PENGARUH ALAT DAN OBAT

KOTRASEPSI BAGI KESEHATAN

REPRODUKSI

dr. H Katrini Mulyaningrum

Dinas Kesehatan Kota Surakarta
 KONTRASEPSI
Kontra = Konsepsi =
melawan pembuahan

 cara, metoda, alat dan obat yang bertujuan dan/atau mempunyai

efek untuk mencegah terjadinya kehamilan.

 Setiap kontrasepsi mempunyai daya, efek dan masa kerja sendiri-

sendiri.
PEMILIHAN KONTRASEPSI YANG
RASIONAL
FASE
MENJARANGKAN
FASE KEHAMILAN FASE
MENCEGAH 3 – 5 TH TIDAK HAMIL
KEHAMILAN LAGI

• kontrasepsi
• IUD • IUD
• pil mantap
• suntikan
• IUD • suntikan • IUD
• pil
• sederhana • pil • implant
• implant
• suntikan • implant • suntikan
• sederhana
• implant • sederhana • kontrasepsi • sederhana
mantap • pil
20 35
Kontrasepsi tanpa menggunakan
alat/obat
• Senggama terputus (Coitus interuptus)
• Pembilasan pasca sanggama (post coital douce)
• Perpanjangan masa menyusui (prolonged lactation)
• Pantang berkala (rhytm methode)
Kontrasepsi mekanis
• Kondom (pria)
• Psarium
Diafragma vagina (dipakai ulang sp 1 thn)

Kontrasepsi dengan spermatisid

• Supositorium: lorofin supositoria
• Jelly atau crème perseptin vag jelly,delfen vaginal crème)
• Tablet busa:sampoon,volpar
• C film
 Kontrasepsi hormonal
• Biasanya berasal dari hormon sintetik
• Terdiri dari progesteron dan estrogen
KONTRASEPSI
KONTRASEPSI SEKARANG
MASA LAMPAU
1. TUBEKTOMI (MOW)
Apa itu MOW?
Kontrasepsi permanen
wanita untuk mereka yg
tdk menginginkan anak lagi

Bagaimana cara
kerjanya?
Menghambat perjalanan
sel telur wanita sehingga
tdk dpt dibuahi sel
sperma
1. TUBEKTOMI (MOW)
Tingkat keberhasilannya? Kerugiannya?
>99% sangat  Resiko & efek samping
efektif bedah tetap ada
Keuntungannya? Kontra Indikasi?
 Penyakit jantung
 Efektifitas langsung setelah
sterilisasi  Penyakit paru-paru
 Turunnya rongga dada
 Permanen (Hernia
 Tdk ada efek samping jangka Diagfragmatika)
panjang  Turunnya tali pusar
 Tdk menggangu hub. seksual (Hernia Umbilikalis)
 Radang akut selaput
perut (Peritonitis Akut
2. VASEKTOMI (MOP)
• Apa itu MOP?
Kontrasepsi permanen
laki-laki untuk mereka yg
tdk menginginkan anak
lagi.

• Cara kerjanya?
Menghalangi transport
(jalannya) spermatozoa
(sel sperma) sehingga tdk
dpt membuahi sel telur
2. VASEKTOMI (MOP)
• Kontra Indikasi/ yg tdk boleh menggunakannya?
 Peradangan kulit atau jamur di daerah
kemaluan
 Peradangan pd alat
kelamin pria
 Penyakit kencing manis
 Kelainan mekanisme pembekuan darah
 CATATAN

• Tubektomi (MOW) dan Vasektomi (MOP) dlm

pelaksanaannya hrs mendapatkan izin dari pasangan,
keduanya menandatangani surat persetujuan untuk
tindakan kontrasepsi mantap

Tempat pelayanannya?
 Rumah sakit
 KKB yg memiliki tenaga
terlatih untuk melakukan Tubektomi/Vasektomi
3. K O N D O M
• Apa itu Kondom?
Sarung karet tipis penutup penis yg
fungsinya menampung cairan sperma
pada saat pria berejakulasi

• Bagaimana cara kerjanya?

