NAMA KELOMPOK :

1. AJENG ACNES MEYLISA SAFYTRI (19.001)

2. APRILITA INTAN YUNI NOVITA (19.003)
3. ATTALA ENRICO PRATAMA PUTRA ARIFIN (19.005)
4. BAYU FERDIANTO (19.007)
5. KHOLIFAH MUJI FITRI AYUNI (19.012)
6. MAYA RAHMAWATI (19.021)
 
 DEFINISI GASTROENTRITIS
•GASTROENTERITIS ADALAH INFEKSI YANG TERJADI PADA USUS ATAU PERUT YANG
DISEBABKAN OLEH BEBERAPA JENIS VIRUS. KONDISI INI JUGA DIKENAL DENGAN ISTILAH FLU
PERUT, FLU LAMBUNG, ATAU VIRUS PERUT. INFEKSI INI MENYEBABKAN TERJADINYA MUAL,
MUNTAH, DIARE, KRAM PERUT, DAN TERKADANG DEMAM.

•GASTROENTERITIS MENYEBAR MELALUI KONTAK JARAK DEKAT DENGAN ORANG YANG

SUDAH TERINFEKSI ATAU KARENA MENGONSUMSI MAKANAN DAN/ATAU MINUMAN YANG
TERKONTAMINASI. INFEKSI INI MUDAH SEKALI MENYEBAR DI FASILITAS UMUM YANG TERTUTUP,
SEPERTI DI DALAM RUANG KELAS, TEMPAT PERAWATAN ANAK, DAN RUANG PERAWATAN UMUM.

• PADA ORANG DENGAN KONDISI TUBUH SEHAT GASTROENTERITIS TIDAK BERAKIBAT FATAL,
NAMUN PADA PADA BAYI, ORANG TUA, DAN ORANG YANG BERMASALAH DENGAN SISTEM
KEKEBALAN TUBUHNYA DAPAT BERAKIBAT FATAL.
LANJUTAN……..

• GASTROENTERITIS MERUPAKAN PENYAKIT INFEKSI PADA SALURAN PENCERNAAN YANG

DITANDAI DENGAN MUNTAH DAN/ ATAU DIARE. UMUMNYA PENYAKIT INI TIDAK
MEMBAHAYAKAN DAN BISA SEMBUH DALAM 2–3 HARI. GANGGUAN PENCERNAAN INI
TERJADI KARENA VIRUS, BAKTERI, ATAU PARASIT. PENYEBARANNYA DAPAT MELALUI
MAKANAN ATAU AIR YANG SUDAH TERKONTAMINASI. BIASANYA KARENA FREKUENSI
BUANG AIR (DIARE) DAN MUNTAH YANG TINGGI. PENYAKIT INI BISA MENYERANG SIAPA
SAJA. MESKI PADA DASARNYA TAK MEMBAHAYAKAN, KONDISI INI BISA MENJADI FATAL
AKIBATNYA JIKA MENYERANG ORANG-ORANG MEMILIKI MASALAH DENGAN SISTEM
KEKEBALAN TUBUHNYA, BAYI, DAN ORANG LANJUT USIA.
 DEFINISI THYPOID ABDOMINALIS
•TYPHUS ABDOMINALIS MERUPAKAN INFEKSI AKUT YANG TERJADI PADA USUS HALUS.
SINONIM DARI TYPHUS ABDOMINALIS ADALAH DEMAM TYPHOID, TYPHOID DAN PARA
TYPHOID DAN ENTERIC FEVER. TYPHUS ABDOMINALIS DISEBABKAN OLEH SALMONELLA
TYPHI, SALMONELLA PARATYPHI A, SALMONELLA PARATYPHI B DAN SALMONELLA
PARATYPHI C.

•PENYAKIT TYPHUS ADALAH PENYAKIT YANG MENGANCAM HIDUP SESEORANG YANG

DISEBABKAN OLEH BAKTERI SALMONELLA TYPHI. DI US SEKITAR 400 KASUS TERJADI
SETIAP TAHUN, DAN 75% TERJADI KETIKA SEDANG TRAVELING KELUAR NEGERI. PENYAKIT
TYPHUS MASIH MUNCUL DI NEGARA BERKEMBANG, YANG MENJANGKITI HAMPIR 21.5 JUTA
ORANG SETIAP TAHUN.
 ETIOLOGI GASTROENTRITIS
• FAKTOR PENYEBAB GASTROENTERITIS ADALAH :
1. FAKTOR INFEKSI

 INFEKSI INTERNAL : INFEKSI SALURAN PENCERNAAN MAKANAN YANG MERUPAKAN PENYEBAB

UTAMA DIARE PADA ANAK. MELIPUTI INFEKSI INTERNAL SEBAGAI BERIKUT :

 INFEKSI BAKTERI : VIBRIO, ECOLY, SALMONELLA, SHIGELLA, CAMPYLABACTER, YERSINIA,

AEROMONAS DAN SEBAGAINYA.

