bengkak, nyeri tekan, dan nyeri ketika Penanganannya. Kompres hangat, pemijatan, Kompres hangat, diregangakan, kemudian dibebat
b.
lalu lintas. Setelah kecelakaan pasien kejang. sempat Pasien muntah masih dan bisa
digerakkan.
tidak dapat
dapat difleksikan.
pembebatan, diistirahatkan
c.
berhubungan, dan masih dapat melokalisir nyeri. Berapakah GCS pasien tersebut? a. E3V3M5 b. E3V3M6 c. E2V3M5 dingin, d. E2V4M5 e. E2V4M5
4. Seorang
didorsofleksikan dan ibu jari Kelainan pada pasien ini terjadi N. brachioradialis N. musculocutaneus N. ulnaris N. radialis N. medianus
2. Pasien datang setelah kakinya
e.
laki-laki datang ke
IGD karena menjadi korban tindak kriminal. Terdapat luka terbuka di wajah, tepi teratur
terkilir
dengan
keluhan
Pemeriksaan atas?
radiologi
yang Pemeriksan radiologi yang paling tepat diperlukan? a. Foto polos kepala, cervical, thorax, pelvis
b. CT
paling tepat untuk kasus di Foto abdomen 3 posisi CT scan abdomen USG abdomen Foto polos abdomen IVP
6. Seorang
terdapat pasir di sekitarnya. Luka tersebut merupakan jenis luka. a. b. c. d. e. Luka tekan Luka bacok Luka memar Luka tekan Luka tusuk
5. Seorang
scan scan
kepala, kepala, ap
d. e.
abdomen laki-laki 25 tahun, d. Foto kepala dibawa polantas ke IGD karena cervical, thorax, abdomen
e. CT scan kepala, cervical,
penurunan kesadaran selama 3 jam. Saat di IGD pemeriksaan fisik didapatkan RR 25x/menit, tensi 120/70, stabil parietal HR 98x/mnt. didapatkan kiri dan
pengendara dibawa
kecelakaan. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan jejas yang serius, hematuri. nyeri ketok costovertebra (+), dan gross
datang dengan keluhan kepala terasa pusing dan nyeri hebat sejak 6 bulan yang lalu. terus Keluhan dirasakan
menerus dan semakin lama semakin hebat. Pasien juga mengeluh penurunan pendengaran dan penglihatan dalam 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan CT masa scan berbentuk dengan tengah. mikroskopik proliferasi,
d. Meningioma
e. Astrositoma
TD
210/110
mmHg, Dari
nadi hasil
8. Seorang
laki-laki diantar
datang
keluarganya
didapatkan refleks babinski (+), meningeal (+). Apa diagnosis yang mungkin? a. Perdarahan intracerebral b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subdural d. Perdarahan subarachnoid e. Perdarahan interventrikel
9. Seorang
dengan keluhan lemah anggota gerak kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 jam sebelum masuk rumah mencuci alloanamnesa sakit saat motor. dengan sedang Dari istri
bulat berbatas tegas di daerah parietoccipitalis, parenkim Pemeriksaan mening dengan ke perifocal edema yang mendesak
pasien, sebelum dibawa ke rumah sakit pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah 3 kali. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes. Riwayat trauma kepala dan sakit jantung disangkal. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
laki-laki diantar
62
tahun
datang
keluarganya
dengan keluhan lemah anggota gerak kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 jam sebelum masuk
b. Ameloblastoma c. Ependimoma
rumah mencuci
sakit
gerak kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 jam sebelum masuk rumah mencuci alloanamnesa sakit saat motor. dengan sedang dari istri
GDS pada
127
alloanamnesa
pasien
pasien, sebelum dibawa ke rumah sakit pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah 3 kali. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes. Riwayat trauma kepala dan sakit jantung disangkal. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 210/110 mmHg, Dari nadi hasil neurologis dan lab rangsang hasil didapatkan 98x/menit, 30x/menit. pemeriksaan kaku kuduk pernafasan
terdapat kontraindikasi absolut digunakan koreksi cairan? mengakibatkan mengakibatkan terjadinya hiperglikemia b. Dapat terjadinya edema cerebri c. Dapat menghambat aliran darah ke otak d. e. Dapat mengakibatkan terjadinya toksik metabolit
10. Seorang
pasien, sebelum dibawa ke rumah sakit pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah 3 kali. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes. Riwayat trauma kepala dan sakit jantung disangkal. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 210/110 mmHg, Dari nadi hasil neurologis dan rangsang 98x/menit, 30x/menit. pemeriksaan kaku kuduk pernafasan
didapatkan refleks babinski (+), laki-laki diantar 62 tahun meningeal pemeriksaan (+). Dari datang keluarganya
meningeal pemeriksaan
(+). lab
Dari
hasil
progresif dan memberat pada pagi hari. Pada pemeriksaan didapatkan hemianopsia. Di manakah letak gangguannya? a. Serebellum b. Lobus frontalis c. Lobus parietalis d. Lobus occipitalis e. Lobus temporalis
12. Seorang
melokalisir nyeri, namun tidak dapat mengeluarkan pertama suara. yang Tindakan
didapatkan
ureum 33, creatinin 1, GDS 127. Apa terapi cairan yang diberikan pada pasien ini?
a. Manitol 5%, 0,5 gr/kgBB
airway bebas
dalam 20 menit b. Manitol 10%, 0,5 gr/kgBB dalam 20 menit c. manitol 15%, 0,5 gr/kgBB dalam 20 menit
d. Manitol 20%, 0,5 gr/kgBB
polisi ke RS.
setelah kecelakaan lalu lintas dan mengalami Dari CT bulan penurunan hasil scan sabit. kesadaran. pemeriksaan berbentuk
kesadaran. Terdapat darah yang keluar dari hidung dan mulut. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien membuka mata saat dipanggil, mampu
pasien laki-laki 65
a. Deep venous thrombosis b. Ruptur left illiac aneurysma c. Tromboflebitis d. Arterial thrombosis e. A-V fistula
15. Seorang supir becak laki-laki
a. Derajat 1
b. Vena jugularis eksterna c. Arteri meningea media d. Arteri basilaris e. Bridging vein
14. Seorang
berumur 55 tahun, mengeluh laki-laki 55 tahun kaki kiri tidak kuat untuk menarik mengeluh becak. gangguan Pasien pada Pada datang dengan keluhan nyeri hebat pada kaki kirinya. Dari anamnesis didapatkan pasien memiliki yang lalu. riwayat Dari infark minggu hasil miokard anterior 2
kaki yang
kiri semakin
semakin
membesar.
Pasien menderita kanker rahim, post kemoterapi, telah 4 hari berbaring terus menerus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki kemerahan dan teraba sedikit hangat. Apa diagnosis pasien tersebut? Varises Tromboflebitis
pekerjaannya.
pemeriksaan fisik ditemukan pembuluh darah pada betis kiri berkelok-kelok, dan tampak daerah hitam pada pergelangan kaki kiri. Tingkat keparahan kaki pasien tersebut merupakan derajat.
pemeriksaan fisik didapatkan kaki kiri teraba dingin, pucat dan pulseless. Apa diagnosis dari kasus tersebut?
c. d. e.
organ
yang
Salmonela
+4.
Pada
mengalami gangguan..
pemeriksaan BNO 3 posisi, akan didapatkan gambaran? a. Foto usus dengan fish bone appearance b. Foto usus dengan air fluid level
c. Gambaran
mengeluh nyeri perut sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasa seperti diremas, hilang timbul. BAB dan buang angin (-) sejak 2 hari yang lalu. Pasien muntah sebanyak Inspeksi Auskultasi meningkat Perkusi : hipertimpani Palpasi : nyeri tekan yang difus : : 10 kali. dinding bising Pada perut usus pemeriksaan fisik didapatkan: cembung, sedikit tegang
radiolusen
di
mengalami
kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien saat ini gelisah. Sejak 10 hari yang lalu, pasien demam, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/80, HR 96x/min, RR 36x/min, t:39.6C, pekak hati menghilang, menurun. bising usus IgM Pemeriksaan
bekerja sebagai buruh angkat, datang dengan keluhan mual, muntah. sejak 2 Pasien tahun mengatakan yang lalu. timbul benjolan di lipat paha Benjolan dulunya dapat keluar
b. H.interna grade I
c. H.interna grade II
e. Diversi urin
dimasukkan.
tahun datang dengan keluhan tiba-tiba tidak bisa kencing sejak semalam. mengalami Pasien hal itu. mengatakan sebelumnya tidak pernah tersebut?
a.
d. Hernia strangularis e.
20. Seorang wanita mengeluhkan
dengan keluhan tidak BAK sejak 2 hari yang lalu. Vesica urinaria adalah. a. Kateterisasi
b. Operasi cyto
penuh.
Penanganan
adanya benjolan di anus saat mengejan BAB yang dapat dimasukkan kembali dengan bantuan tangan. Kemungkinan diagnosisnya adalah.
a. Haemorrhoid externa
Hiperplasia prostat Batu Uretra Spasme katup VU Gagal ginjal akut ISK
b. c.
d.
c. Balloning d. Cystostomi
e.
c. 23.
Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sejak 2 minggu tidak bisa BAK. Sudah 6 bulan ini sulit BAK dan sekarang tidak bisa BAK sama sekali. dan Pemeriksaan vesicaurinaria batu, IVP fisik teraba tidak ditemukan nyeri supra pubik penuh. Pemeriksaan USG tidak ditemukan dilakukan, foto polos tidak ditemukan batu. Karena tidak bisa BAK, maka dilakukan cistotomy. Untuk menegakkan diagnosa penunjangnya. pemeriksaan
d.
e.
general berwarna
laki-laki 70 tahun,
menemukan
sudah 2 hari ini tidak bisa BAK. Sebelumnya tidak pernah mempunyai keluhan sulit BAK. Nyeri suprapubik. VU terasa penuh, tindakan pertama yg dilakukan adalah. a. b. c.
d. a. b. c.
pemeriksaan lab ditemukan Ca oksalat (++) dan yang lainnya dalam batas normal. Sebagai dokter saran anda adalah. Mengurangi konsumsi susu Mengurangi konsumsi garam Memberikan Memberikan Meneruskan antibiotik antibiotik untuk hidup
selama 3 hari
d.
a. b.
