UTB NEURO 2019

1. Laki-laki 26 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri punggung sejak 6 bulan lalu, saat ini
pasien merasa ke 2 tungkai mulai melemah, pasien masih bisa berjalan. Berat badan pasien
turun 10 kg sejak sakit dan pasien sering mengalami demam bila malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di punggung yang menyebabkan pasien berjalan
membungkuk (kifosis). Adanya benjolan di punggung pada pasien di atas dinamakan
: Spondilitis TB

Select one:
a. Spondilolistesis
b. Hematoma subgaleal
c. Abses psoas  khas pada spondilitis TB
d. Lipping
e. Paraspinal muscle spasme

2. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berupa riwayat
kejang. Kejang pertama terjadi sebulan lalu dan kejang kedua 3 hari yang lalu. Pasien
sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas dan sejak itu merasa ada yang berbeda lalu
terjadi kejang pertama. Kejang berupa lengan kiri bergerak-gerak.
Pilihan obat apa yang anda berikan pada pasien?
Epilepsi
Jawabannya fenitoin atau karbamazepin (lini pertama)

Select one:
a. Asam valproate atau fenitoin
b. Tidak diberikan obat terlebih dulu
c. Karbamazepin atau asam valproate
d. Fenitoin atau karbamazepin
e. Karbamazepin atau fenobarbital
3. Seorang laki-laki 62 th, datang ke praktek anda dengan keluhan nyeri wajah sisi kiri. Nyeri
terasa singkat dan seperti tersetrum listrik dari beberapa detik hingga menit. Nyeri terasa
terutama di pipi kiri dan di cetuskan bila menggosok gigi dan mengunyah.

Hal-hal yang harus dimonitor bila anda memberikan obat lini pertamanya adalah

Select one:
a. Adanya diabetes insipidus
b. Adanya asidosis metabolik
c. Adanya hiponatremia
d. Adanya hipernatremia
e. Adanya hiperkalemia

4. Pasien laki laki 35 tahun datang dengan keluhan kelemahan ke 2 tungkai mendadak,
sebelumnya pasien mengalami panas badan dan nyeri punggung. Didapatkan juga kesemutan
 pada ke 2 tungkainya sampai setinggi papilla mammae, saat akan BAK pasien harus mengejan
terlebih dahulu. Pada pemeriksaan fisik neurologi reflex patella meningkat +3/+3.
Lokasi lesi tersering dari penyakit tersebut di atas adalah
Select one:
a. Radix anterior medulla spinalis
b. Medulla spinalis thoracal
c. Medulla spinalis cervical
d. Cornu anterior medulla spinalis
e. Medulla spinalis lumbosacral

5. Seorang anak usia 3 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kejang saat demam. Kejang
berulang 2x pada pasien.
Klasifikasi kejang demam yang terjadi pada pasien, yaitu:

Select one:
a. Kejang demam kompleks
b. Kejang demam umum
c. Kejang demam sederhana
d. Kejang demam parsial
e. Kejang demam bilateral

6. Pada kasus Tumor serebri sekunder , manakah asal tumor primer terbanyak yang dapat
bermetastase ke otak ? Jawabannya: Ca paru 50%, sedangkan Ca mamae 20% (PPT NYERI
KEPALA SEKUNDER)
Select one:
a. Ca Gastrointestinal
b. Ca mammae
c. Ca Paru
d. Ca nasopharing
e. Tuberkuloma

7. Seorang laki-laki 20 tahu dibawa ke IGD oleh polisi setelah mengalami kecelakaan bermotor
di tol Jombang.
Berikut ini merupakan penyebab epidural hematoma, kecuali:
Jawabannya: b. Trauma trivia

Select one:
a. Jatuh dari ketinggian
b. Trauma trivia
c. Kekerasan fisik
d. Kecelakaan bermotor
e. Koagulopati
8. Laki-laki, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri jari telunjuk sejak 2 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan tajam, terus menerus. Pasien sebelumnya tergores cutter saat akan
mengerjakan prakarya.

Manakah urutan mekanisme nyeri yang paling benar?

Select one:
a. Transduksi - Modulasi - Transmisi - Persepsi
b. Transduksi - Transmisi - Persepsi - Modulasi
c. Transduksi - Modulasi - Persepsi - Transmisi
d. Transduksi - Persepsi - Transmisi - Modulasi
e. Transduksi - Transmisi - Modulasi - Persepsi

9. Laki-laki, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri jari telunjuk sejak 2 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan tajam, terus menerus. Pasien sebelumnya tergores cutter saat akan
mengerjakan prakarya.

Bagaimana cara melakukan pemeriksaan untuk sensasi nyeri?

Select one:
a. Menggunakan kapas
b. Menggunakan garputala
c. Menggunakan jarum ujung tajam dan tumpul
d. Menyuruh pasien menyebutkan lokasi penekanan
e. Menggunakan tabung reaksi dingin dan panas

10. Laki-laki 26 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri punggung sejak 6 bulan lalu, saat ini
pasien merasa ke 2 tungkai mulai melemah, pasien masih bisa berjalan. Berat badan pasien
turun 10 kg sejak sakit dan pasien sering mengalami demam bila malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di punggung yang menyebabkan pasien berjalan
membungkuk
(kifosis).
Apabila kita lakukan pemeriksaan fisik neurologis pada pasien tersebut diatas maka hasil yang
kita dapatkan yaitu antara lain: Sebenernya b dan d benar. Karena yang dinamakan tonus otot
flaccid itu adalah tonus otot yang turun, jadi dua2nya benar. Tapi insya Allah waktu itu aku
jawab yang b.

