MINI PROJECT

Penyuluhan Daring di Masa Pandemi COVID-19

di Wilayah Kerja Puskesmas Karangasem II
Tahun 2020

Oleh :
dr. Dyah Putri Mentari Ginting, S.Ked
dr. Julia Martha Linardi, MBBS
dr. Luh Putu Dea Sasmita Pralambari, S.Ked
dr. Nadia Anisah Rizar, S.Ked
dr. Rebecca Emerald Laluyan, S.Ked
dr. Waldemar Zenas Mandolang, BMLS, MD

DALAM RANGKA MENJALANI PROGRAM INTERNSIP

PUSKESMAS KARANGASEM II
TAHUN 2020

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas
karunia-Nya, tugas mini project dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Tugas ini
disusun dalam rangka mengikuti program dokter internsip di Puskesmas Karangasem
II periode Agustus-November 2020. Dalam penyusunan responsi ini, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada dr. I Ketut Duara, M. Kes selaku pembimbing di
Puskesmas Karangasem II, rekan-rekan dokter dan staf yang bertugas di Puskesmas
Karangasem II atas bantuannya dalam penyusunan tugas ini.
Penulis menyadari bahwa tugas ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik
dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga mini project ini
dapat memberikan sumbangan ilmiah dalam masalah kesehatan dan memberi manfaat
bagi masyarakat.

Karangasem, 13 Oktober 2020

Penulis

ii
 Daftar Isi

Judul ............................................................................................................................... i
Kata Pengantar .............................................................................................................. ii
Daftar Isi ...................................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1
1.2 Tujuan ..................................................................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 4

2.1 Virus Corona dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ................................ 4
2.2 Posyandu dalam Keadaan Adaptasi Kebiasaan Baru.............................................. 6
2.3 Diabetes Melitus ..................................................................................................... 9
2.4 Lansia .................................................................................................................... 10
2.5 Stroke .................................................................................................................... 12
2.6 Hipertensi .............................................................................................................. 17

BAB III METODE ...................................................................................................... 19

3.1 Jenis Kegiatan ....................................................................................................... 19
3.2 Tempat dan Waktu Kegiatan................................................................................. 19
3.3 Sasaran dan Target ................................................................................................ 19

3.3.1 Sasaran ............................................................................................................... 19

3.3.2 Target ................................................................................................................. 19

3.4 Strategi .................................................................................................................. 19

3.4.1 Tahap Persiapan Pelaksanaan ............................................................................ 19

3.4.2 Tahap Perencanaan Pelaksanaan........................................................................ 20

3.5 Materi .................................................................................................................... 20

3.6 Metode .................................................................................................................. 20
3.7 Rencana Jadwal Pelaksanaan ................................................................................ 20
3.8 Rencana Evaluasi .................................................................................................. 21

iii
3.8.1 Penilaian Proses ................................................................................................. 21
3.8.2 Penilaian Hasil ................................................................................................... 21

BAB IV HASIL .......................................................................................................... 22

4.1 Pelaksanaan Kegiatan ........................................................................................... 22
4.2 Peserta Kegiatan.................................................................................................... 22
4.3 Pelaksana Kegiatan ............................................................................................... 22
4.4 Proses Kegiatan ..................................................................................................... 22
4.5 Hasil Rekapan Kuisioner Pretest dan Posttest ...................................................... 23

BAB V DISKUSI ........................................................................................................ 28

5.1 Evaluasi Proses Kegiatan ...................................................................................... 28
5.2 Evaluasi Hasil Kegiatan ........................................................................................ 28
5.3 Hambatan Kegiatan ............................................................................................... 28
5.4 Manfaat Kegiatan .................................................................................................. 29

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 30

6.1 Simpulan ............................................................................................................... 30
6.2 Saran ..................................................................................................................... 30

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 31

LAMPIRAN ................................................................................................................ 34
DOKUMENTASI ....................................................................................................... 37

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi
sebelumnya pada manusia. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui
menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East
Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan
akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan
masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID-19 yang berat dapat
menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian
(Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Organisasi kesehatan dunia telah mengumumkan COVID-19 sebagai pandemi
(Sohrabi et al., 2020). Berbagai negara menerapkan upaya untuk mencegah penyebaran
COVID-19 antara lain social distancing (pembatasan jarak sosial) untuk mengurangi
interaksi antar individu dalam komunitas yang lebih luas, di mana individu tersebut
mungkin telah tertular namun belum di isolasi karena belum teridentifikasi (Wilder-
Smith & Freedman, 2020). Untuk mencegah penularan COVID 19 tersebut, presiden
Joko Widodo pada tanggal 15-03-2020 meminta masyarakat agar melakukan social
distancing yaitu dengan melaksanakan bekerja, belajar dan beribadah dilaksanakan
dirumah (Yasmin, 2020). Selanjutnya pemerintah mengubah istilah social distancing
menjadi physical distancing. (Media, 2020). Kondisi tersebut memaksa terjadinya
perubahan diantaranya pada proses penyuluhan. Saat penyuluhan yang bersifat tatap
muka langsung (face to face) tidak memungkinkan untuk dilaksanakan namun
penyuluhan harus tetap berjalan maka penyuluhan bersifat daring (online) menjadi
suatu kebutuhan. Penyuluhan daring merupakan salah satu bentuk pemanfaatan
internet yang dapat meningkatkan pengetahuan dalam proses penyuluhan. Tantangan

1
yang muncul terkait dengan penyuluhan daring tersebut adalah menentukan platform
yang tepat untuk pengembangan sistem penyuluhan daring tersebut sehingga dapat
mencapai tujuan penyuluhan sebagaimana penyuluhan secara tatap muka langsung.
Penyuluhan daring dapat menggunakan video conference (webinar Zoom, Webex),
whatsapp maupun aplikasi lainnya. (Saifuddin, 2018).
WhatsApp dapat digambarkan sebagai alat untuk berinteraksi dengan teman
maupun pemateri tentang topik tertentu, di mana obrolan dan berbagi informasi
sebagian besar terjadi di Whatsapp group yang dibuat oleh administrator (Najafi &
Tridane, 2015). Whatsapp group digunakan sebagian pemateri karena hemat kuota dan
dikenal dengan baik oleh masyarakat (Wijaya Kusuma & Hamidah, 2020). Whatsapp
group merupakan salah satu media pembelajaran yang paling digemari masyarakat
(Zhafira, 2020). Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa kerangka kerja penelitian
secara positif mendukung penggunaan whatsapp untuk tujuan pembelajaran (Zulkanain
et al., 2020).
Dari latar belakang yang telah disebutkan di atas, maka diperlukan suatu usaha
untuk mewujudkan masyarakat yang lebih sehat dan untuk mengurangi angka
morbiditas di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II. Salah satunya upaya yang dapat
dilakukan yakni melalui edukasi kesehatan, maka penulis tertarik membuat sebuah
Mini Project untuk meningkatkan pengetahuan kader dan kelompok penderita penyakit
kronis di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II melalui penyuluhan daring melalui
Whatsapp group.

1.2 Tujuan
Tujuan dari pembuatan mini project ini ialah:
1. Meningkatkan pengetahuan kader di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II
mengenai Virus Corona dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
sehingga dapat mewujudkan masyarakat yang lebih sehat dan dapat mencegah
berbagai penyakit sehingga menurunkan angka morbiditas.

2
2. Meningkatkan pengetahuan kader di wilayah kerja Puskesmas Karangasem II
mengenai Posyandu dalam Keadaan Adaptasi Kebiasaan Baru sehingga
program posyandu dapat terlaksana sesuai dengan protocol kesehatan.
3. Meningkatkan pengetahuan kelompok penderita penyakit kronis di wilayah
kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Kesehatan Lansia.
4. Meningkatkan pengetahuan kelompok penderita penyakit kronis di wilayah
kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Penyakit Stroke.
5. Meningkatkan pengetahuan kelompok penderita penyakit kronis di wilayah
kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Penyakit Hipertensi.
6. Meningkatkan pengetahuan kelompok penderita penyakit kronis di wilayah
kerja Puskesmas Karangasem II mengenai Penyakit Diabetes Melitus Tipe II.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Virus Corona dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi
sebelumnya pada manusia. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui
menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East
Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan
akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan
masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID-19 yang berat dapat
menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian
(Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang
dilakukan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang
atau keluarga dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam
mewujudkan kesehatan masyarakatnya (Depkes RI, 2012).
PHBS di rumah tangga merupakan upaya untuk memberdayakan anggota rumah
tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta
berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. Adapun sasaran dalam PHBS
rumah tangga adalah seluruh anggota rumah tangga antara lain pasangan usia subur,
ibu hamil dan ibu menyusui, anak, remaja dan dewasa, usia lanjut, dan pengasuh anak
(Depkes RI, 2012).
Melaksanakan PHBS di rumah tangga akan memperoleh beberapa manfaat bagi
rumah tangga, yaitu setiap anggota keluarga meningkat kesehatannya dan tidak mudah
sakit, pertumbuhan dan perkembangan anak lebih baik, produktivitas kerja anggota
keluarga meningkat, mengurangi atau meniadakan biaya pengobatan dalam keluarga.
Manfaat lain juga bagi rumah tangga adalah pengeluaran biaya rumah tangga yang

