LAPORAN PRAKTEK

OLEH
LAPANGAN
1. DR. GUSTIAN SYAH PUTRA 6. NURWINDA DALIMUNTHE, S.TR.KEB, MKM

2. DR. INDAH ROYHAN LUBIS 7. SITI NURHAIDA SARAGIH

3. DR. SANTY ERICA 8. QOMARIAH USMAN

4. DR. SYAIFUL BAHRI LUBIS 9. DASTUTI SST

5. MERY SIMANJUNTAK, AMD.KEP 10. ANDRIANY SHINTAULI DAMANIK, AMK

PENDAMPING

6. DR. RONIKA SIHALOHO 3. DEDI SP SIAGIAN, MKES

7. RASTI, S.KEP, NERS

DOKUMENTASI PRAKTIK KERJA LAPANGAN

• https://youtu.be/vuIAtT8-BW4
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS SEI
BEJANGKAR
• PUSKESMAS NON PERAWATAN
• PEMEKARAN DARI PKM SEI BALAI
• TERLETAK DI KECAMATAN SEI BALAI
• 6 DESA WILAYAH KERJA  Desa Perk. Sei Bejangkar, Desa Sei Bejangkar, Desa
Suka Ramai, Desa Sukorejo, Desa Benteng Jaya, Dan Desa Perk. Sei Balai.
DEMOGRAFI PENDUDUK

• JUMLAH PENDUDUK 13400 JIWA, 6403 JIWA LAKI – LAKI 6997 JIWA
PEREMPUAN
• PEKERJAAN MASYARAKATNYA  Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Perusahaan
Swasta, Pedagang, Usaha Pertanian, Perkebunan, Buruh dan lain-lain
DEMOGRAFI PENDUDUK

Sepuluh Penyakit Terbesar di puskesmas Sei Bejangkar 2021

40 16

78
ispa hipertensi
20
33 asama bronchiale remetoid artrihitis
360

gastritis cepalgia
110

diabetes melitus dermatitis

60
isk caries gigi

70 100
STAF PUSKESMAS SEI BEJANGKAR

• Dokter Umum 4 orang • Perawat Gigi 1 orang

• Nutrisionist 1 orang • SKM 2 orang
• Sanitarian 1 orang • Driver 1 orang
• Apoteker 1 orang
• ATLM 1 orang
• Perawat 8 orang
• Bidan 14 orang
OBSERVASI
PENDAFTARAN/ REKAM MEDIS
MERY SIMANJUNTAK
• PROSES PENDAFTARAAN SUDAH BERJALAN SESUAI ALUR PELAYANAN
• JARAK ANTARA PENDAFTARAN DENGAN POLI BERDEKATAN
• REKAM MEDIS TERTATA RAPI DAN BAIK
• NOMOR ANTRIAN TERSEDIA DAN DIJALANKAN
• MICROPHONE BELUM TERSEDIA
OBSERVASI
RUANG POLI UMUM/ POLI PTM
DR. SANTY DAN DASTUTI

• ALUR PELAYANAN SESUAI PANDU PTM

• ALAT – ALAT PEMERIKSAAN CUKUP LENGKAP
• PASIEN PTM MEMILIKI KARTU PATUH
• PASIEN PTM TAMPAK TEREDUKASI DENGAN BAIK
• WASTAFEL TIDAK ADA
• RUANGAN SEMPIT DAN TIDAK MEMADAI UTK DILAKUKAN PEMERIKSAAN
TAJAM PENGLIHATAN
• TIDAK TERSEDIA KARTU CHARTA PREDIKSI PTM DI MEJA DOKTER
OBSERVASI
RUANG KIA/ IVA
DR. INDAH DAN WINDA
• SECARA UMUM PELAYANAN CUKUP BAIK
• SAMPIRAN BAIK
• ALAT PEMERIKSAAN MEMADAI
• WASTAFEL TIDAK ADA
OBSERVASI
RUANG LABORATORIUM
DR. GUSTIAN