USG IVP
e.
26. Seorang
hidronefosis Diagnosanya adalah. a. Hiperplasia prostat b. Karsinoma prostat c. Pyelonefritis d. Karsinoma buli e. ..
bilateral.
pemasangan kateter. Sebagai dokter, apa yang anda lakukan? a. Menyarankan rendah kalsium b. Memberikan antibiotik c. Melakukan kultur urin d. Melakukan IVP
e. Menyarankan kepada pasien
cedera
menunjukkan adanya fraktur pelvis, pada pemeriksaan RT terdapat floating prostat. OUE keluar darah. Diagnosis yang mungkin adalah. a. b. c. d. e. ruptur uretra ruptur buli ruptur prostat ruptur ureter .
27. Seorang
untuk
diet
untuk
28. Seorang wanita usia 63 tahun
meneruskan
hidup
datang membawa hasil check up yang menunjukkan adanya bakteri pada urin. Pada tidak pada saluran
29. Seorang wanita usia 30 tahun
mengeluh susah BAK, tiap BAK sering. Indeks harus BAK IPSS:
datang dengan keluhan nyeri ketok kostovertebral, dan sedang hamil 20 minggu, suhu tubuh pasien 390 C. Apa yang
dilakukan dokter?
a. Tidak
sebagai
seorang
diobati dengan amoxicilin 3x1 selama 10 hari, nyeri sudah berkurang tetapi masih kencing nanah. Komplikasi ascendens yang mungkin adalah. a. Epididimitis, ureteritis b. Cowperitis, littreitis
c. Endokarditis
suhu : 38,50 C. Perut lunak dan tidak tegang ketika ditekan. Pada mikrobiologis berbentuk oksidase katalase spiral, (+), (+). pemeriksaan didapatkan berflagel, (+),
memberikan
antibiotik
b. Memberikan antibiotik oral
selama 3 hari
c. Memberikan antibiotik oral
Kemungkinan
selama 14 hari
d. Memberikan
penyebabnya adalah :
a. Vibrio sp
antibiotik
d. Meningitis e. Sistitis
dan
diberikan
31. Pasien
antibiotik parenteral datang dengan nyeri Tekanan darah: 80 perut di ulu hati, panas, sering
30. Seorang pasien usia 25 tahun
d. Pseudomonas
e. Eschericia colli
bersendawa. 110/80
mmHg,
HR:
b. Bismuth,
tetrasiklin,
opistotonus.
Perutnya
kaku
perut di ulu hati, panas, sering bersendawa. Tekanan darah : 110/80 mmHg, HR : 80 kali/menit, Rr : 20 kali/menit, suhu : 38,50 C. Perut lunak dan tidak tegang ketika ditekan. Pada mikrobiologis berbentuks oksidase untuk spiral, (+), pemeriksaan didapatkan berflagel, (+),
metronidazol c. Omeperazol, metroniadazol d. Omeperazol, ciprofloksasin, metroniadzol e. Omeperazol, amoksisilin bismuth, amoksisilin,
seperti papan. Diagnosa yang paling mungkin adalah. a. Tetanus b. Meningitis c. Demam Berdarah d. Ensefalitis e. Tumor
datang dengan keluhan kejang selama 3 hari. Pasien juga panas, dan riwayat terkena paku 10 hari yang lalu. 5 hari yang lalu pasien merasa mulutnya sukar untuk digunakan makan, mecucu, trismus, dan
datang dengan keluhan diare selama 2 hari, pada hari ini dia mengeluhkan telah diare sebanyak 10 kali mengandung lendir dan darah. Etiologi yang paling mungkin adalah.
amoksisilin,
metronidazol
e. Tumor
36. Seorang laki-laki usia 40 tahun
nyeri
dan Setelah
mengeluhkan
jari-jari
bengkak pada pangkal ibu jari kanannya. tidak didapatkan radiologi (+), 7,7,
mengeluhkan
mengeluhkan
tangannya kaku pada pagi hari dan sukar untuk digerakkan. Seringkali terasa nyeri, pada pemeriksaan didapatkan hangat dan kemerahan. Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk dilakukan adalah. a. Darah rutin
jari-jari tangannya kaku pada pagi hari dan sukar untuk digerakkan. Seringkali terasa nyeri, pada pemeriksaan hangat Pasien hal ini dan telah selama didapatkan kemerahan. mengalami
tanda radang dan kemerahan, pemeriksaan tofus asam urat didapatkan irreguler.
Terapi awal yang diberikan adalah. a. Meloxicam b. Paracetamol c. Alopurinol d. Metrotexat e. Prednison
Pengambilan specimen untuk penegakkan diagnosa yang paling ideal adalah pada. a. Minggu I demam b. Minggu II demam c. Minggu III demam d. Minggu IV demam e. Minggu V demam
pembesaran
schufnerr
3.
d. Klorokuin e.
demam 5 hari, disertai sakit kepala, mual,dan nyeri perut, lemas. Tekanan HR suhu darah : : 76 90/70mmHg. kali/menit, konjungtiva
hamil 15 minggu mengeluhkan demam selama 5 hari, nyeri kepala, dan nyeri persendian. 2 bulan sebelumnya pasien pernah pergi ke Kupang. Pada pemeriksaan lien mengalami
mengeluh lututnya
nyeri yang
di
kedua
dirasakan
terutama saat bangun tidur. BB 82 kg, tinggi 160 cm. Saran yang diberikan dokter adalah.
37,80C. pucat.
a. Sering-sering jongkok b. Jangan duduk di kursi yg tinggi c. Mengurangi berat badan d. Duduk lebih baik daripada berdiri e. .
d. e.
wanita, lutut,
50 nyeri
tahun, saat
nyeri
di
mengeluh bengkak kemerahan di kedua digerakkan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan krepitasi (+) di kedua lutut. Saran untuk pasien adalah a. kompres air hangat b. kompres air dingin c.
Penyebab adalah.
41. Seorang
45 di
tahun, kedua
mengeluh lututnya.
pemeriksaan
fisik ditemukan krepitasi (+) di kedua lutut. Saran latihan fisik untuk pasien adalah a. rutin latihan dengan sepeda statis
e. Ranitidine
44. Seorang
dengan Sel
PSK.
Pada
swab banyak
laki-laki ke demam.
45
tahun dengan
45. Seorang laki-laki
ditemukan kuman diplokokus. yang mungkin datang ke minggu berhubungan Pada swab ditemukan pada pemeriksaan darah rutin. a. Limfosit b. Leukosit PMN c. Netrofil d. Makrofag e. Eosinofil
47. Seorang pria, 39 tahun, datang
dokter
memberikan Beberapa
xylomidon.
kemudian pasien tampak pucat, tangan dan kaki dingin. Tensi 80/50 mmHg, RR 30x/menit, nadi kecil. 140x/menit Hal pengisian yang pemberian pertama
ditemukan kuman diplokokus. Bakteri penyebabnya adalah. a. N. Gonorrhea b. Treponema pallidum c. E.coli d. Trichomonas e. Staphylococcus
46. Seorang
ke
dokter
dengan
pucat. Pasien memiliki riwayat laki-laki mengeluh gagal ginjal kronis. pucat. kencing bernanah, 1 minggu sebelumnya berhubungan pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
didapatkan hemoglobin rendah, gambaran darah tepi: eritrosit mikrositik hipokromik. Apakah diagnosanya? Anemia defisiensi besi Anemia defisiensi G6PD Anemia defisiensi asam folat Anemia hemolitik Anemia aplastik
tampak
ikterik.
Pemeriksaan harus
didapatkan hemoglobin 5 g/dl, normal. Pemberian terapi yang paling sesuai adalah a. Pemberian preparat besi b. Pemberian asam folat
c. Pemberian
yang
50. Seorang
wanita, tidak
46
tahun, dan
wanita, ke
25
tahun, dengan
datang dengan keluhan pusing lemas bertenaga, sering lelah. Pasien memiliki riwayat maag dan biasanya membeli antasida sendiri di warung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Dari laboratorium didapatkan
datang
dokter
pendarahan setelah melahirkan. Dari pemeriksaan didapatkan Hb 6 gr/dl, kemudian pasien di transfusi sebanyak 3 kantong whole blood, setelah transfusi Hb 5 gr/dl. Tidak didapatkan sumber pendarahan, dan pasien G1P0A0 datang dengan
keluhan pusing yang dirasakan semakin memberat dalam 2 minggu pemeriksaan terakhir. Dari laboratorium
Hb 9 gr/dl. Terdapat gangguan pada? a. sel goblet b. sel chief c. sel parietal d. sel C3 e. sel G
51. Seorang
a. Penurunan eritropoeitin di hati b. Peningkatan trombosit c. Fibrinolisis d. Gangguan sintesa 18 tahun, e. Gangguan penyimpanan
53. Seorang pria 20 tahun datang
perusakan
wanita,
datang dengan keluhan demam, pria, 25 tahun, demam tinggi selama 5 hari, timbul fisik hepatosplenomegali. pemeriksaan leukosit trombosit bercak-bercak merah pada tangan. Dari pemeriksaan didapatkan Dari laboratorium normal, turun. angka Bagaimana mengeluh pucat, lemah, lesu, kesemutan, dan lengan kanan linu apabila digerakkan. Keluhan dirasakan memburuk dalam minggu-minggu terakhir ini. eritrosit Pada pemeriksaan dan gambaran darah tepi didapatkan makrositik hipersegmentasi neutrofil. dengan keluhan pucat. Pasien pernah dokter menderita tidak penyakit serupa 10 tahun yang lalu, oleh diberitahukan penyakitnya dan diberitahukan tidak ada pantangan makanan, pada saat itu di terapi dengan transfusi. penunjang Pemeriksaan apakah yang
sebaiknya
dilakukan
untuk
a. Thalasemia b. Anemia defisiensi asam folat c. Anemia defisiensi G6PD d. Anemia defisiensi besi e. Hemoglobinopati
55. Di suatu daerah dengan jumlah
ke
dokter
dengan
keluhan
benjolan di depan leher kanan sebesar telur ayam kampung. Tidak ada gangguan menelan, tidak ada gangguan nafas dan bersuara. Keluhan tersebut
penduduk 100 orang didapatkan laki-laki 20 tahun, penduduk yang mengalami datang ke IGD dengan keluhan pucat, dari pemeriksaan fisik ditemukan splenomegali. pemeriksaan ikterik dan Dari laboratorium pembesaran kelenjar gondok grade IA 2 %, IB 10 %, II 5 %, III 3 %. Berapa prevalensi visible goiter rate (VGR) nya ? a. 20 % b. 18 % c. 8 % d. 2 % e. 10 %
muncul setelah melahirkan anak ke 2. Pada pemeriksaan fisik teraba massa thyroid 4x3x3 cm, konsistensi bergerak dalam Pemeriksaan Apa diagnosisnya? a. Struma nodusa non toksik b. Struma nodusa toksik kenyal, ketika batas ikut menelan, normal. laboratorium
didapatkan Hb 5,5 g/dl, yang lain dalam batas normal. Dari gambaran darah tepi didapatkan sferosit. Diagnosa pada pasien ini?
