E B ID AN AN H O LI ST IK PA D A

ASUH A N K
KELUAR G A B E R EN C A N A

A N KE PUT I HAN F I SI O L OG I S
AKSEPTO R I UD DE NG
KELUARGA BERENCANA

DEFINISI

•MENURUT DYAH NOVIAWATI, (2011) KELUARGA BERENCANA ADALAH

UPAYA PENINGKATAN KEPEDULIAN DAN PERAN SERTA MASYARAKAT

MELALUI:
A. PENDEWASAAN USIA PERKAWINAN (PUP), PENGATURAN KELAHIRAN.
 
B. PENGATURAN KELAHIRAN.
C. PEMBINAAN KETAHANAN KELUARGA. 
D. PENINGKATAN KESEJAHTERAAN KELUARGA KECIL, BAHAGIA DAN
SEJAHTERA
 KONTRASEPSI
PENGERTIAN
• MENURUT SARWONO (2007),
KONTRASEPSI ADALAH UPAYA UNTUK
MENCEGAH TERJADINYA
KEHAMILAN. UPAYA ITU DAPAT
BERSIFAT SEMENTARA, DAPAT PULA
BERSIFAT PERMANEN. PENGGUNAAN
KONTRASEPSI MERUPAKAN SALAH
SATU VARIABEL YANG
MEMPENGARUHI FERTILITAS
SYARAT KONTRASEPSI
MENURUT PROVERAWATI (2010), SYARAT KONTRASEPSI
ADALAH :
• AMAN PEMAKAIANNYA DAN DIPERCAYA.
•TIDAK ADA EFEK SAMPING YANG MERUGIKAN.
• LAMA KERJANYA DAPAT DIATUR MENURUT KEINGINAN.
•TIDAK MENGANGGU HUBUNGAN PERSETUBUHAN.
• TIDAK MEMERLUKAN BANTUAN MEDIS ATAU CONTROL
YANG KETAT SELAMA PEMAKAIAN.
•CARA PENGGUNAANNYA SEDERHANA ATAU TIDAK RUMIT.
• HARGA MURAH DAN DAPAT DIJANGKAU OLEH
MASYARAKAT.
• DAPAT DITERIMA OLEH PASANGAN SUAMI ISTRI.
EFEKTIFITAS KONTRASEPSI

• MENURUT AFFANDI (2012),

• EFEKTIVITAS KONTRASEPSI ADALAH :EFEKTIVITAS REATIF
(RELATIVE EFFECTIVENESS) DARI BERBAGAI METODE
KONTRASEPSI YANG TERSEDIA.

• EFEK NEGATIVE KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKAN PADA

KESEHATAN DAN RISIKO KESEHATAN POTENSIAL PADA KEHAMILAN
DENGAN KONDISI MEDIS TERTENTU
FAKTOR YG BERPERAN DALAM PEMILIHAN KONTRASEPSI
MENURUT PROVERAWATI (2010),
•  FAKTOR PASANGAN DAN FAKTOR KESEHATAN
MOTIVASI
1. UMUR.
1.STATUS KESEHATAN.
2. GAYA HIDUP. 2.RIWAYAT HAID.
3. FREKUENSI SENGGAMA. 3.RIWAYAT KELUARGA.
4. JUMLAH KELUARGA YANG 4.PEMERIKSAAN FISIK
DIINGINKAN.  DAN PANGGUL.
5. PENGALAMAN DENGAN 5.FAKTOR METODE
METODE KONTRASEPSI YANG
KONTRASEPSI
LALU.
6.EFEKTIFITAS.
7.EFEK SAMPING.
8.BIAYA.
IUD ADALAH….

• AKDR/IUD ADALAH SUATU ALAT ATAU BENDA

YANG DIMASUKKAN KEDALAM RAHIM YANG
SANGAT EFEKTIF, REVERSIBLE DAN BERJANGKA
PANJANG, DAPAT DIPAKAI OLEH SEMUA
PEREMPUAN USIA REPRODUKTIF, BKKBN, 2014
JENIS – JENIS IUD
 MEKANISME KERJA IUD
NON HORMONAL HORMONAL
EFEKTIFITAS IUD
• MENURUT SURATUN (2016), EFEKTIFITAS AKDR TINGGI, ANGKA
KEGAGALAN BERKISAR 1%

