KONTRASEPSI
TUJUAN PEMBELAJARAN
• Mengenali berbagai macam alat dan obat kontrasepsi
• Kontraindikasi
• Manfaat
• Keterbatasan / efek samping
• cara penggunaan
• Memahami informed choice dan informed consent
dalam pelayanan KB
2
ALAT/ORGAN REPRODUKSI PEREMPUAN
Rahim
Saluran telur
Indung telur
vagina
Leher rahim
3
ALAT/ORGAN REPRODUKSI LAKI LAKI
Batang penis
4
APA ITU KONTRASEPSI ?
• KONTRA : Melawan atau Mencegah
• KONSEPSI : Pertemuan antara sel telur dan
sperma yang mengakibatkan
kehamilan
KONTRASEPSI :
Upaya mencegah kehamilan yang bersifat
sementara atau menetap yang dapat dilakukan
tanpa menggunakan alat, secara mekanis,
menggunakan alat/obat atau dengan operasi
(winknjosastro, 2006)
ADA BERAPA METODE KONTRASEPSI ?
Suntik KB 1 Bulan
Implan/ 3 Tahun 1 Bulan
Susuk KB
Suntik KB 3 Bulan
IUD/ 10 Tahun 3 Bulan
AKDR
Pil KB Bila diminum
Vasektomi/ Selamanya
setiap hari
MOP
Kondom Bila dipakai
Tubektomi/ Selamanya
dengan benar
MOW
Alat dan Obat Kontrasepsi berdasarkan
Jenis Kelamin
Kontrasepsi Wanita
1. IUD / AKDR
2. Implant / Susuk KB
3. Suntik KB
4. Pil KB
5. Kondom wanita
6. MOW/ Tubektomi
Alat dan Obat Kontrasepsi berdasarkan
Jenis Kelamin
Kontrasepsi Pria
1. Kondom
2. MOP/ Vasektomi
KONTRASEPSI HORMONAL DAN NON
HORMONAL
1. Hormonal
a. Pil
b. Suntik
c. Implant/Susuk
2. Non Hormonal
a. IUD
b. Kondom
c. Medis Operasi Pria (MOP)/ Vasektomi
d. Medis Operasi Wanita (MOW)/ Tubektomi
KONTRASEPSI ALAMIAH
1. Kalender/Pantang Berkala
2. Suhu Basal
3. Lendir Serviks
3. Metode Lendir Serviks
4. Sanggama Terputus
4. Metode Simtomtermal
Banyak Alat Kontrasepsi
Pilih Yang Mana Ya ?
4. IUD 4. PIL
EFEKTIVITAS KONTRASEPSI
JENIS EFEKTIVITAS
KONTRASEPSI KONTRASEPSI
(1) (2)
IUD 98%
MOP 99,5%
MOW 99,5%
IMPLANT 99 %
SUNTIKAN 97 %
PIL 92 %
KONDOM 85 %
MENGENAL LEBIH DALAM ALAT DAN
OBAT KONTRASEPSI WANITA
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI WANITA
18
Siapa Yang Tidak Boleh Menggunakan Pil
KB ?
1. Hamil/dicurigai hamil
2. Menderita penyakit : Hati, tumor,
jantung, varises, darah tinggi, kanker
payudara dll.
3. Perdarahan vagina yang tidak diketahui
penyebabnya
4. Migrain/sakit kepala sebelah.
19
Kemungkinan Efek Samping ?
1. Perdarahan terjadi bercak-bercak darah
(spotting)
2. Amenorrhea/tidak haid
3. Pusing, mual pada minggu pertama
pemakaian
4. Air susu berkurang untuk yang
menggunakan pil kombinasi
5. Perubahan berat badan 1-2 kg
20
2. SUNTIK KB
21
SUNTIKAN
1. Suntikan 1 Bulanan
Mengandung hormon Estrogen
dan Progestin
2. Suntikan 2 Bulanan dan 3 Bulanan
2. Suntikan 3 Bulanan Hanya
mengandung hormon Progestin
NET-EN DMPA
(Depo Provera)
Siapa Yang Tidak Boleh Menggunakan Suntik KB ?
