1. Seornng wanita 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada lengan bawah.

Sebelumnya pasien terjatuh di kamar mandi dengan posisi tangan terhimpit badan. Pada

pemeriksaan fisik dijumpai bengkak dan nyeri tekan pada lengan bawah kanan. Jari-jari

masih dapat digerakknn. Hasil pemeriksaan radiologis seperti gambar di bawah ini:

Diagnosis pada pasien ini adalah. ..

a. Fraktur Colles

b. Fraktur Smith

c. Fraktur Greenstick

d. Fraktur Galeazzi

e. Fraktur Monteggia

2. Laki-laki 17 tahun mengeluhkankeluar cairan kuning dan berbau dari luka di tungkai kanan.

Riwayat fraktur ciuris dextra akibat KLL 6 bulan yang lalu disertai luka terbuka, namun

pasien hanya berobat ke tukang unit. Dokter meminta pemeriksaan rndiologis. Hasil yang

diharapkan dari pemeriksaan tersebut adalah?

a. Soft tissue swelling

b. Sklerotik

c. Squestium dan involucrum pada tulang

d. Onion skin appearance

 e. Osteofit

3. Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan muntah

berwarna hijau serta nyeri tekan pada perutnya setiap kali menangis. Keluhan disertai dengan

diare 3-4 x dalam sehari dengan konsistensi lembek disertai lendir dan darah. Pada palpasai

abdomen dijumpai massa. Pada pemeriksaan radiologis dijumpai gambaran seperti dibawah

ini:

Diagnosis pasien ini adalah. ..

a. Volvulus

b. Hirschprung disease
 c. Intususepsi

d. Hipertrofi pilorus stenosis

e. Atresia duodenum

4. Anak lali laki 8 tahun sedang bermain bola, tidak sengaja saat bermain tiba tiba

pinggangnya tertendang lawan, 2 jam kemudian mengeluh kencing campur darah.

Pemeriksaan penunjang yang pertama dianjurkan

A. IVP

B. Retrograd sistografi

C. Uretrografi

D. USG lower abdomen

E. CT Scan Abd

5. Seornng wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal

dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan

darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari

selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menuiun dan kekuatan otot adalah

0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang

paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?

A. Electroencephalography

B. Carotid duplex scan

C. CT scan kepala

D. Echocardiography

6. Seornng bayi laki-laki, umur 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke instalasi rnwat darurat

karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan

radiologis yang pertama harus dilakukan adalah :

A. Foto polos abdomen 2 posisi

 B. USG abdomen

C. Colon in loop

D. CT scan abdomen

E. Colonoscopy

7. Laki-laki 46 th, datang dengan keluhan batuk berdahak kental sejak 1 minggu yang lalu.

Batuk sudah sering berulang selama 2 tahun terakhir ini. Batuk produktif, dahak berwarna

kuning, terutama pagi hari. Pasien tidak punya riwayat merokok. Hasil pemeriksaan fisisk TD

130/80, N 98x/m, RR 28x/m, T.ax 38 C. Kemudian dilakukan pemeriksan foto thorax

didapatkan hasil sebagai berikut. Diagnosis pasien tersebut adalah ?

A.Bronkiektasis

B.Bronkopneumonia

C.TB paru

D.Tumor paru

E.Abses paru

8. Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 mgg yg lalu.

Batuk disertai mudah lelah, penurunan berat badan dan meriang saat malam hari. BMI pasien

17 kg/m2. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 RR 24x/menit N 90x/menit

suhu 37,1 C. Dari auskuktasi didapatknn suara vesikuler pada kedua paru. Hasil foto thorak

didapatkan bercak retikulogranuler yang tersebar difus di kedua lapang paru. Apakah

diagnosis pada kasus tersebut ?

A.PPOK

B.TB milier

C.Bronkhitis kronis
 D.Brokhiolitis

E.Brokiektasis

9. Seornng laki-laki berusia 16 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama

nyeri pada lutut kiri, semakin nyeri pada malam hari dan pada saat berjalan. Nyeri sudah

dirasakan kurang lebih setahun ini. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,

pemeriksaan fisik pada genu sinistra didapatkan pembengkakan pada area di atas genu dan

ROM terbatas.Foto rontgen seperti pada gambar di bawah ini. Apakah diagnosis pada pasien

a. Osteosarcoma

b. Osteochondroma

c. Osteomyelitis

d. Osteofit

e. Ostecalsification

10. Seornng perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan sulit BAB dan perut terasa

nyeri, semakin lama semakin membesar, pasien juga mengeluh muntah dan mual. Selama 4

hari sebelumnya pasien mengaku sedang melakukan pijat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

keadaan umum lemah, kesadaran compos mentis, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi napas

28 x/menit, suhu 39°C, tekanan darah 110/80 mmHg. Pada colok dubur ampula rekti kollaps.

