ASUHAN KEPERAWATANPADA IBU

HAMIL DENGAN PENYAKIT HIV/AIDS

Kelompok 3
ANGGOTA :
IRA NURMALA : 19010057
RISKA ANANDA : 19010083
ZAKIATUN NUFUS : 19010072
RAHMATUNNISA : 19010080
RAHMA YANTI : 19010078
M. HANIF ASYIFA : 19010066
 PENGERTIAN
HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) MERUPAKAN VIRUS
YANG MERUSAK SISTEM KEKEBALAN TUBUH MANUSIA YANG TIDAK
DAPAT HIDUP DI LUAR TUBUH MANUSIA. KERUSAKAN SISTEM
KEKEBALAN TUBUH INI AKAN MENIMBULKAN KERENTANAN
TERHADAP INFEKSI PENYAKIT.
ACQUIRED IMMUNO DEFICIENCY SYNDROME (AIDS) ADALAH
SEKUMPULAN GEJALA, INFEKSI DAN KONDISI YANG DIAKIBATKAN
INFEKSI HIV PADA TUBUH. MUNCUL AKIBAT RUSAKNYA SISTEM
KEKEBALAN TUBUH MANUSIA SEHINGGA INFEKSI DAN PENYAKIT
MUDAH MENYERANG TUBUH DAN DAPAT MENYEBABKAN KEMATIAN.
INFEKSI OPORTUNISTIK ADALAH INFEKSI YANG MUNCUL AKIBAT
LEMAHNYA SYSTEM PERTAHANAN TUBUH YANG TELAH TERINFEKSI
HIV ATAU OLEH SEBAB LAIN.
 AIDS DISEBABKAN OLEH VIRUS YANG MEMPUNYAI BEBERAPA NAMA
YAITU HTL II, LAV, RAV. YANG NAMA ILMIAHNYA DISEBUT HUMAN
IMMUNODEFICIENCY VIRUS ( HIV ) YANG BERUPA AGEN VIRAL YANG
DIKENAL DENGAN RETROVIRUS YANG DITULARKAN OLEH DARAH DAN
PUNYA AFINITAS YANG KUAT TERHADAP LIMFOSIT T. VIRUS INI
DITRANSMISIKAN MELALUI KONTAK INTIM (SEKSUAL), DARAH ATAU
PRODUK DARAH YANG TERINFEKSI.
AIDS DAPAT MENYERANG SEMUA GOLONGAN UMUR, TERMASUK BAYI,
PRIA MAUPUN WANITA. YANG TERMASUK KELOMPOK RESIKO TINGGI
ADALAH :
1. LELAKI HOMOSEKSUAL ATAU BISEKS.                   
2. ORANG YANG KETAGIHAN OBAT INTRAVENA
3. PARTNER SEKS DARI PENDERITA AIDS
4. PENERIMA DARAH ATAU PRODUK DARAH (TRANSFUSI).
5. BAYI DARI IBU/BAPAK TERINFEKSI.
MANIFESTASI KLINIS

MANIFESTASI KLINIS YANG TAMPAK DIBAGI MENJADI 2, YAITU:

1. MANIFESTASI KLINIS MAYOR

• DEMAM BERKEPANJANGAN LEBIH DARI 3 BULAN

• DIARE KRONIS LEBIH DARI SATU BULAN BERULANG MAUPUN TERUS-

MENERUS.

• PENURUNAN BERAT BADAN LEBIH DARI 10% DALAM 3 TIGA BULAN.

2. MANIFESTASI KLINIS MINOR

• BATUK KRONIS
SELANJUTNYA. . .

