1.

Seorang anak laki-laki usia 17 tahun datang ke dokter diantar orang tuanya dengan keluhan
muncul benjolan di bagian belakang sendi lutut, sehingga pasien kesulitan untuk menekuk
lututnya. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada bagian tersebut. Riwayat penurunan berat
badan (+). Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa (+), nyeri (+), dan gangguan ROM. Dilakukan pemeriksaan x-ray pada
kaki pasien didapatkan hasil seperti berikut. Apakah diagnosis kasus tersebut?

a. Osteosarcoma
b. Osteomyelitis
c. Osteochondroma
d. Sarcoma ewing
e. Chondrosarcoma

2. Seorang pria 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak dan nyeri dada. Keluhan ini
memberat terutama saat pasien menarik nafas dan membungkuk. Selain itu pasien juga
mengaku suaranya serak dan sering cegukan. Pasien juga mengaku mual dan muntah.
Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 100 x/mnt, RR 20x/mnt, T 36,6 C. Dari
pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran watterbottle sign dan pericardial halo.
Diagnosis yang tepat adalah?

A. ACS
B. Heart Failure
C. Tamponade Jantung
D. Penyakit jantung rematik
E. Efusi Perikardium
3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu. Empat hari sebelumnya pasien melaporkan demam sepanjang hari dan berkurang
setelah minum parasetamol. Pasien juga mengeluh batuk namun tidak bisa keluar dahak.
Keluhan sesak tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak gelisah dan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 110x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit, reguler, suhu aksila 38 C. Perkusi redup
di paru basal kiri, fremitus meningkat di area yang sama. Suara ronki di basal kiri. Dari
pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran air bronchogram pada paru. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
 a. Bronklektasis
b. TB paru
c. PPOK
d. Tumor paru
e. Pneumonia

4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama batuk yang
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Batuk dirasa makin memberat dan mengeluarkan dahak
kental kekuningan. keluhan juga disertai demam. dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 86x/menit dan suhu 39 derajat. Pada hasil
pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran seperti berikut. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
A. TB paru → Gejala batuk kronis > 2mgg dengan gambaran foto thorax berupa infiltrat
B. Asma Persistem ringan → episode gejala asma > 1x/bulan, <1x/mgg
C. Abses paru kiri
D. Hematothorax → terkumpulnya darah pada rongga pleura
E. Ca paru → keganasan pada paru yg biasa ditandai dgn nodul yg multiple
5. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak
yang semakin lama semakin berat. Pasien sebelumnya riwayat kecelakaan motor 1 jam
yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/m, RR 30x/m, suhu 37 C.
Tampak dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri hipersonor. Fotothoraks tampak gambaran
hiperluscen avascular pada dada kanan Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Pneumothorax
b. Hematothorax
c. Simple pneumothorax
d. Temponade jantung
e. Tension pneumothorax

6. Seorang perempuan usia 40 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan menurun, keringat pada malam hari serta
sumer. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37.8 C.
pemeriksaan rontgen tampak infiltrat retikuogranuler pada hemithoraks kanan dan kiri.
 Diagnosis yang tepat ?

a. Bronklektasis
b. TB Milier
c. PPOK
d. Tumor paru
e. Pneumonia

7. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari
terakhir, perut terasa tegang. Pasien juga mengeluhkan kentut jarang dan sulit BAB.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/90 mmHg, Nadi 110 x/menit, RR: 20 x/menit, S:
37OC. Bising usus (+), defans musculare (-), olive sign (+). Apakah gambaran radiologi
yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
a. Caterpillar sign
b. Cupula sign
c. Apple core sign
d. Colon cut off
e. Cupping sign