 Mencegah pertemuan
spermatozoa (sel mani) dengan sel
telur (ovum) pd waktu bersenggama
 Penghalang langsung dgn
cairan terinfeksi
3. K O N D O M
• Tingkat keberhasilan
(Efektifitas)?
80-95%
• Keuntungannya?
 Murah, mudah didapat, tdk
perlu resep dokter
 Mudah dan dapat dipakai
sendiri
 Dapat mencegah penularan
penyakit kelamin
• Kerugiannya?
 Selalu hrs memakai kondom
yg baru
 Selalu hrs ada persediaan
 Kadang-kadang ada yg tdk
tahan (alergi) terhadap karetnya
 Tingkat kegagalannya cukup
tinggi, bila terlambat
memakainya
 Dpt sobek bila
memasukkannya tergesa-gesa
3. K O N D O M
• Efek/ akibat sampingnya? • Kunjungan ulang:
 Alergi terhadap karet Jika persediaan habis, pemakai
dpt kembali ke klinik
• Tempat mendapatkannya? • Ingat!!!
 Rumah sakit Kondom adalah alat kontrasepsi
 Klinik KB, Puskesmas yg dual proteksi, maksudnya
 Apotik adalah bahwa kondom selain
 Dokter, Bidan swasta dpt mencegah kehamilan,
jg dpt mencegah penularan
penyakit seksual ( PMS ).
4. PIL KB
• Apa itu Pil KB?
Hormon yg mengandung estrogen &
progesteron yg diminum setiap hari
selama 21/ 28/24 hari
• Cara kerjanya?
 Menekan ovulasi yg akan mencegah
lepas nya sel telur dari indung telur
 Mengendalikan lendir mulut rahim,
sehingga sperma tdk dpt masuk ke dlm
rahim
 Menipiskan lapisan endometrium
(selaput lendir di vagina)
4. PIL KB
• Efektivitas 92 – 99 %
• Keuntungannya?
 Kesuburan segera kembali
 Mengurangi rasa sakit (nyeri) saat haid
 Terlindung dari Penyakit Radang Panggul (PRP) &
Mencegah kehamilan di luar rahim
 Mudah digunakan
 Mencegah anamia defensiensi zat besi
(kekurangan darah)
 Mengurangi resiko kanker ovarium/ kandungan
 PUS muda cocok untuk tunda kehamilan
4. PIL KB
• Kerugiannya?
 Pemakai hrs disiplin meminumnya setiap hari, jika
tdk kemungkinan hamil tinggi
 Tdk dianjurkan untuk wanita perokok
 Dpt resiko infeksi (jamur) di sekitar kemaluan
wanita
4. PIL KB
• Cara penggunaannya? • Kerugiannya?
Pil pertama diminum pd
hari kelima haid,
seterusnya berturut-turut
1 pil setiap 1 hari. Jika
pemakai lupa
meminumnya 1 hari,
maka segera minum 2
tablet keesokan harinya
 Pemakai hrs disiplin
meminumnya setiap hari, jika
tdk kemungkinan hamil tinggi
 Tdk dianjurkan untuk
wanita perokok
 Dpt resiko infeksi (jamur)
di sekitar kemaluan
wanita
4. PIL KB

• Efek/ akibat sampingnya?

 Pendarahan, terjadi bercak darah (spotting)
diantara masa haid
 Pusing & mual pd awal-awal pemakaian
 Perubahan berat badan
 Kloasma (flek)
5. SUNTIKAN
• Apa itu suntik KB?
Hormon progesteron yg disuntikkan ke bokong/
otot panggul /lengan atas tiap 3 bln atau 1 bln (28
hari) (hormon estrogen)

• Bagaimana cara kerjanya?

 Mencegah lepasnya sel telur dari indung telur
wanita
 Mengentalkan lendir mulut rahim, sehingga
spermatozoa tdk masuk ke dlm rahim
 Menipiskan endometrium/ selaput lendir
5. SUNTIKAN
• Tingkat keberhasilan
(efektifitas)?
> 99 % sangat efektif
• Keuntungannya?
 Praktis, efektif, dan aman
 Tdk mempengaruhi ASI,
cocok untuk ibu menyusui
 Tdk terbatas umur
• Kerugiannya?
 Kembalinya kesuburan
agak telat
 Hrs kembali ke tempat
pelayanan
 Tdk dianjurkan bagi
penderita kanker, darah
tinggi, jantung
5. SUNTIKAN

• Cara penggunaannya?
 Depo provera disuntikkan ke dlm otot (intra
musculer) tiap 3 bln sekali, dgn kelonggaran 1 minggu
batas waktu suntik
 Cyclofem disuntikkan tiap 4 minggu (1 bln) ke dlm
otot (intra musculer)
5. SUNTIKAN
• Kontra indikasi (yg tdk boleh • Efek/ akibat sampingnya?
menggunakan):  Pusing, mual (jarang terjadi)
 Ibu hamil  Kadang-kadang menstruasi
 Pendarahan di vagina yg tdk keluar selama
tdk tahu sebabnya
3 bln pertama
 Tumor
 Kadang-kadang terjadi
 Penyakit jantung, lever pendarahan yg bnyk pd
(hati), darah tinggi, dan
saat menstruasi
kencing manis
 Keputihan
 Sedang menyusui bayi < 6
minggu  Perubahan berat badan
6. SUSUK KB / IMPLAN
• Apa itu Susuk KB (implan)?
1 <norplan>.2 <indoplan> atau 6 kapsul (seperti korek
api) yg dimasukkan ke bawah kulit lengan atas, secara
perlahan melepaskan hormon progesteron selama 3 atau
5 tahun

• Tingkat keberhasilannya (efektifitas)?