nodusa nodusa
dengan dengan
c. Tambahkan alfa glukosidase inhibitor 3x50 mg d. Tambahkan GLP 1 agonis dan sulfonylurea
e. Tambahkan sulfonilurea dan
laki-laki yang 4
40
datang untuk kontrol kencing manis tahun selama mendapat sudah bulan, terapi
laki-laki
40
DDP IV inhibitor
59. Apa manfaat latihan fisik bagi
datang untuk melakukan check up. Tidak ada riwayat HT dan DM. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80x/menit, dan RR 20x/menit. laboratorium Pemeriksaan didapatkan tepat
metformin
3x500 mg, disarankan olahraga dan atur pola makan. Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir GDP 221 mg/dl, GD 2 JPP 420 mg/dl, HbA1C 8,9 %, dan kolesterol total 250 mg/dl. Apa terapi lanjutan menurut ADA 2009.
a. Tambahkan sulfonilurea atau
kepekaan
kepekaan
kolesterol LDL 170 mg/dl. Apa penatalaksanaan yang untuk pasien tersebut?
a. Perubahan gaya hidup
lipolisis jaringan lemak c. Meningkatkan glukosa oleh usus d. Menurunkan kebutuhan ambilan
insulin basal
b. Naikkan
dosis
metformin
menjadi 2x850 mg
e. Menurunkan HDL
c. Meningkatkan
ambilan
b. Teori enzimatik
glikolisis
non
pria DM 3
ke sudah
untuk
kontrol Pasien
laki-laki
35
tahun manis
mendapat obat metformin dan edukasi untuk perubahan pola hidup seperti aktivitas fisik/olahraga. Hasil lab: GDS : 221 mg/dl; GDP 420 mg/dl; HbA1C: 8,9%. Apakah tujuan dari edukasi aktivitas fisik? a. Meningkatkan pancreas b. Meningkatkan jaringan lemak lipolisis kepekaan
menderita
kencing
selama 3 bulan terakhir. Dia mengeluhkan penglihatan mata kirinya kabur seperti tertutup selaput putih yang mirip dengan sarang laba-laba. Pada pemeriksaan laboratorium
keluhan kepala berat, pusing dan nyeri pada tengkuknya, TD 140/90 mmHg, HR 60 x/menit, RR 20 x/menit. Pasien sedang menjalani pengobatan TB 1 bulan. Obat antihipertensi yang perlu pemberiannya adalah. a. Nifedipin
b. Valsartan
didapatkan GDS 200 mg/dl; GD 2 JPP 300 mg/dl. Apa yang mendasari tersebut? a. Teori DAG-PKC keluhan pasien
keruh. Pada pemeriksaan fisik semua normal. Pemeriksaan urin didapatkan batu Ca oksalat. Pemeriksaan USG didapatkan batu pada ginjal tanpa hidronefrosis. Diet untuk pasien tersebut.
a. menambah diet protein
mencuci motor pingsan, lemah separuh badan, tensi 220/110 mmHg, ureum 150 mg/dl, Cr ? . Riwayat DM, HT (+). Kenapa tidak boleh infus dextrosa
sebagai pemeliharaan?
a. Ensefalopati metabolik
dengan keluhan muka sembab, pagi bengkak-bengkak, sore berkurang. Kreatinin 33 mg/dl; ureum 1 mg/dl. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Sindrom Nefrotik b. Glomerulus nefritis c. Gagal ginjal akut d. e.
darah
ke
otak
berkurang
e. .
65. Seorang
laki-laki
32
tahun
66. Seorang
wanita
datang
ke
perut kanan atas setelah makan makanan restoran cepat saji, demam (-). Pemeriksaan fisik didapatkan daerah 12,5 nyeri tekan atas. 8000 280 di kanan g/dl, AL total Hasil /uL, mg/dl. penyakit
lendir dan darah. Pasien juga mengeluh nyeri perut seperti kram saat BAB. Termasuk dalam klasifikasi diare. a. Diare osmotic b. Diare sekretorik c. Diare inflamatorius d. Diare hiperosmolaritas
e. Diare hipermotilitas
nyeri perut ulu hati. Riwayat maag (+), mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan nyeri fisik tekan ditemukan
pemeriksaan laboratorium Hb kolesterol Apakah tersebut? a. Gastritis b. Kolelithiasis c. Kolestitis d. Hepatitis e. Pancreatitis
epigastrium. Obat yang cocok untuk pasien adalah. a. Alumunium hidroksida b. Sukralfat c. Cimetidin d. Bismuth e. Simetikon
diagnosis
nyeri perut ulu hati. Riwayat maag (+), mual (+), muntah (+).
68. Seorang pasien mengeluh diare
Pada
pemeriksaan nyeri
fisik tekan
ditemukan epigastrium.
Pemeriksaan
ditemukan nyeri epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat dan keluhan berkurang. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut. a. PPI b. Sukralfat
c. Penambahan
keluhan nyeri dada sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun malam hari karena nyeri seperti terbakar yang menjalar ke leher. Mulut terasa asam. Pemeriksaan fisik yang ditemukan nyeri epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat dan keluhan
aluminium
hidroksida
70. Seorang
berkurang. Saran untuk wanita tersebut agar keluhan tidak berulang. stres makanan GERD: (mknn yg menghindari stres psikis dan merangsang) a. Duduk tegak pasca makan
wanita,
43
tahun,
d. Penambahan metoklorpramid
e. Penambahan agonis reseptor
datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun malam hari karena nyeri seperti terbakar yang menjalar ke leher. Mulut terasa asam. Pemeriksaan fisik
H2
71. Seorang
wanita,
43
tahun,
c. Menghindari protein
makanan
b. Perubahan mukosa
c. Hambatan
permeabilitas
BB sekarang 35 kg. Pasien memilik riwayat selama 30 sklera abdomen, minum tahun. ikterik, perkusi alkohol distensi
produksi
Ditemukan
renyah
72. Seorang
abdomen pekak, edema tungkai, plantar hiperemis, spider nevi. Berapa diet protein yang dianjurkan. 1gr/kgBB/hari a. 17,5-24,5 b. 25-34,5
laki-laki
42
tahun
datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien sering minum obat untuk menghilangkan rasa nyeri karena artritisnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan yang epigastrium. mendasari Mekanisme
73. Seorang
laki-laki Perut
55
tahun
datang dengan keluhan perut membesar. dirasakan penuh. Kedua tungkai bengkak, telapak kaki kemerahan, dan berat badan menurun drastis.
74. Seorang
laki-laki Perut
55
tahun
mall pasien hendak diantar ke RS, tapi ia menolaknya. Setelah merasa baikan, pasien langsung berdiri adalah. dan segera pasien pergi. tersebut Diagnosis
datang dengan keluhan perut membesar. dirasakan penuh. Kedua tungkai bengkak, telapak kaki kemerahan, dan berat badan menurun drastis. BB sekarang 35 kg. Pasien memilik alkohol distensi pekak tungkai, yang Ditemukan riwayat selama 30 sklera abdomen, abdomen, plantar minum tahun. ikterik, perkusi edema hiperemis, 40sh dg
e. 1401-1600
75. Seorang
wanita ke
50
tahun, umum
a. Gangguan kardiovaskuler
datang
dokter
langganannya, bercerita bahwa 2 hari yang lalu pergi ke mall melihat kepalanya keramaian, pusing, pasien tiba-tiba dada juga
b. Serangan panik
c. Gangguan
anxietas
berdebar-debar,
spider nevi. Berapa diet kalori dianjurkan. utk sh 45kkal/kgBB/hari 35-40kkal/kgbb/hr ensefalopati hep utk
merasakan nyeri dada yang berat dan perasaan takut yang sangat. Kemudian pasien tidak ingat apa-apa, setelah tersadar, pasien sudah dikerumuni
terkompen&dekompensasi
Rumah Sakit Umum karena sudah 3 hari diam dan tidak bicara. Dari catatan klinik didapatkan lalu Pasien ini. dan pasien menderita mendapatkan
skizofrenia sejak 1 tahun yang pengobatan dari klinik jiwa. mendapat Pemeriksaan obat fisik haloperidol 2x5mg seminggu didapatkan kejang pada otot leher dan lidah serta mata melirik terus ke atas. Terapi untuk sindrom a. Difenhidramin b. Trihexylpenidyl mengatasi Ekstra keluhan piramidal tersebut.