1. Hamil/diduga hamil
2. Perdarahan vagina yang belum diketahui
sebabnya
3. Riwayat kanker payudara
4. Menderita penyakit jantung, hepatitis, darah
tinggi, kencing manis
5. Riwayat Migrain
6. Wanita usia > 35 tahun yang merokok
23
Keterbatasan Suntik KB
24
Efek Samping Suntik KB
Pusing, mual
Mual, Pusing
31
IUD (INTRA UTERINE DEVICE ) /
ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)
Hamil
Setelah kegugura n
38
6. TUBEKTOMI / MOW
1. Suntik KB 3 Bulanan
2. Mini Pil (Pil Progestin)
3. Implant/Susuk KB
4. IUD
The Contraceptive Patch
Ortho Evra ®
Affandi B. Perkembangan Kontrasepsi dan Kesehatan Reproduksi . Expert Meeting , BKKBN , Jakarta ,3 Feb 2009
The standard days method
Menggunakan model kalung berwarna (CycleBeads) yg
menggambarkan siklus haid
KONDOM WANITA
FC Female Condom® terbuat dr Latex
(polyurethane)
Harganya terlalu mahal utk program KB
48
MANFAAT KONDOM
51
I SA U
TAN PA P
ADALAH
OPERASI KECIL
PADA KANTUNG BUAH ZAKAR
TANPA MENGGUNAKAN PISAU BEDAH
LUKA OPERASI KURANG LEBIH ½ cm
TANPA JAHITAN
KELEBIHAN VASEKTOMI
“MESRA”
E = EFEKTIVITAS TINGGI
S = SIMPLE/SEDERHANA
TINDAKANNYA HANYA 10-15 MNT
54
Siapa yang tidak bisa ikut Vasektomi ?
55
Efek Samping yang mungkin timbul ?
56
SEBELUM SESUDAH
57
CARA KERJA
Dilakukan melalui :
- prosedur bedah sederhana
- hanya bius lokal, dilakukan
pembiusan didaerah yang
akan dibuka saja, yaitu
di kulit kantong zakar
dengan cara di suntikkan
cairan bius sebanyak 5 ml
sebelah kanan dan kiri.
CARA KERJA
Dilakukan melalui :
- setelah bius bekerja, dilakukan
pembukaan kulit buah zakar, hanya
½ cm saja......
- lalu....dicari saluran benih laki-laki
kiri dan kanan, diikat dan dipotong,
lalu di masukkan kembali
- tujuannya adalah agar sperma
(benih laki-laki) tidak keluar pd saat
ejakulasi & tdk menyebabkan kehamilan.
- luka diberi betadine dan ditutup dengan
plester....
- selesai
MELALUI OPERASI
CARA MELAKUKAN KECIL PADA
VASEKTOMI KANTUNG BUAH
TANPA PISAU ZAKAR
LOKASI
OPERASI
AVSC INT
SALURAN BENIH DIIKAT DENGAN
DITARIK KELUAR BENANG SUTRA
AVSC INT
LUKA OPERASI
• TIDAK DIJAHIT
• HANYA DITUTUP BAND AID
– 5 HARI TIDAK BOLEH BASAH
– TIDAK PERLU DIGANTI BILA
TIDAK LEPAS
– HARI KE 6-7 BOLEH DILEPAS
– BILA LUKA KERING TIDAK
PERLU DITUTUP LAGI
AVSC INT
PENGGUNAAN MOP/VASEKTOMI
BOLEH TIDAK BOLEH
• Usia lebih dari 26 tahun. • Kurang pasti mengenai
• Jumlah anak >2 orang. keinginannya untuk menambah
• Yakin telah mempunyai jumlah anak di masa depan.
anak yang cukup. • Tidak ada informed consent
• Paham dan secara sukarela
setuju dengan prosedur ini.