4
semula untuk biaya lain yang tidak bermanfaat bagi kesehatan akan dapat dialihkan
untuk pemenuhan gizi keluarga, biaya pendidikan, dan modal usaha untuk peningkatan
pendapatan keluarga (Depkes RI, 2012).
Rumah tangga yang ber-PHBS adalah rumah tangga yang telah memenuhi 10
indikator PHBS di rumah tangga, yaitu persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan,
memberi bayi ASI ekslusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih,
mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan menggunakan sabun,
menggunakan jamban yang sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu,
makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari dan tidak
merokok di dalam rumah (Depkes RI, 2012). Indikator adalah suatu petunjuk yang
membatasi fokus perhatian suatu penilaian. Untuk mengukur keberhasilan pembinaan
PHBS di rumah tangga, perlu ditentukan dengan beberapa indikator yaitu masukan,
proses dan keluaran. Indikator masukan berkaitan dengan penunjang pelaksanaan
PHBS di rumah tangga, indikator proses menggambarkan bagaimana kegiatan PHBS
di rumah tangga dilaksanakan dan indikator keluaran menggambarkan hasil kegiatan
pembinaan PHBS di rumah tangga (Kemenkes RI, 2011).
Kedua tangan kita sangat penting untuk membantu menyelesaikan berbagai
pekerjaan. Makan dan minum sangat membutuhkan kerja dari tangan. Jika tangan kotor
maka tubuh akan sangat berisiko terhadap masuknya mikroorganisme. Cuci tangan
dapat berfungsi menghilang/mengurangi mikroorganisme yang menempel di tangan.
Cuci tangan harus dilakukan dengan menggunakan air bersih dan sabun. Air yang tidak
bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit sementara bila
digunakan maka kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman dengan cepat
masuk ke dalam tubuh yang bisa menimbulkan penyakit (Depkes RI, 2012).
Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa sabun,
maka kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan. Waktu yang tepat untuk mencuci
tangan adalah setelah buang air besar, sebelum makan dan menyuapi anak, sebelum
menyusui bayi, setiap kali tangan kita kotor (setelah memegang uang, memegang
binatang, berkebun dll), setelah menceboki bayi atau anak-anak, sebelum memegang
makanan. Cuci tangan sangat berguna untuk membunuh kuman penyakit yang ada

5
ditangan, mencegah penularan penyakit seperti diare, disentri, tyipus, kecacingan,
penyakit kulit, infeksi saluran pernafasan akut, flu burung, flu HINI, kolera. Adapun
cara yang tepat untuk mencuci tangan adalah cuci tangan dengan air yang mengalir dan
menggunakan sabun, bersihkan telapak tangan dan pergelangan tangan, sela-sela jari
dan punggung tangan kemudian keringkan dengan kain bersih (Depkes RI, 2012).

Beberapa peran keluarga dalam membina perilaku cuci tangan di rumah tangga
antara lain adalah menyediakan air bersih yang mengalir dan sabun kepada anggota
keluarga untuk mencuci tangan, misalnya wastafel, air pancuran dari
gentong/ember/gayung. Memanfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk
menanamkan kebiasaan cuci tangan dan mengingatkan tentang pentingnya cuci tangan.
Mengadakan kegiatan cuci tangan bersama ketika akan makan atau setelah bekerja
membersihkan rumah untuk mengingatkan dan menanamkan kebiasaan cuci tangan
(Depkes RI, 2012).

2.2 Posyandu dalam Keadaan Adaptasi Kebiasaan Baru

Sumber daya manusia yang sehat dan berkualitas merupakan modal utama atau
investasi dalam pembangunan kesehatan. Kesehatan bersama-sama dengan pendidikan
dan ekonomi merupakan tiga pilar yang sangat mempengaruhi kualitas hidup sumber
daya manusia. Dalam laporan UNDP tahun 2011 menunjukkan bahwa pada tahun 2011
lndeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia yaitu sebesar 0,617 dan menduduki
peringkat 124 dari 187 negara. (Kemenkes Ri, 2011)
Sejalan dengan perkembangan paradigma pembangunan, telah ditetapkan arah
kebijakan pembangunan kesehatan, yang tertuang dalam Rencana Pembangunan
Jangka Menengah (RP JM) 2010-2014 Bidang Kesehatan. Kondisi pembangunan
kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan kesejahteraan masyarakat yang
ditunjukkan dengan membaiknya berbagai indikator pembangunan Sumber Daya
Manusia, seperti: meningkatnya derajat kesejahteraan dari status gizi masyarakat,
meningkatnya kesetaraan gender, meningkatnya tumbuh kembang optimal,
kesejahteraan dan perlindungan anak, terkendalinya jumlah dan laju pertumbuhan
penduduk, serta menurunnya kesenjangan antar individu, antar kelompok masyarakat

6
dan antar daerah dengan tetap lebih mengutamakan pada upaya pereventif, promotif
serta pemberdayaan keluarga dan masyarakat dalam bidang kesehatan. Salah satu
bentuk upaya pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah
menumbuhkembangkan Posyandu.
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan
masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kesehatan dasar, utamanya untuk mempercepat penurunan angka kematian
ibu dan bayi. (Kemenkes RI, 2011)
Upaya pengembangan kualitas sumber daya manusia dengan mengoptimalkan
potensi tumbuh kembang anak dapat dilaksanakan secara merata, apabila sistem
pelayanan kesehatan yang berbasis masyarakat seperti Posyandu dapat dilakukan
secara efektif dan efisien dan dapat menjangkau semua sasaran yang membutuhkan
layanan kesehatan anak, ibu hamil, ibu menyusui dan ibu nifas.
Pelaksanaan Posyandu di Indonesia mengalami penghambatan saat ini akibat
adanya pandemi COVID-19. COVID-19 telah dinyatakan sebagai pandemi dunia oleh
WHO (WHO 2020) dan juga telah dinyatakan Kepala Badan nasional penanggulangan
Bencana melalui Keputusan nomor 9 A Tahun 2020 diperpanjang melalui Keputusan
nomor 13 A tahun 2020 sebagai Status Keadaan Tertentu Darurat Bencana Wabah
Penyakit Akibat Virus Corona di Indonesia. Selanjutnya dikarenakan peningkatan
kasus dan meluas antar wilayah, Pemerintah menerbitkan Peraturan Pemerintah nomor
21 tahun 2020 tentang Pembatasan Nasional Berskala Besar dalam Rangka percepatan
Penanganan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), dan Keputusan Presiden no 11
tahun 2020 yang menetapkan Status Kedaruratan Kesehatan Masyarakat, kemudian
diperbaharui dengan Keputusan Presiden No. 12 tahun 2020 tentang Penetapan
Bencana non alam penyebaran COVID-19 sebagai Bencana Nasional.
Namun, di sisi lain, Pemerintah mempunyai tanggung jawab untuk menjamin
setiap warga negara untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar yang tertuang dalam
Peraturan Pemerintah no 2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal dan

7
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan
Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Maka dari
itu, sangat diperlukan sebuah panduan untuk pengaturan pelaksanaan program
kesehatan pada kondisi pandemi yang dalam hal ini adalah program Posyandu.
Panduan ini bertujuan untuk memberikan arahan kepada tenaga kesehatan di
Puskesmas terkait pelayanan kesehatan ibu dan anak selama masa pandemi COVID-
19. Panduan ini ditujukan kepada seluruh pengelola program kesehatan terkait sasaran
anak di Puskesmas, FKTP dan Dinas Kesehatan Kab/Kota dan Provinsi.
Dalam kegiatan, pelaksanaan Posyandu harus didukung oleh lingkungan sekitar
dan gugus tugas tingkat desa menyongsong new normal atau tatanan baru. Terdapat
tiga komponen pelaksanaan Posyandu di era pandemi COVID-19.
1. Pertama, kader melakukan perjanjian. Mengatur jadwal dengan pembatasan
kunjungan dan undangan bergilir supaya tidak berkerumun.
2. Kedua, kunjungan rumah atau door to door. Ibu, bayi, dan balita ditimbang
menggunakan timbangan injak. Setelah selesai digunakan dan saat akan
digunakan kembali, timbangan dibersihkan terlebih dulu, dan alat yang
digunakan berulang bisa disemprot disinfektan terlebih dahulu.
3. Komponen terakhir, pelaksanaan Posyandu melalui sistem daring atau online.