Select one:
a. Refleks patella normal
b. Tonus otot yang turun
c. Refleks cremaster positif
d. Tonus otot yang flaccid
e. Refleks achiles meningkat
 11. Perempuan usia 28 tahun dibawa ke UGD oleh polisi dengan keluhan terpelanting dari
sepeda motor yang dikendarainya dengan helm terlepas dan kepala membentur trotoar.
Trauma yang dapat terjadi pada pasien adalah sebagai berikut, kecuali
Bisa EDH atau SDH

Select one:
a. Coup injury
b. Vault fracture
c. Counter coup injury
d. Dura torn
e. Spontaneous intracerebral hemorrhage
12. Seorang laki-laki berusia 68 tahun diketahui menderita tumor paru sejak 1 tahun.
Didapatkan nyeri di punggung belakang 3 bulan terakhir terutama saat istirahat di malam
hari. Kelemahan di kedua tungkainya sampai pasien tidak bisa berjalan. Dia juga
mengeluhkan rasa kebas setinggi umbilicus ke bawah. Frekuensi buang air besar jadi
jarang. Pemeriksaan fisik ditemukan kakeksia, paraplegia dan frekuensi napas 28 kali per
menit.

Hasil pemeriksaan neurologi untuk refleks yang mendukung diagnosis kasus di atas adalah:
Lesi LMN

Select one:
a. Refleks bulbocavernosus meningkat
b. Refleks Babinski positif
c. Refleks Chaddock negatif
d. Refleks dinding perut meningkat
e. Refleks fisiologis lutut menurun

13. Laki-laki 26 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri punggung sejak 6 bulan lalu, saat ini
pasien merasa ke 2 tungkai mulai melemah, pasien masih bisa berjalan. Berat badan pasien
turun 10 kg sejak sakit dan pasien sering mengalami demam bila malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di punggung yang menyebabkan pasien
berjalan membungkuk
(kifosis).
Diagnosis pasien tersebut adalah: Spondilitis TB/Pott
disease

Select one:
a. Fraktur kompresi vertebrae

b. Cauda equina syndrome

c. Myelitis transversa
d. HNP Lumbal
e. Pott disease
 14. Seorang penderita stroke mengalami gangguan miksi berupa tidak dapat menahan kencing,
sering BAK, terbangun di malam hari untuk BAK. Aliran kencing tidak terganggu dan tidak
ada
“dripping”. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan retensi urine.
Diagnosis kasus di atas adalah: Inkotinensia
urine

Select one:
a. Flaccid neurogenic bladder
b. Overactive bladder
c. Cystitis akut
d. Spastic neurogenic bladder
e. Benign prostat hypertrophy

15. Seorang anak dibawa ke dokter umum karena benjolan di lehernya.

Contoh dari defek neural tube upper type adalah:
Jawaban yang benar: d. Anensefali

Select one:
a. Spinal dysraphism
b. Myelomeningocele
c. Spina bifida
d. Anensefali
e. Meningocele

16. Perempuan usia 28 tahun dibawa ke UGD oleh polisi dengan keluhan terpelanting dari
sepeda motor yang dikendarainya dengan helm terlepas dan kepala membentur trotoar.
Kapankah anda melakukan KIE untuk merujuk pasien?

Select one:
a. Bila pasien tidak memiliki keluarga atau penanggung jawab
b. Bila terdapat nyeri kepala
c. Bila ada penurunan kesadaran
d. Bila berada di daerah terpencil
e. Bila keluarga menolak dilakukan Tindakan

17. Seorang laki-laki berusia 68 tahun diketahui menderita tumor paru sejak 1 tahun.
Didapatkan nyeri di punggung belakang 3 bulan terakhir terutama saat istirahat di malam hari.
Kelemahan di kedua tungkainya sampai pasien tidak bisa berjalan. Dia juga mengeluhkan rasa
kebas setinggi umbilicus ke bawah. Frekuensi buang air besar jadi jarang. Pemeriksaan fisik
ditemukan kakeksia, paraplegia dan frekuensi napas 28 kali per menit.
Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien di atas
adalah :
Select one:
a. Foto thorax AP/lateral
b. MRI thoracal dengan kontras
c. EMG -NCV
d. MRI kepala dengan kontras  gold
e. CT scan kepala tanpa kontras

18. Perempuan usia 28 tahun dibawa ke UGD oleh polisi dengan keluhan terpelanting dari
sepeda motor yang dikendarainya dengan helm terlepas dan kepala membentur trotoar.
Kapankah anda melakukan rujukan untuk dilakukan CT kepala pada pasien ini?

Select one:
a. Bila didapatkan pusing berputar
b. Bila didapatkan nyeri kepala
c. Bila didapatkan Babinski positif kedua sisi
d. Bila didapatkan bradikardia
e. Bila didapatkan GCS <15

19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan kelemahan
lengan dan tungkai kanan mendadak. Keluhan terjadi saat aktivitas mandi hari. Didapatkan
riwayat mual-muntah, nyeri kepala dan penurunan kesadaran. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi, tidak ada iwayat diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
220/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20x/menit. GCS E3M4V4, motorik kesan lateralisasi
kanan.
Apakah infus cairan yang perlu diberikan sebelum merujuk paien tersebut? Select
one: Dx: ICH
a. Nacl 0,9%
b. Dextrose 40
c. Nacl 3%
d. Dextrose 10
e. Dextrose 5