• INFEKSI PADA MULUT DAN JAMUR DISEBABKAN KARENA

JAMUR CANDIDA ALBICANS

• PEMBENGKAKAN KELENJAR GETAH BENING YANG MENETAP

DI SELURUH TUBUH
• MUNCULNYA HERPES ZOSTER BERULANG DAN BERCAK-
BERCAK GATAL DI SELURUH TUBUH
MANIFESTASI KLINIS AIDS MENYEBAR LUAS DAN PADA DASARNYA
MENGENAI SETIAP SISTEM ORGAN.
1. GAGAL NAFAS DPT TERJADI 2 3 HARI.
2. NAFSU MAKAN MENURUN, MUAL, MUNTAH.
3. DIARE MERUPAKAN MASALAH PD KLIEN AIDS → 50% – 90%.
4. BERCAK PUTIH DALAM RONGGA MULUT → TDK DIOBATI DAPAT KE
ESOPHAGUS DAN LAMBUNG.
5. HERPES ZOSTER → PEMBENTUKAN VESIKEL YANG NYERI PD KULIT.
6. DERMATITIS SEBOROIK → RUAM YANG DIFUS, BERSISIK YANG
MENGENAI KULIT KEPALA DAN WAJAH.
7. PADA WANITA: KANDIDIASIS VAGINA → DAPAT MERUPAKAN TANDA
PERTAMA YANG MENUNJUKKAN HIV PD WANITA.
 CARA PENULARAN HIV / AIDS DARI IBU KE ANAK
1. PERIODE KEHAMILAN
2. PERIODE PERSALINAN
3. PERIODE POST PARTUM

KOMPLIKASI
~ ORAL
~ NEOROLOGIK
~ PERNAPASAN
~ GASTROINTESTINAL
~ SENSORIK
 TES UNTUK DIAGNOSA INFEKSI HIV :

• ELISA (POSITIF; HASIL TES YANG POSITIF DIPASTIKAN DENGAN WESTERN

BLOT)

• WESTERN BLOT (POSITIF)

• P24 ANTIGEN TEST (POSITIF UNTUK PROTEIN VIRUS YANG BEBAS)
• KULTUR HIV(POSITIF; KALAU DUA KALI UJI-KADAR SECARA BERTURUT-
TURUT MENDETEKSI ENZIM REVERSE TRANSCRIPTASE ATAU ANTIGEN P24
DENGAN KADAR YANG MENINGKAT).
 TES UNTUK DETEKSI GANGGUAN SYSTEM IMUN :

• LED (NORMAL NAMUN PERLAHAN-LAHAN AKAN MENGALAMI

PENURUNAN)

• CD4 LIMFOSIT (MENURUN; MENGALAMI PENURUNAN KEMAMPUAN

UNTUK BEREAKSI TERHADAP ANTIGEN)

• RASIO CD4/CD8 LIMFOSIT (MENURUN)

• SERUM MIKROGLOBULIN B2 (MENINGKAT BERSAMAAN DENGAN
BERLANJUTNYA PENYAKIT)

• KADAR IMMUNOGLOBULIN (MENINGKAT)

PENATALAKSANAAN

1. PENGENDALIAN INFEKSI OPURTUNISTIK BERTUJUAN

MENGHILANGKAN, MENGENDALIKAN, DAN PEMULIHAN INFEKSI
OPURTUNISTIK, NASOKOMIAL, ATAU DEPSOS.
2. TERAPI ANTIVIRAL BARU BEBERAPA ANTIVIRAL BARU YANG
MENINGKATKAN AKTIVITAS SYSTEM IMUN DENGAN MENGHAMBAT
REPLIKASI VIRUS / MEMUTUSKAN RANTAI REPRODUKSI VIRUS PADA
PROSESNYA.
3.TERAPI ANTIVIRAL BARU BEBERAPA ANTIVIRAL BARU YANG
MENINGKATKAN AKTIVITAS SYSTEM IMUN DENGAN MENGHAMBAT
REPLIKASI VIRUS / MEMUTUSKAN RANTAI REPRODUKSI VIRUS PADA
PROSESNYA.
PENCEGAHAN

PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE BAYI DAPAT

DICEGAH MELALUI TIGA CARA, DAN BISA DILAKUKAN MULAI
SAAT MASA KEHAMILAN, SAAT PERSALINAN, DAN SETELAH
PERSALINAN. CARA TERSEBUT YAITU:

• PENGGUNAAN OBAT ANTIRETROVIRAL SELAMA KEHAMILAN,

SAAT PERSALINAN DAN UNTUK BAYI YANG BARU DILAHIRKAN.

