ASUHAN KEPERAWATAN ELEMINASI BOWEL DIRUANG

TERATAI RSUD PROF DR.MARGONO SOEKARDJO

PURWOKERTO

NURUL ALFIATUZ ZAHROTUNISA

2311040036
• ELEMINASI MERUPAKAN PROSES PEMBUANGAN SISA-SISA METABOLISME
TUBUH. ELEMINASI MERUPAKAN PENGELUARAN RACUN ATAU PRODUK LIMBAH
DARI DALAM TUBUH.

• ELIMINASI BOWEL/FEKAL/BAB MERUPAKAN PROSES NORMAL TUBUH YANG

PENTING BAGI KESEHATAN UNTUK MENGELUARKAN SAMPAH DARI TUBUH,
SAMPAH YANG DI KELUARKAN DISEBUT FASES.

• FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ELEMINASI BOWEL : USIA, DIET,

INTEKS CAIRAN, AKTIVITAS, FISIOLOGIS, PENGOBATAN, DAN GAYA HDUP

• MACAM-MACAM GANGGUA PADA ELEMINASI BOWEL : KONSTIPASI, IMPEKS

FEKAL, DIARE, INKONTINENSIA ALVI, KEMBUNG DAN HEMOROID
 DATA UMUM PASIEN
• NAMA : NY. SARKINAH
• UMUR : 64 TAHUN
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• AGAMA : ISLAM
• ALAMAT : KAMPUNG PELITA RT 001
• PENDIDIKAN TERAKHIR : SD
• PEKERJAAN TERAKHIR : IBU RUMAH TANGGA
• TANGGAL MASUK : 5 SEPTEMBER 2023
• SUKU/BANGSA : JAWA
• NO RM : 02244581
6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666*
 ALASAN UTAMA DATANG KERUMAH SAKIT : PASIEN MENGATAKAN SULIT BAB, PUSING,

BATUK DAN NYERI DIAREA PERUT.

 KELUHAN UTAMA SAAT INI : PADA SAAT PENGKAJIAN TANGGAL 7 SEPTEMBER 2023 PADA

PUKUL 08.00 KLIEN MENGATAKAN NYERI DIBAGIAN AREA PERUT BAWAH KARENA

SUDAH TIDAK BAB SELAMA SEMINGGU SEBELUM MASUK RUMAH SAKIT DAN 3 HARI

SETELAH DI RUMAH SAKIT, DENGAN SKALA NYERI 6 DAN NYERI HILANG TIMBUL

 RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA : KLIEN MENGATAKAN TIDAK TERDAPAT PENYAKIT

KELUARGA YANG SAMA

 RIWAYAT ALERGI : KLIEN MENGATAKAN TIDAK MEMPUYAI RIWAYAT ALERGI

 RIWAYAT PSIKOSOSIAL : KLIEN MERASA CEMAS TERHADAP PENYAKIT YANG DI

DERITANYA, KARENA SANGAT MENGGANGGU DALAM KEHIDUPAN SEHARI-HARI.

  POLA SEHARI- HARI

a. NUTRISI : KLIEN MENGATAKAN SAAT SEBELUM MASUK RUMAH SAKIT TIDAK NAFSU MAKAN DAN

SETALAH MASUK RUMAH SAKIT MAKAN HANYA SEDIKIT-SEDIKIT

b. ELIMINASI : KLIEN MENGATAKAN SEBELUM MASUK RUMAH SAKIT TIDAK BISA BAB SELAMA

SEMINGGU, DAN SETELAH DI RUMAH SAKIT SELAMA 3 HARI TIDAK BISA BAB.