• LIPPES LOOP SEBAGAI GENERASI PERTAMA DIPAKAI SELAMA

DIINGINKAN, KECUALI BILA ADA KELUHAN

• CU T 200 B, CU 7, ML CU 250 SEBAGAI GENERASI KEDUA DIPAKAI

SELAMA 3–4 TAHUN

• IUD GENERASI KE TIGA CU T 380 A , ML CU 380 SELAMA 10 TAHUN

 EFEKTIFITAS IUD
IUD NONHORMONAL
• MENURUT SURATUN (2016), EFEKTIFITAS AKDR
TINGGI, ANGKA KEGAGALAN BERKISAR 1%
• COPER RELEASING
• LIPPES LOOP SEBAGAI GENERASI PERTAMA
DIPAKAI SELAMA DIINGINKAN, KECUALI BILA
ADA KELUHAN
• CU T 200 B, CU 7, ML CU 250 SEBAGAI GENERASI
KEDUA DIPAKAI SELAMA 3–4 TAHUN
• IUD GENERASI KE TIGA CU T 380 A , ML CU
380 SELAMA 10 TAHUN
HORMONAL
• PROGESTIN RELEASING
• IUD INI MERUPAKAN ALAT KONTRASEPSI
YANG MENGANDUNG HORMONE
PROGESTERONE. MIRENA DISEBUT SEBAGAI
INTRA UTERIN SYSTEM (IUS)YG MEMILIKI
SILINDER HORMONE YG MENGELUARKAN
PROGESTIN( PROGESTERONE SINTETIS)
ATAU LEVONORGESTREL.
• BEKERJA HANYA 5 TAHUN
PERBANDINGAN EFEKTIFITAS IUD NON HORMONAL DAN HORMONAL
 KEUNTUNGAN IUD
• KEUNTUNGAN IUD NON-HORMONAL:
• A) SANGAT EFEKTIF. (0,6 – 0,8 KEGAGALAN )
• B) IUD DAPAT EFEKTIF SEGERA SETELAH PEMASANGAN.
• C) METODE JANGKA PANJANG (10 TAHUN PROTEKSI DARI CUT-380 DAN TIDAK PERLU
DIGANTI)
• D) TIDAK MEMPENGARUHI HUBUNGAN SEKSUAL
• E) SANGAT EFEKTIF KARENA TIDAK PERLU LAGI MENGINGAT-INGAT.
• F) MENINGKATKAN KENYAMANAN SEKSUAL KARENA TIDAK PERLU TAKUT UNTUK HAMIL.
• G) TIDAK ADA EFEK SAMPING HORMONAL DENGAN CUT-380A.
• H) TIDAK MEMPENGARUHI KUALITAS DAN VOLUME ASI.
• I) DAPAT DIPASANG SEGERA SETELAH MELAHIRKAN ATAU ABORTUS (APABILA TERJADI
INFEKSI) .
• J) DAPAT DIGUNAKAN SAMPAI MENOPAUSE (1 TAHUN ATAU LEBIH SETELAH HAID
BERAKHIR) .
• K) TIDAK ADA INTERAKSI DENGAN OBAT-OBAT.
• L) MEMBANTU MENCEGAH KEHAMILAN EKTOPIK.
KEUNTUNGAN IUD

•KEUNTUNGAN AKDR HORMONAL:

• A) MENGURANGI VOLUME DARAH HAID DAN
MENGURANGI DISMENORRHOE
• B) UNTUK MENCEGAH ADHESI DINDING-DINDING
UTERUS OLEH SYNECHIAE (ASHERMANS‟ SYNDROME)
 KELEMAHAN IUD

• KELEMAHAN IUD NON-HORMONAL

• PERUBAHAN SIKLUS HAID ( 3 BLN PERTAMA).
•HAID LEBIH LAMA DAN BANYAK.
•PERDARAHAN (SPOTTING) ANTAR MENSTRUASI.
•NYERI DISAAT HAID .
• MERASA SAKIT DAN KEJANG SELAMA 3 - 5 HARI SETELAH PEMASANGAN.
• PERFORASI DINDING UTERUS (SANGAT JARANG APABILA PEMASANGAN BENAR).
• TIDAK MENCEGAH IMS TERMASUK HIV/AIDS.
• TIDAK BAIK DIGUNAKAN PADA PEREMPUAN DENGAN IMS ATAU PEREMPUANG YANG SERING BERGANTI
PASANGAN.
•TIDAK MENCEGAH TERJADINYA KEHAMILAN EKTOPIK KARENA FUNGSI AKDR UNTUK MENCEGAH
KEHAMILAN NORMAL.
•PENCABUTAN IUD HANYA BISA DILAKUKAN OLEH TENAGA KESEHATAN (DOKTER ATAU BIDAN) YANG
TERLATIH.
•PEREMPUAN HARUS MEMERIKSA POSISI BENANG IUD DARI WAKTU KE WAKTU
KELEMAHAN IUD HORMONAL EFEK SMAPING IUD