20. Pasien laki laki 35 tahun datang dengan keluhan kelemahan ke 2 tungkai mendadak,
sebelumnya pasien mengalami panas badan dan nyeri punggung. Didapatkan juga kesemutan
pada ke 2 tungkainya sampai setinggi papilla mammae, saat akan BAK pasien harus mengejan
terlebih dahulu. Pada pemeriksaan fisik neurologi reflex patella meningkat +3/+3.
Diagnosa pasien tersebut:
Select one:
a. Myasthenia gravis
b. Poliomyelitis
c. HNP lumbal
d. Guillain barre syndrome
e. Myelitis transversa

21. Laki-laki 26 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri punggung sejak 6 bulan lalu, saat ini
pasien merasa ke 2 tungkai mulai melemah, pasien masih bisa berjalan. Berat badan pasien
turun 10 kg sejak sakit dan pasien sering mengalami demam bila malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di punggung yang menyebabkan pasien berjalan
membungkuk
(kifosis).
Pada pasien tersebut di atas, pemeriksaan foto polos vertebra bisa kita dapatkan : Dx:
Spondilitis TB

Select one:
a. Benar semua diatas
b. Abses pada paravertebral yang kalsifikasi
c. Destruksi tulang dan fragmentasi yang mengenai diskus intervertebralis
d. Kerusakan corpus vertebrae yang progresif
e. Kerusakan corpus vertebrae yang menyebabkan kifosis

22. Perempuan usia 28 tahun dibawa ke UGD oleh polisi dengan keluhan terpelanting dari
sepeda motor yang dikendarainya dengan helm terlepas dan kepala membentur trotoar.
Kapankah keluarga pasien anda KIE untuk dilakukan intubasi pada pasien ini?

Select one:
a. Bila GCS <5
b. Bila didapatkan pupil anisokor
c. Bila didapatkan trias cushing
d. Bila didapatkan trauma spine
e. Bila GCS <8

23. Seorang anak dibawa ke dokter umum karena benjolan di lehernya.

Defek inkomplit dari penutupan neuropore anterior pada regio oksipitoservikal disebut:

Select one:
a. Meningocele
b. Spina dysraphism
c. Anensefali
d. Enchephalocele
e. Meningoencephalocele
Clear my choice
 24. Seorang wanita 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan juga
disertai muntah dan lemah separuh tubuh kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 180/120 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20x/menit. Pemeriksaan neurologis GCS
456, motorik hemiparese dekstra, kaku kuduk positif dan pemeriksaan funduskopi
didapatkan perdarahan subhialoid.
Apakah terapi farmakologis yang dapat diberikan untuk mencegah vasospasme?
Dx: SAH

Select one:
a. Diazepam
b. Manitol
c. Kortikosteroid
d. Nimodipin
e. Aspirin
Clear my choice
25. Laki-laki, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri jari telunjuk sejak 2 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan tajam, terus menerus. Pasien sebelumnya tergores cutter saat akan
mengerjakan prakarya.
Manakah di bawah ini yang merupakan jaras sensorik nyeri?

Select one:
a. Traktus kortikospinalis lateralis
b. Traktus kortikospinalis anterior

c. Funikulus posterior
d. Traktus spinotalamikus lateralis
e. Traktus spinotalamikus anterior

26. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berupa riwayat
kejang. Kejang pertama terjadi sebulan lalu dan kejang kedua 3 hari yang lalu. Pasien
sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas dan sejak itu merasa ada yang berbeda lalu
terjadi kejang pertama. Kejang berupa lengan kiri bergerak-gerak.
Dari obat-obatan anti epilepsy, yang paling sering terjadi reaksi alergi adalah:

Select one:
a. karbamazepin
b. asam valproate
c. Lamotrigin
d. fenobarbital
e. fenitoin

27. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
tubuh separuh terasa lemah. Ini adalah keluhan kali kedua, sebelumnya pasien membiarkan
 saja keluhan ini dan keluhan membaik dengan sendirinya. Saat ini pasien menyatakan ada
rasa nyeri saat menggerakkan bola mata.
Pemeriksaan yang anda sarankan untuk pasien?

Select one:
a. CT kepala dan spine
b. Nystagmography
c. EMG
d. MRI kepala dan spine
e. EEG

28. Seorang laki-laki berusia 68 tahun diketahui menderita tumor paru sejak 1 tahun.
Didapatkan nyeri di punggung belakang 3 bulan terakhir terutama saat istirahat di malam
hari. Kelemahan di kedua tungkainya sampai pasien tidak bisa berjalan. Dia juga
mengeluhkan rasa kebas setinggi umbilicus ke bawah. Frekuensi buang air besar jadi
jarang. Pemeriksaan fisik ditemukan kakeksia, paraplegia dan frekuensi napas 28 kali per
menit.

Lokasi lesi neurologi pada kasus ini adalah:

Select one:
a. Ganglion akar saraf
b. Medula spinalis torakal
c. Saraf otonom torakal
d. Radiks torakal
e. Saraf spinal di torakal

29. Laki-laki, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri jari telunjuk sejak 2 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan tajam, terus menerus. Pasien sebelumnya tergores cutter saat akan
mengerjakan prakarya.

Serabut saraf perifer mana kah yang menghantarkan nyeri pada pasien tersbut?