c. TIDUR : KLIEN MENGATAKAN SEBELUM MASUK RUMAH SAKIT TIDUR NYENYAK, SETELAH MASUK

RUMAH SAKIT SULIT UNTUK TIDUR

d. PERSONAL HYGIENE : SEBELUM MASUK RUMAH SAKIT PASIEN MANDI SEHARI 2 KALI, MENGGOSOK

GIGI SEHARI 2 KALI DAN KRAMAS SEMINGGU 3 KALI, SETELAH MASUK RUMAH SAKIT PASIEN HANYA

DI SECA, MENGGOSOK GIGI SEHARI SEKALI, DAN MENGANTI BAJU SETIAP HARI

e. AKTIVITAS : PASIEN MENGATAKAN AKTIVITAS DI BANTU KELUARGA

  PEMERIKSAAN FISIK

1. KEADAAN UMUM
NYERI : SKALA NYERI STATUS GIZI
BB : 92 TB : 157
PERSONAL HYGIENE : KLIEN TAMPAK BERSIH DARI UJUNG KEPALA SAMPE KAKI
2. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE
a. KEPALA : BENTUK KEPALA OVAL, TIDAK DI TEMUKAN ADANYA BENJOLAN, PENYEBARAN RAMBUT
MERATA, WARNA RAMBUT SUDAH BER UBAN, KULIT KEPALA PASIEN TAMPAK BERSIH DAN TIDAK
ADA NYERI TEKAN
b. MATA : MATA LENGKAP, SIMETRIS KANAN DAN KIRI, TIDAK ADA PEMBENGKAKAN ATAU
KEMERAHAN PADA KELOPAK MATA, SCLERA PUTIH, DAN PANDANGAN SUDAH KABUR
c. TELINGA : PENDENGARAN PASIEN MASIH NORMAL, SIMETRIS KANAN DAN KIRI, UKURAN SEDANG
DAN SAMA, TIDAK ADA BENDA ASING, LUBANG TELINGA TERLIHAT BERSIH.
d. HIDUNG : HIDUNG KANAN DAN KIRI SIMETRIS, TIDAK ADA SUMBATAN DAN TIDAK ADA SECRET,
TIDAK TERDAPAT NYERI, TIDAK TERDAPAT PERADANGAN DAN FUNGSI PENCIUMAN NORMAL.
e. MULUT DAN GIGI : MUKOSA BIBIR KERING DAN GIGI TAMPAK TIDAK LENGKAP
F. WAJAH : WAJAH PASIEN TAMPAK SIMETRIS, TIDAK TERDAPAT LUKA ATAU GORESAN
G. BIBIR : BIBIR PASIEN TAMPAK TIDAK KERING DAN TIDAK ADA LUKA
H. LEHER : BENTUK LEHER PASIEN TAMPAK SIMETRIS, NORMAL DAN TIDAK ADA KELENJAR
TIROID, MOBILITAS LEHER NORMAL, TIDAK ADA KELENJAR LIMFE
I. DADA/THORAKS
• INSPEKSI : DADA KLIEN TERLIHAT SIMETRIS
• PALPASI : TIDAK TERDAPAT NYERI TEKAN
• AUKULTASI : BUNYI NAFAS KLIEN TERDENGAR VESIKULER
J. ABDOMEN
• INSPEKSI : PEMBESARAN ABDOMEN, TERDAPAT LUKA POST OPERASI DIBAGIAN KIRI DENGAN
DI TUTUP PERBAN BAIK DAN BERSIH
• PALPASI : PERUT TERASA KERAS, ADA IMPAKSI FESES
• PERKUSI : REDUP
K. KAKI : KAKI KLIEN TAMPAK BERSIH DAN NORMAL

L. KUKU : KUKU KLIEN TAMPAK BERSIH

 SISTEM PERSEPSI SENSORI
• PENDENGARAN : PENDENGARAN KLIEN MASIH NORMAL DAN JELAS
• PENGLIHATAN : KLIEN MENGATAKAN PENGLIHATAN SUDAH KABUR/TIDAK JELAS
• PENGECAP : KLIEN MENGATAKAN MASIH BISA MERASAKAN MAKANAN DAN MINUMAN
• PERABA: KLIEN MENGATAKAN MASIH BISA MERABA BARANG/BENDA DI SEKITAR
 SITEM PERNAFASAN

FREKUENSI : 20X/MENIT
SUARA NAFAS : SUARA NAFAS VESIKULER
 SISTEM KARDIOVASKULER

TEKANAN DARAH : 131/70 MMHG NADI: 71 CAPILLARY REFIL: 20X/MENIT

 SISTEM SARAF PUSAT : KESADARAN PASIEN COMPOSMENTIS, BAHASA BAIK, MAMPU MENDENGARKAN DAN
MENGULANG KEMBALI APA YANG DI ORIENTASIKAN, TIDAK ADA KELUHAN PUSING, ISTIRAHAT TIDUR 2-3
JAM/HARI.