• Wajib menandatangani
informed consent
HUBUNGAN SANGGAMA
• DAPAT DILAKUKAN SETELAH LUKA OPERASI
KERING
• DENGAN CATATAN:
– BILA ISTERI BER KB
• TERUSKAN HINGGA 3 BULAN KEDEPAN
• SETELAH 3 BULAN TIDAK PERLU LAGI
– BILA TIDAK BER KB
• ANDA HARUS MENGGUNAKAN KONDOM UNTUK 15 KALI
SANGGAMA
• IDEALNYA CAIRAN MANI KONDOM KE 15 DIPERIKSAKAN PADA
LABORATORIUM,
– BILA CAIRAN MANI SUDAH TIDAK MENGANDUNG SEL BENIH, MAKA
TIDAK DIPERLUKAN LAGI KONDOM
KOMPLIKASI
• PERDARAHAN
– TERJADI DALAM 24 JAM PASCA TINDAKAN
• TANDA :
– KELUAR DARAH DARI LUKA OPERASI
– KANTUNG BUAH ZAKAR MEMBESAR DAN BERAT
» SEGERA KE DOKTER ATAU KLINIK UNTUK DIATASI
• INFEKSI
– TERJADI PADA HARI 3 – 5 PASCA OPERASI
• TANDA :
– LUKA OPERASI BERNANAH
– KANTUNG BUAH ZAKAR BENGKAK DAN NYERI
» SEGERA KE DOKTER ATAU KLINIK UNTUK DIATASI
VASECTOMY TANPA PISAU
Efek samping :
• Jerawat, Penambahan Berat Badan
• Pembesaran Kelenjar Prostat, Gangguan Fungsi Liver
PIL KB PRIA
Saat ini tim peneliti UNAIR bekerja sama dg BKKBN Pusat
tengah meneliti Pil KB Pria yg berasal dr tanaman Gandarusa
Orang Papua sudah lama menggunakan
utk obat alami mencegah
Dlm Gandarusa terdpt senyawa aktif
Gandarusin A yg dpt menyebabkan
spermatozoa lemah shg tdk mampu
menembus sel telur
Macam Kondar :
1.Mekanik
IUD, dipasang dalam waktu kurang dari 7 hari setelah senggama
2. Medik
Pil KB Kombinasi, Pil Progestin, Pil Estrogen (mis : premarin)
diberikan dalam waktu 3 hari pasca sanggama.
Postinor 2
Lanjutan....
Siapa yang butuh kondar ?
Mereka yang berhubungan seks tetapi tidak ingin
hamil karena :
1.Lupa minum Pil KB lebih dari 2 hari berturut-turut
2.Lupa atau terlambat suntik ulang lebih dari 1 minggu
3.Kondom yang bocor atau lepas
4.Wanita yang tidak pakai KB karena suaminya sering
berpergiaan dalam waktu yang lama
5.Lupa menggunakan alat kontrasepsi
6.Korban perkosaan (kurang dari 3 hari)
ABV 4.55
Modul 4 : Pelatihan 72
KIP/Konseling KB-KR
Informed Choice adalah proses agar semua klien
menutuskan untuk diri mereka sendiri yang terbaik
bagi dirinya dan sesuai dengan kebutuhan mereka,
berdasarkan informasi yang lengkap, jelas, benar
dan jujur tentang berbagai kontrasepsi yang
tersedia.
Modul 4 : Pelatihan 74
KIP/Konseling KB-KR
ABV 4.57
Modul 4 : Pelatihan 77
KIP/Konseling KB-KR
ABV 4.59
Informed
Choice Dalam Mekanisme
Pelayanan KB
1. Konseling merupakan aspek yang sangat penting dalam
pelayanan KB dan KR dengan melakukan konseling
berarti :
• Klien memperoleh informasi yang lengkap, jelas dan
benar tentang semua jenis alat dan obat kontrasepsi
Modul 4 : Pelatihan 78
KIP/Konseling KB-KR
ABV 4.59
Modul 4 : Pelatihan 79
KIP/Konseling KB-KR
Bagan 1.1
ABV 4.60
INFORMED CHOICE DALAM MEKANISME
PELAYANAN KB
PSP INFORMED
KIE MENINGKAT
CONCENT
TERTULIS :
- KONTAP TINDAKAN
PLKB/KADER - IMPLANT PELAYANAN
- IUD KONTRASEPSI
INFORMED TIDAK
KIP/K TERTULIS :
CHOICE MEMILIH - SUNTIK
TIDAK - PIL
BER-KB - KONDOM
PROVIDER
INFORMASI
LENGKAP
JELAS
BENAR
Modul 4 : Pelatihan 80
KIP/Konseling KB-KR