ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

M DENGAN ANEMIA
DI RUANG RAWAT INAP LANTAI II RSU. MADANI
MEDAN TAHUN 2021

LAPORAN TUGAS AKHIR

OLEH :
SRI DEWI ANDAYANI
20 149 010 64

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (PROFESI NERS)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HAJI SUMATERA UTARA
TAHUN 2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN ANEMIA
DI RUANG RAWAT INAP LANTAI II RSU. MADANI
MEDAN TAHUN 2021

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Profesi Ners

Fakultas Kesehatan Universitas Haji Sumatera Utara

OLEH :

SRI DEWI ANDAYANI

20 149 010 64

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (PROFESI NERS)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HAJI SUMATERA UTARA
TAHUN 2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : “Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan AnemiaDi Ruang

Rawat Inap Lantai II RSU. MADANI Medan Tahun 2021”
Nama : Sri Dewi Andayani
NIM : 20 149 010 64
Prodi : Ilmu Keperawatan (Profesi Ners)
Institusi : Universitas Haji Sumatera Utara

Laporan Tugas Akhir Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Oleh Pembimbing
Untuk Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji LTA Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Haji Sumatera Utara

Medan,…………2021

Menyetujui :

Dosen Pembimbing LTA

(Syahferi Anwar, S.Kep, Ns, M.Si)

Mengetahui
Ka. Program Studi Ilmu Keperawatan

(Yetti Fauziah Silalahi, S.Kep, Ns, M.Kep)

 LEMBAR PENGESAHAN

Judul : “Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Anemia Di

Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. MADANI Medan Tahun
2021”
Nama : Sri Dewi Andayani

NIM : 18 149 010 64

Prodi : Ilmu Keperawatan (Profesi Ners)

Institusi : Universitas Haji Sumatera Utara

Medan,…………2021
TIM PENGUJI
Nama Tanda Tangan

1. Syahferi Anwar, S.Kep, Ns, M.Si .......................

2. Kristina, S.Kep, Ns, M.PH .......................

Mengesahkan

Universitas Haji Sumatera Utara

Dekan Fakultas Kesehatan

(Fitriani Fadillah, S.Kep, Ns, M.Kep)

 PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Laporan Tugas Akhir ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk

mendapatkan gelar Ners (Ns), baik di Universitas Haji Medan.

2. Laporan Tugas Akhir ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian

saya sendiri, dan dalam arahan Tim Pembimbing.

3. Laporan Tugas Akhir ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah

ditulis atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas

dicantumkan dalam daftar pustaka.

4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian

hari terdapat penyimpangan dan ketidak benaran dalam pernyataan ini,

maka saya menerima sanksi dari akademik berupa pencabutan gelar yang

telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma

yang berlaku diperguruan tinggi ini.

Medan,…………2021

Penulis

(Sri Dewi Andayani)

 KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

rahmat hidayat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Laporan

Tugas Akhir ini yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan

Anemia Di Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021”.

Penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini tidak terlepas dari bantuan,

bimbingan dan arahan dari berbagai pihak sebagai pihak yang terlihat secara

langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu dalam kesempatan ini peneliti

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Yayasan Pendidikan Haji Sumatera Utara yang telah menyiapkan sarana

prasarana

2. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rumah Sakit Haji Medan dan seluruh

Civitas Akedemika yang selalu melakukan inovasi dan ekspansi untuk

meningkatkan mutu pendidikan Universitas Haji Medan.

3. Direktur Rumah Sakit Umum Madani Medan yang telah memberikan

kesempatan kepada peneliti untuk meneliti.

4. Syahferi Anwar, S.Kep, Ns, M.Si selaku pembimbing dan penguji II yang

telah memberikan bimbingan serta arahannya dalam pembuatan Laporan

Tugas Akhir ini, Kristina, S.Kep, Ns, M.PH selaku penguji I yang telah

memberikan arahan, masukan dan sarannya kepada peneliti sehingga dapat

mudah menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

i
5. Teristimewa peneliti ucapkan terima kasih yang paling dalam kepada

Ayahanda Karimin dan Misni yang telah bekerja keras demi buah hatinya

mencapai cita-cita dan rela mengorbankan materi, waktu, tenaga serta do’a

yang tak henti mereka berikan dan menjadikan motivasi kuat dalam

mengurangi kerasnya perjalanan kehidupan dan sentuhan belai kasih

sayangmu menjadi inspirasi perjalanan hidup yang mampu melahirkan

goresan-goresan indah di setiap langkah.

6. Kepada seluruh teman-teman Program Profesi Ners yang telah bersama–sama

berjuang untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

Akhirnya peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang

telah membantu peneliti dalam menyelsaikan Laporan Tugas Akhir ini, semoga

dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya di bidang keperawatan.

Medan,………….2021

Penulis

(Sri Dewi Andayani)

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................i
DAFTAR ISI......................................................................................................iii
DAFTAR TABEL...............................................................................................v
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................vii

BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................1
1.1 Latar Belakang....................................................................................1
1.2 Tujuan Penelitian................................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum...........................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus..........................................................................2
1.3 Manfaat Penelitian..............................................................................3
1.3.1 Tempat Penelitian.....................................................................3
1.3.2 Institusi Pendidikan...................................................................3
1.3.3 Peneliti Selanjutnya..................................................................4

BAB 2 TINJAUAN TEORITIS.........................................................................5

2.1 Anemia................................................................................................5
2.1.1 Definisi Anemia........................................................................5
2.1.2 Anatomi Fisiologi Anemia........................................................6
2.1.3 Etiologi......................................................................................7
2.1.4 Manifestasi Klinis.....................................................................8
2.1.5 Patofisiologi..............................................................................9
2.1.6 Pemeriksaan Diagnostik..........................................................12
2.1.7 Penalataksanaan......................................................................12
2.1.8 Komplikasi..............................................................................13
2.2 Rencana Asuhan Keperawatan..........................................................13
2.2.1 Diagnosa Keperawatan...........................................................13
2.2.2 Tanda dan Gejala....................................................................14
2.2.3 Rencana Tindakan Keperawatan.............................................14
BAB 3 LAPORAN KASUS..............................................................................17
3.1 Pengkajian.........................................................................................17
3.2 Analisa Data......................................................................................29
3.3 Diagnosa Keperawatan.....................................................................30
3.4 Rencana Asuhan Keperawatan.........................................................31
3.5 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan.........................................34

iii
BAB 4 PEMBAHASAN....................................................................................43
4.1 Pengkajian Keperawatan...................................................................43
4.2 Diagnosa Keperawatan.....................................................................44
4.3 Intervensi Keperawatan....................................................................45
4.4 Implementasi Keperawatan...............................................................47
4.5 Evaluasi Keperawatan.......................................................................47

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................49

5.1 Kesimpulan.......................................................................................49
5.2 Saran.................................................................................................50

DAFTAR PUSTAKA
RIWAYAT HIDUP

iv
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Rencana Tindakan Keperawatan ....................................................20

Tabel 2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ...................................................41
Tabel 3 Penatalaksanaan/ terapi ..................................................................42
Tabel 4 Analisa Data ...................................................................................43
Tabel 5 Rencana Asuhan Keperawatan ......................................................45
Tabel 6 Catatan Perkembangan (1) .............................................................47
Tabel 7 Catatan Perkembangan (2)..............................................................50
Tabel 8 Catatan Perkembangan (3)..............................................................53

v
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Anatomi Fisiologi Kulit.......................................................................6
Gambar 2 Pathway..............................................................................................14
Gambar 2 Genogram Pasien...............................................................................33

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Konsul

Lampiran 2 : Absensi PBLK
Lampiran 3 : Daftar Riwayat Hidul

vii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anemia yaitu suatu kedaan dimana kadar Hemoglobin (Hb) didalam

darah lebih rendah dari nilai normal untuk kelompok orang menurut umur dan

jenis kelamin, pada wanita remaja hemoglobin normal adalah 12-15 g/dl dan

pria remaja 13-17 g/dl (Fitri Apriyanti, 2019).

Hemoglobin adalah metaloprotein (protein yang mengandung zat besi) di

dalam sel darah merah yang berfungsi sebagai pengangkut oksigen dari paru-paru

ke seluruh tubuh (Ajeng Amalia, 2016).

Word Health Organization (WHO) menyebutkan anemia adalah suatu

kondisi jumlah sel darah merah tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan

fisiologis tubuh. Kebutuhan fisiologis seseorang bervariasi berdasarkan usia, jenis

kelamin, tempat tinggal, perilaku merokok, dan tahap kehamilan. Penyebab

anemia umumnya karena kurang pengetahuan tentang anemia, kekurangan zat

besi, vitamin B12 dan vitamin A. Peradangan alat akut dan kronis, infeksi parasit,

kelainan bawaan yang mempengaruhi sintesis hemoglobin, kekurangan produksi

sel darah merah dapat menyebabkan anemia (Fitri Apriyanti, 2019).

Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017, prevalensi

anemia diantara anak umur 5-12 tahun di Indonesia adalah 26%, pada wanita

umur 13-18 yaitu 23%. Prevalensi anemia pada pria lebih rendah disbanding

wanita yaitu 17% pada pria berusia 13-18 tahun (Kemenkes, 2018). Sejalan,1%

1
 2

dengan survey kesehatan rumah (SKRT) tahun 2016, menyatakan prevalensi

anemia pada remaja putri 15-20 tahun ialah 57,1%. Di Provinsi Riau, prevalensi

yang mengalami anemia yaitu 25,1%dan 19,4% berada pada usia 15-24 tahun.

World Health Organization (WHO) dalam worldwide prevalence of

anemia tahun 2015 menunjukkan bahwa prevalensi anemia di dunia berkisar 40-

88%. Di Asia Tenggara, 25-40% remaja mengalami kejadian anemia tingkat

ringan dan berat. Jumlah penduduk usia remaja (10-19) di Indonesia sebesar

26,2% yang terdiri dari 50,9% laik-laki dan 49,1% perempuan (Kemenkes, 2018).

Berdasarkan penjelasan di atas, penulis tertarik untuk menyusun karya

tulis ilmiah lebih dalam tentang Anemia atau biasa disebut juga Anemia

Defisiensi Besi (ADB) di RSU. Madani Medan.

1.2 Tujuan Penelitian

1.2.1 Tujuan Umum

Penulis memahami Ilmu Pengetahuan dengan pengalaman praktek

dilapangan dan mengaplikasikan ke dalam Asuhan Keperawatan Pada Ny. M

dengan Anemia di Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun

2021.

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Mampu melakukan pengkajian keperawatan pada Ny. M dengan Anemia

di Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021.

 3

2. Mampu menegakkan diagnosa keperawatan pada Ny. M dengan Anemia

di Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021.

3. Mampu menyusun rencana keperawatan pada Ny. M dengan Anemia di

Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021.

4. Mampu melakukan implementasi keperawatan pada Ny. M dengan

Anemia di Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021.

5. Mampu mendeskripsikan evaluasi keperawatan pada Ny. M dengan

Anemia di Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021.

6. Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada Ny. M dengan

Anemia di Ruang Rawat Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021.

1.3 Manfaat Penelitian

1.3.1 Tempat Penelitian

Instasi pelayanan kesehatan diharapkan meningkatkan kinerja perawat dan

tenaga medis sehingga dapat meningkatkan asuhan keperawatan terhadap pasien,

khususnya pada pasien dengan Anemia.

1.3.2 Institusi Pendidikan

Sebagai tambahan informasi yang berguna untuk pengetahuan dalam

pembahasan Anemia dan menyediakan fasilitas dan tenaga pengajar yang

berkualitas dan memberikan inovasi-inovasi baru yang dapat mendukung

terciptanya perawat yang berkualitas dan profesional.

 4

1.3.3 Peneliti Selanjutnya

Sebagai bahan masukan dan sumber data bagi peneliti lain yang ingin

melakukan penelitian pada pasien dengan Anemia.

 BAB 2

TINJAUAN TEORITIS

2.1 Anemia

2.1.1 Definisi Anemia

Anemia secara umum didefinisikan sebagai berkurangnya konsentrasi

hemoglobin didalam tubuh. Anemia bukan suatu keadaan spesifik, melainkan

dapat disebabkan oleh bermacam-macam reaksi patologis dan patofisiologis.

Anemia ringan hingga sedang tidak menimbulkan gejala objektif, namun dapat

berlanjut ke keadaan anemia berat dengan gejala-gejala keletihan, takipnea, napas

pendek saat beraktifitas, takikardia, dilatasi jantung dan gagal jantung (Amalia,

2016).

Anemia adalah suatu kondisi tubuh yang terjadi ketika sel-sel darah merah

(eritrosit) atau hemoglobin (Hb) yang sehat dalam darah berada di bawah nilai

normal (kurang darah). Nilai normal hemoglobin pada pria dewasa 13-17,5 gr/dl

pada wanita dewasa 12-15,5 gr/dl. Hemoglobin adalah bagian utama dari sel darah

merah yang berfungsi mengikat oksigen. Jika seseorang kekurangan sel darah

merah, atau hemoglobin yang normal, maka sel – sel dalam tubuh tidak akan

mendapatkan oksigen yang cukup, akibatnya timbullah gejala anemia (Rambe,

2019).

Berdasarkan beberapa pendapat diatas, maka dapat disimpulkan Anemia

merupakan keadaan penurunan jumlah sel darah merah atau konsentrasi

5
 6

hemoglobin dibawah nilai normal. Sebagai akibat dari penurunan ini, kemampuan

darah untuk membawa oksigen menjadi berkurang sehingga ketersediaan oksigen

untuk jaringan mengalami penurunan.

2.1.2 Anatomi Fisiologi Anemia

Gambar 1. Anatomi Fisiologi Anemia

- Mata : Kekuningan

- Kulit : Pucat, dingin, kekuningan

- Otot : Kelemahan
 7

- Usus : Berubah warna tinja

- Pusat : Kelemahan, pusing, pingsan

- Pembuluh darah : Tekanan darah rendah

- Jantung : Jantung berdebar, detak jantung cepat, nyeri dada, angina,

serangan jantung

- Limpa : Pembesaran

2.1.3 Etiologi

Anemia disebabkan oleh berbagai jenis penyakit, namun semua kerusakan

tersebut secara signifikan akan mengurangi banyaknya oksigen yang tersedia

untuk jaringan. Menurut RS Cahya Kwaluyan, (2018), beberapa penyebab

anemia secara umum antara lain :

a. Secara fisiologis anemia terjadi bila terdapat kekurangan jumlah

hemoglobin untuk mengangkut oksigen ke jaringan.

b. Akibat dari sel darah merah yang prematur atau penghancuran sel darah

merah yang berlebihan.

c. Produksi sel darah merah yang tidak mencukupi.

d. Faktor lain meliputi kehilangan darah, kekurangan nutrisi, faktor

keturunan, penyakit kronis dan kekurangan zat besi.

Penyebab dari anemia antara lain :

a. Gangguan produksi sel darah merah, yang dapat terjadi karena:

1. Perubahan sintesa Hb yang dapat menimbulkan anemia

2. Perubahan sintesa DNA akibat kekurangan nutrient

 8

3. Fungsi sel induk (stem sel) terganggu

4. Inflitrasi sum-sum tulang

b. Kehilangan darah

1. Akut karena perdarahan

2. Kronis karena perdarahan

3. Hemofilia (defisiensi faktor pembekuan darah)

2.1.4 Manifestasi Klinis

Cara mudah mengenal anemia dengan 5L, yakni lemah, letih, lesu, lelah,

lalai. Kalau muncul 5 gejala ini, bisa dipastikan seseorang terkena anemia.

Gejala lain adalah munculnya sklera (warna pucat pada bagian kelopak mata

bawah). Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan

kepala terasa melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa menyebabkan

stroke atau serangan jantung.

AREA MANIFESTASI KLINIS

Keadaan umum Pucat, penurunan kesadaran, keletihan berat,

kelemahan, nyeri kepala, demam, dipsnea, vertigo,
sensitive terhadap dingin, BB turun.
Kulit Jaundice (anemia hemolitik), warna kulit pucat,
sianosis, kulit kering, kuku rapuh, koylonychia,
clubbing finger, CRT > 2 detik, elastisitas kulit
munurun, perdarahan kulit atau mukosa (anemia
aplastik)
Mata Penglihatan kabur, jaundice sclera, konjungtiva
pucat.
Telinga Vertigo, tinnitus
Mulut Mukosa licin dan mengkilat, stomatitis, perdarahan
gusi, atrofi papil lidah, glossitis, lidah merah (anemia
deficiency asam folat).
 9

Paru-paru Dipsneu, takipnea, dan orthopnea.

Kardiovaskuler Takikardia, lesu, cepat lelah, palpitasi, sesak waktu
kerja, angina pectoris dan bunyi jantung murmur,
hipotensi, kardiomegali, gagal jantung.
Gastointestinal Anoreksia, mual-muntah, hepatospleenomegali
(pada anemia hemolitik).
Muskuloskeletal Nyeri pinggang, sendi.
System persarafan Sakit kepala, pusing, tinnitus, mata berkunang-
kunang, kelemahan otot, irritable, lesu perasaan
dingin pada ekstremitas.

2.1.5 Patofisiologi

Adanya suatu anemia mencerminkan adanya suatu kegagalan sumsum atau

kehilangan sel darah merah berlebihan atau keduanya. Kegagalan sumsum

(misalnya berkurangnya eritropoesis) dapat terjadi akibat kekurangan nutrisi,

pajanan toksik, invasi tumor atau penyebab lain yang belum diketahui. Sel darah

merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemolisis (destruksi).