a) JAUH LEBIH MAHAL DARI PADA CU IUD • PERDARAHAN

b) HARUS DIGANTI SETELAH 18 BULAN • RASA NYERI DAN KRAM DI PERUT
c) LEBIHSERING MENIMBUL • RASA TIDK NYAMAN PD SUAMI
KANPERDARAHAN MID-SIKLUS DAN • DUH TUBUH VAGINA / KEPUTIHAN
PERDARAHAN BERCAK (SPOTTING)
• EROSI PORSIO
d)INSIDEN KEHAMILAN EKTOPIK LEBIH
TINGGI
INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI IUD
• MENURUT SAIFUDDIN, 2014 INDIKASI PEMAKAIAN
IUD NON HORMONAL YAITU :
1. USIA REPRODUKTIF
2. RESIKO RENDAH IMS (INFEKSI MENULAR SEKSUAL)
3. TIDAK MENGHENDAKI METODE HORMONAL
4. KEADAAN NULIPARA: PEREMPUAN YANG BELUM
PERNAH MELAHIRKAN ANAK
5. MENGINGINKAN MENGGUNAKAN KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG
6. MENYUSUI YANG MENGINGINKAN MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI
7. PASCA MELAHIRKAN DAN TIDAK MENYUSUI BAYINYA
8. PASCA ABORTUS DAN TIDAK TERLIHAT ADANYA
INFEKSI
• MENURUT SAIFUDDIN, 2014 KONTRAINDIKASI
PEMAKAI IUD NON HORMONAL ADALAH:
• SEDANG HAMIL (DIKETAHUI/KEMUNGKINAN
HAMIL)
• PERDARAHAN VAGINA YANG TIDAK DIKETAHU
• SEDANG MENDERITA INFEKSI ALAT GENITAL
(VAGINITIS, SERVISITIS).
• 3 BULAN TERAKHIR SEDANG
MENGALAMI/ABORTUS SEPTIC.
• KELAINAN BAWAAN UTERUS YANG ABNORMAL
ATAU TUMOR JINAK RAHIM YANG DAPAT
MEMPENGARUHI KAVUM UTERI.
• PENYAKIT TROFOBLAS GANAS.
• DIKETAHUI MENDERITA TBC PELVIC.
• KANKER ALAT GENITAL.
• UKURAN RONGGA RAHIM KURANG DARI 5CM
WAKTU PEMASANGAN IUD
• MENURUT MARJATI, 2014 WAKTU PEMASANGAN IUD SEBAGAI BERIKUT :
• SEWAKTU HAID SEDANG BERLANGSUNG
• SEWAKTU PASCA MELAHIRKAN (POST PARTUM)
a. SECARA DINI (IMMEDIATE INSERTION): DIPASANG PADA WANITA YANG
MELAHIRKAN SEBELUM DIPULANGKAN DARI RUMAH SAKIT.
b. SECARA LANGSUNG (DIRECT INSERTION): DIPASANG DALAM MASA 3 BULAN
PASCA MELAHIRKAN/ABORTUS.
c. SECARA TIDAK LANGSUNG (INDIRECT INSERTION): DIPASANG SETELAH 3
BULAN PASCA MELAHIRKAN/ABORTUS.
d. SEWAKTU POST ABORTUS.
• BEBERAPA HARI SETELAH HAID TERAKHIR
CARA PEMASANGAN IUD
KOMPLIKASI PASCA PEMASANGAN