Sebelum kegiatan, penanggungjawab Posyandu dan kader harus memastikan

seluruh lokasi Posyandu steril dari virus dengan mendisinfeksi area Posyandu,
menyiapkan tempat cuci tangan dengan sabun, dan thermal gun. Selain itu petugas juga
harus dipastikan menggunakan alat pelindung diri, sehat, dan tidak dalam keadaan
batuk, pilek, atau demam.
Penanggung jawab Posyandu akan membagi kader untuk menempati tiap meja
pelayanan, pintu masuk Posyandu untuk pengecekan suhu, serta petugas untuk
mengawasi jalannya kegiatan tetap sesuai protokol kesehatan. Begitu juga dengan
orang tua dan balita yang hadir. Mereka harus memakai masker dan sebelum masuk
lokasi Posyandu harus cuci tangan dengan sabun. Setelah pemantauan kesehatan balita
selesai, orang tua dan balita akan segera dipersilakan pulang dengan terlebih dahulu
diminta cuci tangan kembali.

8
2.3 Diabetes Mellitus
DM merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-
duanya. Hiperglikemia adalah suatu kondisi medik berupa peningkatan kadar glukosa
dalam darah melebihi batas normal. Penyakit DM sangat berpengaruh terhadap kualitas
sumber daya manusia dan berdampak pada peningkatan biaya kesehatan yang cukup
besar.
Saat ini penelitian epidemiologi menunjukkan adanya kecenderungan
peningkatan angka insidensi dan prevalensi DM tipe-2 di berbagai penjuru dunia.
Badan Kesehatan Dunia (WHO) memprediksi adanya peningkatan jumlah penyandang
DM yang menjadi salah satu ancaman kesehatan global. Pada buku pedoman ini,
hiperglikemia yang dibahas adalah yang terkait dengan DM tipe-2. WHO memprediksi
kenaikan jumlah penyandang DM di Indonesia dari 8.4 juta pada tahun 2000 menjadi
sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Laporan ini menunjukkan adanya peningkatan
jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali lipat pada tahun 2035. Sedangkan
International Diabetes Federation (IDF) memprediksi adanya kenaikan jumlah
penyandang DM di Indonesia dari 9.1 juta pada tahun 2014 menjadi 14,1 juta pada
tahun 2035.
Laporan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 oleh Departemen
Kesehatan, menunjukkan bahwa rata-rata prevalensi DM di daerah urban untuk
usia di atas 15 tahun sebesar 5.7%. Prevalensi terkecil terdapat di Propinsi Papua
sebesar 1,7%, dan terbesar di Propinsi Maluku Utara dan Kalimantan Barat yang
mencapai 11,1%. Sedangkan prevalensi toleransi glukosa terganggu (TGT), berkisar
antara 4,0% di Propinsi Jambi sampai 21,8% di Propinsi Papua Barat dengan rerata
sebesar 10.2%
Data-data diatas menunjukkan bahwa jumlah penyandang DM di Indonesia
sangat besar. Dengan kemungkinan terjadi peningkatan jumlah penyandang DM di
masa mendatang akan menjadi beban yang sangat berat untuk dapat ditangani sendiri
oleh dokter spesialis/subspesialis atau bahkan oleh semua tenaga kesehatan yang ada.

9
 Penatalaksanaan DM dimulai dengan menerapkan pola hidup sehat (terapi nutrisi
medis dan aktivitas fisik) bersamaan dengan intervensi farmakologis dengan obat anti
hiperglikemia secara oral dan/atau suntikan. Obat anti hiperglikemia oral dapat
diberikan sebagai terapi tunggal atau kombinasi. Pada keadaan emergensi dengan
dekompensasi metabolik berat, misalnya: ketoasidosis, stres berat, berat badan yang
menurun dengan cepat, atau adanya ketonuria, harus segera dirujuk ke Pelayanan
Kesehatan Sekunder atau Tersier.
DM merupakan penyakit menahun yang akan disandang seumur hidup.
Pengelolaan penyakit ini memerlukan peran serta dokter, perawat, ahli gizi, dan tenaga
kesehatan lain. Pasien dan keluarga juga mempunyai peran yang penting, sehingga
perlu mendapatkan edukasi untuk memberikan pemahaman mengenai perjalanan
penyakit, pencegahan, penyulit, dan penatalaksanaan DM. Pemahaman yang baik akan
sangat membantu meningkatkan keikutsertaan keluarga dalam upaya penatalaksanaan
DM guna mencapai hasil yang lebih baik.

2.4 Lansia
Lanjut usia (lansia) merupakan masa dimana orang akan mengalami pada
akhirnya nanti. Lanjut usia merupakan tahap akhir dari kehidupan dan merupakan
proses alami yang tidak dapat dihindarkan oleh setiap individu. Organisasi kesehatan
dunia World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa lanjut usia meliputi usia
pertengahan (45-59 tahun), lanjut usia (60-74 tahun), usia tua (75-90 tahun), dan usia
sangat tua (di atas 90 tahun) (Mubarak,2006). Menurut Undang-undang Nomor 13
tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, yang dimaksud dengan lanjut usia
adalah penduduk yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Diseluruh dunia penduduk
Lansia (usia 60 +) tumbuh dengan sangat cepat bahkan tercepat dibanding kelompok
usia lainnya. Mindset yang selama ini ada bahwa penduduk lanjut usia merupakan
kelompok rentan yang hanya menjadi tanggungan keluarga, masyarakat dan negara,
harus kita ubah. Kita harus menjadikan lanjut usia sebagai aset bangsa yang harus terus
diberdayakan.(BPS,2009)

10
 Lanjut usia merupakan salah satu fase perkembangan manusia yang sangat
menarik, ada beberapa alasan, yaitu : (1) fase usia lanjut kalau dibandingkan dengan
fase-fase perkembangan manusia lainnya adalah sangat unik. Fase –fase yang lain
berkembang secara progresif, sedangkan pada fase lanjut usia sebaliknya yaitu regresif
dimana arah yang regresif ini ditandai dengan kemunduran secara fisik dan mental. (2)
secara umum, untuk menghindari over generalisasi, kualitas kemampuan adaptasi
orang lanjut usia terhadap perubahan-perubahan fisik dan mental yang bersifat regresif
tersebut cukup buruk sehingga menyebabkan orang lanjut usia menjadi cukup rentan
terhadap gangguan psikologis (Muis,2006). Secara umum pula , status kesehatan pada
lansia tidak sebaik saat usia muda. Seringkali lansia menderita berbagai penyakit yang
umumnya terjadi akibat penurunan fungsi organ tubuh (Puspitasari 2011).
Kesehatan lansia dipengaruhi proses menua. Proses menua didefenisikan sebagai
perubahan yang terkait waktu, bersifat universal, intrinsik, progresif, dan detrimental.
Keadaan ini menyebabkan kemampuan beradaptasi terhadap lingkungan dan
kemampuan bertahan hidup berkurang. Proses menua setiap individu dan setiap organ
tubuh berbeda, hal ini dipengaruhi oleh gaya hidup, lingkungan, dan penyakit
degenerative. Proses menua dan perubahan fisiologis pada lansia mengakibatkan
beberapa kemunduran dan kelemahan, serta implikasi klinik berupa penyakit kronik
dan infeksi. Agar tetap sehat sampai tua, sejak muda seseorang perlu membiasakan
gaya hidup sehat. Gaya hidup sehat dapat dilakukan dengan mengonsumsi makanan
yang bergizi seimbang, melakukan aktivitas fisik/olahraga secara benar dan teratur dan
tidak merokok. Hal ini tidak semudah yang dibayangkan. Gaya hidup sehat ini
semestinya sudah dilakukan sejak masih muda sehingga ketika memasuki masa lansia
seseorang dapat menjalani hidupnya dengan bahagia terhindar dari banyak masalah
kesehatan. Demikian halnya dengan gaya hidup yang salah dapat memengaruhi
kesehatan antara lain kurang minum air putih, kurang gerak, mengonsumsi makanan
yang berkalori tinggi, kebiasaan istirahat yang tidak teratur dan kebiasaan merokok
(Sediaoetama, 2004,dkk).
Problematika yang dihadapi orang-orang yang telah lansia sangat khas. Mereka
mengalami mengalami penurunan kondisi fisik dan juga masalah psikologis. Pada usia

11
lanjut, seseorang tidak hanya harus menjaga kesehatan fisik tetapi juga menjaga agar
kondisi mentalnya dapat menghadapi perubahan-perubahan yang mereka alami
(Nugraheni, 2005). Banyak orang yang dapat menikmati masa tua akan tetapi tidak
sedikit pula yang mengalami sakit dan sampai meninggal tanpa dapat menikmati masa
tua dengan bahagia. Setiap orang pasti ingin memiliki masa tua yang bahagia tetapi
keinginan tidaklah selalu dapat menjadi nyata. Pada kehidupan nyata, banyak sekali
lansia-lansia yang menjadi depresi, stress, dan berpenyakitan. Banyak kita temukan
lansia yang dikirim ke panti jompo dan tidak terurus oleh keluarga, ada lansia yang
diasingkan dari kehidupan anak cucunya meskipun hidup dalam lingkungan yang
sama, ada lansia yang masih harus bekerja keras meskipun sudah tua, dan masih banyak
hal-hal lainnya yang menjadi penyebab Perubahan fisik yang terjadi pada lansia erat
kaitannya dengan perubahan psikososialnya. Pengaruh yang muncul akibat berbagai
perubahan pada lansia tersebut jika tidak teratasi dengan baik, cenderung akan
mempengaruhi kesehatan lansia secara menyeluruh.