Lisis sel darah merah (disolusi) terjadi terutama dalam sel fagositik atau

dalam sistem retikuloendotelial, terutama dalam hati dan limpa. Hasil dari proses

ini adalah bilirubin yang akan memasuki aliran darah. Setiap kenaikan destruksi

sel darah merah (hemolisis) segera direfleksikan dengan peningkatan bilirubin

plasma (konsentrasi normal ≤ 1 mg/dl, kadar diatas 1,5 mg/dl mengakibatkan

ikterik pada sclera). Apabila sel darah merah mengalami penghancuran dalam

sirkulasi, (pada kelainan hemplitik) maka hemoglobin akan muncul dalam plasma

(hemoglobinemia).
 10

Apabila konsentrasi plasmanya melebihi kapasitas haptoglobin plasma

(protein pengikat untuk hemoglobin bebas) untuk mengikat semuanya,

hemoglobin akan berdifusi dalam glomerulus ginjal dan kedalamurin

(hemoglobinuria).

Kesimpulan mengenai apakah suatu anemia pada pasien disebabkan oleh

penghancuran sel darah merah atau produksi sel darah merah yang tidak

mencukupi biasanya dapat diperoleh dengan dasar: 1) hitung retikulosit dalam

sirkulasi darah; 2) derajat proliferasi sel darah merah muda dalam sumsum tulang

dan cara pematangannya, seperti yang 8 terlihat dalam biopsi; dan ada tidaknya

hiperbilirubinemia dan hemoglobinemia (Ndun, T.F, 2018).

Pathway

Defisiensi B12, asam Kegagalan produksi Destruksi SDM berlebih Perdarahan/hemofilia

folat, besi SDM oleh sumsum
tulang
 11

Penurunan SDM

Hb berkurang

Anemia

Suplai O2 dan nutrisi ke jaringan

Gastrointestinal Hipoksia Gg. perfusi jaringan

SSP
jaringan
Mekanisme Reaksi antar saraf
urunan kerj Penurunan kerja GI
anaerob berkurang

Peristaltik Kerja Pusing Resiko cedera

ATP berkurang
menurun lambung
menurun
lelah
Energi untuk
Makanan Asam memberntuk antibodi
Intoleransi berkurang
sulit lambung aktifitas Resiko infeksi
dicerna meningkat
Defisit
perawatan
Konstipasi Anoreksia diri

Ketidakseimbanga
n nutrisi kurang Gambar 2. Pathway
dari kebutuhan
tubuh Sumber: FESTY TRISNIA NDUN, 2018
2.1.6 Pemeriksaan Diagnostik

Menurut (Ndun, T.F, 2018) pemeriksaan diagnostik pada anemia adalah:

1. Jumlah pemeriksaan darah lengkap dibawah normal (Hemoglobin < 12

g/dL, Hematokrit < 33%, dan sel darah merah)

2. Feritin dan kadar besi serum rendah pada anemia defisiensi besi

3. Kadar B12 serum rendah pada anemia pernisiosa

4. Tes comb direk positif menandakan anemia hemolitik autoimun

5. Hemoglobin elektroforesis mengidentifikasi tipe hemoglobin abnormal

pada penyakit sel sabit Tes schilling digunakan untuk mendiagnosa

defisiensi vitamin B12

2.1.7 Penatalaksanaan

1. Diet : sebaiknya diberikan makanan bergizi dengan tinggi protein terutama

yang berasal dari protein hewani.

2. Vitamin c : vitamin c diberikan 3 x 100 mg/hari untuk meningkatkan

absorpsi besi.

3. Transfusi darah : anemia defisiensi besi jarang memerlukan transfusi

darah.

Indikasi pemberian transfusi darah pada anemia defisiensi besi adalah :

a. Adanya penyakit jantung anemik dengan ancaman payah jantung.

b. Anemia yang sangat simpomatik, misalnya anemia dengan gejala

pusing yang sangat menyolok.

 13

c. Pasien memerlukan peningkatan kadar hemoglobin yang cepat seperti

pada kehamilan trisemester akhir atau preoperasi.

2.1.8 Komplikasi

Menurut (RS Cahya Kwaluya, 2018). Anemia juga menyebabkan daya tahan

tubuh berkurang. Akibatnya, penderita anemia akan mudah terkena infeksi.

Gampang batuk-pilek, gampang flu, atau gampang terkena infeksi saluran napas,

jantung juga menjadi gampang lelah, karena harus memompa darah lebih kuat.

Anemia berat, gagal jantung kongesti dapat terjadi karena otot jantung yang

anoksik tidak dapat beradaptasi terhadap beban kerja jantung yang meningkat.

Selain itu dispnea, nafas pendek dan cepat lelah waktu melakukan aktivitas

jasmani merupakan manifestasi berkurangnya pengurangan oksigen.

2.2 Rencana Asuhan Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan

a. Gangguan perfusi jaringan perifer b/d penurunan konsentrasi hemoglobin

dalam drah

b. Resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake yang

kurang, anoreksia

c. Intoleransi aktivitas b/d ketida kseimbangan suplai dan kebutuhan

oksigen
 14

2. Tanda Dan Gejala

Cara mudah mengenal anemia dengan 5L, yakni lemah, letih, lesu, lelah,

lalai. Kalau muncul 5 gejala ini, bisa dipastikan seseorang terkena anemia. Gejala

lain adalah munculnya sklera (warna pucat pada bagian kelopak mata bawah).

Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan kepala terasa

melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa menyebabkan stroke atau serangan

jantung

2.2.1 Rencana Tindakan Keperawatan

Tabel 1
Rencana Tindakan Keperawatan

No. Diagnosa/ Rencana Keperawatn

Masalah NOC NIC
Keperawatan

1. Gangguan perfusi NOC : NIC :

jaringan perifer b/d Setelah dilakukan tindakan Peripheral Sensation
penurunan keperawatan Management
konsentrasi perfusi jaringan: perifer (Manajemen sensasi
hemoglobin dalam adekuat dengan kriteria perifer)
darah hasil : 1. Monitor adanya daerah
1. Capilary refil dbn (5) tertentu yang hanya peka
2. Denyut nadi perifer distal terhadap panas/dingin/
adekuat (5) tajam/tumpul
3. Denyut nadi perifer 2. Monitor adanya paretese
proksimal adekuat (5) 3. Instruksikan keluarga
4. Sensasi normal (5) untuk mengobservasi kulit
5. warna kulit normal (5) jika ada lsi atau laserasi
6. temperatur ekstremitas 4. Gunakan sarung tangan
hangat (5) untuk proteksi
7. tidak terdapat edema 5. Batasi gerakan pada
 15

perifer (5) kepala, leher dan

8. tidak terdapat nyeri pada punggung
6. Monitor adanya
ekstremitas (5)
tromboplebitis
7. Diskusikan menganai
penyebab perubahan
sensasi
2. Resiko tinggi NOC : NIC :
nutrisi kurang dari Setelah dilakukan tindakan Pengelolaan nutrisi
kebutuhan tubuh keperawatan (Nutrion Management ) :
b/d intake yang Nutritional Status adekuat 1. Monitor catatan
kurang, anoreksia dengan kriteria hasil : masukan kandungan
1. Intake nutrisi baik (5) nutrisi dan kalori.
2. Intake makanan baik (5) 2. Anjurkan masukan
3. Asupan cairan cukup (5) kalori yang tepat sesui
4. Peristaltic usus normal (5) dengan tipe
tubuh dan gaya hidup.
5. Berat badan meningkat
3. Anjurkan penyiapan dan
(5) penyajian makanan dengan
teknik yang aman.
4. Berikan informasi yang
tepat tentang kebutuhan
nutrisi dan bagaimana cara
memperolehnya
5. Kaji adanya alergi
makanan
6. Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien
7. Yakinkan diet yang
dimakan mengandung
tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
8. Ajarkan pasien
bagaimana membuat
catatan makanan
harian
9. Monitoradanya
penurunan BB dan gula
darah
10. Monitor turgor kulit
11. Monitor kekeringan,
rambut kusam,
totalprotein, Hb dan kadar
Ht
 16

12. Monitor mual dan

muntah
13. Monitor pucat,
kemerahan, dan
kekeringan jaringan
konjungtiva
14. Monitor intake nuntrisi
3 Intoleransi NOC : NIC :
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji tingkat
aktivitas b/d
keperawatan Intoleransi kemampuan pasien
ketidakseimbangan Aktivitas dengan kriteria untuk berpindah
hasil : dari tempat tidur,
suplai dan
1. Ketahanan penghematan berdiri, dan
kebutuhan oksigen energy ambulasi
2. Kebugaran fisik 2. Mengenali tanda
3. Energi psikomotorik dan dan gejala
perawatan diri aktivitas, termasuk
kondisi yang perlu
dilaporkan ke
dokter
3. Penggunaan alat
O2 selama aktivitas
4. Penggunaan teknik
nafas dalam selama
aktivitas
.
 BAB 3

LAPORAN KASUS

3.1 Pengkajian

Data diambil tanggal : 19 Juni 2021 Tanggal MRS : 19 Juni 2021

Ruang Rawat : Lantai II Diagnosa Medis : Anemia
No. Rekam Medik : 092815

3.1.1 Biodata Pasien

Nama : Ny. M Agama : Islam

Umur : 18 tahun Pendidikan : SMA
Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : -
Status perkawinan : - Alamat : Gg. Rela Ling.
Suku : Jawa 14 Binjai

Identitas Penanggung Jawab

Nama : Tn. A
Umur : 48 tahun
Hub. Dgn pasien : Ayah
Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Gg. Rela Ling. 14 Binjai

17
3.1.2 Keluhan Utama

Pasien datang dengan keluhan BAB hitam sejak 2 hari yang lalu, frekuensi

2x/hari, badan terasa lemas, sakit kepala, oyong, dan napas terasa sesak, penurunan

berat badan (+).