Select one:
a. Serabut A gamma
b. Serabut C
c. Large, heavenly myelinated fibers
d. Unmyelinated fibers
e. Serabut A delta

30. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berupa riwayat
kejang. Kejang pertama terjadi sebulan lalu dan kejang kedua 3 hari yang lalu. Pasien
sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas dan sejak itu merasa ada yang berbeda lalu
terjadi kejang pertama. Kejang berupa lengan kiri bergerak-gerak.
 Apakah klasifikasi tipe bangkitan yang dialami pasien berdasarkan ILAE 2017?
Dx: epilepsi

Select one:
a. Onset fokal ke bilateral tonik-klonik
b. Absans
c. Onset motorik fokal
d. Onset non-motorik fokal
e. Onset tidak diketahui

31. Anak usia 10 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai kanan, sebelumnya anak
tersebut mengalami flu like syndrome selama 3 hari. Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan
flassid dan reflex fisiologis yang menurun.
Pemeriksaan penunjang yang dapat secara spesifik mendiagnosis penyakit ini adalah :
Dx: poliomyelitis
Select one:
a. Antibody IgM virus pada pemeriksaan CSF
b. Pemeriksaan feses
c. EMG NCV
d. Foto polos thoracal
e. MRI Thoracal dengan kontras

32. Seorang laki-laki 17 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD karena kesadaran menurun
setelah kejang 3x di rumah. Pasien merupakan penyandang epilepsy yang akhir-akhir ini malas
minum obat.
Tata laksana awal yang anda lakukan adalah:

Select one:
a. Cek kadar OAE
b. Cek GCS
c. Stabilisasi A, B, C
d. Injeksi diazepam intravena
e. Loading fenitoin

33. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan belum
bisa duduk. Saat dilakukan pemeriksaan ditemukan spastisitas keempat alat gerak.
Tipe dari serebral palsy adalah, kecuali:

Select one:
a. Ataksik
b. Diskinetik
c. Spastik quadriplegia
d. Spastik diplegia
e. Akinetik

34. Laki-laki 17 tahun nyeri kepala hebat sudah 1 tahun kambuh sembuh, ada anosmia sisi
hidung kanan, pandangan kabur mata kiri, hari ini tidak bisa melihat juga mata kanan dan
setelah dilakukan CT scan kepala dengan kontras dan didapatkan massa tumor. Apakah
sindroma yang terjadi pada pasien ini ?
Select one:
a. Sindroma gerstmann
b. Sindroma wallerian
c. Sindrome Foster Keneddy
d. Sindroma Lock in
e. Sindroma corpus callosum

35. Anak usia 10 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai kanan, sebelumnya anak
tersebut mengalami flu like syndrome selama 3 hari. Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan
flassid dan reflex fisiologis yang menurun.
Pernyataan yang benar tentang penyakit tersebut diatas adalah, kecuali:

Select one:
a. Dapat terjadi kelumpuhan otot bulbar yang menyebabkan komplikasi yang fatal
b. Kelumpuhan otot dapat membaik secara signifikan antara 1 minggu sampai 6 bulan pasca
onset
c. 90% merupakan infeksi asimptomatik
d. Semakin tua usia onset pasien maka semakin rendah kemungkinan terjadinya paralisis otot
e. Gejala paling ringan adalah flu like syndrome dan kelumpuhan otot

36. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan kelemahan
lengan dan tungkai kanan mendadak. Keluhan terjadi saat aktivitas mandi hari. Didapatkan
riwayat mual-muntah, nyeri kepala dan penurunan kesadaran. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi, tidak ada iwayat diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
220/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20x/menit. GCS E3M4V4, motorik kesan lateralisasi
kanan.
Dari kasus diatas, apakah tindakan awal yang perlu dilakukan?
Select one:
a. Memberikan trombolisis intravena
b. Memberikan manitol
c. Segera memberikan intake peroral
d. Intubasi
e. Membaringkan pasien head up 30 derajat

37. Pasien laki laki 35 tahun datang dengan keluhan kelemahan ke 2 tungkai mendadak,
sebelumnya pasien mengalami panas badan dan nyeri punggung. Didapatkan juga kesemutan
pada ke 2 tungkainya sampai setinggi papilla mammae, saat akan BAK pasien harus mengejan
terlebih dahulu. Pada pemeriksaan fisik neurologi reflex patella meningkat +3/+3.
Pemeriksaan penunjang gold standard untuk menegakkan diagnosis pasien di atas adalah :

Select one:
a. CT scan thoracal dengan kontras
b. Foto polos thoracal
c. EMG -NCV
d. Myelografi
e. MRI thoracal dengan kontras

38. Seorang wanita 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan juga
disertai muntah dan lemah separuh tubuh kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 180/120 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20x/menit. Pemeriksaan neurologis GCS 456,
motorik hemiparese dekstra, kaku kuduk positif dan pemeriksaan funduskopi didapatkan
perdarahan subhialoid.

Apakah kemungkinan diagnosis yang paling sesuai untuk pasien tersebut?

Select one:
a. Meningoensefalitis
b. Hipertensi krisis
c. Hipertensi urgency
d. Perdarahan subaraknoid
e. Ensefalopati hipertensi

39. Anak usia 10 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai kanan, sebelumnya anak
tersebut mengalami flu like syndrome selama 3 hari. Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan
flassid dan reflex fisiologis yang menurun.
Lokasi yang sering merupakan predileksi penyakit tersebut adalah:

Select one:
a. Radix posterior medulla spinalis
b. Radix anterior medulla spinalis
c. Cornu anterior medulla spinalis
d. Cornu posterior medulla spinalis
e. Neuromuscular junction

40. Seorang laki-laki 20 tahu dibawa ke IGD oleh polisi setelah mengalami kecelakaan bermotor
di tol Jombang.
Tanda khas adanya epidural hematoma adalah:

Select one:
a. Muntah proyektil
b. Pupil anisokor
c. Penurunan kesadaran
d. Nyeri kepala hebat
e. Lucid interval

41. Seorang laki-laki 62 th, datang ke praktek anda dengan keluhan nyeri wajah sisi kiri. Nyeri
terasa singkat dan seperti tersetrum listrik dari beberapa detik hingga menit. Nyeri terasa
terutama di pipi kiri dan di cetuskan bila menggosok gigi dan mengunyah.