•INFEKSI
•PERFORASI
•KEHAMILAN
•EKSPULSI
LEUKOREA / KEPUTIHAN

PENGERTIAN LEUKOREA ATAU KEPUTIHAN

• KEPUTIHAN (FLOUR ALBUS) ADALAH CAIRAN YANG KELUAR
BERLEBIHAN DARI VAGINA BUKAN MERUPAKAN DARAH ATAU
BISA DIKATAKAN FLOUR ALBUS ADALAH NAMA GEJALA YANG
DIBERIKAN KEPADA CAIRAN YANG DIKELUARKAN DARI ALAT-
ALAT GENITALIA YANG TIDAK BERUPA DARAH.
 JENIS – JENIS LEUKOREA / KEPUTIHAN
1. KEPUTIHAN FISIOLOGIS
• KEPUTIHANFISIOLOGIS TERDIRI ATAS
CAIRAN YANG KADANG-KADANG
BERUPA MUSKUS YANG MENGANDUNG
BANYAK EPITEL DENGAN LEUKOSIT
YANG JARANG
• MENJELANG MENSTRUASI
• PADA AKSEPTOR KB
• STRES, KELELAHAN, HAMIL
2. KEPUTIHAN PATOLOGIS
• KEPUTIHAN PATOLOGIS MERUPAKAN CAIRAN
EKSUDAT DAN CAIRAN INI MENGANDUNG
BANYAK LEUKOSIT.
• INFEKSI / PERADANGAN YANG TERJADI
KARENA CARA MEMBERSIHKAN VAGINA
YANG KURANG TEPAT DAN ADANYA BENDA
ASING DALAM VAGINA
• KUMAN PENYAKIT YANG MENGINFEKSI
VAGINA SEPERTI JAMUR CANDIDA ALBICAN,
PARASIT TRICOMONAS, E. COLI,
STAPHYLACOCCUS, CONDILOMA ACUMINATA
DAN HERPES SERTA LUKA DI DAERAH VAGINA
 ETIOLOGI KEPUTIHAN
KEPUTIHAN FISIOLOGIS • KEPUTIHAN PATOLOGIS
• PENGARUH SISA ESTROGEN DARI • INFEKSI : JAMUR (CANDIDA ALBICAN)
PLASENTA TERHADAP UTERUS
• BAKTERI: VAGINOSIS BACTERIAL,
• PENGARUH ESTROGEN YANG GONORRHEA,
MENINGKAT PADA SAAT MENARCHE
• PARASITE ( TRICHOMONAS VAGINALIS)
• RANGSANGAN SAAT KOITUS • VIRUS HPV, HERPES SIPLEKS.
• ADANYA PENINGKATAN PRODUKSI • NEOPLASMA JINAK,
KELENJAR-KELENJAR PADA MULUT
RAHIM SAAT MASA OVULASI • KANKER
• MUKUS SERVIKS YANG PADAT PADA
MASA KEHAMILAN
PATOGENESIS KEPUTIHAN
• KEPUTIHAN MERUPAKAN GEJALA DIMANA TERJADINYA PENGELUARAN CAIRAN
DARI ALAT KELAMIN WANITA YANG TIDAK BERUPA DARAH.

• DALAM PERKEMBANGAN, ALAT KELAMIN WANITA MENGALAMI BERBAGAI

PERUBAHAN MULAI BAYI HINGGA MENOPAUSE.

• KEPUTIHAN MERUPAKAN KEADAAN YANG DAPAT TERJADI FISIOLOGIS DAN

DAPAT MENJADI KEPUTIHAN YANG PATOLOGIS PENYAKIT.

• BILA VAGINA TERINFEKSI KUMAN PENYAKIT SEPERTI JAMUR, PARASIT, BAKTERI

DAN VIRUS MAKA KESEIMBANGAN EKOSISTEM VAGINA AKAN TERGANGGU,
YANG TADINYA BAKTERI BODERLEIN ATAU LACTOBACILLUS MEMAKAN
GLIKOGEN YANG DIHASILKAN OLEH ESTROGEN PADA DINDING VAGINA UNTUK
PERTUMBUHANNYA DAN MENJADIKA PH VAGINA MENJADI ASAM, HAL INI TIDAK
DAPAT TERJADI BILA PH VAGINA BASA. KEADAAN PH VAGINA BASA MEMBUAT
KUMAN PENYAKIT BERKEMBANG DAN HIDUP SUBUR DIDALAM VAGINA
 GEJALA KLINIS

• SEKRET YANG BERLEBIHAN SEPERTI SUSU DAN DAPAT MENYEBABKAN LABIA MENJADI TERASA
GATAL,( INFEKSI JAMUR CANDIDA DAN BIASA TERJADI PADA KEHAMILAN, PENDERITA DIABETES
DAN AKSEPTOR PIL KB)

• SEKRET YANG BERLEBIHAN BERWARNA PUTIH KEHIJAUAN ATAU KEKUNINGAN DAN BERBAU TAK
SEDAP, KEMUNGKINAN DISEBABKAN OLEH INFEKSI TRIKOMONAS ATAU BENDA ASING DI VAGINA