77. Pasien
seorang laki-laki 25
tahun datang ke puskesmas di antar oleh keluarganya karena sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Dari catatan medik didapatkan, pasien 1 tahun yang lalu didiagnosis depresi mayor. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan informasi bahwa pasien sering terbangun tengah malam dan tidak bisa tidur lagi. Terapi yang diberikan pada pasien tersebut adalah.
78. Pasien laki-laki usia 45 tahun
datang dengan keluhan gemetar pada tangan kanan terutama saat pasien sedang beristirahat dan berkurang apabila melakukan gerakan. Keluhan tersebut semakin lama semakin menganggu pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan tremor pada tangan kanan. Obat
yang
diberikan
adalah.
bermain di luar rumah. Berapa skor a. 1-2 b. 3-4 c. 5-6 d. 7-8 e. 9-10 fungsi sosial anak tersebut?
menggerakkan bibir, tangan dan kaki a. .. b. Bells palsy c. d. e. dapat digerakkan. Diagnosis kasus diatas adalah....
laki-laki bisa
27
tahun
81. Seorang pria 45 tahun datang
datang dengan keluhan kelopak mata tidak membuka. Keluhan tersebut dirasakan 1 hari sebelumnya ketika pasien bangun pagi hari. Vital sign dalam batas normal, dalam pemeriksaan fisik didapatkan, dahi tidak bisa dikerutkan, dapat lagoftalmus, tidak
sering bersin-bersin dan pilek jika terkena debu dan udara dingin. Oleh karena itu, pasien membatasi diri untuk bermain di luar rumah bersama temantemannya. Namun pasien masih bisa namun sekolah seperti biasa mengurangi aktivitas
dengan
keluhan
kelemahan
anggota tubuh terutama pada siang hari. Pasien sulit menelan, diplopia, kekuatan otot proksimal lebih dari distal. Diagnosis etiologi kasus di atas adalah.... 1. Stroke perdarahan
ke rumah sakit dengan keluhan demam, tidak bisa bicara dan tangan tidak bisa digerakkan sejak 4 hari yang lalu. 2 bulan sebelumnya pasien merasa nyeri sendi. Dari pemeriksaan diketahui pasien ini memiliki riwayat HIV (+). GCS 7, kaku kuduk (+), babinsky test (+), meningeal sign (+), hemiparesis kiri, vital sign (td normal, rr dbn, t: 39,50C. Pada gambaran CT scan didapatkan multiple ring di regio supratentorial dan infratentorial adalah terutama ventrikel. Diagnosis pasien ini
datang dengan keluhan bibir miring ke kanan. Ada riwayat jatuh 3 hari sebelumnya, pada Pasien nervus didapatkan tertarik berapa? a. N VI kiri b. N VII kiri c. N VIII kiri d. N IX kiri
e. N XII kiri
keluhan nyeri pada tungkai kanan dan kaki sulit digerakkan. Nyeri sebelumnya dirasakan sejak 2 bulan lalu berupa nyeri pinggang yang menjalar sampai ke paha kanan, 2 minggu kemudian kaki sulit digerakkan. Pekerjaan pasien adalah buruh angkut. Tes yang dapat dilakukan untuk
membantu diagnosis pasien di atas adalah... a. Tes lasseque b. Tes fallen c. Tes Romberg d. Tes Weber e. ....
pemeriksaan
saat
mengejan
warung namun hanya sementara waktu. bulan, fotofobia. tersebut. aura a. Chronic Tension Headache b. Periodic Tension Type Headachec.
c. Cluster headache d. Common migraine
didapatkan pasien merasa nyeri ketika pemeriksa menekan di daerah V. jugularis eksterna. Diagnosis berupa.... a. bursitis m. psoas b. bursistis pada m. femoralis kanan c. HNP d. terdapat tumor pada trochanter mayor femur
e. sacroilitis 86. Seorang
pada
pasien
ini
85.
dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan dan kaki sulit digerakkan. Nyeri sebelumnya dirasakan sejak 2 bulan lalu berupa nyeri pinggang yang menjalar sampai ke paha kanan, 2 minggu kemudian kaki sulit digerakkan. Pekerjaan pasien adalah buruh angkut. Pada
perempuan berdenyut
pergi di
berobat dengan keluhan nyeri kepala hanya bagian kiri. Perempuan tersebut merasakan keluhan membaik dengan minum obat pusing dari
e. ...
sebelumnya 3x, lama kejang antara 15-30 menit. Saat kejang pasien tidak sadar, badan kaku, dan mulut keluar busa. Terapi inisial adalah....
a. Fenitoin 15-20 ,mg/kgbb, kl
manis terasa seperti ditusuktusuk jarum. Nyeri tersebut dirasakan sejak 2 bulan yang lalu disertai rasa baal/tebal pada ibu jari. Pekerjaan koran. pasien Pada adalah loper
89. Datang
seorang
pasien kelemahan
mengeluhkan
anggota badan bagian bawah bilateral. Ada riwayat trauma. Pasien tidak dapat anggota menggerakkan
yang
paling
baik
pemeriksaan fisik ditemukan atropi otot hipotenar kanan dengan hipoestesi pada jari-jari tangan dan penurunan kekuatan otot. Apakah obat analgesik yang diberikan. N.ulnaris
a. asam
badannya mulai dari umbilical ke bawah. Penurunan sensori dari umbillikal ke bawah. Maka trauma vertebra pada pasien ini didapatkan setinggi. a. cervical b. thoracalt Th4: mammae Th7: proc xypoid Th10: umbilical Th11: inguinal c. lumbal
masih 5-10ml/kgbb, kl msh feno 15-20ml/kgbb b. Klonazepam c. Karbamazepin: kontraindikasi krn meningkatkan toksisitas d. Fenobarbital e. ...
88. Seorang laki-laki datang dengan
valproat:
ki
utk
d. sacral e. coccygeal
90. Seorang laki-laki usia 41 tahun
kepala)
+(0,1*diastole)-(3*aterome)-12
datang
dengan
keluhan
kelemahan anggota gerak badan bagian kiri. 2 jama sebelumnya pasien merasakan nyeri kepala dan Pasien riwayat muntah-muntah memiliki trauma. kurang riwayat Pada vital lebih 3 kali dan bicara pelo.
keluhan lemas pada ekstremitas atas dan bawah secara tiba-tiba. Seminggu sebelumnya pasien menderita Kelemahan normal, trauma Diagnosis adalah... . a. Guillain Barre Syndrome b. Miasthenia gravis
c. Stroke hemorargic
pasien
datang
ke
hipertensi dan DM, tidak ada sign : TD: 180/90 mmHg; HR 84 x/menit; RR 20x/menit; suhu 370C, kaku kuduk (+), dan didapatkan disartria. Diagnosa pasien ini.isac score (2,5*kesadaran) + (2*muntah)
dokter dan mendapat injeksi di daerah paha, setelah sampai di rumah berdiri terkena. a. N. Ischiadicus b. N. Pudendus c. N. Gluteus Inferior pasien dan tidak dapat jongkok.
d. Stroke iskemik
e. Bells palsy
93. Seorang anak usia 5 tahun
sempat Romberg
muntah (+).
3x. Terapi
keluhan demam, kaku kuduk (+), meningeal turun sign (<50% (+). jernih, gula kasus datang ke dokter bersama Pemeriksaan glukosa naik. LCS
pemeriksaan
didapatkan
diberikan adalah... neuronitis vestibularis/ ve a. Cetirizine : ah1 b. Feniramine : ah1 c. Dimenhidrinat: ah1 d. Fexofenadine: ah2 e. ...
96.
ibunya dengan keluhan kejang. Pasien kejang seluruh tubuh selama 1-3 menit. Berhenti, kemudian kejang lagi 3-4 menit. Setelah berhenti pasien kemudian tidak sadar. Di IGD pasien kembali kejang. Diagnosisnya adalah. a. Grand Mal seizure b. Petit Mal seizure c. Status Epilepticus d. Epilepsi e. ...
Pasien laki-laki usia 70 tahun dengan keluhan sesak napas dan kaki bengkak, didapatkan vital sign : 140/90 mmHg, nadi, suhu, respirasi dbn, pada pemeriksaan paru didapatkan ronkhi basah di bagian basal, pasien dirawat selama 1
e. Meningoencephalitis
ke klinik dengan keluhan nyeri kepala berputar, terutama untuk menoleh ke kanan. Pasien
minggu dan keluhan mulai membaik dan kaki sudah tidak bengkak. Dokter akan melakukan rehabilitasi pada pasien pemeriksaan ini. Urutan rehabilitasi
Kapan
dilakukan
latihan pada pasien ini. bila fraktur femur sudah segera setelah fiksasi segera setelah bengkak union b. c. d.
e.
aktivitas Kapasitas
dan
fisik,
fisik, analisis
profil
kontraktur
aktivitas
Pasien
wanita
kecelakaan
98.
kemudian pada paha kanan didapatkan nyeri, krepitasi, bengkak (soft tissue swelling), disertai ekstremitas deformitas pemendekan dan angulus didapat lateral. profil dan
sejak 4 bulan yang lalu, riwayat kerja di tempat bising (-), riwayat DM (-). (-), riwayat HT (-), riwayat hiperkolesterol
Pemeriksaan telinga, hidung, dan tenggorokan dalam batas normal. Apa kemungkinan kelainannya. Presbiakusis
A. Bilateral
bekerja di tempat bising (-), riwayat DM (-), riwayat HT (-), riwayat hiperkolesterol (-). Pemeriksaan dan telinga, hidung, tenggorokan
lendir.
