Soal Radiologi bimbingan UKMPPD Agustus 2020

1. Laki- laki 33 tahun kesulitan makan sejak dan minum sejak 3 bulan yang lalu, setiap kali
makan dan minum muntah. Didapatkan penurunan BB, PF tampak lemah. TD
90/60mmHg, Nadi 86x/menit Freq napas 20x/menit, suhu afebris, kesan gizi kurang. Pada
PP imaging didapatkan bird’s peak appearance. Diagnosis?
a. Atresia Esofagus coiling NGT
pemeriksaan barium swallow
b. Akalasia Sekunder
c. Esofagitis Reflux
d. Akalasia Primer
e. Stenosis Pylorus single bubble

2. Seorang laki-laki 45 tahun dating ke dokter RS untuk control berkala sakit perut yang
dimulai 6 buln yang lalu. Nyeri perut hilang timbul di perut bagian kanan, disertai diare
yang berdarah. Pasien juga mengeluhkan sering lemas, mual dan merasa makin kurus.
Hasil PF TTV, TD 120/80mmHg, N 89x/menit, RR 19x/menit suhu 37c. pada PP,
Didapatkan lesi tidak berpola dari ileum hingga rectum. Diagnosis?
a. Kolitis Ulseratif ada lesi gak ada lesi (skip lession)

b. IBS
c. IBD
d. Crohn disease cabble stone, sting sign, penyempitan usus
e. Ca colon penyempitan intraluminal-->apple core sign

3. Laki-laki 40 tahun dating dengan keluhan nyeri abdomen sejak 3 tahun SMR. Nyeri dirasa
disertai dengan kram perut. Pasien juga mengeluh terkadang mengalami diare namun tidak
berdarah.tidak ada mual muntah.
Pada PF, TD 115/70mmHg, HR90x/menit, RR 22x/menit dan suhu 37,2c. pada abdomen
didapatkan nyeri tekan. Pada PP kontras didapatkan gambaran string sign. Diagnosis?
a. Crohn disease string sign tidak spesiik utk penyakit ttt

b. Ulcerative colitis skip lession/lesi tidak berpola

c. Tumor bab berdarah, usia tua, dan tdk nyerinya kronik, bisa ada string sign juga
 d. IBS
e. GERD.

4. By Rena Vinda usia 4 hari dibawa ibu nya ke RS karenakeluhan muntah hijau sejak 2 hari
yang lalu. Pasien sulit minum ASI dan terlihat sangat rewel. KU tampak dehidrasi sedang,
N : 120x/menit, RR: 30x/menit. Status
Generalis dbn. Pada babygram didapatkan gambaran double bubble appearance.
babygram -->xray trx dan abd
Diagnosis?
a. Atresia Jejenum triple bubble app
b. Stenosis Esofagus
c. Stenosis duodenum double bubble app
d. Stenosis Pylorus single bubble, string sign, umbrela shoulder sign
e. Atresia Esofagus coiling NGT

5. Nn melisa 26 tahun dibawa ke IGD karena keluhan nyeri perut memberat sejak 1 jam yang
lalu, keluhan disertai demam terutama sore dan malam hari sejak 2 minggu ini. Keluhan
disertai dengan diare 1 minggu yang lalu.
TD 110/70, N: 80x/menit, RR : 24x/menit dan suhu 38c. PF didapat pekak hati menghilang.
Hasil foto polos abdomen memperlihatkan udara babas antara hati dan diafragma.
Diagnosis? normalnya tidak ada udara bebas sama sekali di diagfragma kalo ada berarti ada
kebocoran
a. PID
b. Appendicitis
c. Perforasi usus
d. Abses hepar
e. Cronh disease

6. Laki – laki 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala sejak 3 jam lalu. Pasien
memiliki riwayat stroke. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg,
laju nadi 80 x/menit, laju napas 20 x/menit, dan suhu 36,50C. Berdasarkan hasil klinis dan
CT Scan dokter mendiagnosis SAH. Gambaran yang dapat ditemukan pada CT Scan
adalah?
 a. Perdarahan berbentuk Bulan sabit EDH
b. Perdarahan berbentuk Biconvex EDH
c. Perdarahan di dalam parenkim otak ICH
d. Perdarahan berbentuk stellata
e. Perdarahan berbentuk cressent SDH