8. Seorang perempuan 28 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan perut kembung
memberat sejak 3 hari yang lalu, diikuti mual muntah. Pasien juga mengatakan tidak bisa
BAB sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan perut distensi, bising usus (+)
meningkat, metallic sound (+). Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, laju napas 20 kali/menit, suhu 36,5˚C. Bagaimanakah
gambaran x-ray yang didapatkan pada kasus tersebut?
a. Herring bone appearance pada posisi upright
b. Step ladder sign pada posisi supinasi
c. Pneumoperitoneum
d. Coffee been sign pada posisi supinasi
e. Step ladder sign pada posisi LLD

9. Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan gelisah
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Sesak bertambah berat sejak 1 jam yang lalu.
 Tanda vital didapatkan TD: 110/80mmHg, N: 90x/menit, R: 25x/menit, S: 36.6oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan dada kanan tertinggal, perkusi redup pada dada
kanan, suara nafas dada kanan menurun. Pada pemeriksaan rotgen didapatkan
penumpulan sudut costophrenicus kiri dan peselubungan homogen di hemithorax kanan.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Simple pneumothorax
b. Tension Pneumothorax
c. Tamponade jantung
d. Hemothorax
e. Flail chest

10. Bayi berusia 2 bulan datang ke poli dengan keluhan muntah setiap kali minum ASI.
Menurut pengakuan ibu hal ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Anak kuat
menyusu, namun setiap disusui selalu muntah dan diikuti dengan BAB sedikit.
Pemeriksaan fisik tampak perut anak cekung dan pada radiologi didapatkan gambaran
string-umbrella shoulder. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Intususepsi
b. Obstruksi esophagus
c. Obstruksi duodenum
d. Hypertrophic pyloric stenosis
e. Penyakit Hirschsprung

11. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke UGD karena tidak BAB dalam 3 hari.
Riwayat kehamilan dan persalinan normal. Pemeriksaan fisik didapatkan distensi
abdomen dan bayi tidak memiliki anus. Bayi dalam kondisi rewel dan demam.
Pemeriksaan radiologi menunjukkan jarak antara marker dengan udara rectum 1 cm. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Atresia ani letak rendah
b. Atresia ani letak menengah
c. Atresia ani letak tinggi
d. Atresia intestinal
e. Atresia colon

12. Bayi laki-laki usia 5 bulan dibawa oleh orangtuanya dengan keluhan nyeri perut dan
muntah. Orang tua pasien mengatakan sejak 12 jam yang lalu pasien menangis
berkali-kali. Keluhan disertai dengan muntah dan BAB berlendir berwarna merah gelap.
Sebelumnya pasien diberi makanan pisang lunak oleh neneknya. Pada pemeriksaan fisik
 anak menangis saat palpasi abdomen dan ditemukan massa berbentuk sosis. Dari USG
didapatkan gambar berikut. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

a. Volvulus
b. Appedisitis akut
c. Invaginasi / intususepsi
d. Intususipien
e. Hirschprung disease

13. Perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 1
hari yang lalu. Selain nyeri kepala, pasien mengalami mual muntah disertai demam dan
pandangan menjadi ganda. Pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 12x/menit, dan suhu 38 C. Dokter
melakukan pemeriksaan CT scan. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada kasus ini?

A. Toxoplasmosis
B. Abses Serebri
C. Tumor Otak
D. Meningoensefalitis
E. Stroke Hemoragik
14. Seorang anak usia 3 tahun diantar orang tuanya ke klinik dokter dengan keluhan nyeri
pada perut. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu di perut kanan bawah. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan radiologi tampak gambaran hotspots pada
RLQ. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Appendicitis perforata
B. Urakus
C. Crohn disease
D. Diverticulum Meckel
E. Volvulus

15. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke dokter diantar ibunya dengan keluhan nyeri
pada paha kiri sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan tumpul, terus-menerus, dan
semakin lama semakin memberat. Nyeri dirasakan semakin memberat saat malam hari
dan berkurang jika mengkonsumsi aspirin. Riwayat trauma sebelumnya disangkal. Pada
 pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kelainan pada ekstremitas bawah kiri. Dilakukan
pemeriksaan radiologis, apakah gambaran radiologis yang khas pada kasus tersebut?
A. Nidus
B. Sunburst appearance
C. Codmann triangle
D. Soap bubble appearance
E. Onion skin appearance