2.5 Stroke
2.5.1 Pengertian Stroke

Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke otak terganggu atau
berkurang akibat penyumbatan (stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh darah (stroke
hemoragik). Tanpa darah, otak tidak akan mendapatkan asupan oksigen dan nutrisi,
sehingga sel-sel pada sebagian area otak akan mati. Kondisi ini menyebabkan bagian
tubuh yang dikendalikan oleh area otak yang rusak tidak dapat berfungsi dengan baik.
(CDC 2020)
Stroke adalah kondisi gawat darurat yang perlu ditangani secepatnya, karena sel
otak dapat mati hanya dalam hitungan menit. Tindakan penanganan yang cepat dan
tepat dapat meminimalkan tingkat kerusakan otak dan mencegah kemungkinan
munculnya komplikasi. (CDC 2020)

12
2.5.2 Faktor Risiko Stroke
Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko stroke. Selain stroke, faktor
risiko ini juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung. Faktor-faktor tersebut
meliputi:
 Faktor kesehatan, yang meliputi:
o Hipertensi.
o Diabetes.
o Kolesterol tinggi.
o Obesitas.
o Penyakit jantung, seperti gagal jantung, penyakit jantung bawaan, infeksi
jantung, atau aritmia.
o Sleep apnea.
o Pernah mengalami TIA atau serangan jantung sebelumnya.
 Faktor gaya hidup, yang meliputi:
o Merokok.
o Kurang olahraga atau aktivitas fisik.
o Konsumsi obat-obatan terlarang.
o Kecanduan alkohol.
 Faktor lainnya:
o Faktor keturunan. Orang yang memiliki anggota keluarga yang pernah
mengalami stroke, berisiko tinggi mengalami penyakit yang sama juga.
(STROKEORG)
o Dengan bertambahnya usia, seseorang memiliki risiko stroke lebih tinggi
dibandingkan orang yang lebih muda.
2.5.3 Penyebab Stroke
Berdasarkan penyebabnya, ada dua jenis stroke, yaitu:
 Stroke iskemik. Stroke iskemik terjadi ketika pembuluh darah arteri yang
membawa darah dan oksigen ke otak mengalami penyempitan, sehingga
menyebabkan aliran darah ke otak sangat berkurang. Kondisi ini disebut juga

13
 dengan iskemia. Stroke iskemik dapat dibagi lagi ke dalam 2 jenis, stroke
trombotik dan stroke embolik (CDC 2020).
 Stroke hemoragik. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak
pecah dan menyebabkan perdarahan. Pendarahan di otak dapat dipicu oleh
beberapa kondisi yang memengaruhi pembuluh darah. Kondisi tersebut
meliputi hipertensi yang tidak terkendali, melemahnya dinding pembuluh
darah, dan pengobatan dengan pengencer darah. Stroke hemoragik terdiri
dari dua jenis, yaitu perdarahan intraserebral dan subarachnoid (CDC 2020).
2.5.4 Gejala Stroke
Tiap bagian otak mengendalikan bagian tubuh yang berbeda-beda, sehingga
gejala stroke tergantung pada bagian otak yang terserang dan tingkat kerusakannya.
Itulah mengapa gejala atau tanda stroke bisa bervariasi pada tiap pengidap. Namun,
umumnya stroke muncul secara tiba-tiba (CDC 2020). Ada tiga gejala utama stroke
yang mudah untuk dikenali, yaitu:
 Salah satu sisi wajah akan terlihat menurun dan tidak mampu tersenyum
karena mulut atau mata terkulai.
 Tidak mampu mengangkat salah satu lengannya karena terasa lemas atau
mati rasa. Tidak hanya lengan, tungkai yang satu sisi dengan lengan tersebut
juga mengalami kelemahan.
 Ucapan tidak jelas, kacau, atau bahkan tidak mampu berbicara sama sekali
meskipun penderita terlihat sadar.
Beberapa gejala dan tanda stroke lainnya, yaitu:
 Mual dan muntah.
 Sakit kepala hebat yang datang secara tiba-tiba, disertai kaku pada leher dan
pusing berputar (vertigo).
 Penurunan kesadaran.
 Sulit menelan (disfagia), sehingga mengakibatkan tersedak.
 Gangguan pada keseimbangan dan koordinasi.
 Hilangnya penglihatan secara tiba-tiba atau penglihatan ganda.

14
2.5.5 Diagnosis Stroke
Bila mengalami gejala seperti di atas, segera ke rumah sakit untuk mendapat
penanganan. Agar bisa menentukan jenis penanganan yang paling tepat bagi pengidap
stroke, dokter akan mengevaluasi terlebih dahulu jenis stroke dan area otak yang
mengalami stroke.
Sebagai langkah awal diagnosis, dokter bertanya kepada pasien atau anggota
keluarga pasien tentang beberapa hal, yang meliputi:
 Gejala yang dialami, awal munculnya gejala, dan apa yang sedang pasien
lakukan ketika gejala tersebut muncul.
 Jenis obat-obatan yang sedang dikonsumsi.
 Apakah pasien pernah mengalami cedera di bagian kepala.
 Memeriksa riwayat kesehatan pengidap dan keluarga pengidap terkait
penyakit jantung, stroke ringan (TIA), dan stroke.
Kemudian, dokter melakukan pemeriksaan fisik pasien secara keseluruhan, yang
biasanya diawali dengan memeriksa tekanan darah, detak jantung, dan bunyi bising
abnormal di pembuluh darah leher dengan menggunakan stetoskop.
Dokter juga bisa merekomendasikan pemeriksaan lanjutan, seperti tes darah, CT
scan, MRI, elektrokardiografi, USG doppler karotis, dan ekokardiografi.
2.5.6 Komplikasi Stroke
Stroke dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi, dan sebagian besar
komplikasi tersebut berakibat fatal. Beberapa jenis komplikasi yang mungkin muncul,
antara lain:
 Deep vein thrombosis. Sebagian orang akan mengalami penggumpalan
darah di tungkai yang mengalami kelumpuhan. Kondisi tersebut dikenal
sebagai deep vein thrombosis. Kondisi ini terjadi akibat terhentinya gerakan
otot tungkai, sehingga aliran di dalam pembuluh darah vena tungkai
terganggu. Hal ini meningkatkan risiko untuk terjadinya penggumpalan
darah. Deep vein thrombosis dapat diobati dengan obat antikoagulan.
 Sebagian pengidap stroke hemoragik dapat mengalami hidrosefalus, yaitu
menumpuknya cairan otak di dalam rongga jauh di dalam otak (ventrikel).

15
 Dokter bedah saraf akan memasang sebuah selang ke dalam otak untuk
membuang cairan yang menumpuk tersebut.
 Kerusakan yang disebabkan oleh stroke dapat mengganggu refleks menelan,
akibatnya makanan dan minuman berisiko masuk ke dalam saluran
pernapasan. Masalah dalam menelan tersebut dikenal sebagai disfagia.
Disfagia dapat menyebabkan pneumonia aspirasi.
2.5.7 Pengobatan Stroke
Pengobatan khusus yang diberikan pada pengidap stroke tergantung pada jenis
stroke yang dialaminya, stroke iskemik atau stroke hemoragik.
 Pengobatan stroke iskemik. Penanganan awal akan berfokus untuk
menjaga jalan napas, mengontrol tekanan darah, dan mengembalikan aliran
darah.
 Pengobatan stroke hemoragik. Pada kasus stroke hemoragik, pengobatan
awal bertujuan untuk mengurangi tekanan pada otak dan mengontrol
perdarahan. Ada beberapa bentuk pengobatan terhadap stroke hemoragik,
antara lain dengan mengonsumsi obat-obatan dan operasi.
 Pengobatan TIA (Transient Ischemic Attack). Pengobatan TIA bertujuan
untuk menurunkan faktor risiko yang dapat memicu timbulnya stroke,
sehingga penyakit jantung tersebut dapat dicegah. Obat-obatan akan
diberikan oleh dokter untuk mengatasinya. Dalam beberapa kasus, prosedur
operasi endarterektomi karotis diperlukan jika terdapat penumpukan lemak
pada arteri karotis.
2.5.8 Pencegahan Stroke
Cara mencegah stroke yang utama adalah dengan menerapkan gaya hidup sehat.
Selain itu, kenali dan hindari faktor risiko yang ada, serta ikuti anjuran dokter. Berbagai
tindakan pencegahan stroke, antara lain:
 Menjaga pola makan. Terlalu banyak mengonsumsi makanan asin dan
berlemak dapat meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah dan risiko
menimbulkan hipertensi yang dapat memicu terjadinya stroke. Hindari
konsumsi garam yang berlebihan. Konsumsi garam yang ideal adalah