3.1.3 Riwayat Kesehatan Sekarang

a. Provocative/ Palliative

1. Apa penyebabnya : Pasien mengatakan suka makan-makanan yang pedas dan

cepat saji

2. Hal yang memperbaiki keadaan : Minum obat.

b. Quantity/ Quality

1. Bagaimana dirasakan : Pasien mengatakan tubuh nya terasa sangat lemas .

2. Bagaimana dilihat : pasien tampak lemah.

c. Region

1. Dimana lokasinya : Seluruh tubuh.

2. Apakah menyebar : Tidak menyebar.

d. Severity (mengganggu aktivitas)

Pasien mengatakan sangat mengganggu aktivitas

e. Time (Kapan mulai timbul dan bagaimana terjadinya)

Sejak 2 hari lalu

3.1.4 Riwayat Kesehatan Masa Lalu

1. Penyakit yang pernah dialami : Tidak ada.

2. Pengobatan/ tindakan yang dilakukan : Tidak ada.

3. Pernah dirawat/ dioperasi : Tidak pernah.

4. Alergi : Pasien tidak memiliki alergi.

5. Imunisasi : Pasien tidak ingat

3.1.5 Riwayat Kesehatan Keluarga :

1. Penyakit yang diderita anggota keluarga : Tidak ada

2. Anggota keluarga yang meninggal : Ada, penyebab : Tidak

diketahui

3. Perilaku yang mempengaruhi kesehatan : Makan-makanan pedas.

3.1.6 Genogram

Gambar 3 : Genogram (3 generasi) pasien

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Klien

: Meninggal

Riwayat/ Keadaan Psikososial :

1. Bahasa yang digunakan : Indonesia.

2. Konsep diri

a) Gambaran diri (Body image)

 Tanggapan tentang tubuhnya : Merasa sedih dengan kondisi

saat ini karena pasien mengatakan tidak bisa melakukan aktivitas

sepenuhnya seperti biasa.

 Bagian tubuh yang disukai : Rambut.

 Bagian tubuh yang kurang disukai : Hidung.

 Persepsi tentang kehilangan tubuh : Tidak ada.

b) Identitas (Personal Identity)

 Status dalam keluarga : Pasien sebagai anak.

 Kepuasan terhadap status : Pasien merasa puas.

  Kepuasan terhadap jenis kelaminnya : Pasien merasa puas dengan

jenis kelaminnya.

c) Peran

 Tanggapan tentang perannya : Baik.

 Kemampuan melaksanakan perannya : Pasien kurang mampu

melaksanakan perannya dikarenakan sakit dan tidak mampu

melakukan aktivitas seperti biasanya.

 Kepuasan melaksanakan perannya : Pasien mengatakn kurang puas.

d) Ideal diri

 Harapan pasien terhadap :

 Tubuhnya : Pasien berharap agar dapat sembuh dari

penyakitnya

 Status (keluarga) : Pasien sebagai anak.

 Tugas/pekerjaan : Dapat menyelesaikan tugas nya sebagai

siswa/i.

1. Harapan pasien terhadap lingkungan :

 Sekolah : Paien berharap dapat menjalankan tugas nya

sebagai siswa/i

 Keluarga : Paien berharap agar keluarga selalu mendukung

untuk kesembuhan nya.

 Masyarakat : Pasien berharap dapat bersosialisasi kembali

dengan teman sebaya nya.

 2. Harapan pasien terhadap penyakit dan tenaga kesehatan :

 Pasien berharap agar cepat sembuh dan diberikan pelayanan

yang baik sesuai dengan ketentuan yang ada.

e) Harga diri

 Tanggapan pasien terhadap harga dirinya : Tinggi, untuk

kesembuhan terhadap sakit yang dideritanya.

3. Sosial

a. Hubungan dengan keluarga :Baik.

b. Hubungan dengan pasien lain : Baik.

c. Dukungan keluarga : Baik, keluarga sangat mensuport untuk

kesembuhan pasien .

d. Reaksi saat interaksi : Pasien sangat kooperatif dan mampu

mempertahankan kontak mata.

4. Spiritual

a. Konsep tentang penguasa kehidupan : Pasien percaya adanya

Allah sang pencipta.

b. Sumber kekuatan/harapan saat sakit : Allah dan Keluarga.

c. Ritual agama yang dilakukan : Berdoa.

d. Keyakiinan terhadap kesembuhan penyakit : Pasien yakin penyakitnya

akan sembuh.
 e. Persepsi terhadap penyakit : Pasien merasa

penyakit yang dideritanya adalah cobaan dari Allah.

3.1.7 Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum : Composmentis.

2. Tanda-tanda vital :

TD : 100/70 mmHg

RR : 20 x/i

HR: 80 x/i

T : 36,7 ºc

BB : 30 kg

TB : 140 cm

3. Kepala dan leher :

a. Kepala : kulit tampak bersih, penyebaran rambut merata, warna hitam

dan struktur wajah oval.

b. Mata : mata lengkap dan simetris, pupil isokor, konjungtiva tampak

pucat, palpebra tidak tampak edema, pergerakan bola mata normal,

strabismus tidak ada, ketajaman penglihatan normal.

c. Hidung : tulang hidung tampak simetris, sekret tidak ada, pernafasan

cuping hidung tidak ada, ketajaman penciuman normal.

 d. Mulut dan faring : keadaan mulut bersih, mukosa tampak lembab,

bentuk bibir normal, lidah tampak bersih, gigi juga tampak bersih,

pasien menyikat gigi teratur di pagi dan sore hari, tidak ada keluhan

pada tenggorokan.

e. Leher : tidak ada pembesaran pada kelenjar thyroid dan limfe, tidak ada

juga peningkatan vena jugularis, denyut nadi karotis teraba.

4. Integumen

 Kulit tampak lembab.

5. Payudara dan ketiak

 Ukuran dan bentuk payudara baik, warna areola dan payudara tampak

coklat normal, tidak tampak kelainan lain pada payudara dan putting

susu, aksila dan klavikula juga tampak normal.

6. Thoraks/ Dada

 Bentuk thoraks/dada : Normal/simetris

 Pemeriksaan paru : Pola nafas tampak tidak teratur, jenis dispneu,

tampak menggunakan otot bantu diafragma.

 Pemeriksaan jantung : tidak ditemukan nyeri dada, irama jantung

teratur, bunyi jantung S1 dan S2 tunggal.

7. Telinga : bentuk telinga normal, dan tidak ada keluhan pada telinga, dan

tidak juga menggunakan alat bantu dengar.

8. Abdomen
  Bentuk abdomen tampak simetris, tidak tampak massa atau benjolan,

spider nevi juga tidak tampak, peristaltik usus 14x/i, nyeri tekan tidak

ada, suara abdomen timpani, hepar, ginjal dan lien tidak teraba.

9. Kelamin dan daerah sekitarnya

 Kelamin dan area sekitarnya tampak normal, tidak ada masalah pada

bagian kelamin.

10. Musculoskeletal dan Ekstremitas

 Otot tampak simetris, kemampuan bergerak bebas, kekuatan otot 5,

tidak terdapat fraktur pada ekstremitas, tidak terdapat edema pada

ekstremitas bawah, CRT baik ditandai dengan waktu < 3 detik, cianosis

dan clubbing finger juga tidak ada.

11. Neurologis

 Kesadaran compos mentis dengan GCS 15, meningeal sign positif,

status mental/perasaan pasien baik dan stabil. Pada saat berbicara pasien

menggunakan bahasa yang mudah dimengerti dan persepsinya juga

baik.

 Fungsi motorik : cara berjalan pasien normal dan simetris, Romberg test

normal, tes-jari hidung normal, pronasi-supinasi tes normal, heel to shin

tes normal.

12. Pola kebiasaan sehari-hari

 Pola tidur : waktu tidur siang 2-3 jam, malam 6-7 jam/ hari.

 Pola eliminasi : BAK normal dan teratur, tidak memakai alat bantu,

jumlah volume urin ± 1500 ml/24 jam, warna kuning jernih. BAB
 teratur, penggunaan laksative tidak ada, BAB terakhir 2 hari yang lalu,

BAB tampak hitam, frekuensi 2x/hari.

 Pola makan dan minum : makan 3x/hari, porsi makanan habis dalam 1

porsi setiap makan, tidak ada keluhan untuk makan, tidak ada

kehilangan selera makan.

 BB biasa 38 kg, BB sekarang 35 kg dengan tinggi 140 cm.

 Kemampuan perawatan diri : pasien masih mampu melakukan

perawatan dirinya secara mandiri, seperti : makan dan minum, mandi,

berpakaian /berdandan, toileting, mobilisasi ditempat tidur, dan

berpindah. Pasien membutuhkan bantuan orang lain, seperti : menaiki

tangga, berbelanja, memasak, dan melakukan pemeliharaan rumah.