16. Seorang pasien laki2 usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung dan sulit
bergerak. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan terakhir dan berangsur semakin memberat.
Pada pemeriksaan xray
didapatkan gambaran seperti di
bawah ini. Apakah diagnosis
yang mungkin pada pasien
tersebut?
a. Skoliosis
b. Spondylosis
c. Ankylosing spondylitis
d. Spondilitis TB
e. Spondylolisis

17. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanannya akibat
kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik pergelangan lengan kanan pasien terdapat
krepitasi, nyeri dan deformitas. Pasien saat terjatuh posisi punggung tangan menumpu
badan. Pada pemeriksaan radiologi tampak fraktur radius distal satu inchi dari sendi
pergelangan tangan, fragmen distal displacement ke anterior. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur monteggia
B. Fraktur colles
C. Fraktur smith
D. Fraktur galeazzi
E. Fraktur Supracondylar
18. Seorang anak berusia 1 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lutut kirinya bengkak.
Pasien juga mengeluhkan pergerakan lutut yang terbatas dan terkadang disertai dengan
nyeri. Ketika pasien berusia 7 bulan, pasien sempat terjatuh dan lututnya terbentur. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada Pemeriksaan foto polos didapatkan
gambaran cauli flower. Apakah diagnosis kasus tersebut?

a. Osteogenesis imperfecta
b. Osteokondroma
c. Osteosarkoma
d. Sarkoma ewing
e. Osteoartritis

19. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik diantar oleh orang tuanya
dengan keluhan nyeripada paha kanannya hingga sulit untuk berjalan. Keluhan nyeri
hilang timbul dan membaik bila diberikan analgetic. Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan x foto polos didapatkan gambaran onion skin
appearance. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Kondrosarkoma
b. Osteosarkoma
c. Osteokondroma
d. Sarkoma ewing
e. Osteomalasia
20. Bayi laki-laki usia 5 bulan dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan kaki kanan
tampak lebih pendek dibandingkan kaki kiri. Keluhan diketahui sejak lahir. Orang tua
mengatakan panggul kanan berbunyi saat kaki kanan digerakkan. Hasil pemeriksaan
didapatkan uji Barlow (+) dan uji Ortolani (+). Dari pemeriksaan USG panggul diketahui
adanya gap antara acetabulum dengan caput femoris dekstra. Diagnosis pasien adalah?
A. Fraktur pelvis
B. Fraktur caput femoralis
C. Displasia panggul
D. CTEV
E. Akondroplasia

21. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut dan
BAB berdarah sejak 2 minggu SMRS. Pasien tidak mengeluh demam maupun muntah.
Pemeriksaan fisik dalam TD 135/87 mmHg, HR 92 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37.2C.
Dari pemeriksaan kolonoskopi ditemukan peradangan dari rektum hingga kolon sigmoid,
erosi (+) dan pseudopolip (+). Dokter merencanakan pemeriksaan barium x-ray. Apakah
hasil yang diharapakan dari pemeriksaan tersebut?
a. Caterpillar sign
b. Step ladder sign
c. Bird beak sign
d. String sign
e. Lead Pipe Signs
22. Tn. Zayn, usia 28 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan diare hilang
timbul yang telah dirasakan selama setengah tahun. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut
(+), berat badan semakin menurun padahal makan masih dalam jumlah yang normal.
Terkadang BAB disertai dengan darah. Dokter menyarankan melakukan kolonoskopi dan
didapatkan gambaran cobblestone dan skip lesions. Penyakit pada kasus ini paling sering
pada lokasi…
a. Ileocaecal
b. Anorektal
c. Sekum
d. Apendiks
e. Kolon transeversus

23. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak. Sebelumnya
pasien dikeluhkan suara serak, nyeri telan dan batuk berdahak selama 1 minggu.
Didapatkan suhu badan pasien 38,5 C dan RR 30x/mnt. Pemeriksaan tenggorokan didapat
mukosa faring hiperemis eksudat (+), tonsil hiperemis T1/T1 detritus (-). Pada
pemeriksaan X-ray leher didapatkan gambaran dibawah. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a. Difteri → adanya pseudomembran yg mudah berdarah
b. abses peritonsil → abses pada jaringan sekitar tonsil
c. Laringitis
d. Common cold → salah satu etiologi penyakit awal sebelum terjadi laringitis
e. Glossitis → peradangan pada lidah, nyeri saat bicara dan makan
24. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah yang
dialami sejak 1 tahun ini dan memberat sejak 3 bulan ini. Nyeri dirasakan terutama saat
pasien berjalan dan bangun setelah tidur lama. Pasien juga mengeluhkan kebas pada paha.
Pada pemeriksaan radiologis lumbosacral didapatkan osteofit multiple pada anterior
corpus.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Spondilosis
B. Spondilitis
C. Spondilolistesis
D. Spondilolisis
E. Osteoporosis

25. Seorang wanita usia 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada sendi-sendi tangan dan
lutut sejak 10 bulan yang lalu. Nyeri membaik saat istirahat. Pada PF, didapatkan
deformitas tulang pada sendi interphalangeal proksimal dan distal, edema, dan nyeri saat
palpasi. Pada pemeriksaan lutut, didapatkan krepitasi +/+, deformitas +/+. Kemudian
 dilakukan foto polos genu dan dokter mendiagnosis pasien mengalami osteoartritis grade
IV. Gambaran radiologis khas yang ditemukan dokter pada foto polos genu adalah
a. Osteofit
b. Penurunan densitas tulang
c. Sklerosis
d. Kissing joint
e. Erosi pannus

26. An. Zaki, 2 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan perut pasien terlihat kembung
sejak 2 hari yang lalu. Pasien muntah berwarna hijau, nyeri perut, dan tidak bisa buang
angina dan tidak buang air besar. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan HR 102kali/mnt,
RR 28x/mnt, suhu 36.7C. pemeriksaan fisik didapatkan tidak teraba massa, defans muscular
(-), nyeri tekan (+); perkusi timpani; auskultasi bising usus meningkat. Foto polos abdomen
didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a. Volvulus → coffee bean sign

b. Atresia duodenum→ double bubble
c. Hirschprung disease
d. Intususepsi
e. Ileus obstruksi

27. Tn. Lubis berusia 30 tahun dibawa oleh polisi karena mengalami kecelakaan lalu lintas.
Setelah kejadian pasien sempat tidak sadarkan diri, namun dalam perjalanan ke IGD
pasien sadar kembali. Pada pemeriksaan GCS E2V3M4, TD 100/60 mmHg, HR
97x/menit, RR 26x/menit, T 36C. kemudia dokter melakukan pemeriksaan CT scan
kepala dengan hasil seperti pada gambar. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
 a. Subdural hemorrhage
b. Subarachnoid hemorrhage
c. Epidural hemorrhage
d. Edema cerebri
e. Intracranial hemorrhage

28. Ny. Agnes usia 62 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari. keluhan
disertai kembung dan tidak bisa BAB sejak 4 hari. Pemeriksaan fisik KU lemah, TD
130/80 mmHg, nadi 116x/m, RR 26x/m, suhu 37.2C. pemeriksaan abdomen ditemukan
abdomen tampak distensi, darm contour (+), nyeri tekan periumbilikus, bising usus
meningkat, metallic sound (+). Gambaran apakah yang diharapkan dari hasil foto BNO 3
posisi?
a. Udara bebas dibawah diafragma
b. Coffee bean sign → volvulus
c. Double bubble sign → atresia duodenum
d. Line up sign
e. Step ladder sign → ileus obstruktif
29. Laki-laki berusia 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan thorax ditemukan perkusi redup, auskultasi suara vesikuler terdengar
menjauh. Hasil rontgen thorax tampak meniscus sign (+). Diagnosis pada pasien adalah? a.
Empyema → akumulasi pus
b. Efusi pleura
c. Pneumonia → demam, batuk berdahak, sesak, infiltrate di paru
d. Flail chest → fraktur >3 tulang rusuk yang berurutan, paradoxical breathing
e. Hemothorax → kandungan berupa hematocrit