16
 sebanyak 6 gram atau satu sendok teh per hari. Makanan yang disarankan
adalah makanan yang kaya akan lemak tidak jenuh, protein, vitamin, dan
serat. Seluruh nutrisi tersebut bisa diperoleh dari sayur, buah, biji-bijian
utuh, dan daging rendah lemak seperti dada ayam tanpa kulit.
 Olahraga secara teratur. Olahraga secara teratur dapat membuat jantung
dan sistem peredaran darah bekerja lebih efisien. Olahraga juga dapat
menurunkan kadar kolesterol dan menjaga berat badan serta tekanan darah
pada tingkat yang sehat.
 Berhenti merokok. Perokok berisiko dua kali lipat lebih tinggi terkena
stroke, karena rokok dapat mempersempit pembuluh darah dan membuat
darah mudah menggumpal. Tidak merokok berarti juga mengurangi risiko
berbagai masalah kesehatan lainnya, seperti penyakit paru-paru dan jantung.
 Hindari konsumsi minuman beralkohol. Minuman keras mengandung
kalori tinggi. Jika dikonsumsi secara berlebihan, seseorang rentan terhadap
berbagai penyakit pemicu stroke, seperti diabetes dan hipertensi. Konsumsi
minuman beralkohol berlebihan juga dapat membuat detak jantung menjadi
tidak teratur.
 Hindari penggunaan NAPZA. Beberapa jenis NAPZA dapat
menyebabkan penyempitan arteri dan mengurangi aliran darah.

2.6 Hipertensi
Tekanan darah tinggi atau hipertensi merupakan masalah kesehatan di dunia
yang sangat penting dikarenakan angka kejadiannya yang tinggi. Prevalensi tekanan
darah tinggi meningkat seiring dengan peningkatan usia.
Peningkatan pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup, menyebabkan
peningkatan prevalensi penyakit degeneratif, seperti penyakit jantung koroner (PJK),
hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dan lain.
Hipertensi merupakan suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah yang
memberi gejala berlanjut pada suatu target organ tubuh sehingga timbul kerusakan
lebih berat seperti stroke (terjadi pada otak dan berdampak pada kematian yang tinggi),

17
penyakit jantung koroner (terjadi pada kerusakan pembuluh darah jantung) serta
penyempitan ventrikel kiri / bilik kiri (terjadi pada otot jantung). Selain penyakit-
penyakit tersebut, hipertensi dapat pula menyebabkan gagal ginjal, penyakit pembuluh
lain, diabetes mellitus dan lain-lain. Penderita hipertensi sangat heterogen, hal ini
membuktikan bahwa hipertensi bagaikan mozaik, diderita oleh orang banyak dan
datang dari berbagai sub-kelompok berisiko di dalam masyarakat.
Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko ganda, baik yang bersifat endogen
seperti neurotransmitter, hormon, dan genetik, maupun yang bersifat eksogen, seperti
rokok, nutrisi, stresor dan lain-lain. Di seluruh dunia, hipertensi merupakan masalah
yang besar dan serius. Di samping karena prevalensinya yang tinggi dan cenderung
meningkat di masa yang akan datang, juga karena tingkat keganasan penyakit yang
diakibatkan sangat tinggi seperti penyakit jantung, stroke, gagal ginjal dan lain-lain,
juga menimbulkan kecacatan permanen dan kematian mendadak.
Salah satu penyakit tidak menular (PTM) yang menjadi masalah kesehatan yang
sangat serius saat ini adalah hipertensi yang disebut sebagai the silent killer. Di
Amerika, diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi.5 Apabila penyakit
ini tidak terkontrol, akan menyerang target organ, dan dapat menyebabkan serangan
jantung, stroke, gangguan ginjal, serta kebutaan. Dari beberapa penelitian dilaporkan
bahwa penyakit hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali
lebih besar terkena stroke, 6 kali lebih besar terkena congestiveheart failure, dan 3 kali
lebih besar terkena serangan jantung.
Menurut WHO dan the International Society of Hypertension (ISH), saat ini
terdapat 600 juta penderita hipertensi diseluruh dunia, dan 3 juta di antaranya
meninggal setiap tahunnya. 7 dari setiap 10 penderita tersebut tidak mendapatkan
pengobatan secara adekuat.
Masalah yang sering ditemukan di masyarakat adalah kurangnya pengetahuan
pasien mengenai terapi farmakologi yang harus rutin dikomsumsi, selain itu penyakit
penyerta yang perlu untuk diperhatikan serta perubahan pola hidup sehat seperti diet
rendah garam dan kolesterol dan olah raga yang teratur sebagai terapi non-farmakologi.

18
 BAB III
METODE

3.1 Jenis Kegiatan

Kegiatan yang dilakukan berupa seminar daring dengan materi yang disiapkan
oleh dokter peserta internship.

3.2 Tempat dan Waktu Kegiatan

Untuk menghindari kerumunan yang dapat meningkatkan risiko penyebaran

wabah COVID-19, seminar diadakan secara daring melalui aplikasi Whatsapp
sehingga pemateri dan peserta bisa mengikutinya dari lokasi masing-masing. Waktu
kegiatan dimulai pada tanggal 17 Oktober 2020 sampai 27 Oktober 2020

3.3 Sasaran dan Target

3.3.1 Sasaran

Sasaran seminar adalah perawat, bidan dan kader dari Puskesmas Karangasem
II, serta peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
3.3.2 Target

Diharapkan setelah diadakan seminar ini, dapat menambah pengetahuan perawat,

bidan dan kader Puskesmas Karangasem II dan nantinya bisa membantu
menyampaikan pengetahuan ini untuk pasien dan masyarakat di ruang lingkup
kerja puskesmas.

3.4 Strategi

3.4.1 Tahap Persiapan Pelaksanaan

Dokter peserta internship menyiapkan materi sesuai topik yang sudah didapatkan
masing-masing yang akan disampaikan melalui media daring dalam bentuk slide
presentasi

19
3.4.2 Tahap Perencanaan Persiapan
Dokter intership melakukan koordinasi dengan kepala puskesmas untuk
pembentukan grup kader dan grup lansia sebagai target peserta. Setelah terbentuknya
grup, masing-masing narasumber mengumumkan waktu pelaksanaan pada peserta
setidaknya satu minggu sebelum acara dilaksanakan. Masing-masing dokter internship
yang dalam hal ini merupakan narasumber, menyiapkan slide presentasi topik yang
akan dibawakan dan sudah siap satu hari sebelum acara dilaksanakan.

3.5 Materi
Materi-materi yang akan dibawakan oleh dokter internsip pada seminar daring
ini adalah:
 Pandemi COVID dan Adaptasi Kebiasaan Baru
 Posyandu pada Tatanan Kehidupan Baru
 Kesehatan Lansia
 Diabetes Melitus
 Hipertensi
 Stroke

3.6 Metode
Presentasi akan disampaikan melalui media daring Whatsapp pada grup yang
sudah terbentuk sehingga peserta dapat langsung bergabung. Pemateri juga
menyiapkan pertanyaan untuk pretest dan posttest sebagai pengukur tingkat
pengetahuan peserta seminar.

3.7 Rencana Jadwal Pelaksanaan

Seminar hari pertama dengan judul “Pandemi COVID dan Adaptasi Kebiasaan
Baru” dan “Posyandu pada Tatanan Kehidupan Baru” diadakan pada tanggal 17
Oktober 2020. Seminar hari kedua dengan judul “Kesehatan Lansia” dan “Diabetes

20
Melitus” diadakan pada tanggal 25 Oktober 2020. Seminar hari ketiga dengan judul
“Hipertensi” dan “Stroke” diadakan pada tanggal 27 Oktober 2020.

3.8 Rencana Evaluasi

3.8.1 Penilaian Proses

Proses seminar daring dinyatakan berhasil jika seluruh peserta sudah mengikuti
acara hingga akhir.
3.8.2 Penilaian Hasil
Peserta akan dinilai tingkat pengetahuannya mengenai materi seminar sebelum
dan sesudah diadakan presentasi dan dilihat apakah ada perbaikan dari nilai tes yang
menandakan tingkat pengetahuan yang baik.

21
 BAB IV
HASIL

4.1. Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan yang dilakukan adalah seminar daring dalam bentuk slide presentasi
yang dibawakan oleh masing-masing pemateri dan diakhiri dengan forum diskusi dan
tanya jawab oleh peserta kegiatan.