• PELAYANAN LABOR UNTUK PTM TERSEDIA

OBSERVASI
RUANG POLI GIZI/ UBM/ PROMKES
SYAIFUL DAN QOMARIAH

• RUANGAN KONSELING TERSEDIA

• MEDIA EDUKASI KURANG
• ALAT PEMERIKSAAN CO ANALYZER, SPIROMETRI DAN FORMULIR FUMA
TIDAK TERSEDIA
OBSERVASI
RUANG APOTEK/ FARMASI
SITI DAN ANDRIANY

• PELAYANAN KEFARMASIAN CUKUP BAIK

• RUANGAN SEMPIT DAN VENTILASI KURANG
• ETIKET OBAT TIDAK TERSEDIA
• MEDIA INFORMASI FARMASI TIDAK ADA
• WASTAFEL TIDAK TERSEDIA
• MICROPHONE TIDAK TERSEDIA
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• NAMA : MARDIAH
• TANGGAL LAHIR : 17/04/1957
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• ALAMAT : DESA PERKEBUNAN SEI BEJANGKAR
• PEKERJAAN : IRT
• STATUS PENDIDIKAN : SMA
• STATUS PERKAWINAN : MENIKAH ANAK 2
• GOLONGAN DARAH O
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• BB : 75KG
• TB : 165CM
• IMT : 27,6KG/M2
• LP : 102CM
• TD : 139/90MMHG
• HR : 78X/MENIT
• RR : 20X/MENIT
• TEMP : AFEBRIS
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• RPK : AYAH OS DM. IBU OS HT.
• RPS : HT DAN DM 4 THN
• RPO : GLIMEPIRID 4MG
• TIDAK MEROKOK, SUAMI PEROKOK 20 BATANG PERHARI SEJAK 30THN
• AKTIVITAS FISIK KURANG, OLAH RAGA JARANG
• POLA MAKAN TINGGI GULA, TINGGI GARAM, TINGGI LEMAK. SAYUR CUKUP,
BUAH KURANG.
• TIDAK MENGKONSUMSI ALKOHOL
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• LEMAS SEJAK 1 MINGGU YG LALU
• KEBAS – KEBAS DI KEDUA TANGAN
• KENCING – KENCING MALAM HARI, HAUS – HAUS DAN SERING LAPAR.

• PEMERIKSAAN FISIK UMUM DALAM BATAS NORMAL

• ANJURAN
• LABORATORIUM : GULA DARAH, KOLESTEROL
• KONSUL POLI KIA/ IVA TEST
• KONSUL GIZI
• POLI UBM
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• HASIL PEMERIKSAAN
• GDP : 190MG/DL
• KOLESTEROL : 246MG/DL

• HASIL PEMERIKSAAN PAYUDARA

• INSPEKSI : SIMETRIS, TIDAK TAMPAK TARIKAN, TIDAK TAMPAK PEAU DE ORANGE,PUTTING
TIDAK RETRAKSI, TIDAK TAMPAK CAIRAN DI PUTTING MAUPUN DI BRA PASIEN.
• PALPASI : TIDAK TERABA MASSA