7. Pria usia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sulit makan dan
minum sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan muntah setiap kali menelan
makanan dan BB pasien juga menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
pasien tampak lemah , TD 90/60 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,7 C, RR 20 x/menit,
kesan gizi kurang. Pada pemeriksaan imaging didapatkan bird’s beak appearance. Apa
pemeriksaan gold standard pada pasien tersebut?
a. Barium swallow dx: akalasia

b. Esofagogastroduodenoskopi
c. Foto polos servical
d. Endoskopi ultrasonografi
e. Ultrasonografi

8. Seorang pasien laki – laki usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat
pada belakang telinga sejak 1 bulan yang lalu secara hilang timbul. Sebelumnya pasien
merasakan keluar cairan yang hilang timbul dari dalam telinga selama 3 bulan ini. Hasil
pemeriksaan fisik tekanan darah 130/ 90 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu
38,8C. Otoskopi di dapatkan memban timpani perforasi tipe atik. Meatus acusticus
externus shagging, sekret mukopurulen dan bau. Proyeksi foto rontgen untuk mendiagnosa
pasien ini? dx: mastoiditis

a. Water's b sinus maxila

b. Schuller
c. Schedel foto kepala
d. Owen
e. Cervical

sinus frontal : caldwel

sinusitis ondantogenik--> panoramik dan waters
9. Seorang laki-laki usia 71 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan batuk darah
disertai penurunan berat badan sejak 4 bulan, riwayat terapi OAT disangkal, namun pasien
memiliki riwayat operasi pengangkatan prostat 2 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 92x/menit, laju pernapasan
23x/menit, suhu 37,3C. Dari hasil pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran coin
lesion. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?
a. Karsinoma paru primer
b. Tumor mediastinum
c. Metastase paru
d. TB paru
e. TB milier

10. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan sesak
napas, pasien juga mengeluh batuk berdahak kekuningan disertai demam menggigil. Dari
anamnesis pasien baru pulang setelah opname selama 1 minggu di RS. Pemeriksaan fisik
didapatkan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 89x/menit, laju
pernapasan 26x/menit, suhu 39C, pada auskultasi didapatkan ronkhi basah +/- wheezing -
/-. Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan leukositosis dan pada foto rontgen
tampak konsolidasi pada paru kanan bawah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien ini?
a. Empyema
b. HAP
c. Pneumonia aspirasi
d. TB paru
e. Pneumonia atipikal

11. Seorang anak usia 5 tahun diantar orang tuanya ke UGD dengan keluhan lemas dan sesak
nafas. Keluhan disertai bibir kebiruan jika menangis. Riwayat pasien lahir normal disertai
bibir kebiruan. Pemeriksaan tanda vital nasi 100 x/m, RR 30 x/m, suhu 37 C, tampak
sianosis bibir (+). Murmur ejeksi sistolik (+) pada katup pulmonal. Pemeriksaan radiologi
tampak gambaran boot shape heart. Apa salah satu kelainan yang terjadi pada pasien ini?
 a. Defek pada septum ventrikel
b. Overriding pulmonary
c. TOF
d. Tidak terbentuk katup trikuspid
e. Pembesaran ventrikel kiri

12. Laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB seperti feses kambing
sejak 3 bulan ini, badannya juga terasa lemas dan berat badan semakin menurun. Pada
pemeriksaan fisik : teraba massa pada abdomen. RPK diketahui ibu pasien meniggal karena
kanker. Kemudian pasien diusulkan untuk melakukan pemeriksaan barium enema.
Gambaran apa yang yang anda harapkan dari kasus diatas?
a. Gas Bebas
b. Doublle Bubble
c. Apple Core Sign
d. String Sign ini uga bisa tapi ga spesifik, chron bisa, kolitis ulseratif juga bisa
e. Coffee Been Sign

13. Seorang bayi usia 5 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan diare berdarah. Saat
anamnesis diketahui konsistensi feses seperti jelly berwarna merah Pemeriksaan fisik
tampak perut distended, teraba massa pada regio hipokondrium dextra. Kemudian dokter
mengusulkan untu dilakukan USG dan CT Scan. Apa gambaran radiologi yang ditemukan
pada pasin ini? dx intususepsi
a. String Sign
b. Coffee bean sign volvulus
c. Claw Sign
d. Target Sign
e. Coiled spring sign pemeriksaan kontras pada intususepsi