4.2. Peserta Kegiatan

Peserta yang berpartisipasi dalam kegiatan seminar daring ini meliputi :

1. Perawat dan Bidan Puskesmas Karangasem II

2. Kader dari Puskesmas Karangasem II
3. Peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis

4.3. Pelaksana Kegiatan

Pelaksana yang berpartisipasi dalam kegiatan seminar daring ini adalah :

1. Kepala Puskesmas Karangasem II

2. Dokter Internsip Puskesmas Karangasem II

4.4. Proses Kegiatan

Seminar daring yang dilaksanakan dibagi menjadi 3 waktu, yaitu :

1. Seminar hari pertama dengan judul “Pandemi COVID dan Adaptasi

Kebiasaan Baru” dan “Posyandu pada Tatanan Kehidupan Baru” diadakan
pada tanggal 17 Oktober 2020.

2. Seminar hari kedua dengan judul “Kesehatan Lansia” dan “Diabetes

Melitus” diadakan pada tanggal 25 Oktober 2020.

3. Seminar hari ketiga dengan judul “Hipertensi” dan “Stroke” diadakan

pada tanggal 27 Oktober 2020.

22
4.5. Hasil Rekapan Kuisioner Pretest dan Posttest
Jumlah kuisioner yang terisi berbeda-beda pada setiap jadwal berlangsungnya
daring. Hal tersebut diakibatkan karena jumlah peserta yang mengikuti acara pun
berbeda antar peserta pada grup kader dan juga grup lansia. Selain itu, pemilihan jadwal
pada hari kerja dan hari libur pun dapat menjadi faktor perbedaan hal tersebut.
Hasil penilaian pre test dan post test masing-masing materi secara detail akan
dipaparkan pada poin berikut. Penilaian ini hanya dapat digunakan sebagai penilaian
sementara untuk keberlangsungan acara ini. Selanjutnya, banyak faktor lain yang perlu
direncanakan dan dipertimbangkan lebih jauh agar acara ini dapat berjalan efektif di
kemudian hari dan tentunya dapat mencapai tujuan yang diharapkan.
4.5.1. Pretest dan Posttest Pandemi COVID-19 dan Adaptasi Kebiasaan Baru
No. Pernyataan (Pre Test) Benar Salah
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit
1. menular yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory 12.5% 87.5%
Syndrome Coronavirus 19 (SARS-CoV-19)
Semua tempat memiliki risiko yang sama dalam
2. 6.2% 93.8%
penyebaran COVID-19.
3. Cuci tangan pakai sabun terbagi menjadi 6 langkah. 93.8% 6.2%
Setidaknya kita harus menjaga jarak setengah meter dari
4. 65.6% 34.4%
orang yang terinfeksi.
Memakai masker harus menutup sempurna area hidung,
5. 100% 0%
mulut dan dagu.

No. Pernyataan (Post Test) Benar Salah

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit
1. menular yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory 14.3% 85.7%
Syndrome Coronavirus 19 (SARS-CoV-19)
Semua tempat memiliki risiko yang sama dalam
2. 0% 100%
penyebaran COVID-19.
3. Cuci tangan pakai sabun terbagi menjadi 6 langkah. 100% 0%
Setidaknya kita harus menjaga jarak setengah meter dari
4. 57.1% 42.9%
orang yang terinfeksi.
Memakai masker harus menutup sempurna area hidung,
5. 100% 0%
mulut dan dagu.

23
4.5.2. Pretest dan Posttest Posyandu dalam Tatanan Kehidupan Baru
No. Pernyataan (Pre Test) Benar Salah
Posyandu adalah program kerja puskesmas yang dalam
1. 3.1% 96.9%
pelaksanaannya tidak memerlukan bantuan masyarakat.
Kegiatan umum posyandu adalah pemeriksaan ibu dan
2. anak, KB, gizi, imunisasi, serta pencegahan dan 93.8% 6.3%
penanggulangan diare.
Pelaksanaan posyandu selama masa pandemi dapat
3. dilaksanakan apabila melakukan protokol kesehatan 100% 0%
yang ditetapkan oleh pemerintah.
Kader posyandu diharapkan untuk melakukan
perancangan terlebih dahulu sebelum posyandu
4. dilaksanakan untuk mencegah terjadinya penularan 100% 0%
COVID-19 saat pelaksanaan posyandu.
Pengaturan peserta posyandu, peletakan meja, kondisi
ruangan, fasilitas cuci tangan, dan desinfektan tidak
5. terlalu penting untuk dipikirkan apabila ingin 12.5% 87.5%
melaksanakan program posyandu.

No. Pernyataan (Post Test) Benar Salah

Posyandu adalah program kerja puskesmas yang dalam
1. 14.3% 85.7%
pelaksanaannya tidak memerlukan bantuan masyarakat.
Kegiatan umum posyandu adalah pemeriksaan ibu dan
2. anak, KB, gizi, imunisasi, serta pencegahan dan 100% 0%
penanggulangan diare.
Pelaksanaan posyandu selama masa pandemi dapat
3. dilaksanakan apabila melakukan protokol kesehatan 100% 0%
yang ditetapkan oleh pemerintah.
Kader posyandu diharapkan untuk melakukan
perancangan terlebih dahulu sebelum posyandu
4. dilaksanakan untuk mencegah terjadinya penularan 100% 0%
COVID-19 saat pelaksanaan posyandu.
Pengaturan peserta posyandu, peletakan meja, kondisi
ruangan, fasilitas cuci tangan, dan desinfektan tidak
5. terlalu penting untuk dipikirkan apabila ingin 28.6% 71.4%
melaksanakan program posyandu.

24
4.5.3. Pretest dan Posttest Penyuluhan Diabetes Mellitus

No. Pernyataan (Pre Test) Benar Salah

1. Hormon apa yang berhubungan dengan penyakit DM? 100% 0%
2. Berapa kadar gula darah sewaktu pada pasien DM? 100% 0%
3. Mana yang merupakan gejala DM? 100% 0%
4. Mana yang merupakan faktor resiko DM? 85.7% 14.3%
5. Apakah DM termasuk penyakit metabolik? 85.7% 14.3%

No. Pernyataan (Post Test) Benar Salah

1. Hormon apa yang berhubungan dengan penyakit DM? 100% 0%
2. Berapa kadar gula darah sewaktu pada pasien DM? 66.7% 33.3%
3. Mana yang merupakan gejala DM? 100% 0%
4. Mana yang merupakan faktor resiko DM? 100% 0%
5. Apakah DM termasuk penyakit metabolik? 100% 0%

4.5.4. Pretest dan Posttest Penyuluhan Kesehatan Lansia

No. Pernyataan (Pre Test) Benar Salah

1. Usia berapa orang dikatakan sebagai LANSIA? 71.4% 28.6%
Menurut badan organisasi dunia (WHO), lansia di bagi
2. 28.6% 71.4%
atas berapa kriteria?
Ada 14 masalah kesehatan pada lansia menurut dr.
3. 71.4%% 28.6%
Purma Siburian sp.PD, yang bukan adalah

Ada 14 masalah kesehatan pada lansia menurut dr.

4. 28.6% 71.4%
Purma Siburian sp.PD, yang bukan adalah
Yang termasuk dalam data penyakit-penyakit lansia yang
5. 71.4% 28.6%
ada di Indonesia, kecuali

25
 No. Pernyataan (Post Test) Benar Salah
1. Usia berapa orang dikatakan sebagai LANSIA? 66.7% 33.3%
Menurut badan organisasi dunia (WHO), lansia di bagi
2. 66.7% 33.3%
atas berapa kriteria?
Ada 14 masalah kesehatan pada lansia menurut dr.
3. 66.7% 33.3%
Purma Siburian sp.PD, yang bukan adalah
Ada 14 masalah kesehatan pada lansia menurut dr.
4. 33.3% 66.7%
Purma Siburian sp.PD, yang bukan adalah
Yang termasuk dalam data penyakit-penyakit lansia yang
5. 66.7% 33.3%
ada di Indonesia, kecuali

4.5.5. Pretest dan Posttest Penyuluhan Hipertensi

No. Pernyataan (Pretest) Benar Salah
Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan
1. tekanan darah sistolik lebih dari 130 mmHG dan 100% 0%
tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHG
Merokok dan makanan dengan garam berlebihan
2. 100% 0%
merupakan salah satu factor resiko hipertensi
HIpertensi primer ada hubungannya dengan faktor
3. 100% 0%
keturunan
4. Pusing/migrain adalah salah satu gejala dari hipertensi 75% 25%
5. Hipertensi tidak dapat menyebabkan stroke 100% 0%

No. Pernyataan (Post-test) Benar Salah

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan
1. tekanan darah sistolik lebih dari 130 mmHG dan 0% 100%
tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHG
Merokok dan makanan dengan garam berlebihan
2. 100% 0%
merupakan salah satu factor resiko hipertensi
Hipertensi primer ada hubungannya dengan faktor
3. 100% 0%
keturunan
4. Pusing/migrain adalah salah satu gejala dari hipertensi 100% 0%
5. Hipertensi tidak dapat menyebabkan stroke 100% 0%