• HASIL PEMERIKSAAN GINEKOLOGI LUAR

• INSPEKSI : KEPUTIHAN +
• IVA TEST NEGATIF ( JULI 2023)
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• HASIL PEMERIKSAAN VISUS MATA ( E TUMBLING)
OD: 6/6 , OS: 6/6
• HASIL PEMERIKSAAN TELINGA
TES BISIK AD & AS DALAM BATAS NORMAL
• HASIL CHARTA : 7% ATAU 5 - <10%
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• DIAGNOSIS
• DIABETES MELLITUS TIPE 2 BELUM TERKONTROL
• HIPERTENSI TERKONTROL
• DISLIPIDEMIA
• NEUROPATI DM
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• TATALAKSANA MEDIKAMENTOSA
• GLIMEPIRID 1X1 4MG PAGI HARI
• METFORMIN 3X500MG STLH MAKAN
• AMLODIPIN 1X5MG
• SIMVASTATIN 1X10MG
• BCOM 2X1TABLET
• PARACETAMOL BILA NYERI
ASSESMEN PASIEN 1
NY. M, 53TH
• TATALAKSANA
• NON MEDIKAMENTOSA
EDUKASI GIZI DAN AKTIVITAS FISIK
PENGATURAN DIIT DENGAN ISI PIRINGKU, TEPAT 3J (JUMLAH, JENIS, JADWAL)
GAGILS
OLAHRAGA JOGGING 3-5X SEMINGGU
EDUKASI UBM
MENGHINDARI ASAP ROKOK
MENGANJURKAN SUAMI KE POLI UBM
EDUKASI KIA
SADARI DAN KEBERSIHAN AREA KEWANITAAN
KONTROL ULANG
UNTUK RISIKO CARDIOVASCULAR <10%, KONTROL ULANG SETIAP BULAN CEK KEMBALI DALAM WAKTU
12 BULAN
ASSESMEN PASIEN 2, NY M,60 THN

• NAMA : MUINEM
• TANGGAL LAHIR : 06/02/1960
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• ALAMAT : DESA PERKEBUNAN SEI BEJANGKAR
• PEKERJAAN : IRT
• STATUS PENDIDIKAN : SMP
• STATUS PERKAWINAN : MENIKAH ANAK 4
• GOLONGAN DARAH :-
ASSESMEN PASIEN 2
NY M,60 THN
• BB : 52KG
• TB : 155CM
• IMT : 21,6KG/M2
• LP : 90CM
• TD : 134/74 MMHG
• HR : 80X/MENIT
• RR : 20X/MENIT
• TEMP : AFEBRIS
ASSESMENT PASIEN 2
NY. M
• RPK : AYAH OS HIPERTENSI.
• RPS : HT SUDAH 2 TAHUN
• RPO : AMLODIPIN
• TIDAK MEROKOK, SUAMI PEROKOK 12 BATANG PERHARI SEJAK 35THN
• AKTIVITAS FISIK KURANG, OLAH RAGA JARANG
• POLA MAKAN TINGGI GULA, TINGGI GARAM, RENDAH LEMAK. SAYUR CUKUP,
BUAH KURANG.
• TIDAK MENGKONSUMSI ALKOHOL
ASSESMEN PASIEN 2
NY. M, 60TH
• SAKIT KEPALA , SUDAH 3 HARI
• MUAL, NYERI DADA DISANGKAL
• NYERI LUTUT SUDAH 1 BULAN
• BADAN TERKADANG LEMAS

• PEMERIKSAAN FISIK UMUM DALAM BATAS NORMAL

• ANJURAN
• LABORATORIUM : GULA DARAH, KOLESTEROL
• KONSUL GIZI
• POLI UBM
ASSESMEN PASIEN 2
NY. M, 60TH
• HASIL PEMERIKSAAN LAB
• GDP : 109MG/DL
• KOLESTEROL : 190MG/DL

• HASIL PEMERIKSAAN VISUS

• OD 6/9, OS 6/9

• HASIL TEST BISIK DALAM BATAS NORMAL

• HASIL CHARTA
• RISIKO CARDIOVASCULAR 6% ATAU 5 - <10%
ASSESMEN PASIEN 2
NY. M, 60TH
• DIAGNOSIS
• HIPERTENSI TERKONTROL
• OSTEOARTRITIS