 Pola kegiatan/ aktivitas : Pasien membutuhkan bantuan orang lain,

seperti : menaiki tangga, berbelanja, memasak, dan melakukan

pemeliharaan rumah.

- 3.1.8 Hasil pemeriksaan penunjang/ Diagnostik :

 Pemeriksaan darah lengkap

 Hasil Laboratorium : Terlampir

 Tabel 2

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Tanggal Pemeriksaan Hasil Nilai normal

19/06/2021 Hemoglobin (HGB) 7,8 12,0 - 15,0 g/dl

Eritrosit (RBC) 3,29 4 - 5,4 juta/ul

Hematokrit (HCT) 24,9 35 - 49 %

Leukosit (WBC) 8,1 4,5 - 11,5 ribu/ul

Eos 1 1-3%

BASO 0 0-2%

Neutrophile (GR) 90 50 - 70 %

LYM (LY) 7 20 - 40 %

MON (MO) 2 2 - 11 %

Trombosit (PLT) 573 150 - 450 ribu/ul

MPV 6,8 4,3 - 8,3 fl

RDW 17,4 11,5 - 14,5 %

MCV 75,7 80 - 100 %

MCH 23,7 26 - 34 pg

MCHC 31,3 32 - 36 %
3.1.9 Penatalaksanaan / Terapi

Tabel 3

Penatalaksanaan/ Terapi

NO. NAMA DOSIS MANFAAT EFEK SAMPING

OBAT
1. Inf. Nacl 20 gtt/i - Untuk mengatasi Detak jantung cepat,
0,95% 5 atau mencegah gatal-gatal atau ruam,
kehilangan sodium suara serak, iritasi,
yang disebabkan nyeri sendi, dada
dehidrasi, keringat sesak.
berlebih, atau
penyebab lainnya.

2. Inj. 5 Mengatasi peradangan, Nafsu Makan

Dexamethason mg/H reaksi alergi dan meningkat, perubahan
penyakit autoimun. siklus menstruasi

3. Inj. Ranitidine 1 Menurunkan seksresi Umum yang terjadi :

amp/12 asam berlebih di Insomnia, Vertigo,
jam lambung Konstipasi dan
muntah.
4. Inj. 1 amp/ Mencegah dan Diare, gangguan
Ondancetron 8 jam mengobati mual dan metabolik, hipotensi,
muntah retensi urine,
konstipasi

5. Inj. Norages 1 amp/ -Untuk mengatasi nyeri Mual, muntah, sakit

8 jam berat akut dan kronis perut, demam, pusing,
-Untuk meringankan sakit tenggorokan, sesak
rasa sakit atau nafas, bengkak pada
wajah, sensitasi rasa
mengatasi nyeri seperti,
dingin disekitar tangan
sakit kepala, sakit gigi, atau kaki, rasa gatal
nyeri haid, bahkan nyeri diseluruh tubuh
setelah operasi
6. Inj. 1 gr/ -Untuk mengatasi Nyeri perut, mual,
Ceftriaxone 12 jam berbagai infeksi bakteri muntah, diare, pusing,
yag terjadi pada tubuh mengantuk, sakit kepala,
bengkak dan iritasi pada
area suntikan, muncul
 keringat berlebihan
7. Oral. 2x1 Mengobati gejala alergi Umumnya, bisa terjadi :
Cetirizine seperti pilek, hidung Mengantuk, pusing,
tersumbat, rasa gatal lemas, mual mulut
pada mata atau hidung kering, iritasi hidung,
hingga sakit
serta ruam pada kulit
tenggorokan.
8. Oral. 2x1 -Mengatasi masalah Umum : mual, diare,
Curcuma pencernaan perdarahan pada organ-
(diare,disentri,wasir) organ dengan kondisi
-Membantu mengurangi kesehatan tertentu
peradangan
-Menurunkan demam
9. Oral. 1x1 Terutama pada Sakit kepala, pusing,
Vit.B. penderita anemia ,untuk mual, muntah, diare,
complex pembentukan protein, gangguan kecemasan
sel darah, dan jaringan
10. Fumadryl 3xc1 Untuk meredakan batuk Menyebabkan kantuk,
dan gejala lain yang hipersensitif, mual,
timbul pada saluran muntah, diare, gatal,
pernafasan atas terbentuk ruam, bengkak
disekitar wajah

3.2 Analisa Data

Tabel 4
Analisa Data
NO. DATA ETIOLOGI MASALAH
1. Ds : Anemia Ketidakefektifan
Pasien mengatakan BAB hitam perfusi jaringan perifer
sejak 2 hari yang lalu, frekuensi Kadar Hb menurun
2x/hari, sakit kepala, oyong.
Do : Komparten sel
Keadaan umum : pasien tampak penghantar
lemah dan wajah terlihat pucat, oksigen/zat nutrisi
akral teraba dingin, ke sel berkurang
Hasil TTV :
TD:100/70 mmHg Ketidakefektifan
RR : 24 x/i perfusi jaringan
HR: 110 x/i perifer
T : 36,7 ºc
Hasil Pemeriksaan Lab :
 Hemoglobin (HGB) : 7,8 g/dl
Nilai Normal : 12,0-15,0 g/dl
2. Ds : Anemia Ketidakseimbangan
pasien mengatakan sejak nutrisi kurang dari
beberapa hari ini tidak nafsu Melaporkan asupan kebutuhan tubuh
makan, rasanya seperti ingin makanan yang
muntah tidak adekuat
Do : kurang dari
pasien tampak tidak recommended
menghabiskan makan dari RS daily allowance
yang sudah disediakan oleh tim (RDA)
gizi.
Anoreksia

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
3 Ds : Anemia Intoleransi aktivitas
Pasien Mengatakan sulit
melakukan aktivitas, badan Ketidakseimbangan
terasa lemas antara suplai dan
Do : kebutuhan oksigen
Pasien tampak lelah dan wajah
tampat pucat. Anoreksia

Lemas

Cepat lelah

Intoleransi aktivitas

3.3 Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan kadar Hb

menurun ditandai dengan pasien tampak lemah dan wajah terlihat pucat,

hasil pemeriksaan Hb 7,8 g/dl.

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan Melaporkan asupan makanan yang tidak adekuat kurang dari

 recommended daily allowance (RDA) ditandai dengan pasien tampak

tidak menghabiskan makan dari RS yang sudah disediakan oleh tim gizi.

3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai

dan kebutuhan oksigen ditandai dengan pasien tapak lemah dan wajah

terlihat tampak pucat.