• KEPUTIHAN YANG DISERTAI NYERI PERUT DI BAGIAN BAWAH ATAU NYERI PANGGUL BELAKANG,
(TERINFEKSI SAMPAI PADA ORGAN DALAM RONGGA PANGGUL)

• SEKRET SEDIKIT ATAU BANYAK BERUPA NANAH, RASA SAKIT DAN PANAS SAAT BERKEMIH ATAU
TERJADI SAAT HUBUNGAN SEKSUAL, KEMUNGKINAN DISEBABKAN OLEH INFEKSI GONORRHOEAE

• SEKRET KECOKLATAN (DARAH) TERJADI SAAT SENGGAMA, KEMUNGKINAN DISEBABKAN OLEH

EROSI PADA MLUT RAHIM

• SEKRET BERCAMPUR DARAH DAN DISERTAI BAU KHAS AKIBAT SEL-SEL MATI KANKER PADA
SERVIKS
PENATALAKSANAAN KEPUTIHAN:

• PADA INFEKSI CANDIDA ALBICANS DAPAT DIBERIKAN MIKOSTATIN 10.000 UNIT

INTRAVAGINAL SELAMA 14 HARI, OBAT LAINNYA ITRAKONAZOL 2X200 MG PER
ORAL DOSIS SEHARI

• UNTUK GARDNERELLA VAGINALIS DIBERIKAN CLINDAMYCIN 2X300 MG PER

ORAL/HARI SELAMA 7 HARI, UNTUK GONOCOCCUS DAPAT DIBERIKAN
TETRASIKLIN 4X250 MG PER ORAL/HARI SELAMA 10 HARI

• PADA INFEKSI TRICHOMONAS VAGINALIS DIBERIKAN METRONIDAZOL 3X250 MG

PER ORAL SELAMA 10 HARI, DAPAT JUGA DENGAN KLOTRIMAZOL 1X100 MG
INTRAVAGINAL SELAMA 7 HARI

• VIRUS HERPES TIPE 2, DIBERIKAN OBAT TOPIKAL LARUTAN NEUTRAL 1%

• HUMAN PAPILOMA VIRUS PEMBERIAN VAKSINASI
PENATALAKSANAAN KEPUTIHAN:

• POLA HIDUP SEHAT YAITU DIET YANG SEIMBANG, POLA OLAHRAGA RUTIN,
ISTIRAHAT CUKUP, HINDARI ROKOK DAN ALKOHOL SERTA HINDARI STRESS
BERKEPANJANGAN

• SETIA KEPADA PASANGAN

• SELALU MENJAGA KEBERSIHAN DAERAH PRIBADI
• VULVA HIGINE YANG BENAR
• HINDARI PENGGUNAAN BEDAK TALKUM, TISSUE ATAU SABUN DENGAN
PEWANGI PADA DAERAH VAGINA

• HINDARI PEMAKAIAN BARANG BERGANTIAN

PENGKAJIAN KASUS

• TANGGAL PENGKAJIAN : 22 NOVEMBER 2021

• PUKUL:09,30 WIB
• OLEH : SITI MUSHOFFAH
1. DATA SUBYEKTIF
1. IDENTITAS
• ISTRI SUAMI
• NAMA : H NAMA : D
• UMUR : 34 TAHUNUMUR :38 TAHUN
• AGAMA : ISLAM AGAMA : ISLAM
• PENDIDIKAN : SMU PENDIDIKAN :SMU

• ALAMAT :SUKOREJO, RT 05 BUNGAH, GRESIK

ALASAN DATANG :INGIN PERIKSA KARENA SUDAH LEBIH DARI SATU MINGGU
MENGALAMI KEPUTIHAN, BERWARNA JERNIH KANTAL, TIDAK BERBAU DAN
TIDAK GATAL

- RIWAYAT MENSTRUASI

- USIA MENARCHE : 13 TAHUN

- LAMA : 7 HARI

- JUMLAH :2-3 SOFTEX/HARI

- FLUOR ALBUS : LEBIH DARI SATU MINGGU

- HPHT :12 NOVEMBER 2021

- RIWAYAT KB

• CARA KB TERAKHIR : IUD SUDAH 4 TAHUN.