 SISTEM MUSCULOSKELETAL

RENTANG GERAK : KLIEN MENGATAKAN MASIH TERBATAS DALAM GERAK

KEMAMPUAN ADL : KLIEN MENGATAKAN AKTIVITAS SEHARI-HARI DI BANTU OLEH ANGGOTA KELUARGA
 SISTEM GASTROINTESTINAL DAN ENDOKRIN

NAFSU MAKAN : KLIEN MENGATAKAN NAFSU MAKAN MENURUN

POLA MAKAN : KLIEN MENGATAKAN MAKAN SEHARI 3 KALI SEDIKIT-SEDIKIT

ABDOMEN : PERUT PASIEN TERLIHAT KEMBUNG

BAB : KLIEN MENGATAKAN TIDAK BISA BAB SEMINGGU SEBELUM MASUK RUMAH
SAKIT DAN 3 HARI SETELAH MASUK RUMAH SAKIT.

 SISTEM INTEGUMENT

PRESSURE ULCER : NORMAL

ELASTISISTAS KULIT : KULIT KLIEN TERLIHAT SUDAH KUSUT

 SISTEM REPRODUKSI : KLIEN MENGATAKAN SYSTEM REPRODUKSI SUDAH TIDAK NORMAL

 SISTEM PERKEMIHAN : KLIEN MENGATAKAN BUANG AIR KECIL NORMAL, TERPASANG

KATETER DENGAN INKONTINENSIA 800 ML/HARI, WARNA KUNING JERNIH.
 DATA PENUNJANG : PEMERIKSAAN LABORATORIUM, PEMERIKSAAN RONGTGEN DAN PEMERIKSAAN EKG

 TERAPI YANG DI BERIKAN : CEBACTAM 3X1, INJEKSI OMZ 1X40MG, INJEKSI IBUPROFEN 3X1, INJEKSI ONDAN 2X2
AMP, INJEKSI PCT 3X1, KALT SUPP 2X1, PO ALBUFORCE 3X1 DAN PO MECO 3X1

 PSIKOLOGIS : KLIEN MENGATAKAN PERASAAN SAAT INI DALAM MENGHADAPI MASALAH MERASA CEMAS DAN
GELISAH JIKA PENYAKITNYA TIDAK BISA SEMBUH, KLIEN MENGATAKAN CARA MENGATI MASALAH YANG DI
HADAPINYA DENGAN SABAR, IKHLAS DAN SELALU BERDOA AGAR DIBERIKAN KESEMBUHAN. KLIEN BERENCARA
JIKA MASALAHNYA TERSELESAIKAN AKAN MENJAGA POLA HIDUP YANG BAIK DAN JIKA TIDAK DAPAT
TERSELESAIKAN MAKA KLIEN HANYA BISA BERPASRAH KEPADA ALLAH SWT. PENGETAHUAN KLIEN TENTANG
PEYAKITNYA HANYA SELINTAS SAJA.3

 SOSIAL : KLIEN MENGATAKAN TIDAK AKTIF DI LINGKUNGAN MASYARAKATNYA KARENA MERASA SUDAH
BERUMUR, TETAPI KLIEN HANYA MENGIKUTI ARISAN DI MASYARAKAT SEKITAR. PANDANGAN KLIEN TENTANG
AKTIVITAS SOSIAL DI LINGKUNGN6NYA MASIH SANGAT PEDULI, JIKA ADA TETANGGA YANG SAKIT MAKA AKAN
MENJENGUKNYA.

 BUDAYA : BUDAYA YANG DIIKUTI PASIEN ADALAH BUDAYA JAWA DAN KLIEN MENGATAKAN TIDAK KEBERATAN
DENGAN BUDAYA YANG DI IKUTI

 SPIRITUAL : KLIEN MENGATAKAN AKTIVITAS IBADAH YANG DI LAKUKAN SEHARI-HARI YAITU SHOLAT 5 WAKTU,
KLIEN JUGA MENGATAKAN KEGIATAN KEAGAMAAN YANG BIASA DI LAKUKAN ADALAH PENGAJIAN DI SEKITAR
LINGKUNGANNYA. TETAPI KLIEN MENGATAKAN SAAT INI TIDAK BISA SHOLAT, KLIEN MENGATAKAN GELISAH SAAT
TIDAK BISA MELAKSANAKAN SHOLAT, LALU UPAYA YANG DI LAKUKAN KLIEN YAITU DENGAN ISTIGFAR SETIAP
SAAT DAN KLIEN YAKIN BAHWA PENYAKIT YANG DI DERITANYA PASTI AKAN SEMBUH DENGAN BANTUAN ALLAH.
ANALISA DATA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. KONSTIPASI BERHUBUNGAN DENGAN POLA DEFEKASI TIDAK TERATUR

2. NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN FASES KERAS PADA ABDOMEN
INTERVENSI KEPERAWATA
IMPLEMENTASI
 EVALUASI
NAMA : NY. S
UMUR : 64 TAHUN