3.3 Rencana Asuhan Keperawatan

Tabel 5
Rencana Asuhan Keperawatan

No Dx. NOC NIC

Keperawatan
1. Ketidakefektifa NOC : NIC : 
n perfusi  Status sirkulasi :  Lakukan
jaringan perifer Aliran darah yang pengkajian
tidak obstruksi dan komprehensif
satu arah, pada sirkulasi perifer
tekanan yang sesuai ( nadi perifer, warna
melalui pembuluh kulit, suhu kulit)
darah besar sirkulasi  Kaji tonus otot,
pulmonal dan pergerakan motoric,
sistemik dan gaya berjalan
 Perfusi jaringan  Pantau hasil lab
perifer : Keadekuatan yang berkaitan
aliran darah melalui dengan retensi cairan
pembuluh darah kecil
ekstremitas untuk  Melaporkan
mempertahankan tanda dan gejala
fungsi yang mungkin perlu
dilaporkan kepada
dokterk
Kriteria Hasil :  Berikan
 Menunjukkan status medikasi
sirkulasi, yang berdasarkan instruksi
dibuktikan oleh atau protokol
indikator (sebutkan 1- (medikasi analgesik)
5 : gangguan ekstrem,  Distribusikan
 berat, sedang, ringan, asupan cairan yang
atau tidak ada diprogramkan secara
penyimpangan) : tepat selama periode
Kelelahan 24 jam
 Menunjukkan  Dorong latihan
integritas jaringan : rentang pergerakan
kulit dan membrane sendi pasif atau aktif,
mukosa, yang terutama pada
dibuktikan oleh ekstremitas bawah
indicator berikut saat tirah baring
(sebutkan 1-5 :
gangguan eksterm,
berat, sedang, ringan,
atau tidak ada
gangguan) : suhu,
sensasi, elastisitas,
hidrasi, dan perfusi
jaringan perifer
2. Ketidakseimba NOC : NIC :
ngan nutrisi  Selera makan :  Tentukan motivasi
kurang dari Keinginan untuk pasien untuk
kebutuhan makan ketika dalam mengubah
tubuh keadaan sakit atau kebiasaan makan
sedang dalam  Tentukan
pengobatan kemampuan pasien
 Perilaku kepatuhan : untuk memenuhi
Program diet : kebutuhan nutrisi
Tindakan personal  Pantau nilai
untuk mengikuti laboratorium,
anjuran asupan khususnya tranferin,
makanan dan cairan albumin, dan
oleh professional elektrolit
kesehatan untuk  Ajarkan
kondisi kesehatan pasien/keluarga
khusus tentang makanan
 Status Nutrisi : yang bergizi dan
Tingkat ketersediaan tidak mahal
zat gizi untuk  Manajemen Nutisi
memenuhi kebutuhan (NIC) : Berikan
metabolik informasi yang tepat
 Status nutrisi : tentang kebutuhan
Asupan zat gizi : nutrisi dan
Asupan zat gizi untuk bagaimana
memenuhi kebutuhan memenuhinya
metabolic  Dukung anggota
Kriteria Hasil : keluarga untuk
  Memperlihatkan membawa makanan
status nutrisi, yang kesukaan pasien
dibuktikan oleh dari rumah
indikator sebagai
berikut ( sebutkan 1-5
: gangguan ekstrem,
berat, sedang
,ringan, atau tidak
ada penyimpangan
dari rentang normal )
: asypan gizi, asupan
makanan, asupan
cairan, energy
 Mempertahankan
massa tubuh dan
berat badan dalam
batas normal
 Melaporkan tingkat
energy yang adekuat
3. Intoleransi NOC : NIC :
aktivitas  Toleransi aktivitas :  Kaji tingkat
Respon fisiologis kemampuan pasien
terhadap gerakan untuk berpindah
yang menghabiskan dari tempat tidur,
energi dalam berdiri, ambulasi,
aktivitas sehari-hari dan melakukan AKS
 Perawatan diri : DAN AKSI
aktivitas kehidupan  Tentukan penyebab
sehari-hari (AKS) : keletihan
kemampuan untuk (perawatan, nyeri,
melakukan tugas- dan pengobatan)
tugas fisik yang  Pantau respons
paling dasar dan kardiorespiratori
aktivitas perawatan terhadap aktivitas
pribadi secara (dyspnea, pucat
mandiri dengan atau frekuensi
tanpa alat bantu pernafasan)
 Perawatan diri :  Pantau respons
aktivitas kehidupan oksigen pasien
sehari-hari (denyut nadi, irama
instrumental : jantung, dan
kemampuan untuk frekuensi
melakukan fungsi pernafasan)
dirumah atau terhadap aktivitas
komunitas secara perawatan diri atau
mandiri dengan atau aktivitas
 tanpa alat bantu keperawatan
 Pantau asupan
nutrisi untuk
Kriteria Hasil : memastikan sumber-
 Menoleransi aktivitas sumber energy yang
yang biasa dilakukan, adekuat
yang dibuktikan oleh  Pantau dan
toleransi aktivitas, dokumentasikan
ketahanan, pola tidur pasien
penghematan energi, dan lamanya waktu
tingkat kelelahan, tidur pasien dalam
energi psikomotorik, jam ola tidur
istirahan dan  Pantau tanda-tanda
perawatan diri : vital sebelum,
(AKS dan AKSI) selama, dan setelah
 Menunjukkan aktivitas ; hentikan
toleransi aktivitas, aktivitas jika tanda-
yang dibuktikan oleh tanda vital tidak
indikator sebagai dalam rentang
berikut (sebutkan 1- normal bagi pasien
5 : gangguan atau jika ada tanda-
ekstrem, berta, tanda bahwa
sedang, ringan, atau aktivitas tidak dapat
tida mengalami ditoleransi (pucat,
ganggua ) : saturasi dispnea)
oksigen saat  Bantu dengan
beraktivitas, aktivitas fisik
frekuensi pernapasan teratur (ambulasi,
saat beraktivitas, berpindah,
kemampuan mengubah posisi,
berbicara saat dan perawatan
beraktivitas fisik personal), jika perlu

3.5 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Tabel 6
Catatan Perkembangan (1)
Tanggal : 10-10-2019

Nama mahasiswa : Sri Dewi Andayani Nama pasien : Tn. I

Ruangan : Lantai II Diagnosa Medis : Anemia

NO. DIAGNOSA JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWAT
AN
1. Ketidakefektifa 08.00  Mengkaji keadaan S : pasien
n perfusi pasien secara mengatakan masih
jaringan perifer komprehensif ( nadi, oyong, kepala
warna kulit, suhu masih terasa sakit
tubuh) O : pasien tampak
lemah
 Mengkaji tonus
A :
otot, pergerakan dan Ketidakefektifan
gaya berjalan perfusi jaringan
 Memantau hasil lab perifer
yang mungkin berkaitan P ; intervensi
dengan retensi cairan dilanjutkan :
 Transfusi 1 bag
 Mendistribusikan
prc/H
asupan cairan yang
Jam 03.00 s/d
diprogramkan secara
05.10 WIB
tepat selama 24 jam
 Dorong rentang
pergerakan sendi pasif
atau aktif, terutama
pada ekstremitas bawah
saat tirah baring
2. Ketidakseimban 09.30  Menentukan motivasi S : pasien
gan nutrisi pasien untuk mengatakan badan
kurang dari mengubah kebiasaan terasa lemas
kebutuhan tubuh makan O : pasien tampak
 Memantau nilai lemah
laboratorium, A : Ketidak
seimbangan nutrisi
khusunya transferrin,
kurang dari
albumin dan elektrolit
kebutuhan tubuh
 Mengajarkan P : intervensi
pasien/keluarga dilanjutkan :
tentang makanan yang  menjelaskan
bergizi dan tidak pasien/keluarga
mahal tentang makanan
 Manajemen nutrisi yang bergizi dan
(NIC) : Memberikan tidak mahal
informasi yang tepat
tentang kebutuhan
 nutrisi dan bagaimana
memenuhinya
 Dukung anggota
keluarga untuk
membawa makanan
kesukaan pasien dari
rumah
3 Intoleransi  Mengkaji tingkat S : Pasien
aktivitas kemampuan untuk Mengatakan sulit
berpindah dari tempat melakukan
tidur, berdiri, aktivitas, badan
ambulasi, dan terasa lemas
melakukan AKS dan O : Pasien tampak
AKSI lemah
 Menentukan penyebab A : Intoleransi
keletihan (perawatan, aktivitas
nyeri dan pengobatan) P : intervensi
 Memantau respons dilanjutkan :
kardiorespiratori  Memantau
terhadap aktivitas respons
(dyspenea, pucat, kardiorespirator
frekuensi pernafasan) i terhadap
 Memantau respon aktivitas
oksigen (denyut nadi, (dyspnea, pucat,
irama jantung dan frekuensi
frekuensi pernafasan) pernafasan)
terhadap aktivitas  Memantau
perawatan diri atau asupan nutrisi
keperawatan untuk
 Memantau asupan memastikan
nutrisi untuk sumber-sumber
memastikan sumber- energy yang
sumber energy yang adekuat
adekuat  Mengkaji
 Memantau tanda-tanda tingkat
vital sebelum, selama, kemampuan
dan setelah aktivitas untuk
 Membantu dengan berpindah dari
aktivitas fisik teratur tempat tidur,
(ambulasi, berpindah, berdiri,
mengubah posisi dan ambulasi, dan
perawatan personal) melakukan AKS
dan AKSI
 Tabel 7
Catatan Perkembangan (2)
Tanggal : 11-10-2019

Nama mahasiswa : Sri Dewi Andayani Nama pasien : Tn. I

Ruangan : Lantai II Diagnosa Medis : Anemia

NO. DIAGNOSA JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan 08.00  Mengkaji S : pasien
perfusi jaringan keadaan pasien mengatakan masih
perifer secara oyong sudah
komprehensif berkurang
( nadi, warna kulit, O : pasien tampak
suhu tubuh) lemah
A:
 Mengkaji Ketidakefektifan
tonus otot, perfusi jaringan
pergerakan dan perifer
gaya berjalan P ; intervensi
 Memantau dilanjutkan :
hasil lab yang  Transfusi 1 bag
mungkin berkaitan prc/H (bag ke-2)
dengan retensi Jam 00.10 s/d
cairan 03.10 WIB
 Mendistribusik
an asupan cairan
yang diprogramkan
secara tepat selama
24 jam
 Dorong
rentang pergerakan
sendi pasif atau
aktif, terutama pada
ekstremitas bawah
saat tirah baring
2. Ketidakseimbangan 09.30  Menentukan S : pasien
nurtisi kurang dari motivasi pasien mengatakan badan
kebutuhan tubuh untuk mengubah terasa lemas
 kebiasaan makan O : pasien tampak
 Memantau nilai lemah
laboratorium, A : Ketidak
khusunya seimbangan nutrisi
transferrin, kurang dari
albumin dan kebutuhan tubuh
P : intervensi
elektrolit
dilanjutkan :
 Mengajarkan
 Menjelaskan
pasien/keluarga
pasien/keluarga
tentang makanan
tentang
yang bergizi dan
makanan yang
tidak mahal
bergizi dan
 Manajemen nutrisi
tidak mahal
(NIC) :
Memberikan
informasi yang
tepat tentang
kebutuhan nutrisi
dan bagaimana
memenuhinya
 Dukung anggota
keluarga untuk
membawa
makanan kesukaan
pasien dari rumah
3 Intoleransi aktivitas  Mengkaji tingkat S : Pasien
kemampuan untuk Mengatakan sudah
berpindah dari bisa melakukan
aktivitas sedikit
tempat tidur,
demi sedikit
berdiri, ambulasi, selama masa
dan melakukan perawatan di RS
AKS dan AKSI O : Pasien tampak
 Menentukan lemah
penyebab A : Intoleransi
keletihan aktivitas
(perawatan, nyeri P : intervensi
dan pengobatan) dilanjutkan :
 Memantau
 Memantau respons
respons
kardiorespiratori kardiorespirato
terhadap aktivitas ri terhadap
 (dyspenea, pucat, aktivitas
frekuensi (dyspnea,
pernafasan) pucat,
frekuensi
 Memantau respon
pernafasan)
oksigen (denyut
 Memantau
nadi, irama
asupan nutrisi
jantung dan
untuk
frekuensi
memastikan
pernafasan)
sumber-sumber
terhadap aktivitas
energy yang
perawatan diri
adekuat
atau keperawatan
 Mengkaji
 Memantau asupan
tingkat
nutrisi untuk
kemampuan
memastikan
untuk
sumber-sumber
berpindah dari
energy yang
tempat tidur,
adekuat
berdiri,
 Memantau tanda-
ambulasi, dan
tanda vital
melakukan
sebelum, selama,
AKS dan AKSI
dan setelah
aktivitas
 Membantu dengan
aktivitas fisik
teratur (ambulasi,
berpindah,
mengubah posisi
dan perawatan
personal).