• PENANGANAN OBSTETRIK SELAMA PERSALINAN

• PENATALAKSANAAN SELAMA MENYUSUI
ASKEP

A. PENGKAJIAN
1. AKTIVITAS/ISTIRAHAT 7. NEUROSENSORIK
2. SISKULASI 8. NYERI / KENYAMANAN
3. INTEGRITAS EGO 9. PERNAPASAN
4. ELIMINASI 10 KEAMANAN
5. MAKANAN/ CAIRAN 11. SEKSUALITAS
6. HYGIENE 12. INTERAKSIONAL
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. RESIKO TERJADINYA INFEKSI BERHUBUNGAN DENGAN DEPRESI
SYSTEM IMUN, AKTIFITAS YANG TIDAK TERORGANISIR
2. DEFISIT VOLUME CAIRAN TUBUH BERHUBUNGAN DENGAN DIARE
BERAT, STATUS HIPERMETABOLIK.
3. NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN BERHUBUNGAN DENGAN
HAMBATAN ASUPAN MAKANAN (MUNTAH/MUAL), GANGGUAN
INTESTINAL, HIPERMETABOLIK.
4. POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN PENURUNAN
EKSPANSI PARU, MELEMAHNYA OTOT PERNAFASAN.
5. INTOLERANS AKTIVITAS BERHUBUNGAN DENGAN KELEMAHAN,
PERTUKARAN OKSIGEN, MALNUTRISI, KELELAHAN.
6. TIDAK EFEKTIF KOPING KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN CEMAS
TENTANG KEADAAN YANG ORANG DICINTAI
 C. INTERVENSI KEPERAWATAN
1. DIAGNOSA 1: RESIKO TERJADINYA INFEKSI B/D DEPRESI SYSTEM
IMUN, AKTIFITAS YANG TDK TERORGANISIR
• TUJUAN : KLIEN AKAN MENUNJUKKAN TANPA ADANYA TANDA-
TANDA INFEKSI (TDK ADA DEMAM, SEKRESI TDK PURULENT)
INTERVENSI:
1)      CUCI TANGAN SEBELUM DAN SESUDAH KONTAK DGN PASIEN
2)      CIPTAKAN LINGKUNGAN YANG BERSIH DAN VENTILASI YANG
CUKUP
3)      INFORMASIKAN PERLUNYA TINDAKAN ISOLASI
4)      KAJI TANDA-TANDA VITAL TERMASUK SUHU BADAN
SELANJUTNYA. . .

5)      KAJI FREKWENSI NAFAS, BUNYI NAFAS, BATUK DAN

KARAKTEROSTIK SPUTUM. OBSERVASI KULIT/MEMBRANE
MUCOSA KEMUNGKINAN ADANYA LESI/PERUBAHAN WARNA,
BERSIHKAN KUKU SETIAP HARI
6)      PERHATIKAN ADANYA TANDA-TANDA ADANYA INFLAMASI
7)      AWASI PENGGUNAAN JARUM SUNTIK DAN MATA PISAU
SECARA KETAT DENGAN MENGGUNAKAN WADAH TERSENDIRI
• 2. DIAGNOSA 2 : DEFISIT VOLUME CAIRAN TUBUH B/D DIARE BERAT, STATUS HIPERMETABOLIK.

• • TUJUAN : KLIEN AKAN MEMPERTAHANKAN TINGKAT HIDRASI YANG ADEKUAT

• INTERVENSI:

• 1) PANTAU TANDA-TANDA VITAL TERMASUK CVP BILA TERPASANG.

• R/ DENYUT NADI/HR MENINGKAT, SUHU TUBUH MENURUN, TD MENURUN MENUNJUKKAN ADANYA DEHIDRASI.

• 2) CATAT PENINGKATAN SUHU DAN LAMANYA, BERIKAN KMPRES HANGAT, PERTAHANKAN PAKAIAN TETAP KERING,
KENYAMANAN SUHU LINGKUNGAN.