• TUJUAN BER KB : INGIN MENJARANGKAN JARAK KEHAMILAN
RIWAYAT OBSTETRI
Anak Usia Penolong Jenis Penyuli JK BB/ Keadaan ASI KB
Ke Kehamila Persalinan Persalinan t Anak PB Anak
n Nifas Anak sekarang

1 39 Bidan Spontan Tidak Perem 3200/ Hidup ya Sunti

minggu Kepala ada puan 50 k

2 40 Bidan Spontan Tidak Laki- 3400/ hidup ya IUD

minggu kepala ada laki 51
RIWAYAT PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA
KLIEN TIDAK PERNA MENDERITA PENYAKIT HIPERTENSI, HEPATITIS. DM
DAN PENYAKIT KELAMIN

1. DATA OBJEKTIF
a.PEMERIKSAAN UMUM
• KEADAAN UMUM: BAIK
•KESADARAN : COMPOSMENTIS
•TANDA-TANDA VITAL
•TEKANAN DARAH:110/ 70 MMHG
•SUHU :36,5 °C
•NADI : 76 X/MENIT
•RESPIRASI : 20 X/MENIT
•BERAT BADAN :58 KG
• 
 a. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tidak pucat/odem (-)
Mata : Konjungtiva merah mudah, sklera putih
Dada/Payudara :bentuk simetris tidak ada Pembengkakan , tidak ada Massa.
Tidak ada pengeluaran ASI
Abdomen : tidak ditemukan massa, tidak ada nyeri tekan , tidak Ada bekas operasi.
Genetalia : Tidak ada Perdarahan abnormal, tampak ada Cairan skret kental berwarna putih,
tidak bengkak, tidak Ada tanda penyakit kelamin. Labia tidak nyeri tekan.
Eksremitas : atas tidk ada kelainan, tidak ada keterbatasan gerak Tidak bengkak.
Bawah tidk ada kelainan, tidak ada keterbatasan gerak tidak bengkak.
 Pemeriksaan Bimanual
- Gerakan serviks : mobil, porsio lunak tidak ada nyeri goyang, tidak
teraba benjolan,
- Adneksa tidak ada nyeri tekan.
- Pemeriksaan Inspekulo :
- Vagina : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada tanda
penyakit kelamin, tidak ada varises.
- Vulva ada keluaran lender berwarna putih kental
- Portio tidak ada Erosi. Tidak ada keluaran darah, tampak benang IUD.
Pemeriksaan Penunjang, tidak dilakukan
Analisa.
Ny H, P2A0, Akseptor IUD 4 tahun, dengan keputihan fisiologis.
 
 1. Penatalaksanaan
Tanggal 22 November 2021Jam 09, 30 Wib.
1. Menjalin komunikasi Interpersonal, klien kooperatif.
2. Menjelaskan kepada kliennt tentang hasil pemeriksaan, kondisi IUD normal, tidk ada kelainan
pada organ reproksi dalam, ada keluaran lender putih yang bersifat fisiologi atau normal.
3. Memberikan Konseling dengan menggunakan ABPK tentang Kontrasepsi IUD serta
efeksamping yang terkait dengan keluhan klien, klien memahami.
4. Mengajarkan dan menganjurkan untuk melakukan Vulva Higene yang benar.
5. Menganjurkan untuk Kontrol IUD berkala setiap 6 bulan sekali, dan sewaktu – waktu bila ada
keluhan.
6. Menganjurkan Kontrol satu minggu, untuk evaluasi keluhan Klien
7. Menganjurkan untuk mengikuti pemeriksaan IVA setiap tahun
CATATAN PERKEMBANGAN/KUNJUNGAN ULANG
Tanggal :29 November 2021 Jam : 10.00 wib
S : Klien mengatakan keputihan sudah berkurang
O :keadan umum baik
Kesadaran compomentis
Tensi 110/70 mmhg.
Nadi 76 x / menit.
Suhu 36,5 °C.
Pernafasan 20 x/menit
Palpasi Abdomen. Tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan.
Genitalia . tidak ada tanda penyakit kelamin, tidak oedem, tidak tampak
Keluaran. Vagina tidak ada luka, tidak nyeri tekan
Inspekulo. Portio tidak erosi, tampak benang IUD, ada lender putih warna
Jernih sedikit.
A : Ny H. p2a0, akseptor IUD
P :1. Menjalin komunikasi inperpersonal.
2. Menjelaskan hasil pemeriksaan, TTV dalam batas normal, hasil
pemeriksaan
Dalam portio normal tidak ada erosi, benang IUD terlihat, tampak cairan /
Lender putih sedikit.
3.Menganjurkan untuk Kotrol berkala, atau sewaktu-waktu bila ada keluhan.
PEMBAHASAN