Tabel 8

Catatan Perkembangan (3)

Tanggal : 12-10-2019

Nama mahasiswa : Sri Dewi Andayani Nama pasien : Tn. I

Ruangan : Lantai II Diagnosa Medis : Anemia

NO DIAGNOSA JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

. KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan 08.00  Mengkaji S : pasien
perfusi jaringan keadaan pasien mengatakan oyong
perifer secara komprehensif sudah tidak ada lagi
( nadi, warna kulit, O : pasien tampak
suhu tubuh) lemah
A : Ketidakefektifan
 Mengkaji tonus
perfusi jaringan
otot, pergerakan dan perifer sedikit
gaya berjalan teratasi
 Memantau hasil P ; intervensi
lab yang mungkin dilanjutkan :
berkaitan dengan  Mengkaji
retensi cairan keadaan pasien
 Mendistribusika secara
n asupan cairan yang komprehensif
diprogramkan secara ( nadi, warna
tepat selama 24 jam kulit, suhu tubuh)

 Dorong rentang
pergerakan sendi
pasif atau aktif,
terutama pada
ekstremitas bawah
saat tirah baring
2. Ketidakefektifan 09.30  Menentukan S : pasien
nutrisi kurang dari motivasi pasien mengatakan badan
kebutuhan tubuh untuk mengubah terasa lemas
kebiasaan makan O : pasien tampak
 Memantau nilai lemah
laboratorium, A : Ketidak
seimbangan nutrisi
khusunya
kurang dari
transferrin, albumin
kebutuhan tubuh
dan elektrolit P : intervensi
 Mengajarkan dilanjutkan :
pasien/keluarga Menjelaskan
tentang makanan pasien/keluarga
yang bergizi dan tentang makanan
tidak mahal yang bergizi dan
 Manajemen nutrisi tidak mahal
(NIC) : Memberikan
informasi yang tepat
 tentang kebutuhan
nutrisi dan
bagaimana
memenuhinya
 Dukung anggota
keluarga untuk
membawa makanan
kesukaan pasien
dari rumah
3 Intoleransi aktivitas  Mengkaji tingkat S : Pasien
kemampuan untuk Mengatakan sudah
berpindah dari bisa melakukan
aktivitas sedikit
tempat tidur,
demi sedikit selama
berdiri, ambulasi, masa perawatan di
dan melakukan AKS RS
dan AKSI O : Pasien tampak
 Menentukan lemah
penyebab keletihan A : Intoleransi
(perawatan, nyeri aktivitas
dan pengobatan) P : intervensi
 Memantau respons dilanjutkan :
 Memantau
kardiorespiratori
respons
terhadap aktivitas kardiorespiratori
(dyspenea, pucat, terhadap
frekuensi aktivitas
pernafasan) (dyspnea, pucat,
 Memantau respon frekuensi
oksigen (denyut pernafasan)
 Memantau
nadi, irama jantung
asupan nutrisi
dan frekuensi untuk
pernafasan) memastikan
terhadap aktivitas sumber-sumber
perawatan diri atau energy yang
keperawatan adekuat
 Mengkaji tingkat
 Memantau asupan
kemampuan
nutrisi untuk untuk berpindah
memastikan sumber- dari tempat
sumber energy yang tidur, berdiri,
adekuat ambulasi, dan
 Memantau tanda- melakukan AKS
dan AKSI
 tanda vital sebelum,
selama, dan setelah
aktivitas
 Membantu dengan
aktivitas fisik
teratur (ambulasi,
berpindah,
mengubah posisi
dan perawatan
personal).
.
 BAB 4

PEMBAHASAN

4.1 Pengkajian Keperawatan

Pengkajian keperawatan atau pengidentifikasian masalah yang dilakukan

sesuai dengan tahap-tahap yang telah ditentukan berdasarkan format pengkajian

keperawatan medikal bedah, yaitu dilakukannya proses wawancara atau anamnesa

mulai dari identitas pasien, identitas penanggung jawab, keluhan utama yang

dirasakan pasien, riwayat kesehatan masa lalu pasien dan keluarga yang

kemungkinan dapat berhubungan dengan penyakit yang di alami pasien sekarang

yaitu anemia, juga riwayat kesehatan sekarang pasien terkait penyakit anemia

yang dialaminya selama ini dan bagaimana cara pasien dan keluarga

menanganinya, juga pola aktivitas, pola istirahat, pola makan yang

mempengaruhi kesehatannya, serta pemeriksaan fisik yang dilakukan secara head

to toe pada pasien.

Adapun saat penulis melakukan pengkajian dengan metode wawancara

atau anamnesa yang dilakukan pada pasien dan juga melibatkan keluarga, penulis

tidak merasa kesulitan untuk mendapat informasi seputar penyakit yang dialami

pasien karena pasien dan keluarga dapat berkomunikasi dan bekerja sama dengan

baik dan kooperatif dalam menjawab setiap pertanyaan yang diajukan. Pada

pembahasan pengkajian secara teoritis untuk penyakit anemia, banyak kesesuaian

masalah yang ditemukan pada pasien mulai dari tanda dan gejala yang dialami

pasien seperti mata berkunang-kunag, kelemahan otot, sesak nafas, dan mudah

43
lelah. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dan pemeriksaan penunjang juga

ditemukan hasil yang tidak normal dan sesuai dengan teori yang ada yaitu seperti :

TD : 100/50 mmHg, HR : 80 x/i, RR : 20 x/i, T : 36⁰C, dan hasil laboratorium :

Hemoglobin menurun.

4.2 Diagnosa Keperawatan

Setelah dilakukan pengkajian, maka didapat data-data berdasarkan keluhan

pasien. Kemudian data-data dikelompokkan untuk membuat suatu analisa masalah

berdasarkan data yang didapat dan penyebab terjadinya kemudian barulah dapat

ditentukan masalah keperawatan dari pasien dan biasa disebut dengan penegakan

diagnosa keperawatan. Adapun beberapa diagnosa keperawatan yang telah

ditegakkan pada kasus Ny. M berdasarkan keluhan yang telah disampaikan, yaitu :

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan

kadar Hb menurun ditandai dengan pasien tampak lemah dan

wajah terlihat pucat, hasil pemeriksaan Hb 7,8 g/dl.

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan Melaporkan asupan makanan yang tidak

adekuat kurang dari recommended daily allowance (RDA) ditandai

dengan pasien tampak tidak menghabiskan makan dari RS yang

sudah disediakan oleh tim gizi.

 3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan

antara suplai dan kebutuhan oksigen ditandai dengan pasien tapak

lemah dan wajah terlihat tampak pucat.

Sedangkan secara teoritis menurut Ndun, T.F, 2018) berdasarkan bunyi

dari NANDA, 2013 yaitu :

a. Gangguan perfusi jaringan perifer

b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

c. Intoleransi aktivitas

d. Konstipasi

e. Resiko cedera

f. Resiko infeksi

g. Defisit perawatan diri

Jika dilihat dari diagnosa keperawatan yang ditegakkan sesuai dengan

keluhan pasien dan hasil pengkajian pada Ny. M dengan diagnosa keperawatan

yang ada secara teoritis, terdapat beberapa kesenjangan tetapi juga terdapat

kesesuaian dalam penegakan diagnosa keperawatan pada laporan ini.

4.3 Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan merupakan desain spesifik dari intervensi yang

disusun untuk membantu klien untuk mencapai kriteria hasil. Rencana intervensi

ini disusun berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah ditegakkan sesuai

dengan keluhan yang dimiliki pasien (Nursalam,2014).