• R/ SUHU BADAN MENINGKAT MENUNJUKKAN ADANYA HIPERMETABOLISME.

• 3) KAJI TURGOR KULIT, MEMBRANE MUKOSA DAN RASA HAUS.

• 4) TIMBANG BB SETIAP HARI

• R/. PENURUNAN BB MENUNJUKKAN PENGURANGAN VOLUME CAIRAN TUBUH.

• 5) CATAT PEMASUKAN CAIRAN MLL ORAL SEDIKITNYA 2500 ML/HR.

• R/ MEMPERTAHANKAN KESEIMBANGAN, MENGURANGI RASA HAUS DAN MELEMBABKAN MEMBRANE MUCOSA.

• 6) BERIKAN MAKNAN YANG MUDAH DICERNA DAN TDK MERANGSANG

• R/ PENINGKATAN PERISTALTIC MENYEBABKAN PENYERAPAN CAIRAN PADA DINDING USUS AKAN KURANG.
• 3. DIAGNOSA 3: NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN BERHUBUNGAN DENGAN HAMBATAN ASUPAN MAKANAN
(MUNTAH/MUAL), GANGGUAN INTESTINAL, HIPERMETABOLIK.

• • TUJUAN: KLIEN AKAN MENUNJUKKAN PENINGKATAN BB IDEAL.

• INTERVENSI:
• 1) KAJI KEMAMPUAN MENGUNYAH, MERASAKAN DAN MENELAN.
• R/ LESI PADA MULUT, ESOPHAGUS DPT MENYEBABKAN DISFAGIA
• 2) AUSKULTASI BISING USUS
• R/ HIPERMETABOLISME SALURAN GASTROINTESTINAL AKAN MENURUNKAN TINGKAT PENYERAPAN USUS.
• 3) TIMBANG BB SETIAP HARI
• R/ BB SEBAGAI INDICATOR KEBUTUHAN NUTRISI YANG ADEKUAT
• 4) HINDARI ADANYA STIMULUS LEINGKUNGAN YANG BERLEBIHAN.
• 5) BERIKAN PERAWATAN MULUT, AWASI TINDAKAN PENCEGAHAN SEKRESI. HINDARI OBAT KUMUR YANG
MENGANDUNG ALCOHOL.

• R/ PENGERINGAN MUCOSA, LESI PD MULUT DAN BAU MULUT AKAN MENURUNKAN NAFSU MAKAN.
• 6) RENCANAKAN MAKAN BERSAMA KELUARGA/ORANG TERDEKAT. BERIKAN MAKAN SESUAI KEINGINANNYA (BILA
TDK ADA KONTRAINDIDKASI)

• 7) SAJIKAN MAKANAN YANG HANGAT DAN BERIKAN DALAM VOLUME SEDIKIT

• 4. DIAGNOSA 4: POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN PENURUNAN
EKSPANSI PARU, MELEMAHNYA OTOT PERNAFASAN.

• • TUJUAN: KLIEN AKAN MMEMPERTAHANKAN POLA NAFAS YANG EFEKTIF

• INTERVENSI:
• 1) AUSKULTASI BUNYI NAFAS TAMBAHAN
• R/ BUNYI NAFAS TAMBAHAN MENUNJUKKAN ADANYA INFEKSI JALAN
NAFAS/PENINGKATAN SEKRESI.

• 2) CATAT KEMUNGKINAN ADANYA SIANOSIS, PERUBAHAN FREKWENSI NAFAS DAN

PENGGUNAAN OTOT ASESORIS.