•PADA ASUHAN YANG DILAKUKAN PADA TANGGAL 22 NOVEMBER 2021 PUKUL 10.00 WIB DI POLI KIA
PUSKESMAS BUNGAH PENULIS MELAKUKAN PENGKAJIAN UNTUK MENDAPATKAN DATA SUBJEKTIF,
DATA OBEJKTIF , DIDAPATKAN HASIL BAHWA NN. H BERUMUR 34 TAHUN ADALAH AKSEPTOR KB IUD
YANG MENGALAMI KEPUTIHAN YANG BERSIFAT FISIOLOGIS
•SALAH SATU STRATEGI DASAR UPAYA MENURUNKAN AKI ADALAH SEMUA KEHAMILAN SEYOGYANYA
ADALAH KEHAMILAN YANG DIRENCANAKAN INI BERARTI SETIAP KEHAMILAN DIDAHULUI OLEH
PERENCANAAN, DIDAHULUI PEMAKAIAN KONTRASEPSI BILA BELUM INGIN HAMIL (AFFANDI, 2012).

• PROGRAM KELUARGA BERENCANA NASIONAL MEMPUNYAI KONTRIBUSI PENTING DALAM UPAYA

MENINGKATKAN KUALITAS PENDUDUK. KONTRIBUSI PROGRAM KELUARGA BERENCANA
NASIONAL TERSEBUT DAPAT DILIHAT PADA PELAKSANAAN PROGRAM MAKING PREGNANCY SAFER.
PENCEGAHAN DAN KESAKITAN IBU MERUPAKAN ALASAN UTAMA DIPERLUKANNYA PELAYANAN
KELUARGA BERENCANA (SAIFUDDIN, 2010)
•
.
PEMBAHASAN……..

*) AKDR MEMILIKI KEUNGGULAN YAITU PENGGUNAAN JANGKA PANJANG, KONTROL MEDIS YANG RINGAN
DAN EFEKTIFITASNYA CUKUP TINGGI. NAMUN, PENGGUNAAN KONTRASEPSI AKDR JUGA MEMPUNYAI
RISIKO TERJADINYA KOMPLIKASI DAN EFEK SAMPING YANG DAPAT TERJADI, SALAH SATUNYA YAITU
TERJADINYA KEPUTIHAN*)

KEPUTIHAN MERUPAKAN GEJALA DIMANA TERJADINYA PENGELUARAN CAIRAN DARI ALAT KELAMIN
WANITA YANG TIDAK BERUPA DARAH .
*) KEPUTIHAN MERUPAKAN SALAH SATU EFEK SAMPING DARI PENGGUNAAN AKDR, HAL INI DISEBABKAN
KARENA REAKSI ENDOMETRIUM. IUD MENIMBULKAN EFEK SAMPING KEPUTIHAN FISIOLOGIS.
*) KEPUTIHAN FISIOLOGI DAPAT BERUBAH MENJADI PATOLOGIS PADA AKSEPTOR AKDR KARENA
KURANGNYA KEBERSIHAN PADA GENETALIA SEHINGGA DAPAT MENIMBULKAN INFEKSI.
PEMBAHASAN…..