30. Seorang laki-laki 21 tahun dibawa ke IGD RS oleh warga dalam kondisi tidak sadar.
Korban mengalami KLL 3 jam yang lalu antara mobil dengan truk. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 96x/mnt, RR 20x/mnt, T 36,7C, luka di regio
parietal sinistra, meningeal sign (-), Hoffmann tromner (-/+) Babinski (-/+). Pemeriksaan
CT scan kepala menunjukkan gambaran hiperdens cressentic sign. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. Subdural hematoma
 b. Epidural hematoma
c. Subarachnoid hemorrhage
d. Intracranial hemorrhage
e. Stroke iskemik

31. An. Bima usia 1 dibawa oleh ibunya di IGD karena muntah kehijauan sejak 1 hari yang
lalu. Muntah dikatakan menyemprot. Pada pemeriksaan teraba adanya massa di perut
kanan atas. Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan adanya gambaran single
bubble. Kemungkinan diagnosis pasien adalah?
a. Duodenal stenosis
b. Atresia esophagus
c. Volvulus
d. Hirschsprung disease
e. Hypertrophy pyloric stenosis

32. Ny. Yukiko, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah
jatuh saat menyapu halaman, dengan posisi tangan menahan badan. Pasien mengeluhkan
nyeri dan sulit menggerakkan tangan karena nyeri. Pasien sudah berobat ke ahli urut dan
disarankan ke IGD untuk melakukan foto rontgen. Pada foto rontgen didapatkan hasil
sebagai berikut.
Diagnosis dan penanganan awal yang tepat adalah?
a. Fraktur Galeazzi dan wrist splinting → fraktur radius distal + dislokasi distal radio
ulnar joint
b. Fraktur monteggia dan pembidaian
c. Fraktur colles dan arm sling → frakutr distal radius, angulasi ke dorsal (dinner fork
deformity), arm sling digunakan pada fraktur klavikula
d. Fraktur smith dan casting → fraktur distal radius, angulasi ke venral (garden spade
deformity)
e. Fraktur boxer dan ORIF → fraktur metacarpal 4/5; banyak dialami petinju

33. An. Kiki, 10 tahun datang ke IGD karena sesak yang memberat sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengalami demam tinggi. Batuk dan pilek disangkal. Penurunan berat badan
disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 100x/m, RR 32x/m, suhu 39C. Pada
foto rontgen didapatkan gambaran seperti ini:
 a. Faringitis → wine bottle sign
b. Tonsillitis akut → revolver sign
c. Tonsillitis kronik eksaserbasi akut → shmoo sign
d. Epiglotitis → thumbprint sign
e. Bronkiolitis → water bottle sign