14. Seorang ibu datang bersama anak laki – laki nya berusia 4 tahun dengan keluhan sesak
nafas. Keluhan disertai demam tinggi, nyeri tenggorok, batuk, tidak mau makan dan rewel.
Pada pemeriksaan fisik terdengar suara ngorok saat menarik nafas, retraksi sela iga, dan
 saliva banyak. Pada didapatkapemeriksaan penunjang foto rontgen seperti di bawah ini.
Diagnosa pada pasien ini ...
a. Tracheitis
b. Bronchiolitis
c. Epiglotitis
d. Pneumonia
e. Diphtheria

thumb sign

15. Seorang laki – laki usia 74 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdarah sejak
3 bulan yang lalu disertai berat badan yang semakin menurun, pasien juga mengeluh bahwa
ada nyeri dada sebelah kiri. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg, denyut nadi 96x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 37,2oC, pada pemeriksaan
perkusi didapatkan perkusi pekak pada lapang paru kiri, pada palpasi didapatkan
pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula
kiri. Saat dilakukan pemeriksaan foto thorax didapatkan hasil sebagai berikut: Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Aspergilosis
b. Karsinoma paru
c. Karsinoma mediastinum
d. Abses paru
e. Efusi pleura pocketed
16. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk dan sesak
napas, keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan dan dirasakan berat badan semakin kurus.
Pasien memiliki riwayat konsumsi OAT sudah 1 tahun. Riwayat sesak kambuh- kambuhan
sebelumnya disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 121x/menit, laju pernapasan 27x/menit, suhu 36,7oC, pemeriksaan
auskultasi didapatkan rhonki dan suara amforik di lapang paru kanan. Hasil foto thorax
tampak gambar berikut: Apakah diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?
a. Bagassosis
b. Byssinosis
c. Beryliosis
d. Aspergiloma
e. Empiema

cavitas didalamnya ada massa

monod sign, air cressent

17. Seorang laki-laki usia 53 tahun datang ke poliklinik paru dengan keluhan batuk berdahak
sejak 1 bulan disertai demam dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat tuberkulosis 2
tahun yang lalu dan telah menjalani terapi serta sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 97x/menit,
laju pernapasan 26x/menit, suhu 37,6oC, Dari hasil pemeriksaan foto thorax didapatkan
gambaran tram track line, pemeriksaan sputum didapatkan frothy sputum, mukus, pus dan
darah. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?
a. Asma bronkial
b. Bronkopneumonia
c. Bronkitis kronik
d. Bronkiektasis
e. TB paru
18. Seorang wanita 70 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada kaki kanan bagian atas
setelah berlari mengejar cucunya. Sebelumnya belum pernah sakit seperti ini, riwayat HT-
DM-, trauma -. Sudah tidak menstruasi sejak 20 tahun lalu. Pemfis Berat badan pasien
95kg, tinggi 162cm, luka terbuka -. TTV TD 120/80, Nadi 100x/mnt, RR 19x/mnt, Suhu
36,6. Kemudian dokter mengusulkan untuk dilakukan foto dan didapat hasil seperti
dibawah, diagnosis pasien ini adalah....
a. Fr. Fisiologis trochanter Femur kalo kata dokternya tepatnya di neck collum/interthrochanter
b. Osteosarcoma
c. Fr. Humerus proximal
d. Patologis Collumn Femoris
e. Dislokasi Hip Joint

19. Seorang laki-laki 63 tahun dibawa ke IGD dengan kelumpuhan anggota gerak sebelah kiri.
Keluhan dirasakan sejak 1 jam SMRS dan memberat hingga kini. Keluhan tersebut juga
diikuti dengan bicara pelo serta sudut bibir kiri terjatuh. Mual muntah disangkal. Pasien
memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol,, Pada pemeriksaan fisik dijumpai GCS
15, TD 160/90 mmHg, dan hemiparesis sinistra. Parese CN VII dan XII tipe sentral.
Pemeriksaan penunjang yang memiliki sensitivitas terbaik adalah ...?
a. CT Angiography kata dokternya