• 3) BERIKAN POSISI SEMI FOWLER

• 4) LAKUKAN SUCTION BILA TERJADI RETENSI SEKRESI JALAN NAFAS

• 5. DIAGNOSA 5: INTOLERANS AKTIVITAS BERHUBUNGAN DENGAN KELEMAHAN,
PERTUKARAN OKSIGEN, MALNUTRISI, KELELAHAN

•• TUJUAN: PASIEN BERPARTISIPASI DALAM KEGIATAN, DENGAN KRITERIA BEBAS

DYSPNEA DAN TAKIKARDI SELAMA AKTIVITAS

• INTERVENSI:
• 1) MONITOR RESPON FISIOLOGIS TERHADAP AKTIVITAS
• R/ RESPON BERVARIASI DARI HARI KE HARI
• 2) BERIKAN BANTUAN PERAWATAN YANG PASIEN SENDIRI TIDAK MAMPU
• R/ MENGURANGI KEBUTUHAN ENERGI
• 3) JADWALKAN PERAWATAN PASIEN SEHINGGA TIDAK MENGGANGGU ISITIRAHAT.
• R/ EKSTRA ISTIRAHAT PERLU JIKA KARENA MENINGKATKAN KEBUTUHAN METABOLIK
• 6. DIAGNOSA 6: TIDAK EFEKTIF KOPING KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN CEMAS
TENTANG KEADAAN YANG ORANG DICINTAI

•• TUJUAN: KELUARGA ATAU ORANG PENTING LAIN MEMPERTAHANKAN SUPORT SISTEM

DAN ADAPTASI TERHADAP PERUBAHAN AKAN KEBUTUHANNYA DENGAN KRITERIA PASIEN
DAN KELUARGA BERINTERAKSI DENGAN CARA YANG KONSTRUKTIF

• INTERVENSI:
• 1. KAJI KOPING KELUARGA TERHADAP SAKIT PASEIN DAN PERAWATANNYA
• R/ MEMULAI SUATU HUBUNGAN DALAM BEKERJA SECARA KONSTRUKTIF DENGAN KELUARGA
• 2. BIARKAN KELUARGA MENGUNGKAPKANA PERASAAN SECARA VERBAL
• R/ MEREKA TAK MENYADARI BAHWA MEREKA BERBICARA SECARA BEBAS
• 3. AJARKAN KEPADA KELUARAGA TENTANG PENYAKIT DAN TRANSMISINYA.
• R/ MENGHILANGKAN KECEMASAN TENTANG TRANSMISI MELALUI KONTAK SEDERHANA
D. IMPLEMENTASI
DIDASARKAN PADA  DIAGNOSA YANG MUNCUL BAIK SECARA
AKTUAL, RESIKO, ATAU POTENSIAL. KEMUDIAN DILAKUKAN
TINDAKAN KEPERAWATAN YANG SESUAI  BERDASARKAN NCP.
E. EVALUASI
DISIMPULKAN BERDASARKAN PADA SEJAUH MANA
KEBERHASILAN MENCAPAI KRITERIA HASIL, SEHINGGA DAPAT
DIPUTUSKAN APAKAH INTERVENSI TETAP DILANJUTKAN,
DIHENTIKAN, ATAU DIGANTI JIKA TINDAKAN YANG SEBELUMNYA
TIDAK BERHASIL
KESIMPULAN
HIV ( HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS ) ADALAH VIRUS PADA MANUSIA
YANG MENYERANG SYSTEM KEKEBALAN TUBUH MANUSIA YANG DALAM
JANGKA WAKTU YANG RELATIF LAMA DAPAT MENYEBABKAN AIDS. PENYEBAB
INFEKSI ADALAH GOLONGAN VIRUS RETRO YANG DISEBUT HUMAN
IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV). CARA PENULARAN HIVMELAKUKAN
PENETRASI SEKS, MELALUI DARAH YANG TERINFEKSI, DENGAN
MENGUNAKAN BERSAMA JARUM UNTUK MENYUNTIK OBAT BIUS DENGAN
SESEORANG YANG TELAH TERINFEKSI, WANITA HAMIL. PENULARAN SECARA
PERINATAL TERJADI TERUTAMA PADA SAAT PROSES MELAHIRKAN, KARENA
PADA SAAT ITU TERJADI KONTAK SECARA LANSUNG ANTARA DARAH IBU
DENGAN BAYI SEHINGGA VIRUS DARI IBU DAPAT MENULAR PADA BAYI.
THANK YOU…