PEMERIKSAAN

ANATOMI &
FISIOLOGI MATA
23 Nopember 2020
PEMERIKSAAN MATA

DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR

PERIKSA :
1. PENGAMATAN
2. PEMERIKSAAN
3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN
PENGAMATAN
• DIBIMBING KELUARGA
• MASUK PEGANG SATU SISI KEPALA / MATA
• MATA BERDARAH
• PENGAMATAN DAPAT MEMBANTU MENEGAKKAN DIAGNOSA
DIBIMBING KELUARGA
• MUNGKIN
AKIBAT TERGANGGU PENGLIHATANNYA, LAPANG
PANDANG SEMPIT ATAU TUA
• LAPANG
PANDANG SEMPIT DAPAT DISEBABKAN PENYAKIT
GLAUKOMA, RETINITIS PIGMENTOSA ATAU PENYAKIT SYARAF
SENTRAL
MASUK DENGAN MEMEGANG
SATU SISI KEPALA

• GLAUKOMA KONGESTIF AKUT, TRAUMA, TUMOR, PUSING

HEBAT

MATA BERDARAH
TRAUMA
PROLAPS ISI BOLA MATA
KONJUNGTIVITIS HIPERAKUT
PEMERIKSAAN TAJAM
PENGLIHATAN
• SNELLEN CHART
•E CHART
• HITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN SAMPAI 5 METER
• PERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF ATAU NEGATIF
SNELLEN CHART
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• PASIEN DUDUK MIN 6/5M DARI KARTU SNELLEN
• UKURJARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA, UNTUK PD JAUH,
PASIEN MELIHAT JAUH, DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK
REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI
• PDDEKAT, PASIEN MELIHAT KE ARAH SENTER YANG
DILETAKKAN 30CM DI DEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS
CAHAYA
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• PASANG TRIAL FRAME
• TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER
• PASIEN
MEMBACA SATU PERSATU HURUF/ANGKA/GAMBAR,
SAMPAI TIDAK TERBACA/KABUR
• PASANGLENSA DENGAN COBA-SALAH SAMPAI TAMPAK
SELURUH KARTU SNELLEN
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• PASANG OKLUDER PADA MATA YANG TELAH DIPERIKSA
• ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW EYE
• BUKA OKLUDER, BANDINGKAN PEMERIKSAAN BINOKULERNYA
• KALAUTIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN PINHOLE, KALAU
TETAP, BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• BILA
PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40 TAHUN, LANJUTKAN
DENGAN PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN KARTU
JAEGER PADA JARAK 33 CM
• KACAMATA KOREKSI BINOKULER DITAMBAHKAN BERSAMA-
SAMA DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00, TIAP 5 TAHUN
NAIK S+0,5
ALAT PERIKSA

1. LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)

2. LOUPE DGN SENTER
3. TONOMETER
4. OFTALMOSKOP
5. FLUORESIN PAPER
6. SCHIRMER PAPER
7. ANEL/SONDAGE TEST
ALAT PERIKSA
8. EKSOFTALMOMETER HERTEL
9. ISHIHARA/BUTA WARNA
10. KISI-KISI AMSLER
11. PAPAN PLACIDO
12. GONIOSKOPI
13. ULTRASONOGRAFI
14. VISUAL EVOKED RESPONSE
SLIT LAMP
• ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT MEMPERBESAR SAMPAI 40X
• LAMPU CELAH MENGHASILKAN PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL
• DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL
MIKRO KORNEA
LOUPE DENGAN SENTER

• ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6X

• LOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CM
• DAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT LAMP
• PEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN LAMPU RUANGAN
DIGELAPKAN
BILIK MATA DEPAN
TONOMETRI
• PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATA
ADA 4 MACAM :
1. TONOMETER DIGITAL
2. TONOMETER SCHIOTZ
3. TONOMETER APLANASI
4. TONOMETER MCKAY-MARG
TEKANAN BOLA MATA
(PALPASI)
 TEKANAN BOLA MATA
(PALPASI)
• PASIEN MEMEJAMKAN MATA
• PEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI TELUNJUK DI KELOPAK
MATA ATAS
•1 JARI SEBAGAI FIKSATOR
• JARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHAN
• NORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASUR BUSA
• GLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI PAPAN
TONOMETER SCHIOTZ
• PASIEN TIDUR TELENTANG
• TETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA MATA
• SETELAH
3 MENIT, ARAHKAN PANDANGAN PASIEN LURUS
KEDEPAN DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN LURUS
DENGAN PENGLIHATAN
TONOMETER SCHIOTZ

• PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA PASIEN DENGAN IBU

JARI DAN TELUNJUK SATU TANGAN
• LETAKKAN TONOMETER DI ATAS KORNEA TANPA MENEKAN
• LIHAT SKALA TONOMETER
• CATAT
• LAKUKAN PADA FELLOW EYE
OFTALMOSKOP
• ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA MATA/FUNDUS OKULI
• DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK LANGSUNG
• DILAKUKAN DI KAMAR GELAP
• OFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK STEREOSKOPIS,
TEGAK, PEMBESARAN 15X
• OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X DIAMETER PAPIL,
SAMPAI ORA SERATA, STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-
4X
• EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF OPTIK DAN
VITREOUS
OFTALMOSKOPI DIREK
PEMERIKSAAN
LAPANG PANDANG