Pasien
juga
pendengaran didapatkan
deafness
B. Unilateral
dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosisnya.... A. Kebisingan mengakibatkan dengar B. Akustik trauma C. Sumbatan serumen
D. Presbikusis E. Otosklerosis
AD
deafness
C. Bilateral
deafness
D. Unilateral
C. Karsinoma nasofaring
D. Abses leher E. Hipertiroid
Seorang laki-laki usia 63 tahun mengalami penurunan pendengaran progresif sejak 4 bulan yang lalu, riwayat
100. Seorang
pasien
mengeluh
karsinoma nasofaring. Saat ini pasien mengeluh mual, muntah, diare. Berat badan menurun. Pasien sebelumnya
terdapat benjolan di leher kanan. Pasien juga mengeluh sering mimisan darah dan
A. Peripheral
parenteral
nutrisi
yang parenteral
nutrition
B. Total parenteral nutrition
mengeluh hidung tersumbat. Pasien mengeluh sering seperti ini kambuh-kambuhan sejak kecil. Keluhan disertai batuk-batuk. ekstremitas. pemeriksaan, mukosa edema hidung dan livid. Pasien juga Dari didapatkan tampak Apa yang sering mengeluh gatal pada
mengeluh hidung tersumbat. Pasien mengeluh sering seperti ini kambuh-kambuhan sejak kecil. Keluhan disertai batuk-batuk. Pasien juga sering mengeluh gatal pada ekstremitas. Apa diagnosis yang sesuai? A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
karsinoma nasofaring. Pasien saat badan ini hanya dapat Pasien menjalani Apa pilihan meminum bubur kuah. Berat menurun. sebelumnya radioterapi.
C. Rhinitis ozaena
D. Irigasi E. Pembedahan
105. Seorang laki-laki 20 tahun 106. Seorang
E. Preeklampsia ringan
wanita
32 tahun
107. Seorang
G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu mengeluhkan nyeri kepala hebat. Keluhan disertai dengan bengkak pada kedua kaki. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan mmHg. hasil laboratorium, ureum: tensi 180/110 didapatkan 50 mg/dL, Dari pemeriksaan mengeluh hidung tersumbat. Pasien mengeluh sering seperti ini kambuh-kambuhan sejak kecil. Keluhan disertai batuk-batuk. Pasien juga sering mengeluh gatal pada ekstremitas. Pertanyaan apa yang perlu ditanyakan pada pasien untuk mengarahkan ke diagnosis? A. Riwayat makanan B. Riwayat kecelakaan C. Riwayat atopi D. Rumah tinggal
E. Riwayat obat
wanita
32
tahun
G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu mengeluhkan nyeri kepala hebat disertai bengkak pada kedua kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 180/110 mmHg. Dari pemeriksaan mg/dL, mg/dL, mg/dL, laboratorium 1,28 8,0 +3. didapatkan hasil ureum: 50 kreatitnin: Asam protein Urat urin:
kreatitnin: 1,28 mg/dL, Asam Urat 8,0 mg/dL, protein urin : +3. Diagnosis pasien ini adalah. A. Eklampsia B. Hipertensi kronis
C. Preeklampsia berat
Penanganan apa yang paling tepat untuk pasien ini. A. Terminasi kehamilan B. Injeksi labetolol iv
C. Injeksi diuretik iv
D. Preeklampsia sedang
C. Atonia uteri
C. Domperidon 1 x 20 mg D. Famotidin E.
110. Seorang
wanita 39
P5A0 baru saja melahirkan secara spontan 1 jam yang lalu di Puskesmas. Pasien tersebut rumah dirujuk sakit ke IGD dengan
wanita
G1P0A0
tahun
hamil
10
minggu, badannya
datang ke dokter kandungan pada tanggal 6 Mei 2012. Hari terakhir sama pertama 6 menstruasi 2012. Januari
mengeluhkan
lemas, mual, muntah 10 x / hari dalam 2 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan anemis. konjungtiva Pengobatan yang
perdarahan kala IV sebanyak 1500 cc. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/60 mmHg, Nadi : 120 x / menit, RR : 28 x / menit. Didapatkan kontraksi adalah. A. Inersia uteri B. Retensi Plasenta uterus jelek. Diagnosis pada pasien ini
Kehamilan tak ada keluhan sekali. Tindakan prevensi pada yang dilakukan oleh dokter yang sesuai usia kehamilan adalah. A. Pemberian vitamin D B. Vaksinasi TT
C. Vaksinasi cacar
mg,
disiklomin b1,
hcl, b6,
klorpromazin,
D. Vaksinasi Hepatitis B
E. Pemberian vitamin A
E. Payudara membesar
nyeri
dan
wanita diantar
G1P0A0 suaminya
E. 18 20 minggu
112. Seorang
datang untuk
memeriksakan Pasien
wanita
G1P0A0
kehamilannya.
datang dengan keluhan bulan ini tidak mengalami haid. Pasien memeriksakan diri pada tanggal 30 Maret 2012 dan pasien mengaku tanggal pertama menstruasi terakhir 3 Januari 2012. Tanda-tanda kehamilan pada pasien ini yang bisa dijumpai sesuai usia kehamilan adalah.
A. Quickening B. Ballotement C. Perubahan kulit wajah
kehamilan 40 minggu datang ke dokter kandungan. Pasien mengeluhkan perut kencengkenceng. Pada pemeriksaan, dokter mendapatkan presentasi kepala, penunjuk di occiput posterior, posisi di tengah, DJJ 100 x / menit, TFU 31 cm, kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit, frekuensi 20-30 kali, kepala masuk ke panggul di bidang hodge III. Dilatasi serviks 3 cm, pendataran serviks 40%.
merasakan adanya gerakan janin sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah beberapa bulan ini tidak haid tetapi pasien tidak pertama ingat haid kapan hari terakhirnya.
Dari pemeriksaan didapatkan pembesaran uterus dan dokter dapat mendengarkan DJJ dengan Laennec. Kisaran usia kehamilan pasien adalah. A. 4-6 minggu B. 8-10 minggu C. 10-12 minggu
D. Keluar kolostrum
Kelainan
yang
ditemukan
-2. Distantia diagonalis 12,5 cm, distantia intertuberositas 11 cm, promontorium teraba, distantia N:10,5. adalah.
A. Perabdominal karena bayi
dengan keluhan ketuban telah pecah 6 jam yang lalu. Vital sign dalam batas normal. DJJ 150 x / menit. Persalinan yang paling tepat pada pasien ini adalah. A. Persalinan vaginam spontan induksi oksitosin 5 IU dalam dektrose 5%
B. Persalinan perabdominal C. Persalinan
pada pasien ini adalah. A. Malpresentasi B. Malposisi C. Kelainan letak janin D. Kelainan sikap janin E. Kelainan ukuran janin
114. Seorang
obstetric Persalinan
cm. yang
wanita 25
tahun usia
besar
B. Pervaginam
vaccum
C. Perabdominal
spontan
D. Persalinan
preskep, denominator ubunubun besar, posisi di tengah, DJJ 130 x / menit, pembukaan serviks 1 cm, ketuban masih utuh, TFU 33 cm, kepala masuk ke panggul di bidang hodge III, station
panggung sempit
D. Perabdominal
dengan vaccum
E. Persalinan
malpresentasi
E. Pervaginam spontan
dengan forcep
116. Seorang
wanita
mengeluhkan
2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu selama beberapa kali. Dokter mengatakan plasenta menutup jalan lahir. Persalinan yang paling tepat pada pasien ini adalah.
A. Pervaginam
ketuban belum pecah. Dari pemeriksaan VT didapatkan serviks bukaan 1 cm. Dari pemeriksaan VT 4 jam berikutnya tidak didapatkan kemajuan pembukaan serviks, demikian pemeriksaan Kelainan adalah. A. Protraction test B. Prolonged latent phase C. Arrest disorder D. Presipitate labor disease E. Arrest descend disorder pada juga pasien pada ini seterusnya.
pasien tidak teraba di atas simfisis dan portio tampak menonjol adalah. A. Inersi uteri B. Inversi uteri
C. Atonia uteri
pada
vulva.
spontan tangan
dibuka pasien
dengan
tahun, mengalami nyeri perut sejak 1 bulan yang lalu. Ia masih belum mengalami menstruasi. Dari pemeriksaan
117. Seorang
wanita
G1P0A0
118. Seorang ibu melahirkan 1 jam
fisik ditemukan tinggi fundus uteri 1 jari Pada di bawah manuver umbilikus.
valsalva, tampak hematcolpos berwarna jernih. Diagnosa yang mungkin adalah. A. Himen Imperforata B. Uterus bikornus
C. Inversio uteri D. Kelainan kongenital pada
E. Spiramisin 1-2 g
121. Seorang
urin
karena
1x24 jam yang lalu. Nyeri wanita 24 tahun menyusui. BAB dan BAK perdarahan mengalami perdarahan dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan tidak haid sejak 4 bulan ini. Sebelumnya, pasien mengunjungi dukun dan diberikan ramuan untuk dimasukkan ke jalan lahir. Pasien kemudian mengalami nyeri hebat dan perdarahan tidak membaik. Pasien
pada
wanita
hamil
usia
dalam batas normal, luka jahitan dalam batas normal. Rahim berada 1 jari bawah pusat. adalah. A. Inversi uteri Kelainan yang ditemukan pada pasien ini
kehamilan 10 minggu dengan kelainan adalah. A. Gansiklovir B. Hiprimunoglobulin C. Asiklovir D. Eritromisin Toxoplasma
periksa OUE
ke terbuka
dokter. dan
Dari teraba
pemeriksaan VT, ditemukan jaringan, disertai bau (+). Apa yang dialami oleh pasien tersebut? A. Abortus Imminens
B. Abortus Inkomplet
wanita
26
tahun
baru
saja
menikah
P1A0, baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Pasien ingin menunda punya momongan lagi. Kontrasepsi yang sebaiknya disarankan pada pasien.