Apakah tatalaksana farmakologis lini pertama yang paling tepat pada kasus tersebut? Dx:
trigeminal neuralgia

Select one:
a. Gabapentin
b. Duloxetine
c. Carbamazepine
d. Amitriptilin
e. Pregabalin

42. Seorang anak usia 3 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kejang saat demam. Kejang
terjadi pagi tadi dan keluarga langsung ke IGD untuk meminta bantuan tenaga kesehatan.
Pemeriksaan penunjang yang anda sarankan, kecuali?

Select one:
a. DL
b. GDA
c. CT kepala
d. UL
e. SE

43. Wanita 40 tahun mengalami gangguan lapangan pandang, tidak bisa mengenali jari jari
tangannya sendiri dan mendadak tidak dapat mengenali huruf, kanan kiri bingung dan tidak bisa
berhitung, Kondisi apa yang mungkin dialami pasien ini? Select one:
a. Tumor otak di lobus frontal kiri, sindroma kennedy
b. Tumor otak di lobus parietalis kiri, sindroma gerstmann
c. Tumor otak di lobus frontal kanan, sindroma kennedy
d. Tumor otak di lobus parietalis kanan, sindroma kennedy
e. Tumor otak di lobus temporal kanan, sindroma gerstmann

44. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berupa riwayat
kejang. Kejang pertama terjadi sebulan lalu dan kejang kedua 3 hari yang lalu. Pasien
sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas dan sejak itu merasa ada yang berbeda lalu
terjadi kejang pertama. Kejang berupa lengan kiri bergerak-gerak.
Etiologi yang diketahui dari kejang/epilepsy jenis ini disebut:
Select one:
a. Epilepsi akut
b. Epilepsi refrakter
c. Epilepsi simtomatis
d. Epilepsi idiopatik
e. Epilepsi kriptogenik

45. Seorang laki-laki 20 tahu dibawa ke IGD oleh polisi setelah mengalami kecelakaan bermotor
di tol Jombang.
Komplikasi jangka panjang pada epidural hematoma adalah sebagai berikut, kecuali:

Select one:
a. Peningkatan tekanan intrakranial
b. Hidrosefalus
c. Infeksi
d. Sekuel neurologis
e. Seizure
UTB NEUROLOGI ANGKATAN 2019

1. Seorang laki-laki, 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kelemahan sisi tubuh kiri
secara mendadak yang berlangsung selama 30 menit dan kemudian kembali normal.
Pasien memiliki riwayat hiperurisemia, gagal ginjal dan dislipidemia. Pada CT scan kepala
tanpa kontras tidak didapatkan kelainan.

Berdasarkan ABCD2 score, manakah diantara berikut ini yang menjadi faktor risiko
terjadinya stroke?

Select one:

a. Hipotensi

b. Dispidemia
c. Hiperuresemia
d. Umur 60 tahun
e. Gagal Ginjal

2. Laki-laki usia 58 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan muntah dan nyeri kepala.
Pada pemeriksaan dijumpai kesadaran baik, GCS 456 dengan hemiparese kanan. TD
170/90 mmHg, denyut jantung 88x/menit. Pemeriksaan gula darah acak 400mg/dl. Pria
ini sudah menderita hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Untuk
membantu menegakkan diagnosis, dokter menghitung skor Siriraj.

Dari hasil skor Siriraj tersebut, apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
Select one:
a. ensefalitis
b. Stroke perdarahan subarakhnoid
c. Stroke perdarahan intraserebral
d. Meningoensefalitis
e. stroke trombotik
3. Salah satu komplikasi yang berbahaya mengancam jiwa pada penyakit Guillain Barre
Syndrome adalah:

Select one:
a. Tekanan intracranial meningkat
b. Kejang
c. Gagal nafas
d. Kelumpuhan progresif extremitas
e. Penurunan kesadaran

4. Laki-laki usia 58 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan muntah dan nyeri kepala.
Pada pemeriksaan dijumpai kesadaran baik, GCS 456 dengan hemiparese kanan. TD
170/90 mmHg, denyut jantung 88x/menit. Pemeriksaan gula darah acak 400mg/dl. Pria
ini sudah menderita hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Untuk
membantu menegakkan diagnosis, dokter menghitung skor Siriraj.

Apakah pemeriksaan penunjang yang merupakan gold standar dari kasus tersebut? Dx:
stroke iskemia
Select one:
a. Digital substraction angiography
b. MRI kepala
c. CT scan kepala
d. USG karotis
e. Angiografi

5. Laki-laki usia 58 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan muntah dan nyeri kepala.
Pada pemeriksaan dijumpai kesadaran baik, GCS 456 dengan hemiparese kanan. TD
170/90 mmHg, denyut jantung 88x/menit. Pemeriksaan gula darah acak 400mg/dl. Pria
ini sudah menderita hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Untuk
membantu menegakkan diagnosis, dokter menghitung skor Siriraj.
 Manakah faktor risiko penyakit tersebut yang dapat dikendalikan?
Select one: a.
Pria
b. Genetik
c. Usia tua
d. Ras
e. Hipertesi

6. Laki-laki usia 58 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan muntah dan nyeri kepala.
Pada pemeriksaan dijumpai kesadaran baik, GCS 456 dengan hemiparese kanan. TD
170/90 mmHg, denyut jantung 88x/menit. Pemeriksaan gula darah acak 400mg/dl. Pria
ini sudah menderita hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Untuk
membantu menegakkan diagnosis, dokter menghitung skor Siriraj.

Berapakah skor pada kasus tersebut?

