Pemerintah mempunyai tanggung jawab untuk menjamin
setiap warga negara untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar yang tertuang
dalam Peraturan Pemerintah no 2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal dan
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan
Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Maka
dari itu, sangat diperlukan sebuah panduan untuk pengaturan pelaksanaan program
kesehatan pada kondisi pandemi yang dalam hal ini adalah program Posyandu.
Panduan ini bertujuan untuk memberikan arahan kepada tenaga kesehatan di
Puskesmas terkait pelayanan kesehatan ibu dan anak selama masa pandemi COVID-
19. Panduan ini ditujukan kepada seluruh pengelola program kesehatan terkait
sasaran anak di Puskesmas, FKTP dan Dinas Kesehatan Kab/Kota dan Provinsi.
Dalam kegiatan, pelaksanaan Posyandu harus didukung oleh lingkungan
sekitar dan gugus tugas tingkat desa menyongsong new normal atau tatanan baru.
Terdapat tiga komponen pelaksanaan Posyandu di era pandemi COVID-19.
1. Pertama, kader melakukan perjanjian. Mengatur jadwal dengan pembatasan
kunjungan dan undangan bergilir supaya tidak berkerumun.
2. Kedua, kunjungan rumah atau door to door. Ibu, bayi, dan balita ditimbang
menggunakan timbangan injak. Setelah selesai digunakan dan saat akan
digunakan kembali, timbangan dibersihkan terlebih dulu, dan alat yang
digunakan berulang bisa disemprot disinfektan terlebih dahulu.
3. Komponen terakhir, pelaksanaan Posyandu melalui sistem daring atau online.
8
lokasi Posyandu harus cuci tangan dengan sabun. Setelah pemantauan kesehatan
balita selesai, orang tua dan balita akan segera dipersilakan pulang dengan terlebih
dahulu diminta cuci tangan kembali.
2.3 Pemeriksaan Ibu Hamil di Masa Pandemi
9
BAB III
METODE
10
BAB IV
HASIL
11
BAB V
DISKUSI
12
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
13
DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Bali (2017). Profil Kesehatan Provinsi Bali Tahun 2017. Denpasar.
Media, K. C. (2020, March 23). Pemerintah Ubah Istilah Social Distancing Jadi
Physical Distancing. KOMPAS.com.
https://nasional.kompas.com/read/2020/03/23/14332461/pemerintah-ubah-
istilahsocial-distancing-jadi-physical-distancing
14
Saifuddin, M. F. (2018). E-Learning dalam Persepsi Mahasiswa. Jurnal VARIDIKA,
29(2), 102–109. https://doi.org/10.23917/varidika.v29i2.5637
Sohrabi, C., Alsafi, Z., O’Neill, N., Khan, M., Kerwan, A., Al-Jabir, A., Iosifidis, C.,
& Agha, R. (2020). World Health Organization declares global emergency: A
review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). International Journal of
Surgery, 76, 71–76. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02.034
15
in the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak. Journal of Travel Medicine,
27(2). https://doi.org/10.1093/jtm/taaa020
Yasmin, P. (2020, March 16). Tentang Social Distance, Cara Pemerintah Cegah
Penyebaran Virus Corona. detiknews. https://news.detik.com/berita/d-
4940726/tentang-social-distance-cara-pemerintahcegah-penyebaran-virus-
corona
Zulkanain, N. A., Miskon, S., & Syed Abdullah, N. (2020). An adapted pedagogical
framework in utilizing WhatsApp for learning purpose. Education and
Information Technologies. https://doi.org/10.1007/s10639-019-10096-0
16
LAMPIRAN
Kuisioner
KUESIONER
PENELITIAN
“GAMBARAN
IMPLEMENTASI POLA
HIDUP BERSIH DAN
SEHAT
(PHBS) DALAM
TATANAN RUMAH
TANGGA DI
WILAYAH KERJA
PUSKESMAS RENDANG
TAHUN 2020”
Petunjuk umum pengisian:
17
Kuisioner
KUESIONER PRETEST-POSTTEST
“PENYULUHAN DARING PADA KADER DAN KELOMPOK PENDERITA
PENYAKIT KRONIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANGASEM
II”
a. Soal Pretest dan Posttest Virus Corona dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS)
18
Posyandu adalah program kerja puskesmas yang dalam
1.
pelaksanaannya tidak memerlukan bantuan masyarakat.
Kegiatan umum posyandu adalah pemeriksaan ibu dan
2. anak, KB, gizi, imunisasi, serta pencegahan dan
penanggulangan diare.
Pelaksanaan posyandu selama masa pandemi dapat
3. dilaksanakan apabila melakukan protokol kesehatan
yang ditetapkan oleh pemerintah.
Kader posyandu diharapkan untuk melakukan
perancangan terlebih dahulu sebelum posyandu
4.
dilaksanakan untuk mencegah terjadinya penularan
COVID-19 saat pelaksanaan posyandu.
Pengaturan peserta posyandu, peletakan meja, kondisi
ruangan, fasilitas cuci tangan, dan desinfektan tidak
5.
terlalu penting untuk dipikirkan apabila ingin
melaksanakan program posyandu.
Dokumentasi Penyuluhan
19