A. Lakukan
mengeluhkan perdarahan haid dalam jumlah banyak dan bergelembung-gelembung. Pasien uga mengalami mual dan yang perut muntah hebat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tindakan
semakin
maka
B. Berikan
membesar,diatas simfiisis os pubis, balotement (-), DJJ (-), Plano test (+). Diagnosis pada pasien ini adalah. A. Abortus B. Preeklampsia
pertama suntik
D. Pasang Implan
E. KB suntik
126. Seorang
tahun, Pasien
baru
saja
mengalami wanita 32 dalam dalam tahun jumlah sehari, datang ke puskesmas karena menstruasi bulan ini, banyak dan lama. Selama 3 pasien bisa berganti pembalut 6 kali. Hb 7g/dL. Penderita tampak lemah dan pucat. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien. A. Polimenorrhea B. Hiermenorrhea=menomet ro C. Oligomenorrhea
D. Metrormenorrhea
melahirkan 1 minggu yang mengalami sebelumnya sudah mendapatkan Dari mengalami diagnosisnya perdarahan, demam dan nyeri. mengalami retensi plasenta, penanganan. 38.90C. nyeri Pasien tekan
banyak, TFU 1 jari di bawah pusat. Pada diperoleh massa padat, tidak nyeri, terfiksir. PP test (-). Dari pemeriksaan bimanual, flek (+), uterus Diagnosa kesan apa membesar.
B. Inversio Uteri
C. Eversio Uteri
E. Hipomenorrhea
E. .
129. Seorang perempuan 36 tahun
Ki: usa, td >200/100 istirahat, hipotensi ortho, stenosis aorta sedang-berat, gg sistemik atrium/vent akut/demam, tdk disritmia sinus terkontrol,
datang ke poliklinik jantung untuk vital kontrol. sign normal, gallop, Dari dari foto Dokter pemeriksaan auskultasi ventricular thoraks kardiomegali. didapatakan didapatkan didapatkan
anterolateral v1-v4: antero septal A. Angina Pectoris stabil B. Unstable Angina Pectoris C. STEMI anterior D. NSTEMI inferior E. STEMI anterolateral
131. Seorang perempuan datang
takikardi >120x, gg jantung kongestif tdk trkontrol, av blok, mio/perikarditis aktif, embolisme, tromboflebitis, st el/dep >3mm, dm tdk terkontrol, problem orthopedik yg megganggu aktivitas
130. Pasien datang dengan keluhan
menyarankan untuk latihan fisik. Kontraindikasi absolut untuk latihan fisik pada pasien ini adalah.
A. Takikardi
dada seperti tertindih, disertai mual dan keringat dingin. Dari EKG didapatkan ST elevasi di lead I, aVL, V2, V3, V4 infark dan ST depresi di II, III, aVF. Apa diagnosisnya?
dada
ventrikel
pulsenes, av
tx blok,
pulses electric activity (pea) B. Amidaron C. Lupa D. Epinefrin E. Carotid massage Apa terapinya. Svt
132. Seorang laki-laki mengalami
C. Kardioversi D. Amiodaron
E. Epinefrin
takikardi, grs banyak sempit reguler, p ilang, manuver vagal, massage carotid, ATP, ferapamil, b blocker vt takikardi, qrs lebar reguler ky gergaji, p ilang, tx amiidaron&lidokain
penurunan warung
kesadaran Tidak
di ada
kopi.
133. Perempuan
mengalami
denyut nadi, tidak ada nafas. Oleh perawat dipasang EKG. Hasil EKG sebagai berikut :
wanita
dengan
riwayat AMI, tidak menjalani pengobatan dengan teratur. Keluhan saat ini berdebardebar. Hasil EKG sbb:
datang dengan keluhan kaki kiri nyeri. Pasien memiliki riwayat AMI. Dari PF didapatkan kaki kiri dingin,
pucat,
pulseless.
Apa
datang dengan keluhan cepat lelah, terutama saat berolahraga. Pasien memiliki riwayat demam dan sering nyeri sendi yang berpindahpindah. Dari PF didapatkan bising di SIC pansistolik V, 2 gr cm 3/6 linea dengan punctum maksimum medioklavikula sinistra. menegakkan
datang dengan keluhan cepat lelah, terutama saat berolahraga. Pasien memiliki riwayat demam dan sering nyeri sendi yang berpindahpindah. Dari PF didapatkan bising pansistolik grd 3/6 dengan punctum maksimum di SIC V, 2 cm linea
mengeluh cepat lelah, padahal sebelumnya mengeluhkan Pasien sering sesaknapas, tidak pernah demikian. mengeluh kaki kedua
datang umum
ke
dokter dengan
mengeluh cepat lelah, padahal sebelumnya kaki tidak. Pasien PF, sering mengeluh sesak napas, bengkak. Dari didapatkan VS normal. Dari pemeriksaan fisik terdengar rumble diastolik murmur di SIC kanan, II linea parasternal ronkhi ditemukan
praktek
keluhan dada berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu. Dari EKG didapatkan takikardi, kompleks QRS sempit, dan regular. Terapi yang diberikan adalah. A. .
B. Injeksi digoksin
bengkak. Dari PF didapatkan TD 150/95, nadi 110, RR 24. Dari apeks, paru. pemeriksaan ditemukan Apa fisik ronkhi diagnosis terdengar bising diastolik di basah halus di kedua lapang anatomisnya? A. Mitral stenosis B. Mitral regurgitasi C. Aorta stenosis
basah halus di kedua lapang paru. Kelainan anatomi yang mungkin adalah. Chf A. Pembesaran kanan
B. Pembesaran atrium kiri
TD 140/70 mmHg, nadi 130 x/menit tidak teratur, pulsus deficit. Apa diagnosis ang mungkin? frekw nadi dan jantung beda >10 P. Magnus: sis-dias lebar, anemia, ansietas, aorta regurgitasi, beri2, basedow, pda P. Parfus et tardus: ampitudo kecil krnbisis P. Alternans: amplitudo decomp P. Paradoksus: inspirasi sinstole pada turun>10mmhg, tamponade jantung A. Atrial Fibrilasi B. Ventrikel Takikardi sekuncup irama berubah, rendah, teratus, pada pada as dan ms
C. Ventrikel Fibrilasi
datang dengan keluhan sesak napas. Sesak dirasakan saat pasien beraktivitas, pasien
sudah diberikan antikoagulan dan antiplatelet. Obat yang diberikan untuk mengurangi kebutuhan oksigen adalah. Konstriksi perifer A. Alfa blocker B. Angiotensin Blocker
C. Beta
sering terbangun di malam hari karena sesak. Pasien juga mengeluh kedua kaki bengkak. Dari pemeriksaan didapatkan JVP 5 + 4, ronki di basal kedua paru. Terapi awal yang diberikan adalah. Chf A. ACE inhibitor B. Beta bloker
C. Digoksin: kronotropik +,
adrenoreseptor Reseptor
adrenoreseptor Converting
blocker
D. Angiotensi
inotHR
meningjtkan menurunkan
kontraksi,
teratur
B. Menggunakan obat hanya
mnurunkan preload AMI: Monaco: morfin, oksigen, nitrat, aspilet, cpg Mondi: AMI+ edema paru: + diuretik kardioreno protektif: acei, arb
145. Seorang laki-laki 58 tahun
saat nyeri dada C. Menjelaskan samping obat D. Konsultasi jika nyeri efek
wanita
48 tahun
berulang E.
147. Seorang laki-laki mengeluh
datang dengan keluhan nyeri dada 20 menit. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke lengan kiri dan rahang. Pasien mengatakan sebelumnya juga pernah mengalami keluhan yang sama 2 minggu sebelumnya. Pasien bekerja 15 jam sehari, merokok 10 batang sehari. Apa diagnosisnya?
datang ke poliklinik dengan keluhan sering nyeri dada pada saat aktivitas. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke lengan kiri. Nyeri menghilang saat Nyeri istirahat. terapi berkurang Dokter nitrat. dengan memberikan
kekuatan
fisik
menurun,
sering bengkak pada kedua tungkai. Vital sign normal. Pada derajat maksimum pemeriksaan bising 3/6, di fisik sistolik punctum apeks dan ditemukan
E. N VI rec lat
pada malam harinya pesta minuman keras. Visus OD = 1/60, OS = 2/60. Pada pemeriksaan mata didapatkan skotoma sentral yang sangat luas dan absolut. Hal ini disebabkan adanya gangguan pada daerah mana?