Select one: a.
0
b. 1
c. 2
d. -2
e. -1

7. Pemeriksaan penunjang yang mendukung untuk menegakkan diagnosis penyakit

tersebut diatas adalah antara lain, kecuali: Dx: DMD

Select one:
a. EMG dengan hasil demyelinisasi
b. Biopsy otot : tidak ada distrofin, infiltrasi lemak
c. Enzim creatin kinase mencapai 10000 u/L
d. salah semua
e. Enzim creatin kinase meningkat
8. Laki-laki usia 58 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan muntah dan nyeri kepala.
Pada pemeriksaan dijumpai kesadaran baik, GCS 456 dengan hemiparese kanan. TD
170/90 mmHg, denyut jantung 88x/menit. Pemeriksaan gula darah acak 400mg/dl. Pria
ini sudah menderita hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Untuk
membantu menegakkan diagnosis, dokter menghitung skor Siriraj.

Berdasarkan hasil skor Siriraj, apakah terapi farmakologis yang dapat segera diberikan
sebelum merujuk pasien ke rumah sakit?
Select one:
a. Antihipertensi
b. Regulasi gula intravena
c. Trombolisis intravena
d. Steroid
e. Antikoagulan intravena

9. Pernyataan yang benar tentang Guillain Barre syndrome adalah sebagai berikut, kecuali:
Select one:
a. Sering didahului dengan infeksi saluran nafas atas (ISPA)
b. 90% pada pemeriksaan EMG didapatkan degenerasi axonal
c. Salah satu pilihan terapi menggunakan imunoglobulin intravena 0,4g/kgBB/hari
selama
5 hari
d. Merupakan salah satu jenis penyakit autoimun di neurologi
e. Memerlukan perawatan yang intensif menggunakan respirator bila didapatkan
tandatanda gagal nafas

10. Laki-laki 37 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 4 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. pasien tertusuk paku saat membetulkan rumah. Pemeriksaan fisik TD
100/70 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. temp 39C. Dari pemeriksaan didapatkan
trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +.
 Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?
Select one:
a. HTIG single dose + Diazepam + Metronidazole + TT
b. ATS selama 3 hari + HTIG single dose + Diazepam + Metronidazole + TT
c. ATS single dose + Diazepam + Metronidazole + TT
d. HTIG selama 3 hari + Diazepam + Metronidazole + TT
e. ATS selama 7 hari + Diazepam + Metronidazole + TT

11. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluarganya ke dokter umum dengan
keluhan sering melihat anak-anak kecil yang oleh orang lain dikatakan tak ada. Selain itu
pasien juga sering bicara dengan anggota keluarga yang sudah meninggal dan mengaku
melihat mereka. Keluhan terjadi sudah lama.

Untuk memeriksa fungsi eksekutif pasien, pemeriksaan apa yang anda sarankan?
Select one:
a. Mini mental state examination
b. Tes amnesia dan orientasi Galvastone
c. Trail making test part B
d. Luria
e. Serial seven

12. Seorang laki-laki 75 tahun dibawa keluarganya ke dokter umum karena ngompol. Pasien
sudah kesulitan mengerjakan aktivitas sehari-hari dan semakin lama semakin tergantung
dengan keluarga. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya kecuali hipertensi. Pasien tidak
mengenali cucu pasien.

Menurut Lissauer, agnosia dibagi menjadi 2, yaitu?

Select one:
a. Agnosia visual dan tactile
b. Apperceptive dan associative
c. Agnosia associative dan agnosia visual
d. Agnosia tactile dan agnosia apperceptive
 e. Agnosia visual dan agnosia persepsi
13. Manakah yang tidak sesuai pernyataan mengenai rabies ?

Select one:
a. Lebih dari 40% kasus rabies terjadi pada anak-anak
b. Lebih dari 90% kasus Rabies pada manusia akibat gigitan anjung
c. Vaksinasi rabies oada 70% anjing dalam populasi tidak dapat mencegah rabies.
d. Virus rabies pada air liur anjing,kucing,kera, yang mederita rabies dan ditularkan
kemanusia melalui gigitan dan jilatan
e. Rabies mematikan namun dpat dicegah

14. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluarganya ke dokter umum dengan
keluhan sering melihat anak-anak kecil yang oleh orang lain dikatakan tak ada. Selain itu
pasien juga sering bicara dengan anggota keluarga yang sudah meninggal dan mengaku
melihat mereka. Keluhan terjadi sudah lama.

Sebagai dokter, pemeriksaan penunjang apa yang anda sarankan untuk pasien?
Select one:
a. MRI kepala
b. CT kepala
c. Rontgen tengkorak
d. Electromyography
e. Electroencephilography

15. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan suara sengau dan kesulitan membuka
mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptosis bilateral serta refleks patella dan achiles
yang menurun. Tatalaksana khusus yang bisa direkomendasikan, kecuali: Dx: myestenia
gravis
Select one:
a. Kortikosteroid
b. Piridostigmin bromida
c. Phenothiazine
 d. Imunosupresan
16. Seorang perempuan 23 tahun dibawa oleh polisi ke IGD setelah mengalami kecelakaan.
Saat datang ke IGD, didapatkan GCS=10. Saat dilakukan observasi didapatkan pupil
anisokor dan muntah proyektil.

Pemeriksaan penunjang apa yang anda sarankan?