b. MRI dengan kontras

c. PET Scan
d. MRI DWI untk bedain masa atau abses, utk mendiagnosis lbh detail, turunan dari T2W
e. High Resolution CT Scan (HRCT)
20. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan benjolan yang nyeri pada payudara yang dialami
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa takut mengalami kanker payudara karena ibunya
meninggal karena kanker payudara. Benjolan dirasa nyeri di payudaranya dan akan
bertambah berat saat mendekati menstruasi. TTV dbn. Pemeriksaan Penunjang apa yang
diajurkan untuk pasien ini....
a. Foto Thorax PA
b. Mammografi utk usia>45 dan curiga ganas
c. Biopsi
d. Pemeriksaan hormonal
e. USG payudara

21. Seorang laki-laki, 65 tahun, mengeluhkan nyeri pinggang kanan sejak 2 bulan yang lalu.
Nyeri tidak menjalar namun dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda-tanda vital TD 130/70 mmHg, HR 88x/mnt, RR 22x/mnt, Suhu 37,1. Nyeri ketok
CVA kanan positif. Pemeriksaan baku emas yang harus dilakukan terkait kondisi pasien
adalah…. dx: nefrolithiasis

a. CT-Scan cepat, batu opak dan lusen

b. MRI
c. USG Abdomen sensitif utb batu ginjal tapi kalo batu ureter ga spesifik
d. BNO IVP
e. Foto polos abdomen hanya batu opak yang lusen ga keliatan

22. Laki-laki, 69 tahun, dibawa dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan lalu. Pasien juga
mengeluhkan penurunan berat badan, sesak napas, dan suara serak. Riwayat merokok sejak
SMP sebanyak 1-2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan
didapatkan fremitus kanan > kiri, perkusi pekak pada lapang
paru kanan, suara napas paru kanan menghilang. Pada
pemeriksaan radiologis thoraks didapatkan gambaran sebagai
berikut, diagnosis pasien adalah…
a. Atelektasis komplikasi penyakit,
b. Efusi pleura

kosolidasi
 c. CA paru
d. Hematothoraks
e. Empiema pulmonum

23. Laki-laki,23 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan SMRS. Keluhan
disertai dengan sulit membungkuk. Pasien sering mengalami demam hilang timbul sejak
SMA. Tidak terdapat Riwayat batuk lama. Foto toraks dalam batas normal sementara foto
lateral vertebrae menunjukkan bamboo spine. Dari hasil lab terdapat peningkatan LED.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah…
a. Spondilitis TB
b. Ankylosing Spondilitis
c. Rheumatoid arthtritis
d. SLE
e. ALS

24. Perempuan, 65 tahun, datang ke IGD dengan sesak napas mendadak dan nyeri dada sejak
20 menit yang lalu. Sebelumnya pasien pernah ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada tungkai kanan 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR
124x/mnt, RR 30x/mnt, dan suhu 37,4. Pada PF didapatkan tungkai bawah kanan tampak
hiperemis, teraba hangat, dan Homan Sign (+). Gambaran rontgen toraks yang sesuai
dengan kondisi pasien adalah…
dx: DVT
a. Tiram line
b. Air bronchogram
c. Westermark sign gambaran emboli paru--> komplikasi DVT
d. Honeycomb appearance
e. Bercak retikulogranular

25. Laki-laki, 66 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui
bekerja di tempat pengecoran sejak 18 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
adanya ronkhi kasar pada lapang paru. Berdasarkan gambaran radiologis, dokter
 menyimpulkan diagnosis pasien adalah silicosis. Gambaran radiologis yang dimaksud
adalah…
a. Three sign koartasio aorta
b. Eggshell calcification
c. Bercak granular yang tersebar di seluruh lapang paru tb milier
d. Kristal dengan birefringent negative
e. Ellis-damoiseau appearance efusi pleura

26. Perempuan, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala sudah dirasakan
sejak 5 bulan yang lalu dan terus-menerus. Keluhan tersebut disertai dengan pandangan
ganda. Pasien juga mengeluhkan adanya keluar ASI dari payudaranya, padahal dirinya
sedang tidak hamil atau menyusui. Pada pemeriksaan fisik, TTV dalam batas normal,
dijumpai defek lapang pandang berupa hemianopsia bitemporal. Pemeriksaan imaging
terbaik untuk menegakkan diagnosis tersebut adalah… dx: prolaktinoma

a. CT-Scan dengan kontras utk kasus yang emergensi

b. CT-Scan tanpa kontras
c. MRI brain 1-2 jam pemeriksaanya
d. PET Scan
e. Rontgen AP + Lateral

27. Perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah jatuh saat
menyapu halaman, dengan posisi tangan menahan badan. Pada foto polos didapatkan hasil
sebagai berikut. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Fraktur Galeazzi
b. Fraktur Monteggia
c. Fraktur Colles
d. Fraktur Smith
e. Fraktur Boxer

fr ulna proksimal
28. An. Bilbao, 4 tahun, dibawa orang tuanya berobat dengan keluhan sesak, nyeri perut dan
perut kembung yang terus memberat sejak 6 bulan yang lalu. Menurut orang tuanya, berat
badan pasien terus menurun sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 130/90 mmHg, HR 130x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 37,1. Dari pemeriksaan USG tampak
massa di regio lumbal kiri. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Tumor gaster
b. Tumor Wilms
c. Tumor Hepatoselular
d. Tumor Colon Asendens
e. Tumor buli

29. An. Bologne, 5 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam dan batuk sejak
3 hari yang lalu. Batuk seperti suara gonggongan anjing. Pada pemeriksaan 36x/min,
suhu38,0˚C, terdengar stridor inspirasi dan retraksi subcostal. Gambaran yang mungkin
didapatkan pada pemeriksaan radiologi adalah… dx: croup

a. Westermark sign emboli paru

b. Water bottle sign temponade jantung
c. Thumbprint sign epiglotitis
d. Three sign koartasio aorta
e. Steeple sign

30. Laki-laki, 53 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala semakin memberat
sejak sebulan yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, gangguan berjalan dan gangguan
konsentrasi serta mengingat hal baru. Pasien memiliki Riwayat batuk berdarah, sesak
napas, dan penurunan BB drastic selama 1 tahun belakangan. Pemeriksaan fisik didapatkan
TTV dalam batas normal, namun ditemukan hemiparese dextra (+). Pemeriksaan rontgen
dada didapatkan massa soliter di hilus paru kiri sedangkan dari CT scan kepala ditemukan
massa multiple di otak kiri disertai edema. Diagnosis kasus diatas yang paling mungkin
adalah…
a. Abses serebri
b. Meningitis
 c. Meningioma
d. Ensefalitis fase awal terjadinya abses
e. Tuberculoma

31. Perempuan, 24 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada perut sisi kiri bawah
yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Kemudian disertai dengan mual muntah dan demam.
Pasien merupakan atlet basket yang sehari dapat berlatih 6-9 jam. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 110/70, Nadi 120x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 37,8. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan massa adneksa pada sisi kiri yang sangat nyeri apabila ditekan.
Pemeriksaan penunjang pertama apakah yang tepat dilakukan pada kasus ini…
a. MRI
b. Laparatomi cito
c. CT scan
d. USG
e. Tes Plano

32. Laki-laki, 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kedua pinggang sejak dua minggu
yang lalu. Pasien juga mengaku BAK berwarna kemerahan. Ayah dan kakak laki-laki
pasien pernah mengalami hal serupa namun sudah meninggal sebelum sempat
memeriksakan diri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 88x/mnt,
RR 20x/mnt, suhu 37,2. Nyeri ketok CVA bilateral (+/+). Pada pemeriksaan USG
didapatkan gambar berikut. Diagnosis pada pasien ini adalah…

a. Abses hepar
b. PCOS di ovarium
c. Penyakit ginjal polikistik
d. Glomerulonefritis kronis
e. Nefrolithiasis

gambaran polikistik
33. An. Vitoria, 7 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan muntah-muntah sejak 1 jam yang
lalu. Muntah terjadi bila pasien minum sehingga tidak dapat minum sama sekali. Pasien
mengaku sempat tertelan sesuatu, namun tidak mau mengaku karena takut dimarahi.
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan selanjutnya adalah…
a. X-ray leher, toraks dan abdomen dx: corpus alienum

b. USG leher, toraks dan abdomen

c. CT-scan leher dan toraks
d. MRI leher dan toraks
e. Endoskopi

34. Perempuan, 50 tahun, sulit menelan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien harus di dorong
minuman agar bisa menelan makanan. Pada pemeriksaan X-ray Thorax didapatkan
pelebaran esofagus. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Esofageal web tidak bs di diagnosis dengan xray