Perut distensi dan pada perkusi tympani suara usus, hiperperistaltik, borborigmi, metalik

sounds, pada foto X ray di temukan gambaran seperti di bawah ini. Apakah diagnosis pasien

tersebut ?

a. Volvulus

b. Illeus paralitik
 c. Megacolon

d. Ca Colon

e. Ca recti

11. Pasien laki2 usia l7thn dtg dgn keluhan bengkak pada paha kanan, disertai nyeri dan sulit

digerakkan.dr hasil anamnesis didptkan pasien mengalami patah tulang. Pasien hanya perg ke

dukun urut pada foto ro reaksi periosteal menipis, fokus litik dikelilingi tepi skerotik.

Diagnosis pasien tersebut adalah....

a. osteomyelotis pasca fraktur

b. osteosrcoma pasc fraktur

c. ewing sarcoma

d. chondrosarcoma

e. osteoma!asia

12. Laki-laki, 40 tahun, datang ke IGD RS karena sulit menelan sejak 1 minggu yang lalu.

Keluhan disertai dengan rnsa terbakar pada dada setiap habis makan. Mual dan muntah (+).

Pemeriksaan tanda vital dan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan radiologis tampak seperti

berikut :

Apakah diagnosis yang tepat?

 A. Atresia esophagus

B. Fistula esophagus

C. Aknlasia

D. Hernia esophagus

E. Esophagitis

13. Seornng perempuan, 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada.

Sebelumnya pasien mengalami KLL dengan dada kanan membentur aspal terlebih dahulu.

Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, RR 40x/menit, Nadi l20x/menit,

afebris. Pada pemeriksaan fisik, inspeksi ditemukan pergerakan dada kanan tertinggal,

perkusi ditemukan redup pada hemithorax kanan, auskultasi sitemukan suara nafas kanan

menjauh, vesikuler (+/-), ronki (-/+). Gambaran x-ray seperti berikut.

Apa diagnosis yang paling tepat?

A. Empiema kanan

B. Pneumonia kanan

C. Efusi pleura kanan

D. Hematothorax kanan

E. Pneumothoraks kanan

14. Seornng laki-laki usia 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk darah sejak 6 bulan

yang lalu. Keluhan disertai berat badan menuiun dan sesak nafas, riwayat pasien merokok
 sejak usia 20 tahun. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR 20x/menit,

suhu 37 C. hasil fotothorax ditemukan gambaran :

Apa diagnosis yang tepat?

A. TB paru

B. Pneumonia

C. PPOK

D. Asma bronkiale

E. Ca paru

15. Seornng laki-laki usia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas yang

dirasakan selama I bulan terakhir. Sesak disertai batuk tidak produktif. Dari riwayat pasien,

diketahui ia memiliki kebiasaan merokok sekitar 1 bungkus sehari, selama 30 tahun dan tidak

memiliki riwayat atopi. Dari pemeriksaan fisik ditemukan temperatur aksila 36,4oC, denyut

nadi 100 kali/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 28 kali/menit. Pada

inspeksi didapatkan pursed lip breathing. Pada auskultasi pani didapatkan bunyi ekspirasi

memanjang. Hasil pemeriksaan rontgen toraks seperti berikut di bawah :

 Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini ?

A. bronkiektasis

B. bronkitis kronik

C. korpulmonale

D. emfisema

E. asma bronchial

16. Tn. I usia 50 tahun, mengeluhkan nyeri pada lutut kaki kiri, terdapat benjolan, ROM terbatas

nyeri, setelah dilakukan pemeriksaan radiologi ditemukan menyeiupai popcorn.

Diagnosa pasien ini?

A. Ewing sarcoma

B. Kondrosarkoma

C. Osteosarkoma

D. Osteomielitis akut

E. Osteomielitis kronik

17. Seornng laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit-sedikit tapi sering. Pasien

juga mengeluh kencing tidak tuntas dan hams mengejan, keluhan sudah dirasakan sejak 6

bulan. Pemeriksaan RT prostat pole atas tidak teraba, nodul tidak teraba, sulcus melebar.
 Hasil USG didapatkan nodul hipoechoic pada buli. Apa pemeriksaan penunjang yang sesuai

untuk mendiagnosis kasus di atas?

a. USG abdomen

b. USG urologi

c. BNO

d. IVP

e. Uretrography

18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2

hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan nyeri menjalar ke perut depan hingga ke testis,

tanpa disertai demam. Nyeri bersifat hilang timbu. Apakah usulan pemeriksaan penunjang

pada pasien tersebut?

a. IVP

b. USG

c. Urinalisis

d. Darah Lengkap

e. Kultur Urine

19. Laki-laki berusia 35 tahun dengan keluhan kencing bercampur darah sejak 1 jam yang lalu.

Pasien post kecelakaaan perut tertindih sepeda motor. Pasien juga mengeluh tidak bisa BAK.