A. Nervus opticus bilateral
dengan keluhan tidak bisa membuka mata kanan sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan diplopia, eksotropia, pupil midriasis, reflek pupil direct negatif. Pada pasien telah terjadi parese nervus apa? A. N II
B. N III sempit/lebar pupil,
naik pasien
tangga. tidak
Pada bisa
pemeriksaan fisik ditemukan menggerakkan mata ke arah bawah. Terjadi parese pada nervus apa?rec inf A. N II B. N III
C. N IV obliq sup
lev palpebra C. N IV D. N VI
E. N VII nutup palpebra,
logoftalmos
D. N V
Lapang pandang kanan bawah sempit. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi. Kemungkinan adalah. A. Papil edema B. Papilitis
C. Neuropati optik iskemik
merasa
melihat
garis-garis
dalam keadaan tidak sadarkan diri setelah pada malam pasien kebutaan harinya pesta minuman keras. Setelah mengalami bangun,
putih seperti sarang laba-laba. Riwayat DM tidak diketahui. Saat ini GDP 200mg/dl dan GD2PP Bagaimana 300 mg/dl. patomekanisme
diagnosisnya
mendadak. Visus OD/OS = 0. Kebutaan mendadak tersebut disebabkan oleh. A. Intoksikasi etanol B. Intoksikasi metanol: vs jelek
C. Perdarahan retina D. Papil edema
gangguan penglihatan yang paling mungkin pada pasien ini? A. Aktivasi toksik diacylglycerol
B. Peningkatan
anterior: aaion
D. Neuroretinitis
E. Neuropati akut
optik
E. Edema cerebri
152. Laki-laki 60 tahun mengalami
kabur
sejak
oksidatif-> katarak dm
C. Jalur stress oksidatif
beberapa bulan ini. Pasien memakai tetap kacamata dapat gangguan penglihatan mata kanan saat bangun tidur. tidak
D. Jalur
glikosilasi
non
mata 1/300.
kanannya Pada
Visus OD = 1/60, OS = 6/6. Pemeriksaan fisik mata kanan tampak konjungtiva hiperemis, injeksi perikornea, edema kornea, sudut bilik mata depan sangat dangkal (tertutup), pupil middilatasi, dan TIO 59 mmHg. Mata kiri tenang, depan sudut dangkal. bilik mata Diagnosis
terkena shuttle cock. Visus OD = pemeriksaan segmen anterior tampak hifema total. TIO = 55 mmHg. Komplikasi pada pasien seperti ini adalah. A. Glaukoma sekunder
B. Uveitis anterior
primer kronis Primer karna tdk ada pnykit yg mendasari. Akut karna matanya merah.
156. Laki-laki 49 tahun dengan
keluhan mata kanan kabur. Pasien mengaku kaca pernah mata menggunakan
C. Iridoplegi
D. Iridodialisis
kanan miopi -2 D dan mata kiri emetrop. Berapa ukuran untuk kaca mata baca pasien ini?
A. Mata kanan S +2, mata
primer
B. Glaukoma sudut terbuka
50
tahun,
mata
kanan kabur sejak 3 hari lalu. Mata kanan tampak merah, sakit cekot-cekot, dan pasien
kiri S +1
B. Mata kanan S +1, mata
kiri S +2
funduskopi didapatkan CD ratio = 0,9, TIO 45 mmHg. PF mata kiri sama dengan mata kanan TIO hanya 50 yang mmHg. vision. berbeda
batuk berdahak 1 bulan, berat badan turun, nafsu makan menurun, keringat malam. Pada pemeriksaan radiologis, akan tampak gambaran. A. Suram bercak
B. Suram dengan radioopak
mata kiri S +1
E. Mata kanan plano (S=0),
mata kiri S +3
157. Wanita
Pemeriksaan lapang pandang didapatkan pinhole datang sering menabrak Apa diagnosisnya?
A. Glaukoma fakolitik
dengan
bercak-
54
tahun dan
kemungkinan
dengan tersandung
keluhan
benda-benda di sekitarnya. Mata tidak merah, tidak sakit. Visus OD = 6/12 tidak dapat dikoreksi, OS = 6/9 tidak dapat dikoreksi. Pemeriksaan fisik mata kanan bilik tampak mata tenang, sudut
batuk berdahak 1 bulan, berat badan turun, nafsu makan menurun, keringat malam.
E. Berikan
antikejang
per
akut
berat
udh
rectal
162. Seorang
posisi
anak
berusia
dengan
keadaan
tahum, diantar ayahnya ke IGD, dengan keluhan sesak nafas, vital sign RR 34 x/
posisi
anak
berusia
menit, demam 39,50 C, ada nafas cuping hidung, diagnosisnya. A. Asma bronkiale B. Bronkhitis akut C. Bronkopneumonia. Khas napas cuping hidubg D. TB paru
E. Pneumonia lobaris
lateral kiri
160. Pasien datang ke IGD dengan
tahum, diantar ayahnya ke IGD, dengan keluhan sesak nafas, vital sign RR 34 x/ menit, demam 39,50C, ada nafas cuping hidung, yang harus kali. A. Beri O2 B. Pasang infus
C. Injeksi antibiotil
keluhan sesak nafas sudah 2 hari, pasien lebih nyaman dengan posisi duduk, berbicara sepatah-patah, tidak dalam kalimat penuh, keluhan tidak membaik dengan obat, diagnosisnya. A. Asma akut ringan
dilakukan
pertama
D. Injeksi antipiretik
apabila bermain di luar rumah atau bila udara dingin, sesak dirasakan tetap berkurang bila udara hangat, anak tersebut melakukan aktivitas seperti biasa, tetap masuk sekolah, namun mengurangi frekuensi bermain di luar rumah. Riwayat yang perlu diketahui. A. Riwayat
B. Riwayat
kuning.
Obat
apa
yang
batuk
berdahak
sudah
bulan, dahak berwarna putih kental, nafsu makan dirasakan menurun, mengeluh Pemeriksaan mikroskopis A. Gram pasien dahak juga secara keringat malam. dilakukan
mata
butawarna ijo
E. Streptomisin negrotoksik,
ototoksik
166. Pasien merupakan penderita
sakit TB
jantung dalam
asma, tidak membaik dengan betamethason dan ipraproprium bromida, terapi apa yang perlu diberikan? Reliever: b2
atopi
dalam
agonis+antikolinergik inhalasi
sistemik
makan
menurun,
keringat
kortikosteroid
dingin malam hari. Pasien menjadi cemas karena takut penyakitnya bertambah parah. Apa edukasi yang dapat kita berikan? Tb
A. Pasien
keluhan batuk darah tiba-tiba. Sebelumnya selama menurun. 1 batuk bulan, Dari finger, basal paru dahak dahak hasil tampak dan
kortikosteroid sistemik
C. 2 agonis inhalasi dan
kebiruan di kulit, dan ronkhi wheezing. Diagnosis penyakit pasien tersebut adalah. A. TB paru B. Atelektasis
C. Bronkiektasis.
antikolinergik sistemik
E. 2 agonis sistemik dan
aminofilin sistemik
167. Pasien usia 65 tahun datang
dengan keluhan batuk yang tidak keluhan kunjung batuk sembuh, sudah
Kronik
seperti
semula
bila
progresif
D. Pneumonia: demam, akut
BE E. Bronkhitis kronis
171. Seorang pasien datang dan 169. Pasien mengeluh sakit pada 170. Seorang
pasien
umur
21 usia
bercerita bahwa dia sudah sembuh dari keluhannya yang dulu berupa pusing dan muntah. Mendengar hal itu, dokter senang. Sebelumnya, pasien didiagnosis dan dengan disuntik psikosomatis
tahun
G1P0A0,
benjolan, hilang
namun sendiri.
kehamilan 36 minggu minta rujukan kepada dokter untuk melahirkan di dukun berpengalaman di desa. Ia ingin anaknya lahir di daerah asalnya. Dokter menolak Apa
vitamin dan penenang. Apa dasar dari tindakan dokter ini? A. Altruisme B. Autonomy
C. Non malafience
post tx, resiko yg tdk dpt diketahui sbelumnya. Risk Forsable: dpt diketahui,. Risk unavoidable: resiko tdk dpt dihindari
B. Malpraktek
memberikan ini?
rujukan.
B. Autonomy
C. Non
kegawatan D. Benefecien E. Prima facie oleh orang tuannya minta dilakukan aborsi di tempat
praktek dokter, namun dokter menolak dan merujuk pasien agar melakukannya di rumah sakit agar perkaranya jelas. Apa dasar dari tindakan dokter ini?
A. Altruisme
dokter prinsip.
ini
berdasarkan
datang ke tempat praktek mengeluh minum Pada obat lembar mata dari RM dokter dengan keluhan nyeri perut hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu dan menggangu aktivitas pasien sehari-hari. Oleh dokter, pasien diberikan obat minum. Kemudian, pasien bertanya ke dokter Apakah saya bisa sembuh dengan dok? Dokter obat ini, menjawab bengkak dan kulit gatal gatal setelah dokter. tahun datang gelisah
60
tertulis pasien tidak memiliki riwayat alergi. Kejadian yang menimpa disebut.
A. Kejadian tak diinginkan
pasien
ini
dokter menyuruh agar pasien diinfus agar obat lebih mudah masuk dan ditensi. Tindakan
tidak salah
untuk
kesembuhan
Bapak.
bahwa ia sering berhubungan dengan PSK. Apa yang melandasi antara hubungan dokter dan pasien tersebut? A. B. C. D. E.
177. Seorang
Untuk sembuh tidaknya, kita serahkan pada Tuhan. Apa alasan pembenaran kalimat dokter tersebut?
A. Kesembuhan bukan hanya
penyidik C. Disertai surat keterangan dokter D. Diantarkan keluarga E. Atas permintaan korban
178. Seorang
Kepercayaan Kejujuran Otonomi .. wanita ke meminta menjadi Visum 28 tahun dokter. dilakukan korban baru
wanita
telah dianiaya suaminya. Pada pemeriksaan memar kebiruan, di di terdapat betis wajah Urutan
klinik
kecoklatan, dan di pundak kekuningan. memar terjadinya coklat, kuning A. Betis-wajah-pundak B. Betis-pundak-wajah berdasarkan
adalah.ungu,
tetangganya.
C. Wajah-pundak-betis
A. Robeknya
selaput
dara oleh
pusat masih belum terpotong. Setelah diakukan perawatan, bayi itu tertolong. Polisi melakukan pemeriksaan dan berhasil menemukan orang tua bayi yang membuang bayi tersebut. Hal apa yang dapat menjadikan bayi tersebut sebagai korban? A. Keterangan saksi ahli B. Keterangan saksi
C. Laporan medis
D. Pundak-wajah-betis
E. Wajah-betis-pundak 179. Seorang
dapat pria
disebabkan dalam
masuknya alat kelamin keadaan tahun tegang atau benda tumpul sejenis
B. Ditemukan
wanita 28 visum
datang diantar polisi untuk dilakukan setelah diperkosa 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan selaput dara robek arah jam 5 dan 7, tidak ditemukan tandatanda penyembuhan, pada pemeriksaan asam didapatkan hasil (+), tidak ditemukan spermatozoa di liang vagina. Hasil visum yang paling tepat adalah.awal: basa, ada air mani 24jam
D. .. E.
181. Seorang laki-laki 40 tahun
bayi yang dibuang di depan rumahnya masih dalam kondisi tali hidup, dengan
tengkuk.