26
4.5.6. Pretest dan Posttest Penyuluhan Stroke
No. Pernyataan (PreTest) Benar Salah
Stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadi
gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan
1. terjadinya kematian jaringan otak sehingga 100% 0%
mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau
kematian
Ada 2 jenis stroke, hemoragik (perdarahan) dan embolik
2. 100% 0%
(penyumbatan)
Salah satu gejala stroke adalah kelemahan mendadak
3. 100% 0%
pada satu sisi tubuh
4. Merokok dapat membantu mengurangi resiko stroke 25%% 75%

5. Hipertensi dan stroke tidak berhubungan 0% 100%

No. Pernyataan (PostTest) Benar Salah
Stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadi
gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan
1. terjadinya kematian jaringan otak sehingga 100% 0%
mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau
kematian
Ada 2 jenis stroke, hemoragik (perdarahan) dan embolik
2. 0% 100%
(penyumbatan)
Salah satu gejala stroke adalah kelemahan mendadak
3. 100% 0%
pada satu sisi tubuh
4. Merokok dapat membantu mengurangi resiko stroke 0% 100%

5. Hipertensi dan stroke tidak berhubungan 0% 100%

27
 BAB V
DISKUSI

5.1 Evaluasi Proses Kegiatan

Pelaksanaan rentetan kegiatan mengenai penyuluhan daring di masa pandemi
COVID-19 yang disusun oleh dokter internsip mendapat dukungan sepenuhnya dari
pihak Puskesmas Karangasem II khususnya pemegang program yang terkait. Pihak
pemegang program sangat sigap dan kooperatif dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan
yang telah di rencanakan ini.
Rentetan kegiatan penyuluhan daring di masa pandemi COVID-19 dilaksanakan
selama bulan Oktober, dengan tanggal presentasi yang berbeda-beda. Seluruh kegiatan
dapat terlaksana dengan baik sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.

5.2 Evaluasi Hasil Kegiatan

Kegiatan berlangsung dengan baik dilihat dari tingginya tingkat partisipasi
masyarakat. Pada saat penyuluhan berlangsung, seluruh peserta mendengarkan dengan
seksama penjelasan dokter internsip, yang menjadi pembicara. Para peserta diberikan
kesempatan untuk bertanya dalam program ini. Ada beberapa peserta yang bertanya
mengenai topik-topik pembahasan dalam setiap daring yang dilaksanakan dokter
internship.

5.3 Hambatan Kegiatan

Dokter internsip merasa terdapat beberapa kendala dalam rentetan penyuluhan
daring di masa pandemi COVID-19 di Wilayah Puskermas Karangasem II. Kendala
yang terjadi seperti pemilihan cara pelaksanaan kegiatan. Tempat pelaksanaan kegiatan
menjadi tidak memungkinkan sehingga dibuat secara online melalui group whatsApp,
dikarenakan sedang terjadi pandemi COVID-19 yang tidak memungkinkan terjadinya
perkumpulan banyak orang dalam sebuah ruangan. Hambatan juga dirasakan pada saat
penyuluhan dimana tidak semua peserta dapat mengikuti penyuluhan secara lengkap
sampai akhir, ada beberapa bahkan yang sudah meninggalkan group whatsApp
sebelum kegiatan di mulai. Karena tidak tatap muka dan hanya mendengar presentasi

28
secara daring, kondisi ini juga membuat tidak memungkinkan untuk mengukur tingkat
pemahaman responden sebelum dan sesudah penyuluhan secara keseluruhan. Bisa saja
ada yang belum paham tapi malu untuk bertanya. Namun, dalam proses pelaksanaan
kegiatan berjalan dengan lancar. Hal ini tidak terlepas dari koordinasi yang baik antara
dokter internsip dengan pembimbing selaku perantara pelaksana program ini.

5.4 Manfaat Kegiatan

Penyuluhan ini memiliki beberapa manfaat untuk dokter internsip dan para
peserta. Bagi dokter internsip kegiatan penyuluhan ini merupakan sarana latihan untuk
menjadi pembicara yang baik serta mengasah kemampuan berkomunikasi sehingga
dapat dimengerti oleh masyarakat umum. Selain itu kegiatan ini juga membantu dokter
internsip melatih soft skill dalam hal perencanaan dan koordinasi dengan pihak luar
yang terkait. Bagi para peserta penyuluhan manfaat yang diperoleh adalah peningkatan
pengetahuan dan pemahaman tentang materi-materi yang disampaikan. Melalui
kegiatan ini diharapkan peserta mampu mengaplikasikan ilmu yang didapatkan dalam
kehidupan sehari-hari di lingkungan keluarga dan masyarakat.

29
 BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan
Kegiatan Mini Project yang dilaksanakan oleh dokter internsip yang bertugas di
Puskesmas Karangasem II periode Agustus - November 2020 dengan judul Penyuluhan
Daring di Masa Pandemi COVID-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Karangasem II
Tahun 2020 berjalan dengan lancar. Kegiatan yang dilaksanakan pada bulan Oktober
ini berupa pemberian materi penyuluhan daring Whatsapp Group kepada kader dan
kelompok penderita penyakit kronis. Dalam kegiatan ini ditemukan hambatan berupa
sulitnya memonitor peserta sehingga tidak bisa menilai secara pasti informasi yang
diberikan dapat tersampaikan dengan baik atau tidak, namun kegiatan tetap dapat
berjalan dengan baik karena dukungan dari pihak Puskesmas Karangasem II melalui
Kepala Puskesmas sekaligus dokter pendamping internsip, dan komponen lainnya di
Puskesmas Karangasem II serta peserta penyuluhan yang hadir.
Hasil kegiatan ini dirasa sudah cukup baik dilihat dari jumlah peserta yang
berpartisipasi, kehadiran peserta dan antusias peserta. Diharapkan pengetahuan yang
didapat pada kegiatan ini dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari baik
dilingkungan keluarga maupun masyarakat.

6.2 Saran
Saran-saran yang dapat diberikan adalah sebagai berikut :
1. Para warga diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan menerapkan
dalam kehidupan sehari-hari.
2. Para peserta hendaknya mampu menyebarkan informasi yang didapat
kepada keluarga dan masyarakat lainnya.

30
 DAFTAR PUSTAKA

Badan Pusat Statistik (2009). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2009. Jakarta:
Badan Pusat Statistik

Bulletin of World Health Organization. (2016). Stroke: a global response is

needed. Diakses pada 16 Oktober 2020. Melalui
http://www.who.int/bulletin/volumes/94/9/16-181636

Camm AJ, BUnce N. Cardiovascular Disease. Kumar Parveen, Clark

Micheal, editors. Kumar & Klark’s Clinicak Medicine. Seventh
Edition. UK: Saunders Elsevier. 2005. p.798-804

Departemen Kesehatan RI. (2020). Panduan Pelayanan Kesehatan Balita

pada Masa Tanggap Darurat COVID-19. Jakarta: Kementrian
Kesehatan RI.

Depertemen Kesehatan RI. (2011). Pedoman Umum Pengelolaan

Posyandu. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.

Departemen Kesehatan RI. (2012). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di

Rumah Tangga. Diakses pada tanggal 10 Mei 2020. Melalui
(Http://www.promkes.depkes.go.id)

Dinas Kesehatan Bali (2017). Profil Kesehatan Provinsi Bali Tahun 2017. Denpasar.

Dinas Kesehatan Karangasem (2018). Profil Kesehatan Kabupaten Karangasem

Tahun 2018. Amlapura.

Fisher Nomi, Williams Gordon. Hypertensive Vascular Diease. Harrison Tinsley R,

editor. Harrison’s Principle of Internal Medicine. 16th edition. United Nations
of America: McGraw-Hill. 2005. P.1463-80.

Kementerian Kesehatan RI. (2011). Panduan Pembinaan dan Penilaian Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga Melalui Tim Penggerak PKK.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Kementerian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian

Coronavirus Disesase (COVID-19). Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Kementrian Kesehatan RI.2015. Profil Kesehatan Indonesia 2014. Kementrian

Kesehatan RI. Jakarta.

31
Kochanek Kd, Xu JQ, Murphy SL, Arias E. Mortality in the United States, 2013.
NCHS Data Brief, No. 178. Hyattsville, MD: National Center of Health
Statistics, Centers for Disease Controle and Prevention, Department of Health
and Human Services; 2014.