b. Akalasia
c. Fistula
d. Barett esophagus
e. Divertikulum zenker

35. Laki-laki, 61 tahun, datang ke dokter dengan keluhan rasa terbakar di dada. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukan TD 110/70, HR 91x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 37 dan nyeri
tekan epigastrium. Pada pemeriksaan foto
polos thoraks ditemukan hasil sebagai
berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus diatas…
a. Penyakit refluks gastroesofageal
b. Hernia diafragmatika
gambar: loop usus di thorax
c. Hernia hiatal hanya gaster yang naik hernia morgagni
hernia bochdalek
d. Hernia supraumbilikus
 e. Hernia posterolateral

36. Laki-laki, 26 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Menurut keluarga
awalnya pasien mengeluh nyeri perut kanan, sekitar 3 hari yang lalu, kemudian 1 hari yang
lalu pasien merasa seluruh perutnya nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan distensi seluruh
lapang abdomen. Pada rontgen ditemukan gambaran udara dibawah diafragma. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien ?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Appendisitis akut
d. Peritonitis local
e. Perforasi usus

37. Bayi Fog, usia 4 minggu dibawa oleh kedua orang tuanya ke IGD RS karena tidak bisa
BAB. Menurut ibu pasien, BAB pertama dan yang terakhir adalah saat pasien berusia 2
hari, setelah saat itu pasien tidak BAB lagi. Pada pemeriksaan fisik didapati abdomen
distensi, bising usus (+), dan hipertimpani, dokter kemudian melakukan colok dubur dan
didapati tinja menyemprot. Pada barium enema ditemukan saw-tooth appearance. Apakah
lokasi anatomis yang paling awal terkena pada kasus ini?
a. Cecum hirsprung
b. Colon ascendens ekstrashort type
short
c. Colon descendens
d. Colon transversus
e. Anorektal

38. Laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan perut bawah terasa penuh sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien juga mengeluh BAK berwarna kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri saat
BAK dan demam disangkal. Terdapat penurunan berat badan sejak 4 bulan yang lalu
meskipun nafsu makan pasien baik. Pada PF didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 80x/mnt,
RR 18x/mnt, suhu 37. Pada palpasi, teraba massa ireguler pada area suprapubic. Apakah
gambaran radiologi yang paling sesuai klinis pasien ? ca buli
 a. Bayangan opak pada 1/3 ureter distal
b. Gambaran filling defect pada buli batu juga filling defect

c. Indentasi kaudal buli

d. Pelebaran kalikis ginjal bilateral
e. Penyangatan hingga ke rongga intraperitoneum

39. Laki-laki, 64 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas yang bertambah berat sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien mengaku memiliki keluhan demam, batuk berdahak, dan
keringat malam sejak 2 bulan lalu tapi tidak berobat. Pada pemeriksaan didapatkan TD
140/90, HR 90x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 37,8. Pada PF didapatkan perkusi redup pada
lapang paru bilateral, ronkhi pada apeks paru, suara nafas menurun pada basal paru. Pada
pemeriksaan radiologi, selain gambaran kavitas dan infiltrate pada apeks paru, dapat
ditemukan…
a. Sudut kostofrenikus menumpul disertai gambaran meniscus line
b. Konsolidasi homogen pada lapang paru kanan dan deviasi trakea kontralateral
c. Honeycomb appearance bronkiektasis
d. Batwing appearance dan garis kerley edema paru

e. Gambaran wedge shape pada lobus paru superior atelektasis, pnemonia lobaris,

40. Laki-laki, 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sulit menelan sejak 3 tahun yang lalu
dan dirasakan kini semakin memberat. Awalnya pasien hanya sulit menelan makanan
padat, namun semakin lama semakin lembut seperti bubur sulit ditelan. Pasien juga
mengalami nyeri dada yang terasa panas yang tidak membaik dengan terapi PPI. Pada
pemeriksaan barium esophagogram didapatkan gambaran bird’s beak appearance. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Achalasia
b. Pseudoachalasia
c. GERD
d. Ulkus peptikum
e. Spasme esophagus