•KEJADIAN KEPUTIHAN PADA AKSEPTOR IUD MEMPENGARUHI PH

VAGINA DENGAN KANDUNGAN EKOSISTEM VAGINAL PEMBENTUK PH
MENJADI ASAM DAPAT MEMPENGARUHI MICROBA LACTOBACILLUS YAITU
MIKROFLORA FAKULTATIF DENGAN MEMPRODUKSI ASAM LAKTAT DARI
GLUKOSA.
•APABILA LEUKOREA INI TIDAK SEGERA MENDAPAT PENANGANAN
YANG TEPAT DAN BERLANGSUNG BERKEPANJANGAN AKAN MENJADI
INFEKSI VAGINA, VULVITIS (PERADANGAN PADA VULVA), VAGINITIS
(PERADANGAN PADA VAGINA) DAN BAHKAN MENJADI VULVOVAGINITIS
(PERADANGAN PADA VULVA DAN VAGINA).
PEMBAHASAN….
•. BERDASARKAN PENELUSURAN LITERATUR, INFEKSI SALURAN
REPRODUKSI DAPAT DISEBABKAN KARENA BAKTERI YANG DITULARKAN
MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL YAITU SEBESAR 85%, SEDANGKAN 15%
KASUS YANG LAIN TERJADI SETELAH DIADAKAN TINDAKAN KEBIDANAN
SEPERTI KURET, BIOPSY ENDOMETRIUM DAN PEMASANGAN
AKDR( HARDIARTI, 2018)
•UNTUK MELINDUNGI AKSEPTOR DARI KEJADIAN INFEKSI DI ATAS MAKA
DALAM PEMASANGAN IUD HARUS MENGUTAMAKAN SAFETY UNTUK PASIEN
DENGAN BEKERJA SCARA STERIL.
LANJUT…..
• UNTUK MEMBERIKAN PENGAYOMAN MEDIS PADA AKSEPTOR, MAKA SETIAP
AKSEPTOR IUD HARUS MENDAPATKAN PELAYANAN YANG SESUAI STANDAR DAN
PENGETAHUAN YANG BENAR TENTANG PROFIL DARI KONTRASEPSI IUD, SEHINGGA
AKAN MENINGKATKAN KELESTARIAN KEPESERTAAN DARI AKSEPTOR, MENCEGAH
DROT OUT DARI AKSEPTOR DAN AKAN MENINGKATKAN CAPAIAN AKSEPTOR IUD.
KARENA MENURUT DEPARTEMEN KESEHATAN RI (2014), JUMLAH AKSEPTOR KB IUD
DI INDONESIA PADA TAHUN 2014 SEBANYAK 658.632 (7,75%) DENGAN JUMLAH EFEK
SAMPING PEMAKAIAN IUD SEBANYAK 1.513 (46,06%), DIANTARANYA PERDARAHAN
POST COITAL SEBANYAK 9,02%, DISMENOREA SEBANYAK 10%, FLOUR ALBUS
SEBANYAK 12,02%, EROSI PORSIO 15,02%.
KESIMPULAN
• SETELAH DILAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA NN. H DENGAN MENGGUNAKAN MANAJEMEN
KEBIDANAN VARNEY DAN PENDOKUMENTASIAN MENGGUNAKAN METODE SOAP, HASIL PEMERIKSAAN
MENUNJUKKAN BAHWA KLIEN AKSEPTOR KB IUD DENGAN KEPUTIHAN FISIOLOGI , EFEKSAMPING DARI
PENGGUNAAN IUD ADALAH KEPUTIHAN. KEPUTIHAN YANG BERSIFAT FISIOLOGIS, TIDAK MENGHARUSKAN
AKSEPTOR UNTUK MELAPAS IUD. AKAN TETAPI YANG PERLU DI PAHAMI OLEH AKSEPTOR IUD ADALAH
BAGAIMAN CARA MERAWAT/ MENJAGA AGAR ORGAM REPRODUKSI SELALU BERSIH. MEMAHAMI DAN
MENERAPKAN CARA VULVA HIGINE YANG BENAR HARUS SELALU DITERAPKAN OLEH AKSEPTOR.

• SEBAGAI PETUGAS SANGAT PENTING UNTUK MENINGKATKAN KONSELING DAN EDUKASI KEPADA
AKSEPTOR KB IUD AGAR AKSEPTOR BENAR-BENAR MAMAHAMI TENTANG PROFIL DARI KONTRASEPSI IUD,
SEHINGGA KLIEN AKAN MERASA AMAN DAN NYAMAN DENGAN METODE IUD YANG DIPILIHNYA

• KARENA ITU ASUAHAN YANG DIBERIKAN OLEH PENULIS ADALAH MEMBERIKAN KONSELING TENTANG
EFEK SAMPING IUD DAN CARA VULVA HIGINE YANG BENAR, DAN KLIEN MEMAHAMI PENJELASAN DAN
BERSIKAP KOOPERATIF SELAMA DIBERIKANNYA ASUHAN. KLIEN AKAN MEMPERTIMBANGKAN SARAN DARI
PETUGAS DENGAN MENDISKUSIKAN TERLEBIH DAHULU DENGAN PASANAGAN, KLIEN BERSEDIA CONTROL
KE PUSKESMAS SECARA BERKALAH.
FOTO KEGIATAN
 TERIMA K A S I H
KAN P ROF ES I BIDAN
MUS HOF FA H, P ENDIDI
SITI
POLKES BAYA 2021