Select one:
a. Rontgen tengkorak
b. Lumbal pungsi
c. MRI kepala
d. CT kepala
e. Funduskopi

17. Seorang wanita muda datang ke UGD RSI kelemahan ke 4 anggota gerak disertai ke 2
mata sulit membuka, keluhan ini dirasakan terutama pada sore hari saat dia pulang
bekerja.
Pada pemeriksaan didapatkan tes watenberg yang positif.
Diagnosa yang paling mungkin kasus di atas adalah :
Select one:
a. Myelopathy cervical
b. Polyneuropathy
c. Guillain barre syndrome
d. Myasthenia gravis
e. Stroke infark trombotik

18. Manakah yang tidak sesuai pernyataan mengenai rabies ?

Select one:
a. Lebih dari 40% kasus rabies terjadi pada anak-anak
b. Lebih dari 90% kasus Rabies pada manusia akibat gigitan anjung
c. Vaksinasi rabies oada 70% anjing dalam populasi tidak dapat mencegah rabies.
 d. Virus rabies pada air liur anjing,kucing,kera, yang mederita rabies dan ditularkan
kemanusia melalui gigitan dan jilatan
e. Rabies mematikan namun dpat dicegah
19. Laki-laki, 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka
mulut sempurna sejak 3 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. 2 minggu yang lalu pasien tertusuk bambu saat bertualang ke hutan.
Pemeriksaan fisik TD 75/45 mmHg, nadi 110x, RR 36x/ menit. temp 39 C.Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +.

Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasien ini ?

Select one:
a. Tetanus grade 4
b. Tetanus grade 5
c. Tetanus grade 3
d. Tetanus grade 2
e. Tetanus grade 1

20. Seorang perempuan 23 tahun dibawa oleh polisi ke IGD setelah mengalami kecelakaan.
Saat datang ke IGD, didapatkan GCS=10.

Apakah diagnosis sementara pada pasien di atas?

Select one:
a. Commusio cerebri
b. Cedera otak sedang
c. Cedera otak berat
d. Contusio cerebri
e. Cedera otak ringan

21. Terapi khusus untuk penyakit Guillain Barre Syndrome adalah:

Select one:
a. Kortikosteroid
b. Oksigen
 c. Antivirus
d. Immunoglobulin intravena
e. Piridostigmin bromide
22. Komplikasi HIV pada susunan saraf dengan menifestasi klinis nyeri kepala mendadak,
penurunan kesadaran, demam, hemiplegia dan kejang, sering dijumpai pada

Select one:
a. Dementia HIV
b. Ensefalopathy HIV
c. Criptococcus meningits  di soal tidak ada kaku kuduk
d. Toxoplasmosis cerebri
e. Neuropathy HIV

23. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, satusisi, dan demam, ada rasa
tebal di pelipis kepala nya dan saat diraba ada tonojlan, non pulsatil. Vital sign normal,
temperaure 38 celcius, laboratorium LED 60 mg/jam.

Kemungkinan diagnosis etiologis dan diagnosis topis yang sesuai adalah ?

Select one:
a. Migrain without Aura, Arteri Basilaris
b. Amaurosis fugax, Arteri cerebri Posterior
c. Temporal arteritis , Arteri Temporalis Superficia l
d. Cluster Headache, A cerebri anterior
e. Trigeminal neuralgia, Nervus trigeminus

24. Manakah Kriteria klinis dan penatalaksanaan Toxoplasmosis cerebri sebagai manifestasi
HIV di Susunan Saraf Pusat yang tidak tepat ?

Select one:
a. CT scan kepala dengan kontras sebagai sarana penunjang
b. Penegakan diagnosis dengan Pemeriksaan Ig G dan Ig M Toxoplasmosis
 c. Penataksanaan dengan Klindamycin atau sulfadiazin atau azytromisin selama 6
minggu fase awal
d. Terjadi Oedema Cerebri Sitotoksik dan Vasogenik
e. Kadar CD4 > 350 mg/dl
25. Laki- laki 50 tahun berasal dari abepura datang dengan keluhan nyeri kepala,demam,
kejang 1x, tampak meingismus ,malaise, tekanan darah 120/80 temp 38, nadi 99x
permenit,

Apa kemungkinan diagnosis etiologisnya?

Select one:
a. Vasculitis
b. Meningoensefalitis
c. Malaria Serebral
d. Tetanus Generalisata
e. Status Epilepticus

26. Pernyataan yang benar mengenai Myastenia gravis, kecuali:

Select one:
a. Suatu penyakit yang yang disebabkan adanya gangguan pada reseptor astilkolin di
neuromuscular junction pra sinaps
b. Didapatkan antibodi terhadap reseptor asetilkolin sehingga otot tidak mampu
menerima sinyal dari saraf dan menyebabkan kelemahan
c. Dapat terjadi kelumpuhan otot pernafasan
d. Obat-obatan golongan calcium channel bloker dapat memperburuk gejala klinis
penyakit
e. Gejala klinis yang muncul semakin memberat dengan aktifitas

27. Seorang perempuan 23 tahun dibawa oleh polisi ke IGD setelah mengalami kecelakaan.
Saat datang ke IGD, didapatkan GCS=10. Saat dilakukan observasi didapatkan pupil
anisokor dan muntah proyektil.

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien?

 Select one:
a. Epidural hematoma
b. Contusio cerebri
c. Traumatic cerebral hemorrhage
d. Traumatic sub arachnoid hemorrhage
e. Subdural hematoma

28. Seorang laki-laki, 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kelemahan sisi tubuh kiri
secara mendadak yang berlangsung selama 30 menit dan kemudian kembali normal.
Pasien memiliki riwayat hiperurisemia, gagal ginjal dan dislipidemia. Pada CT scan kepala
tanpa kontras tidak didapatkan kelainan.

Apa kemungkinaan diagnosis dari kasus diatas?