97-99%
6. SUSUK KB / IMPLAN

• Bagaimana cara kerjanya?

 Menghambat terjadinya ovulasi
 Menyebabkan endometrium (selaput lendir) tdk
siap untuk nidasi (menerima pembuahan)
 Mempertebal lendir serviks (rahim)
 Menipiskan lapisan selaput lendir
(endometrium)
6. SUSUK KB / IMPLAN
• Keuntungannya?
 Tdk menekan produksi ASI
 Praktis dan efektif
 Tdk hrs mengingat-ingat
 Masa pakai jangka panjang (3-5 tahun)
 Kesuburan cpt kembali setelah pengangkatan
 Dpt digunakan untuk yg tdk cocok dgn hormon
estrogen
6. SUSUK KB / IMPLAN
• Kerugiannya?
 Pemasangan hrs dgn petugas kesehatan yg terlatih
 Dpt menyebabkan perubahan pola haid
 Pemakai tdk dpt menghentikan pemakaiannya
sendiri

• Cara pemasangannya?
 Saat yg tepat adalah pd saat haid/ 1-2 hari setelah
menstruasi
6. SUSUK KB / IMPLAN
• Efek sampingnya?
• Kontraindikasi:
 Gangguan siklus haid
 Hamil atau diduga
 Keluar bercak-bercak darah/
hamil
pendarahan yg lebih
 Pendarahan di vagina
banyak selama menstruasi
yg tdk tahu penyebabnya
 Pembengkakan (hematoma)
 Penyakit jantung, varises, dan nyeri
kencing manis, darah  Pusing dan mual (jarang
tinggi, dan kanker terjadi)
 Perubahan berat badan
7. SPIRAL / IUD / AKDR
• Apa itu?
Alat kontrasepsi yg dimasukkan ke dlm
rahim yg bentuknya bermacam-
macam, terbuat dari plastik, plastik yg
dililit tembaga atau tembaga
bercampur perak yg dpt berisi hormon.

• Waktu penggunaannya bisa sampai 10

tahun
7. SPIRAL / IUD / AKDR
• Cara kerjanya?
 Mencegah masuknya spermatozoa (sel mani) ke
saluran tuba
 Lilitan logam menyebabkan reaksi anti fertilitas

• Tingkat keberhasilannya?
99 % sangat efektif
7. SPIRAL / IUD / AKDR
• Keuntungannya?
 Praktis dan ekonomis
 Kesuburan segera kembali jika dibuka
 Tdk hrs mengingat seperti Pil
 Tdk menganggu pemberian ASI
• Kerugiannya?
 Dpt keluar sendiri apabila ukuran IUD
tdk cocok dgn ukuran rahim pemakai
Sisi Positif KB Spiral
KB spiral berlapis tembaga
•Bisa dipakai sebagai alat KB darurat jika dipasang dalam waktu lima hari
setelah hubungan seks tanpa alat pengaman.
•Bisa dilepas kapan saja.
•Kesuburan bisa kembali dengan cepat setelah KB spiral dilepas.
•KB jenis ini tidak menyebabkan efek samping yang dapat ditimbulkan
kontrasepsi

KB spiral berlapis hormon
•Mengurangi nyeri haid dan sakit akibat endometriosis.
•Mengurangi risiko terkena kanker endometrium dan kanker serviks.
•Bisa dilepas kapan saja.
•Setelah dilepas, kesuburan Anda bisa kembali normal dengan cepat.
•Pendarahan menstruasi berkurang setelah beberapa bulan penggunaan.
•Tidak memiliki risiko terkena efek samping terkait metode kontrasepsi yang
mengandung hormon estrogen.
•Tidak menyebabkan kelebihan berat badan.
7. SPIRAL / IUD / AKDR
• Cara penggunaannya?
 Spiral/ IUD/ AKDR dpt dipasang pd saat haid
pemakai menjelang terakhir
• Kontraindikasi:
 Kehamilan
 Gangguan pendarahan
 Peradangan alat kelamin
 Tumor jinak rahim
 Radang Panggul
7. SPIRAL / IUD / AKDR
• Efek sampingnya?
• Kunjungan ulang:
 Terjadi pendarahan yg lebih
 Pemakai hrs
banyak dan lebih lama pada datang ke klinik
masa menstruasi dlm 1-6 minggu
 Keluar bercak-bercak (spotting) untuk
setelah 1 atau 2 hari pengecekan
pemasangan  Jika ada
keluhan, hrs
 Kram/ nyeri selama menstruasi
kembali ke klinik
 Keputihan
TERIMA KASIH.. Selamat ber-KB