TD 100/60 HR 90 RR 22. Pemeriksaan fisik ditemukan jejas infraumbilical. Komplikasi yang

mungkin?

a. Peritonitis generalitasa

b. Internal bleeding

c. Acute kidney injury

d. Syok kardiogenik

e. Retemsi urin
20. Tn. Y 56thn mengeluhkan nyeri pada punggung belakang, nampak terdapat jejas pada

punggung yang dikeluhkan sakit. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran seperti

ini. Diagnosis?

A. Spondylosis

B. Spondylolistesis

C. Spondilitis

D. Fraktur Vertebrae

E. Spondylolisis

21. Seornng pasien laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan perselubungan pada

sudut kostofrenikus dengan tanda meniscus(+). Apakah diagnosis pada pasien ini?

A. Pneumothorax

B. Cardiac tamponade

C. Efusi pleura

D. Hematothorax

E. Atelektasis

22. Laki-laki, 17 tahun, mengeluhkan keluar cairan kuning dan

berbau dari luka di tungkai kanan. Riwayat fraklur ciuris

dextra akibat KLL 6 bulan yang lalu disertai luka terbuka,

namun pasien hanya berobat ke tukang urut. Dokter

meminta

pemeriksaan radiologis. Hasil yang diharapkan dari pemeriksaan tersebut adalah. ..

A. Soft tissue swelling

B. Skletorik

C. Squestrum dan involucium pada tulang

D. Onion skin appereance

 E. Osteofit

23. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami mengalami kecelakaan lalu

lintas I jam yang lalu. Pasien merasa sesak dan nyeri dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan kesadaran kompos menus, pasien tampak sesak, TD 100/80 mmhg, nadi 138

kali/menit, RR 34 kali/menit, dan suhu 36,6C. Ditemukan retraksi, gerak dada hemitoraks kiri

tertinggal, dan suara napas menghilang. Dilakukan pemeriksaan foto thoraks AP dan

didapatkan hasil sebagai berikut. Pemyataan dibawah ini yang benar adalah...

A. Fremitus pada hemithoraks kiri mengeras

B. Dapat terdengar suara menghisap pada hemithoraks kiri

C. Memiliki sifat udara dapat masuk namun tidak bisa keluar

D. Tatalaksana awal yang dapat dilakukan adalah pemasangan isolasi dengan 3 perekat

E. Posisiknn pasien miring ke arah kiri

24. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan nyeri saat buang air kecil. Gejala ini juga

disertai dengan demam, mual, menggigil, kadang kencing bercampur darah, dan frekuensi

BAK yang meningkat. Dokter telah melakukan USG dan menyatakan bahwa pasien

menderita hidronefrosis. Termasuk stage

berapakah hidronefrosis yang diderita

pasien ?
A.I

B. 11

c. lll

D. IV

E. V

25. Ny W, 43 tahun dibawa ke IGD mengeluh nyeri

dada, sesak napas, dan lemas sejak beberapa hari ini. Nyeri

dada membunik jika pasien berbaring dan lebih

membaik jika dada diposisikan lebih membungkuk ke

depan. Tapi sekarang intensitas nyeri jadi sama pada

semua posisi. Pda pemeriksaan fisik, pasien bernafas

cepat dan sulit, tampak sangat kesakitan. Vena leher

terdistensi. Nadi cepat, regular, suara jantung jauh

dengan friction rub. Pemeriksaan paru menunjukan

bunyi vesikuler kanan=kiri. Pemeriksaan abdomen

normal, tidak ada edema ekstremitas. Pemeriksaan tanda

vital menunjukan tensi 80/60 mmHg, nadi 126x/min, RR

32x/min, suhu 39C saturasi 85% udara ruangan. X ray

menunjukan gambar di bawah ini. Kemungkinan

diagnosis adalah

a. pericarditis

b. dekompensatio heart failure

c. serangan panic

d. cardiac tamponade

e. tension pneumothorax
 26. Seornng laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat,

menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas

klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus

lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi

di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-

adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang

merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?

A. Tuberkulosis

B. Karsinoma metastatik

C. Penyakit Hodgkin

D. Sarkoidosis

E. Mononukleosis infeksiosa

27 Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung

(+). Gambaran Ro Thorax tampak opasitas homogen di lobus medius pani kanan.