UKK:
lesi dengan
laboratorium yang mungkin meningkat adalah. Go A. Leukosit B. Neutrofil C. Eosinofil D. Monosit E. Limfosit
183. Seorang laki-laki datang ke
D. Coli sp E. Vibrio sp
184. Seorang
hiperpigmentasi
likenifikasi. Gatal semakin parah saat malam hari. Obat yang diberikan adalah. Lsk
A. Lotio kumerfeldi B. Krim triamsinolon 0,1 % C. Krim hidrokortizon 2,5 %
anting imitasi. Terapi yang klinik dengan keluhan nyeri BAK, keluar sekret warna putih. Riwayat berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu. Nyeri tekan suprapubik (+). Kemungkinan kuman yang menginfeksi adalah. A. Klebsiella sp B. Proteus sp C. Neisseria sp medikamentosa adalah.
A. Menghindari
klinik dengan keluhan nyeri BAK, keluar cairan putih kental. Suami tinggal dan bekerja lama di luar negeri. Hasil biakan adalah kuman kokus berpasangan. Hasil
memakai
D. Menghindari platina
E. Menghindari
memakai
186. Seorang anak 5 tahun datang
tahun menderita papul eritem dan bula di hampir seluruh tubuh. Terasa panas seperti terbakar. dirasakan minum Pasien ludah. Keluhan setelah jamu juga Bibir pegel ini pasien linu. mengeluh eritem dan
diantar
ibunya
dengan Dari
keluhan gatal hilang timbul kumat-kumatan. heteroanamnesis, saat berusia 5 bulan pasien sering gatal di pipi yang menurut ibunya karena ASI. Neneknya juga menderita asma. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah.
A. Ig E
keluhan gatal pada betis kiri. Gatal berbentuk koin vesikopapuler diberikan Numular A. Ivermectin B. Ketokonazol C. Acyclovir D. Griseofulvin E. Eritromicin berkelompok Derm.
sariawan dan sering menelan bengkak, sebagian terdapat erosi. Pada mata terdapat konjungtivitis. T: 100/70 mmHg, N: 70x/menit, RR: 22x/menit, t: 36,8. Diagnosa yang tepat adalah. A. Impetigo bulosa
B. Steven Johnson Syndrome C. pemvigus vulgaris
B. Patch test
C. Darah lengkap
D. Staphylococcus
Scalded
Diare
Syndrome E. Varicela
188. Seorang wanita datang ke
ibunya ke puskesmas untuk diimunisasi. Anak tersebut sudah diimunisasi polio dan BCG 1 kali. Saat ini anak dalam kondisi sehat dan aktif. Imunisasi apa yang dapat diberikan? A. HiB B. DPT C. MMR D. Campak
E. Hepatitis B
dengan lendir darah. Pasien merasa mulas apa hendak BAB. Kemungkinan menginfeksi?
A. Helicobacter sp
klinik dengan keluhan gatal setelah makan siang sate kerang. Pasien harus kembali ke kantor dalam 2 jam. Terapi pilihan apa yang diberikan untuk mengurangi keluhan pasien? A. CTM
B. Siproheptadine C. Amoxicillin
dibawa bapaknya ke IGD dengan keluhan batuk ngekel dan sesak nafas. Keluhan
190. Seorang anak berusia 3 tahun
demam positif. Pemeriksaan fisik, suhu 39,50C, frekuensi nafas 30x/menit, frekuensi
120x/menit.
lainnya, membesar
hepar dan
teraba dari
Kemungkinan diagnosis pada A. Asma bronchial B. Bronkitis akut C. TB paru D. Bronkopneumonia E. Pneumonia Lobaris Trias pneumonia: batuk sesak retraksu
192. Seorang anak perempuan 18
ibunya ke IGD karena tiba tiba batuk berdarah. Dari anamnesa memiliki selama 1 bertambah makan, sianosis, ternyata riwayat bulan. berat penurunan wheezing, pasien batuk Batuk bila berat ronkhi
pemeriksaan Lab ditemukan angka Trombosit 20.000/ul. Manifestasi perdarahan diatas disebabkan karena. Dbd
A. Penurunan
produksi dari
faktor
koagulasi
beraktivitas, penurunan nafsu badan. Dari pemeriksaan fisik basah halus pada kedua basal paru. Apakah kemungkinan diagnosisnya? A. Bronkiektasis B. TB Pulmo Primer C. Atelektasis D. Pneumonia E. Bronkitis Kronis
tahun datang dengan keluhan demam mendadak sejak 5 hari yang lalu. Demam tinggi juga disertai dengan sakit kepala, nafas sesak, timbul bintik-bintik merah di kulit, Pada pemeriksaan fisik
E.
degranulasi produksi
trombosit
D. Penurunan
dan
194. Seorang anak berusia 6 tahun
Dari sel
gambaran datia
histologist dan
dimulai pagi hari dan mereda sore urin ureum 20 mg/dL, kreatinin mg/dL. Apakah kemungkinan diagnosanya? A. Sindroma Nefrotik B. Glomerulonefritis akut C. Gagal ginjak kronis D. Diabetes tipe 1
E. Struma koloides
dibawa bapaknya ke IGD dengan keluhan batuk ngekel dan sesak nafas. Keluhan demam positif. Pemeriksaan fisik, suhu 39,50C, frekuensi nafas 30x/menit, apa frekuensi bisa nadi 120x/menit. Penanganan pertama diberikan?
A. Pemberian O2 B. Pemberian antipiretik IV
yang
E. Meningoensefalitis
197. Seorang
anak
berumur
tahun
mengalami
diare
mengalami kejang sejak 1 jam yang lalu, dari anamnesa didapatkan riwayat pasien demam sejak 4 hari yang lalu,
selama 5 hari, frekuensi diare 3 5x/hari. Diare cair tidak disertai lendir darah. Anak rewel, terlihat sangat haus, mata tampak cekung, air mata kering. Berat badan 16 kg.
E. Pemberian antikejang
195. Seorang
anak
tahun
mengalami
penyakit
tiap kali diare B. Diberi C. Diberi oralit oralit 4 6 gelas gelas dalam 4 jam dalam 4 jam
D. Infus kristaloid 320 cc
bilirubin kuning
tahun datang dengan keluhan pucat. Dua minggu sebelum masuk rumah sakit anak sudah tampak lesu, pucat, malas bermain. Anak sering demam, Terkadang memar-memar batuk, juga di pilek. timbul kulit tungkai dan kaki 1 minggu ini setelah belajar merangkak, riwayat demam dan jatuh disangkal, riwayat riwayat kakek sukar pernah berhenti setelah disuntik (+),
lesu, pucat, tidak aktif, memar di ekstremitas Pada atas dan bawah. pemeriksaan
ditemukan anak kurang aktif, bintik bintik merah di lengan dan kaki, hepar dan lien tidak teraba, extremitas atas dan bawah pucat. Pemeriksaan Lab ditemukan HB : 3,2 g/dl, Leukosit : 1600 /ul, Trombosit 8000/ul. Apa kemungkinan diagnosis kasus tersebut? A. Anemia Hemolitik
B. Anemia
3,5 bulan datang ke tempat praktek dengan keluhan timbul bintik bintik merah dikulit seperti digigit nyamuk yang tidak hilang dengan penekanan. Riawayat demam, batuk dan pilek sebelumnya disangkal. Riwayat imunisasi lengkap sesuai umur, 2 minggu yang lalu dilakukan imunisasi DPT 1 dan Polio 2. Apakah diagnosisnya? A. DBD B. Hemolityc Disease of the Newborne C. Anemia Def. Vit. K kemungkinan
di
daerah
pegunungan balita
terdapat
beberapa
dengan gejala dan tanda sbb: pertumbuhan terhambat, kurang mendengar jalannya tidak normal, terjadi retardasi mental. penduduk banyak pembesaran dan pada tubuhnya Selain yang itu, pada dewasa didapatkan lehernya pendek.
lien
A. Kwarshiorkor
piting
dengan berat badan 9 kg. Apakah defisiensi zat gizi yang dialami pasien tersebut.marasmus A. Retinoat
B. Asam Folat
mencari
etiologi
kurag karbo
C. Xerophtalmia D. Kretinisme
C. HB elektroforesa
D. Aspirasi sumsum tulang
3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena berat badan tidak naik 1 tahun ini. Pada pemeriksaan firisk didapatkan keadaan umum lemah, turgor kulit menurun, lemak sub kutan tidak ada, atrofi dan hipotoni otot, tidak ada edema. Tinggi badan 100 cm
datang orangtua
ke
klinik dengan
diantar keluhan
tahun
datang perut
dengan
keluhan
membesar,
pucat. Riwayat demam, batuk dan pilek disangkal. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 g/dl, AL : 6400/ul, AE 2,5.106/ul, Hct 15,4 %, AT 235.000/ul. Pemeriksaan
nafsu makan menurun dan perut sebah. Anak tersebut sering mengalami demam, sumer-sumer dan batuk pilek. Didapatkan pembesaran hepar 2/3 1/3 blankhart, lien
Schuffner IV, AT 80.000/ul. Pemeriksaan yang tepat untuk diagnosis. Leukimia A. Pungsi Lumbal
B. Gambaran Darah Tepi C. Bone marrow puncture