• TATALAKSANA
MEDIKAMENTOSA
• AMLODIPIN 5 MG PAGI HARI
• BCOM 2X1TABLET
• PARACETAMOL 3X1 TABLET
ASSESMEN PASIEN 2
NY. M, 60TH
• TATALAKSANA
• NON MEDIKAMENTOSA
EDUKASI GIZI DAN AKTIVITAS FISIK
PENGATURAN DIEIT DENGAN ISI PIRINGKU, TEPAT 3J (JUMLAH, JENIS, JADWAL)
GAGILS
OLAHRAGA JOGGING 3-5X SEMINGGU
EDUKASI UBM
MENGHINDARI ASAP ROKOK
MENGANJURKAN SUAMI KE POLI UBM
KONTROL KESEHATAN SETIAP BULAN DAN CEK KEMBALI DALAM 12 BULAN
ASSESMEN PASIEN 3
NY. S
• NAMA : SITI R SIREGAR
• TANGGAL LAHIR : 21/07/1960
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• ALAMAT : DESA SEI BEJANGKAR
• PEKERJAAN : IRT
• STATUS PENDIDIKAN : SMP
• STATUS PERKAWINAN : MENIKAH ANAK 4
• GOLONGAN DARAH B
ASSESMEN PASIEN 3
NY. S
• BB : 47KG
• TB : 148CM
• IMT : 22,3KG/M2
• LP : 88CM
• TD : 162/86MMHG
• HR : 78X/MENIT
• RR : 20X/MENIT
• TEMP : AFEBRIS
ASSESMEN PASIEN 3
NY. S
• RPK : AYAH OS HT IBU OS HT.
• RPS : HT 6 THN
• RPO : AMLODIPIN 10MG
• TIDAK MEROKOK, ORANG SERUMAH TIDAK ADA YANG MEROKOK
• AKTIVITAS FISIK KURANG, OLAH RAGA JARANG
• POLA MAKAN RENDAH GULA, TINGGI GARAM, TINGGI LEMAK. SAYUR CUKUP,
BUAH KURANG.
• TIDAK MENGKONSUMSI ALKOHOL
ASSESMEN PASIEN 3
NY. S
• SAKIT KEPALA , SUDAH 1 HARI
• MUAL, NYERI DADA DISANGKAL
• LEHER DAN BAHU TERASA PEGAL SUDAH 1 MINGGU
• BADAN TERKADANG LEMAS

• PEMERIKSAAN FISIK UMUM DALAM BATAS NORMAL

• ANJURAN
• LABORATORIUM : GULA DARAH, KOLESTEROL
• KONSUL GIZI
ASSESMENT PASIEN 3
NY. S
• HASIL PEMERIKSAAN LAB
• GDP : 101MG/DL
• KOLESTEROL : 122 MG/DL

• HASIL PEMERIKSAAN VISUS

• OD 6/9, OS 6/9

• HASIL TEST BISIK DALAM BATAS NORMAL

• HASIL CHARTA
• RISIKO CARDIOVASCULAR 9% ATAU 5 - <10%
ASSESMENT PASIEN 3
NY. S
• DIAGNOSIS
• HIPERTENSI TIDAK TERKONTROL

• TATALAKSANA
MEDIKAMENTOSA
• AMLODIPIN 10 MG PAGI HARI
• BCOM 1X1TABLET
• FUROSEMIDE 1X1 TABLET PAGI HARI
ASSESMENT PASIEN 3

• TATALAKSANA
• NON MEDIKAMENTOSA
EDUKASI GIZI DAN AKTIVITAS FISIK
PENGATURAN DIET DENGAN ISI PIRINGKU, TEPAT 3J (JUMLAH, JENIS,
JADWAL)
GAGILS
OLAHRAGA JOGGING 3-5X SEMINGGU
KONTROL KESEHATAN SETIAP BULAN DAN CEK KEMBALI DALAM 12 BULAN
KESIMPULAN PELAYANAN TERPADU PTM DI
PUSKESMAS SEI BEJANGKAR
• PANDU PTM BERJALAN CUKUP SESUAI ALUR
• PERLU DITINGKATKAN SARANA PRASANA PANDU PTM