Diagnosisnya

A. Efusi pleura

B. Bronkopneumonia

C. Pneumonia

D. Sind Schwarte

E. Atelektasis

28. Rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma dengan

gambaran semilunar shadow, dilatasi usus kecil dengan batas udara cairan multiple,

diameter usus besar mengecil. Gambaran rontgen tersebut paling tepat untuk

A. Pneumothorax
B. Pneumoperitoncum

C. Udara dalam fundus gaster

D. Giant emphysema

E. Interposisi colon

29. Seornng laki-laki usia 75 tahun mengalami perdarahan dubur dan perubahan

BAB diare intermiten terus-menerus. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah :

A. Ro abdomen datar

B. Ro abdomen tegak

C. Ro lateral dekubitus kiri

D. Barium enema

E. Barium meal
30. Seornng laki-laki berusia 26 tahun diantar oleh ibunya dengen kelihan nyeri tungkai
bawah kanan sejak I minggu ini. Dari anamnesis pasien.1 bulan ini
sedang menjalani latihan fisik di kepolisian. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan pada 1/3 tengah cruris. Dari pemeriksaan rontgen
tampak hasil seperti digambar. Apakah dx pada kasus diatas?

a. Ewing sarkoma
b. Dislokasi genu
c. Stress fracture
d. Osteokondroma
e. Osteosarkoma

31. Seornng laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat daiurat iumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada
saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara
pemafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step
pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:

A. Foto Sinar X Thoraks

B. Intubasi endotracheal
C. EKG
D. Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E. Perikardiosentesis

32. Seornng wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena
baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat
tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok
setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot
adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?

F. Electroencephalography
G. Carotid duplex scan
H. CT scan kepala
I. Echocardiography
J. Carotid angiography

34. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat
tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak me1ebar.Suara
pemafasan vesikuler normal pada kedua pani. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step
pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
 a. Foto Sinar X Thoraks
b. Intubasi endotracheal
c. EKG
d. Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
e. Perikardiosentesis
35. Seornng wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat daiurat oleh keluarganya
karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia
memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok
sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan
kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar biuit pada arteri karotid
kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan
diagnosis awal?
a. Electroencephalography
b. Carotid duplex scan
c. CT scan kepala
d. Echocardiography
e. Carotid angiography
36. Pasien 8 bulan datang dengan keluhan diare darah yang dialami mendadak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi
abdomen. Pada pemeriksaan rndiologi
didapatkan gambaran sebagai berikut.
Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah...
A. Iritabel bowel syndrome
B. Iritabel bowel disease
C. Volvulus sigmoid
D. Gastroenteritis akut
E. Intususepsi

37. Ny W, 43 tahun dibawa ke IGD mengeluh nyeri dada, sesak napas, dan lemas sejak
beberapa hari ini. Nyeri dada membuiuk jika pasien berbaring dan lebih membaik jika
 dada diposisikan lebih membungkuk ke depan. Tapi sekarang intensitas nyeri jadi
sama pada semua posisi. Pda pemeriksaan fisik, pasien bemafas cepat dan sulit,
tampak sangat kesakitan. Vena leher terdistensi. Nadi cepat, regular, suara jantung
jauh dengan friction rub. Pemeriksaan paru menunjukan bunyi vesikuler kanan=kiri.
Pemeriksaan abdomen normal, tidak ada edema ekstremitas. Pemeriksaan tanda vital
menunjukan tensi 80/60 mmHg, nadi 126x/min, RR 32x/min, suhu 39C saturasi 85%
udara ruangan. X ray menunjukan gambar di bawah ini. Kemungkinan diagnosis
adalah
a. pericarditis
b. dekompensatio heart failure
c. sernngan panic
d. cardiac tamponade
e. tension pneumothorax
38. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung
(+). Gambaran Ro Thorax tampak opasitas homogen di lobus medius paru kanan.
Diagnosisnya
a. Efusi pleura
b. Bronkopneumonia
c. Pneumonia
d. Sind Schwarte
e. Atelektasis
39. Rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma dengan
gambaran semilunar shadow, dilatasi usus kecil dengan batas udara cairan
mu1tip1e,diameter usus besar mengecil. Gambaran rontgen tersebut paling tepat
untuk
a. Pneumothorax
b. Pneumoperitoncum
c. Udara dalam fundus gaster
d. Giant emphysema
e. Interposisi colon
40. Seornng laki-laki usia 75 tahun mengalami perdarahan dubur dan perubahan BAB
diare intermiten terus-menerus. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah :
a. Ro abdomen datar
b. Ro abdomen tegak
c. Ro lateral dekubitus kiri
d. Barium enema
e. Barium meal