 Pada kasus, intervensi dilakukan sesuai dengan kebutuhan atau keluhan

pasien sesuai dengan diagnosa keperawatan yang dimiliki pasien, yaitu :

1.Pada diagnosa keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan perifer , telah

dilakukan : Mengkaji keadaan pasien secara komprehensif ( nadi, warna kulit, suhu

tubuh), Mengkaji tonus otot, pergerakan dan gaya berjalan , Memantau hasil lab yang

mungkin berkaitan dengan retensi cairan, Mendistribusikan asupan cairan yang

diprogramkan secara tepat selama 24 jam , Dorong rentang pergerakan sendi pasif atau

aktif, terutama pada ekstremitas bawah saat tirah baring

2. Pada diagnosa keperawatan ketidakefektifan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh, telah dilakukan : Menentukan motivasi pasien untuk mengubah kebiasaan

makan, Memantau nilai laboratorium, khusunya transferrin, albumin dan elektrolit ,

Mengajarkan pasien/keluarga tentang makanan yang bergizi dan tidak mahal , Manajemen

nutrisi (NIC), Memberikan informasi yang tepat tentang kebutuhan nutrisi dan bagaimana

memenuhinya, Dukung anggota keluarga untuk membawa makanan kesukaan pasien dari

rumah

3.Pada diagnosa keperawatan intoleransi aktivitas, telah dilakukan : Mengkaji

tingkat kemampuan untuk berpindah dari tempat tidur, berdiri, ambulasi, dan melakukan

AKS dan AKSI, Menentukan penyebab keletihan (perawatan, nyeri dan pengobatan) ,

Memantau respons kardiorespiratori terhadap aktivitas (dyspenea, pucat, frekuensi

pernafasan), Memantau respon oksigen (denyut nadi, irama jantung dan frekuensi

pernafasan) terhadap aktivitas perawatan diri atau keperawatan , Memantau asupan nutrisi

untuk memastikan sumber-sumber energy yang adekuat , Memantau tanda-tanda vital

sebelum, selama, dan setelah aktivitas, Membantu dengan aktivitas fisik teratur

(ambulasi, berpindah, mengubah posisi dan perawatan personal).

4.4 Implementasi Keperawatan

Implementasi keperawatan merupakan tindakan yang dilakukan

berdasarkan intervensi yang telah disusun. Pada laporan ini, implementasi telah

dilakukan berdasarkan intervensi yang telah disusun sesuai kebutuhan pasien.

Tentunya implementasi dapat dijalankan dengan baik dan dapat dirasakan

manfaatnya atas peran aktif penulis dalam menjalankan setiap implementasi dan

kesediaan pasien untuk mengikuti arahan penulis dalam menjalankan

implementasi yang memang dibutuhkan pasien. Sejauh ini penulis sudah

melakukan penkes pada pasien sendiri maupun keluarga yang terlibat dalam

keseharian pasien agar dapat mengontrol dan mengingatkan pasien dalam

kesehariannya dirumah.

4.5 Evaluasi Keperawatan

Evaluasi keperawatan adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses

keperawatan yang menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan, intervensi

keperawatan dan implementasi keperawatan yang sudah berhasil (Nursalam,

2014). Maka hasil yang diperoleh dari masing-masing diagnosa keperawatan yang

telah ditegakkan berdasarkan data yang didapat dari hasil pengkajian, yaitu :
1. Ketidakefektifan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan

imunitas ditandai dengan leukosit meningkat dengan nilai 12100/mm3.

Maka setelah dilakukan intervensi selama 3 hari, pasien dengan kondisi

yang stabil dan membaik dengan sudah tidak oyong, Hal ini menandakan

bahwa keadaan pasien sudah memenuhi kriteria hasil yang diharapkan

pada intervensi keperawatan.

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dengan

mengungkapkan bdan sudah tidak terasa lemas lagi ditandai dengan pasien

mengatakan pasien sudah mau menghabiskan makan yang sudah

disediakan oleh tim gizi dari RS. Hal ini menandakan bahwa keadaan

pasien sudah memenuhi kriteria hasil yang diharapkan pada intervensi

keperawatan.

3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidaknyamanan ditandai

dengan dari beberapa hasil evaluasi diatas, telah dilakukan intervensi

dengan total 3 hari, tetapi masing-masing diagnosa keperawatan sudah

teratasi dan intervensi dihentikan. Dan di hari keempat penulis melakukan

intervensi dan evaluasi pasien sudah diperbolehkan pulang oleh dokter

dengan kondisi yang stabil.

 BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Dari hasil uraian diatas, dapat diambil kesimpulan sebagai beikut :

1. Dalam melakukan pengkajian keperawatan, komunikasi yang baik,

ketelitian, cara memberikan pertanyaan yang mudah dipahami, ketajaman

pemahaman dan hubungan saling percaya yang terbina antara pasien dan

penulis sangat penting diterapkan untuk mendapatkan data yang akurat.

2. Terdapat 3 diagnosa keperawatan yang ditegakkan pada kasus Ny. M,

Gangguan perfusi jaringan perifer b/d penurunan konsentrasi hemoglobin

dalam darah, Resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake

yang kurang, Intoleransi aktivitas b/d ketida kseimbangan suplai dan

kebutuhan oksigen. Tidak semua diagnosa yang terdapat dalam teori dapat

ditegakkan dalam kasus, karena adanya ketidaksesuaian data dalam

penegakan diagnosa tersebut.

3. Penyusunan intervensi pada diagnosa yang terdapat dalam laporan kasus

ini berdasarkan intervensi dan kriteria hasil dari NOC NIC, 2013 yang

disusun mulai dari intervensi mandiri, Intervensi kolaboratif dan intervensi

pendidikan kesehatan.

4. Implementasi keperawatan pada laporan ini sudah dilakukan sesuai dengan

intervensi yang telah tersusun dengan kerja sama yang baik antara penulis

dan pasien.

49
 5. Hasil evaluasi dan segala implementasi yang telah dilaksanakan

merupakan penilaian tentang keberhasilan asuhan keperawatan yang

dilakukan, dan semua implementasi yang dilakukan menunjukkan

keberhasilan yang dapat dilihat dari pencapaian kriteria hasilnya.

5.2 Saran

5.2.1 Tempat Penelitian

Diharapkan kepada perawat dan tenaga kesehatan lainnya yang berperan

dalam proses pengobatan pasien khususnya masalah Anemia, dapat melakukan

proses keperawatan dengan lebih teliti lagi dan profesional agar pasien dan

keluarga mendapatkan informasi yang cukup terkait masalah kesehatannya dan

lebih tenang menjalani proses pengobatan serta mampu menghindari serangan

yang muncul ketika pasien berada dalam rawatan di rumah bersama keluarganya.

5.2.2 Institusi Pendidikan

Dalam penulisan karya ilmiah ini diharapkan dapat meningkatkan minat

baca untuk meningkatkan pengetahuan khususnya masalah Anemia dan juga

meningkatkan praktek keperawatan dalam membuat asuhan keperawatan.

5.2.3 Peneliti Selanjutnya

Diharapkan pada mahasiswa/I untuk dapat menerapkan dan

mengaplikasikan proses keperawatan secara komprehensif dan menambah

literature kepustakaan untuk kelanjutan dari laporan yang telah disusun

oleh penulis ini.

 DAFTAR PUSTAKA

Amalia, A. Tjiptaningrum. 2019. Diagnosis Dan Tatalaksana Anemia Defisiensi

Besi

Ndun, T.F. 2018. Asuhan Keperawatan Penyakit Anemia

Rambe, A.F. 2018. Perencanaan Asuhan Keperawatan Terhadap Pasien Anemia

Rs. Cahya. Kwaluya. 2018. Standart Asuhan Keperawatan

Nursalam. 2014. Manajemen Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Wilkinson, Judith M. 2013. Diagnosa Keperawatan NANDA-I, Hasil Noc Edisi

10. Jakarta : EGC..
 LEMBAR KONSUL

Nama : Sri Dewi Andayani

NIM : 2014901064
Pembimbing : Syahferi Anwar, S.Kep, NS, M.Si

Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Anemia Di Ruang Rawat

Inap Lantai II RSU. Madani Medan Tahun 2021

No Hari/Tanggal Materi Saran Paraf

Jum’at Konsul dari bab 1-5
1.
02 Juli 2021

2.

3.

Dosen Pembimbing

(Syahferi Anwar, S.Kep, Ns, M.Si)

 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Data Pribadi
Nama : Sri Dewi Andayani
TempatTanggalLahir : Medan, 18 Juli 1998
Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam
JenisKelamin : Perempuan
Anak Ke :2
Alamat : Jl. Pasar IV Mabar Hilir Link. VI Gg. Kelinci
2. Data Orang Tua
Nama Ayah : Karimin
Pekerjaan : Petani
NamaIbu : Misni
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Pasar IV Mabar Hilir Link. VI Gg. Kelinci
3. Pendidikan
Tahun 2004-2010 : SD Swasta PAB 25 Medan
Tahun 2010-2013 : SMP Swasta PAB 18 Medan
Tahun 2013-2016 : SMK Dharma Analitika Medan Medan
Tahun 2016-2020 : Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Haji
Medan
Tahun 2020-201 : Program Studi Profesi Ners Universitas Haji
Medan