34. Ny. Natalia, 26 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Menurut keluarga
pasien, 3 hari yang lalu pasien mengeluhkan nyeri perut. 1 hari yang lalu pasien
mengeluhkan nyeri seluruh area perut. Sekitar 1 tahun yang lalu pasien mengaku sering
mengalami pegal linu sehingga rutin mengonsumsi obat yang dibeli diwarung. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya distensi seluruh lapang abdomen. Pada rontgen
didapatkan gambaran seperti berikut.
 Radiologi → udara bebas subdiafragma
a. Perforasi gaster
b. Peritonitis primer
c. Perforasi usus → udara bebas peritoneum
d. Peritonitis local
e. Ileus obstruktif
35. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke IGD RS dibawa tim pemadam kebakaran pasca
tabrakan dengan truk. Pasien saat ini mengalami penurunan kesadaran sejak 2 jam yang
lalu. Keluhan muncul mendadak setelah tertabrak. GCS E2V3M5, TD 170/100 mmHg,
HR 94x/mnt, RR 22x/menit, T 36,2C. kakuk kuduk (-). Apakah pemeriksaan yang
disarankan untuk menegakkan diagnosis? Dx: Subdural Hematoma
a. MRI kepala
b. Angiografi
c. CT scan tanpa kontras
d. CT scan dengan kontras
e. Profil pembekuan darah
36. Tn. Angga, 22 tahun, datang ke RS diantar keluarganya dengan keluhan nyeri mendadak
pada buah zakar sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90
mmHg, HR 100x/m, RR 30x/m. phren sign (-). Apakah pemeriksaan penunjang yang anda
sarankan berikutnya? Dx → torsio testis
a. USG abdomen → tidak dapat mengidentifikasi kelainan
b. Tes transluminasi → pada kasus hidrocele
c. USG doppler
d. Urinalisis → pada kasus curiga ISK atau urolithiasis
e. Foto polos BNO 3 posisi → tidak dapat mengidentifikasi kelainan
37. An. Mukhlis, usia 9 tahun dibawa ibunya ke IGD karena mengalami kejang selama 5
menit. Kejang terjadi pada tangan kanan dan kaki kanan pasien. Pasien merupakan
penderita epilepsy yang mengalami kejang 2-3x/tahun. Ayah dan ibu pasien merupakan
pendetita epilepsy saat kecil. Pengobatan rutin ke dokter anak dan diberikan asam
valproate sirup. Dan pemeriksaan fisik didapati dalam batas normal. Pemeriksaaan
penunjang utama pada kasus diatas adalah? Dx : epilepsy tipe parsial
a. CT scan kepala non kontras
b. Elektroensefalografi
c. CT scan kepala dengan kontras
d. MRI kepala
e. Analisa genetika

38. By. Kupa, usia 4 minggu dibawa orangtuanya ke rumah sakit dengan keluhan muntah
muntah yang terlihat semakin memberat. Muntah muncul dalam 30 menit setiap kali
setelah minum ASI, kadang menyemprot dan disertai bercak berwarna kehitaman seperti
kopi. Pada pemeriksaan fisik didapati mata cekung, turgor menurun, teraba massa
berbentuk seperti buah zaitun di epigastrium, dan pemeriksaan barium meal menunjukkan
gambar seperti berikut:
 string sign (+)
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Atresia duodenum → double bubble
b. Stenosis pylorus hipertrofi
c. Atresia esophagus → coilet NGT
d. Volvulus → coffee-bean appearance
e. Intususepsi → red-current jelly stool, doughnut sign/portio sign
39. Tn. Robi, 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien sering mengalami kondisi ini. Terakhir, pasien merasa batuk-batuk 3
bulan yang lalu dan sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fiisk didapatkan ronkhi basah
kasar pada
kedua lapang paru. Pemeriksaan dahak didapatkan adanya sputum 3 lapis yang tersusun
atas buih, saliva dan pus. Gambaran radiologi yang paling sesuai dengan keluhan pasien
adalah? Dx: bronkiektasis
a. Batwing appearance → edema paru
b. Air fluid level → abses paru
c. Ellis damoiseau → meniscus sign, pada efusi pleura
d. Honeycomb appearance
e. Hiperlusen avascular dengan pleural line → pneumotoraks

40. Tn. Ramos 66

tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan serupa sudah
sering dialami pasien. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia
 30 tahun. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran sebagai

berikut.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Pneumonitis hipersensitif
b. Pneumonia
c. Pnumokoniosis
d. Pneumothorax
e. Penyakit paru obstruktif kronik