Select one:
a. Tumor cerebri
b. Perdarahan subaraknoid
c. Stroke Emboli
d. T ransient Ischemik Attack (TIA)
e. Perdarahan intraserebral

29. Manakah yang tidak dapat disampaikan sebagai edukasi dokter terhadap penderita
migrain ?

Select one:
a. Penderita harus menghindari cahaya dan panas
b. Penderita harus menghindari minum kopi saat perut kosong
c. Penderita harus menghindari konsumsi msg, cokelat, keju, caffein
d. Penderita harus selalu mengkonsumsi paracetamol setiap hari untuk profilaksis
e. Penderita disarankan bagi yang perempuan, tidak menggunakan KB hormonal
30. Seorang wanita berusia 37 tahun dating dengan keluhan nyeri kepala berputar, tinnitus
dan gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan CT scan kepala ditemukan gambaran
tumor CPA.

Apabila massa tumor mengenai N.VIII, struktur apakah yang kemungkinan akan terlibat?
Select one:
a. N.I
b. N.III
c. N.V
d. N.IV
e. N.II

31. Seorang laki-laki usia 73 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
sering lupa. Pasien merupakan tamatan SD dan sudah 15 tahun pension dari
pekerjaannya.

Pemeriksaan penapisan apakah yang tepat untuk pasien ini?

Select one:
a. Tes amnesia dan orientasi Galvastone
b. Skor Barthel Index
c. M ini mental status examina tion
d. Hamilton Rating Scale
e. Beck Depression Inventory

32. Wanita 46 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala mendadak, panas, riwayat infeksi
telinga dan ada kaku kuduk.

kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah Select

one:
a. Pseudotumor cerebri
b. Otitis media pur ulenta
c. Subarachnoid haemorhagic
 d. Arteritis giant sel
e. Meningitis bacterial

33. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke UGD RSI dengan keluhan kelemahan ke 4
extremitas (tetraparese) yang dimulai dari kelemahan ke 2 tungkai, 6 jam kemudian
diikuti kelemahan ke 2 lengan. Pada pemeriksaan didapatkan GCS 456, parese n VII tipe
perifer dan didapatkan reflex fisiologis menurun.

Diagnosa yang paling mungkin kasus di atas adalah :

Select one:
a. G uillain barre syndrom e
b. Myasthenia gravis
c. Stroke infark trombotik
d. Polyneuropathy
e. Myelopathy cervical

34. Pasien anak laki-laki usia 4 tahun mengalami kesulitan berjalan, apabila berdiri dari
posisi jongkok anak tampak memanjat kakinya sendiri.

Kelainan khas tersebut dinamakan?

Select one:
a. Gower sign
b. Polyneuropathy
c. Flick sign
d. Waddling gait
e. Paraparese

35. Perempuan 45 thn, mengeluhkan nyeri wajah sisi kanan, nyeri pada wajah dipicu dengan
mengunyah, sikat gigi dan berkumur, Apakah diagnosis klinis yang sesuai pada pasien
ini?

Select one:
 a. Cluster Headache
b. Arteritis temporalis
c. Tension type Headache
d. Trigeminal Neuralgia
e. Bells Palsy
36. Seorang perempuan 23 tahun dibawa oleh polisi ke IGD setelah mengalami kecelakaan.
Saat datang ke IGD, didapatkan GCS=10. Saat dilakukan observasi didapatkan pupil
anisokor dan muntah proyektil. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 53x/menit,
frekuensi napas 18x/menit.

Yang dimaksud dengan trias cushing adalah?

Select one:
a. Takikardia, respirasi ireguler, hipertensi
b. Bradikardia, respirasi apneustik, hipotensi
c. Bradikardia, respirasi apneustik, hipertensi
d. Takikardia, respirasi apneustik, hipotensi
e. Bradikardia, respirasi ireguler, hipertensi

37. Seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan jatuh dari
ketinggian 3 meter 5 menit yang lalu. Pasien mengalami perdarahan di kulit kepala
karena kepala terbentur lemari dan muntah sebelum dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan
didapatkan GCS=14 dan pupil isokor.

Jika didapatkan pupil anisokor beberapa jam kemudian, jenis herniasi yang terjadi
adalah?
Select one:
a. Herniasi uncal
b. Herniasi upward
c. Herniasi transcalvarial
d. Herniasi central
e. Herniasi singulata
38. Seorang laki-laki 75 tahun dibawa keluarganya ke dokter umum karena ngompol. Pasien
sudah kesulitan mengerjakan aktivitas sehari-hari dan semakin lama semakin tergantung
dengan keluarga. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya kecuali hipertensi.

Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah?

Select one:
a. Demensia Frontotemporal
b. Demensia Alzheimer
c. Demensia Parkinson
d. Demensia Lewy Body
e. Mild Cognitive Impairment

39. Seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan jatuh dari
ketinggian 3 meter 5 menit yang lalu. Pasien mengalami perdarahan di kulit kepala
karena kepala terbentur lemari dan muntah sebelum dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan
didapatkan GCS=14 dan pupil isokor.

Sebagai dokter jaga, anda menyarankan?

Select one:
a. Monitoring 2x24 jam di ruang intermediet
b. Phenytoin 3x100 mg
c. Pasien boleh pulang setelah dilakukan perawatan luka
d. CT kepala segera
e. Pasien rawat inap di ruang biasa

40. Laki-laki, berusia 60 tahun, secara tiba-tiba mengalami gangguan nervus okulomotorius
kanan complete disertai parese nervus fasialis kiri, parese nervus hipoglosus kiri dan
hemiplegia sinistra. Terdapat riwayat hipertensi.

Apakah kemungkinan diagnosis penderita tersebut?

Select one:
a. Weber's syndrome
b. Wallenberg’s syndrome
c. Millard-Gubler's syndrome
d. Gradenigo's syndrome
e. Benedikt syndrome