Media, K. C. (2020, March 23). Pemerintah Ubah Istilah Social Distancing Jadi
Physical Distancing. KOMPAS.com.
https://nasional.kompas.com/read/2020/03/23/14332461/pemerintah-ubah-
istilahsocial-distancing-jadi-physical-distancing

Medical News Today. (2020, March 11). Everything you need to know about stroke.
Written by James McIntosh, Medically reviewed by Heidi Moawad, M.D.
Diakses pada 16 Oktober 2020, Diakses di
https://www.medicalnewstoday.com/articles/7624

Muis (2006) Gizi Pada Usia Lanjut. Di dalam: Matrono H. H & Boedhi-Darmojo R,
editor. Buku Ajar Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: Balai Penerbit
FK UI hlm. 539-547.

Najafi, H., & Tridane, A. (2015). Improving Instructor-Student Communication Using

Whatsapp: A Pilot Study. 2015 International Conference on Developments of
E-Systems Engineering (DeSE), 171–175.
https://doi.org/10.1109/DeSE.2015.41

Notoadmojo, S (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nugraheni, S.D (2005). Hubungan antara Kecerdasan Ruhaniah dengan Kecemasan

Menghadapi Kematian pada Lanjut Usia. Jurnal Ilmiah Psikologi INSIGHT
Th, 2:7-9

Puspitasari (2011). Keragaman Konsumsi Pangan, Status Kesehatan, Tingkat Depresi

Dan Status Gizi Lansia Peserta dan Bukan Peserta Program Home Care di
Tegal Alur, Jakarta Barat. Jurnal IPB Bogor, 45:5-7

RSUP dr. Soeradji. (2020). Pelaksanaan Posyandu Menyongsong New Normal.

Diakses pada tanggal 13 Oktober 2020. Melalui
https://rsupsoeradji.id/pelaksanaan-posyandu-menyongsong-new-normal/
Saifuddin, M. F. (2018). E-Learning dalam Persepsi Mahasiswa. Jurnal VARIDIKA,
29(2), 102–109. https://doi.org/10.23917/varidika.v29i2.5637

Sarudji. Didik. (2010). Kesehatan Lingkungan. Bandung: KPD Bandung

Sediaoetama (2004), Ilmu Gizi, Jakarta Timur: Dian Rakyat

32
Stroke Signs and Symptoms (2020) Centers for Disease Control and Prevention.
Diakses pada 16 Oktober 2020. Diakses di:
https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms.htm

Sohrabi, C., Alsafi, Z., O’Neill, N., Khan, M., Kerwan, A., Al-Jabir, A., Iosifidis, C.,
& Agha, R. (2020). World Health Organization declares global emergency: A
review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). International Journal of
Surgery, 76, 71–76. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02.034

Schwartz Gary L. Hypertension. Habermann Thomas, Ghosh K. Amit, editors. Mayo

Clinic Internal Medicine Concise Textbook. USA: Mayo Clinic Scientific Press
and Informa Healthcare USA, INC. 2008. P 429-64

Wijaya Kusuma, J., & Hamidah. (2020). PERBANDINGAN HASIL BELAJAR

MATEMATIKA DENGAN PENGGUNAAN PLATFORM WHATSAPP
GROUPDAN WEBINAR ZOOM DALAM PEMBELAJARAN JARAK
JAUH PADA MASA PANDEMIK COVID 19 | Kusuma | JIPMat.
http://103.98.176.9/index.php/JIPMat/article/view/5942

Wilder-Smith, A., & Freedman, D. O. (2020). Isolation, quarantine, social distancing

and community containment: Pivotal role for old-style public health measures
in the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak. Journal of Travel Medicine,
27(2). https://doi.org/10.1093/jtm/taaa020

Yasmin, P. (2020, March 16). Tentang Social Distance, Cara Pemerintah Cegah
Penyebaran Virus Corona. detiknews. https://news.detik.com/berita/d-
4940726/tentang-social-distance-cara-pemerintahcegah-penyebaran-virus-
corona

Zhafira, N. H. (2020). PERSEPSI MAHASISWA TERHADAP PERKULIAHAN

DARING SEBAGAI SARANA PEMBELAJARAN. Jurnal Bisnis Dan Kajian
Strategi Manajemen, 4(1), Article 1. https://doi.org/10.35308/jbkan.v4i1.1981

Zulkanain, N. A., Miskon, S., & Syed Abdullah, N. (2020). An adapted pedagogical
framework in utilizing WhatsApp for learning purpose. Education and
Information Technologies. https://doi.org/10.1007/s10639-019-10096-0

33
LAMPIRAN

Kuisioner

KUESIONER PRETEST-POSTTEST
“PENYULUHAN DARING PADA KADER DAN KELOMPOK PENDERITA
PENYAKIT KRONIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANGASEM
II”

Petunjuk umum pengisian:

1. Responden diharapkan menjawab semua pertanyaan yang ada.
2. Berilah tanda (√) pada kolom kotak yang telah disediakan yang menurut anda
mewakili jawaban anda.
3. Jika ada hal-hal yang kurang jelas silahkan bertanya kepada peneliti.

a. Soal Pretest dan Posttest Virus Corona dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS)

No. Pernyataan Benar Salah

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit
1. menular yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory
Syndrome Coronavirus 19 (SARS-CoV-19)
Semua tempat memiliki risiko yang sama dalam
2.
penyebaran COVID-19.
3. Cuci tangan pakai sabun terbagi menjadi 6 langkah.
Setidaknya kita harus menjaga jarak setengah meter dari
4.
orang yang terinfeksi.
Memakai masker harus menutup sempurna area hidung,
5.
mulut dan dagu.

b. Soal Pretest dan Posttest Posyandu dalam Keadaan Adaptasi Kebiasaan Baru

No. Pernyataan Benar Salah

Posyandu adalah program kerja puskesmas yang dalam
1.
pelaksanaannya tidak memerlukan bantuan masyarakat.
Kegiatan umum posyandu adalah pemeriksaan ibu dan
2. anak, KB, gizi, imunisasi, serta pencegahan dan
penanggulangan diare.

34
 Pelaksanaan posyandu selama masa pandemi dapat
3. dilaksanakan apabila melakukan protokol kesehatan
yang ditetapkan oleh pemerintah.
Kader posyandu diharapkan untuk melakukan
perancangan terlebih dahulu sebelum posyandu
4. dilaksanakan untuk mencegah terjadinya penularan
COVID-19 saat pelaksanaan posyandu.
Pengaturan peserta posyandu, peletakan meja, kondisi
ruangan, fasilitas cuci tangan, dan desinfektan tidak
5. terlalu penting untuk dipikirkan apabila ingin
melaksanakan program posyandu.

c. Soal Pretest dan Posttest Penyuluhan Diabetes Mellitus

No. Pernyataan Benar Salah

1. Hormon apa yang berhubungan dengan penyakit DM?

2. Berapa kadar gula darah sewaktu pada pasien DM?

3. Mana yang merupakan gejala DM?

4. Mana yang merupakan faktor resiko DM?

5. Apakah DM termasuk penyakit metabolik?

d. Soal Pretest dan Posttest Penyuluhan Kesehatan Lansia

No. Pernyataan Benar Salah

1. Usia berapa orang dikatakan sebagai LANSIA?

Menurut badan organisasi dunia (WHO), lansia di bagi

2.
atas berapa kriteria?

Ada 14 masalah kesehatan pada lansia menurut dr.

3.
Purma Siburian sp.PD, yang bukan adalah

35
 Ada 14 masalah kesehatan pada lansia menurut dr.
4.
Purma Siburian sp.PD, yang bukan adalah

Yang termasuk dalam data penyakit-penyakit lansia yang

5.
ada di Indonesia, kecuali

e. Soal Pretest dan Posttest Penyuluhan Hipertensi

No. Pernyataan Benar Salah

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan
1. tekanan darah sistolik lebih dari 130 mmHG dan
tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHG
Merokok dan makanan dengan garam berlebihan
2. merupakan salah satu factor resiko hipertensi

HIpertensi primer ada hubungannya dengan faktor

3. keturunan

Pusing/migrain adalah salah satu gejala dari hipertensi

4.

5. Hipertensi tidak dapat menyebabkan stroke

f. Soal Pretest dan Posttest Penyuluhan Stroke

No. Pernyataan Benar Salah

Stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadi
gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan
1. terjadinya kematian jaringan otak sehingga
mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau
kematian
Ada 2 jenis stroke, hemoragik (perdarahan) dan embolik
2. (penyumbatan)
Salah satu gejala stroke adalah kelemahan mendadak
3. pada satu sisi tubuh

4. Merokok dapat membantu mengurangi resiko stroke

5. Hipertensi dan stroke tidak berhubungan

36
Dokumentasi Penyuluhan

1. Penyuluhan tanggal 17 Oktober 2020 dengan materi Pandemi COVID-19 dan

Adaptasi Kebiasaan Baru serta Posyandu pada Tatanan Kehidupan Baru.

2. Penyuluhan tanggal 25 Oktober 2020 dengan materi Kesehatan Lansia dan

Diabetes Melitus.

37
3. Penyuluhan tanggal 27 Oktober 2020 dengan materi Hipertensi dan Stroke

38