41. An. Aulia 6 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena tidak merespon saat dibangunkan
sejak 1 jam SMRS. Sejak 4 hari yang lalu psien sempat demam tinggi. Pasien juga sempat
mengeluh nyeri kepala dan tampak gelisah. Keluhan lain berupa lemas dan nafsu makan
menurun sejak 2 bulan SMRS. Dari evaluasi status gizi, pasien memiliki Z score dibawah
-3. Diketahui ibu pasien sedang menjalani pengobatan tuberculosis hari ke 20 dan tinggal
satu kamar dengan anaknya. PF keadaan umum tampak sakit berat, kesadaran sopor, TD
130/90 mmHg, HR 90x/m, RR 22x/m, suhu 38,7C. pada pemeriksaan neurologis reflex
Babinski (+). Pada pemeriksaan rontgen thorax didapati hasil dibawah ini:
 Diagnosis yang paling tepat adalah?
a. Meningoensefalitis TB
b. TB milier → TB pada paru dengan penyebaran difus. Jika sudah menyebar ke
intracranial, maka diagnosis yang lebih tepat adalah meningitis/
meningoendefalitis TB
c. Meningitis TB → hanya ada kaku kuduk dan nyeri kepala hebat dan biasanya
kesadaran belum turun dan reflex Babinski belum positif.
d. Meningitis streptococcal → pada kasus, jelas terdapat kata kunci kontak TB (+) dan
gizi anak buruk serta gambaran TB pada rontgen thorax
e. Abses serebral → seharusnya terdapat port d’entry dari telinga atau gigi, kaku
kuduk tidak positif, tidak ada riwayat kontak TB

42. Tn. Dafa 42 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD karena mengeluh nyeri kepala yang
sangat hebat. Pasien memiliki riwayat darah tinggi tidak terkontrol dan kolestrol. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, kesadaran somnolen, TD
190/110 mmHg, nadi 92x/m, RR 20x/m, suhu 36,7C. pada pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk dan kernig sign (+). Kemungkinan hasil CT scan kepala yaitu
didapatkan? Dx: SAH
a. Lesi bikonveks → EDH
b. Lesi bikonkaf → SDH
c. Lesi stelata
d. MCA dot sign → pada stroke iskemik luas MCA akut
e. Hilangnya sulkus dan gyrus serebral → edema serebri
43. Tn. Saber 44 tahun datang dengan keluhan sulit menelan yang semakin memberat sejak 3
bulan yang lalu. Awalnya pasien sulit menelan makanan padat, namun belakangan juga
menjadi sulit menelan minuman. Dari pemeriksaan fisik tidak didapati kelainan. Pada
pasien dilanjutkan pemeriksaan barium swallow dan didapatkan dilatasi esophagus dengan
penyempitan di bagian distal menyerupai gambaran ekor tikus. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Intususepsi
b. Ca colon
c. Diverticulum
d. Akalasia
e. Esophageal web
 44. By.
Khaleed usia 1 minggu dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan gumoh setiap kali
habis diberi ASI. Ketika diperiksa terdapat mata cowong, ubun-ubun cekung, anak tampak
lemas, retraksi dinding dada, dan akral hangat. Setelah mendapat penanganan pertama di
IGD, dari hasil pemeriksaan thorax didapatkan seperti berikut.

kesan : coiled NGT dan udara pada gaster (+) Apakah

diagnosis yang sesuai pada By. Khaleed?
a. stenosis esophagus
b. atresia esophagus dengan fistula trakeoesofageal
c. atresia esophagus tanpa fistula trakeoesofageal
d. GERD
e. Spasme esophagus → pada barium swallow akan tampak gambaran rosary beads
(seperti tasbih/rosario)
 45.
By. Kaja usia 2 hari dibawa ibunya ke IGD karena muntah terus menerus. Pada pemeriksaan
ditemukan perut semakin membuncit. Pada pemeriksaan baby gram diperoleh berikut:

a. Single bubble, atresia esophagus

b. Double bubble, atresia duodenum
c. Triple bubble, atresia jejunum
d. Bird’s beak, volvulus
e. Coffee bean, hyperthropic pyloric stenosis
46. Ny. Esmeralda dan Tn. Leomord datang dengan keluhan belum punya anak setelah
melakukan hubungan seksual rutin tanpa pengaman selama 1 tahun. Tn. Leomord sudah
diperiksakan ke dokter spesialis urologi dan dikatakan normal. Ny. Esmeralda tidak
memiliki keluhan kecuali berat badan berlebih. Dari hasil pencitraan USG Ny. Esmeralda,
ditemukan tanda roda pedate. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Infertilitas primer akibat mola hidatidosa
b. Infertilitas sekunder akibat obesitas
c. Infertilitas primer akibat PCOS
d. Infertilitas sekunder akibat PCOS
e. Belum dapat dikatakan infertilitas karena belum memenuhi kriteria
 47. Ny.
Karimi 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan bawah yang dirasakan
sangat hebat sejak 4 jam yang lalu. Pasien terpeleset di dapur, dengan tangan kiri pasien
bertumpu pada lantai. Riwayat menstruasi terakhir 20 tahun yang lalu. Pasien memiliki
kebiasaan mengkonsumsi deksametason karena menurutnya dapat memperbaiki pegal-pegal
pada tubuhnya. Pada PF didapatkan kulit lengan intak, tampak deformitas lengan kiri bawah,
dengan krepitasi (+), ROM terbatas. Dilakukan pemeriksaan foto polos, didapatkan
diskuntuinitas tulang dengan gambaran menyerupai garpu. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Fraktur colles ec. Osteoarthritis
b. Fraktur smith ec osteonecrosis
c. Fraktur colles ec atritis septik
d. Fraktur patologis Galeazzi ec osteoporosis
e. Fraktur patologis colles ec penurunan densitas tulang

48. Tn. Losa 63 tahun dibawa oleh keluarganya ke klinik anda karena mengaluh lemas, nyeri
sendi, nyeri tulang dada, tidak nafsu makan, dan berat badan menurun drastic dalam 1
bulan terakhir. pada PF tidak ditemukan deformitas sendi. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil Hb 9, Ca 12 mg/dL, peningkatan LED, dan ditemukan protein
abnormal dalam serum. Hasil urinalisis ditemukan protein Bence Jones. Gambaran
radiologis yang mungkin ditemukan pada pasien tersebut adalah? Dx: myeloma multiple
a. Popcorn lesion → chondrosarcoma
b. Sunburst appearance → osteosarcoma
 c. Onion skin → sarcoma ewing
d. Punched out lesion
e. Codman triagle → osteosarcoma

49. Tn. Yoko 55 tahun mengeluh sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Sesak dirasakan semakin
hari semakin berat. Batuk pilek dan demam disangkal. Riwayat alergi dan asma disangkal.
Pasien bekerja ditempat pengolahan logam sejak lulus SMA. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 90x/m, RR 24x/m, suhu afebris. Ronkhi kasar +/+.
Setelah dilakukan pemeriksaan rontgen thorax didapatkan gambaran sesuai khas silicosis.
Bagaimana gambaran radiologis tersebut? Dx: silikosis
a. Bercak granular di basal paru
b. Infiltrate di seluruh lapang paru
c. Eggshell calcification
d. Three sign → koarktasio aorta
e. Thumb print sign
50. Ny. Tanisha 80 tahun datang dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan berdarah tiap kali
buang air besar sejak 4 bulan yang lalu. Pasien diketahui sulit BAB dan dikatakan bentuk
kotorannya kecil-kecil seperti kotoran kambing. Nafsu makan pasien menurun, selalu
terlihat lemas, dan berat badan menurun drastic dalam satu bulan terakhir. sejak muda
pasien gemar makan daging dan jarang sekali makan buah atau sayur. Pada pemeriksaan
fisik tidak didapati kelainan. Pasien kemudian direncanakan pemeriksaan CT-Scan.
Apakah gambaran CT-scan yang diharapkan untuk kasus di atas? Dx: CA colorectal
a. Lead pipe → colitis ulseratif
b. Apple core
c. Bird’s beak → akalsia
d. Coffee bean → volvulus
e. Skip lesion → chron disease