1. KONFRONTASI
2. PERIMETER
3. TANGENT SCREEN
KONFRONTASI TES
KONFRONTASI TES

• PASIEN-PEMERIKSA
BERHADAPAN DENGAN SALING
MEMANDANG MATA
• GERAKKAN
BENDA YANG BERWARNA MULAI DARI LAPANG
PANDANGAN TERJAUH
• BANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIEN-PEMERIKSA
PERIMETER GOLDMANN
FLUORESIN
• BAHANBERWARNA JINGGA MERAH YANG BILA DISINARI
GELOMBANG BIRU AKAN MEMBERIKAN WARNA HIJAU
• DIPAKAI
UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL KORNEA, FISTEL
KORNEA ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO
PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)
FLUORESIN KORNEA
• TETESKANAQUA PADA KERTAS FLUORESIN ATAU TETES
FLUORESIN
• TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG DIPERIKSA
• TUNGGU 10 DETIK
• BILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG WARNA KUNING DI
MATA
• EVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT LAMP, POSITIF = HIJAU
FLUORESCEIN POSITIF
ISHIHARA/BUTAWARNA
• PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENGAN TITIK2 BERBEDA WARNA
YANG KECERAHAN DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA,
HURUF DAN LAIN-LAIN
• MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA BERDASAR ANGKA/POLA
PADA KARTU BERBAGAI RAGAM WARNA
• PEMX DENGAN 1 SERI TITIK BOLA KECIL DENGAN WARNA DAN
BESAR BERBEDA, KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN PX
DGN KELAINAN
• PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN, SALAH POLA ATAU
TIDAK SAMA SEKALI
SCHIRMER TEST
 SCHIRMER TEST
• BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA PASIEN
• LETAKKAN
KERTAS SCHIMER DI KANTUNG KELOPAK MATA
BAWAH SELAMA 1 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN MATA
• UKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER, NORMAL 12-15MM
ANEL/SONDAGE/IRIGASI
 ANEL/SONDAGE/IRIGASI
• TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3 MENIT
• PASIEN MELIHAT KE DEPAN LURUS
• MASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE KE PUNGTUM
LAKRIMALIS
• IRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSS
• POSITIF
BILA PASIEN MERASA ADA CAIRAN MASUK
TENGGOROKAN
SENSIBILITAS KORNEA
 SENSIBILITAS KORNEA
• PASIEN MELIHAT LURUS KE DEPAN
• BASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN SEKECIL MUNGKIN
• SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA KORNEA PASIEN
• EVALUASI REKASI
• NEGATIFBILA PASIEN TIDAK BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN
SENSIBILITAS KORNEANYA
 EKSOFTALMOMETER HERTEL
• MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATA
• BAIK
EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS DAPAT DIKETAHUI
DERAJAT PENONJOLAN BOLA MATA
• ALAT
HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA, PEMX MELIHAT
DEPAN KORNEA MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT HERTEL
• TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DENGAN MM
• NORMAL12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI 22 ATAU BEDA
KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM
KISI-KISI/GRID AMSLER
• KARTU
PEMERIKSAAN UNTUK MENGETAHUI FUNGSI
PENGLIHATAN SENTRAL MAKULA
• DASAR
: BILA TERJADI GANGGUAN SEL KERUCUT MAKULA,
AKAN TERJADI METAMORFOPSIA
PAPAN PLACIDO
• PAPAN
DENGAN GAMBARAN LINGKARAN HITAM KONSENTRIS
DENGAN LOBANG KECIL DI SENTRALNYA
• MENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT
IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2
GONIOSKOPI
• DENGAN
LENSA INI DAPAT DILIHAT KEADAAN SUDUT BILIK
MATA DEPAN YANG DAPAT MENIMBULKAN GLAUKOMA
• LENSA
DIPASANG PADA KORNEA DENGAN SLIT LAMP SEBAGAI
SUMBER CAHAYA
ULTRASONOGRAFI
• MELIHAT
STRUKTUR ABNORMAL PADA MATA DENGAN
KEPADATAN, KEKERUHAN MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN
MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT KELAINAN SEGMEN
ANTERIOR (KATARAK DLL)
• DASAR
: PANTULAN GETARAN YANG BERBEDA2 DIREKAM
UNTUK EVALUASI KESAN KEADAAN JARINGAN
ELEKTRORETINOGRAFI
• RETINAAKAN MEMPERLIHATKAN GELOMBANG LISTRIK BILA
TERPAJANG SINAR BERGUNA UNTUK MENILAI KERUSAKAN
LUAS PADA RETINA
VISUAL EVOKED RESPONSE
• RANGSANGANMATA MENIMBULKAN RANGSANG PADA JALUR
PENGLIHATAN SAMPAI KORTEKS OKSIPITAL
• DENGAN
MEMBANDINGKAN KEDUA MATA DAPAT DIKETAHUI
PERBEDAAN RANGSANG SESEORANG