 INFEKSI VIRUS: ENTERO VIRUS (VIRUS ECHO, COXSAKRIA, POLIOMYELITIS)

 INFEKSI PARASIT: CACING (ASCARIS, TRICURIS, YURIS, STONGYLOIDES) PROTOZOA, JAMUR.
 INFEKSI PARENTAL IALAH INFEKSI DILUAR ALAT PENCERNAAN SEPERTI OMA, TONGSILITIS,
BRONKOPNEUMONI, ENSEFALITIS, DAN LAIN-LAIN.
LANJUTAN…
2. FAKTOR MAL ABSORBS

 MALABSORBSI KARBOHIDRAT

 MALABSORBSI LEMAK

 MALABSORBSI PROTEIN

 FAKTOR MAKANAN, MAKANAN BASI, MAKANAN BERACUN.

 FAKTOR PSIKOLOGIS, RASA TAKUT DAN CEMAS (MANJOER, ARIF; 2000)

 ETIOLOGI THYPOID ABDOMINALIS

• PENYAKIT TIPES THYPUS ABDOMINALIS MERUPAKAN PENYAKIT YANG DITULARKAN

MELALUI MAKANAN DAN MINUMAN YANG TERCEMAR OLEH BAKTERI SALMONELLA
TYPHOSA, (FOOD AND WATER BORNE DISEASE). SESEORANG YANG SERING MENDERITA
PENYAKIT TIFUS MENANDAKAN BAHWA DIA MENGKONSUMSI MAKANAN ATAU MINUMAN
YANG TERKONTAMINASI BAKTERI INI. SALMONELLA THYPOSA SEBAGAI SUATU SPESIES,
TERMASUK DALAM KINGDOM BAKTERIA, PHYLUM PROTEOBAKTERIA, CLASSIS GAMMA
PROTEOBAKTERIA, ORDO ENTEROBAKTERIALES, FAMILIA ENTEROBAKTERIAKCEAE ,
GENUS SALMONELLA.
 TANDA GEJALA GASTROENTRITIS
• MULA-MULA PASIEN CENGENG, GELISAH, SUHU TUBUH BIASANYA MENINGKAT. NAFSU MAKAN BERKURANG
ATAU TIDAK ADA, KEMUDIAN TIMBUL DIARE. TINJA CAIR DAN MUNGKIN DISERTAI LENDIR DAN ATAU DARAH.
WARNA TINJA MAKIN LAMA BERUBAH KEHIJAU-HIJAUAN KARENA BERCAMPUR DENGAN EMPEDU. ANUS DAN
DAERAH SEKITARNYA TIMBUL LECET KARENA SERING DEFEKASI DAN TERJADI MAKIN LAMA MAKIN

•
ASAM SEBAGAI AKIBAT MAKIN BANYAK ASAM LAKTAT YANG BERASAL DARI LAKTOSA YANG TIDAK DIABSORBSI
OLEH USUS SELAMA DIARE.

• GEJALA MUNTAH DAPAT TIMBUL SEBELUM/SESUDAH DIARE DAN DAPAT DISEBABKAN KARENA LAMBUNG
TURUT MERADANG ATAU AKIBAT GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA DAN ELEKTROLIT, GEJALA
DEHIDRASI MULAI TAMPAK YAITU BERAT BADAN TURUN, TURGOR KULIT BERKURANG, MATA DAN UBUN-UBUN
BESAR MANJADI CEKUNG (PADA BAYI). SELAPUT LENDIR BIBIR DAN MULUT SERTA KULIT TAMPAK KERING.

• BERDASARKAN BANYAKNYA CAIRAN YANG HILANG DAPAT DIBAGI MENJADI : DEHIDRASI RINGAN :
KEHILANGAN CAIRAN KURANG DARI 5% BERAT BADAN.
 TANDA GEJALA THYPOID ABDOMINALIS

• MASA TUNAS DEMAM TYPHOID BERLANGSUNG ANTARA 10-14 HARI. GEJALA KLINIS
YANG TIMBUL SANGAT BERVARIASI DARI RINGAN SAMPAI DENGAN BERAT, DARI
ASIMTOMATIK HINGGA GAMBARAN PENAKIT YANG KHAS DISERTAI KOMPLIKASI HINGGA
KEMATIAN. PADA MINGGU PERTAMA GEJALA KLNIS PENYAKIT INI DITEMUKAN KELUHAN
DAN GEJALA SERUPA DENGAN PENYAKIT INFEKSI AKUT PADA UMUMNYA YAITU : DEMAM,
NYERI KEPALA, PUSING, NYERI OTOT, ANOREKSIA, MUAL, MUNTAH, OBSTIPASI ATAU
DIARE, PERASAAN TIDAK ENAK DIPERUT, BATUK DAN EPISTAKSIS. PADA PEMERIKSAAN
FISIK HANYA DIDAPATKAN SUHU TUBUH MENINGKAT. SIFAT DEMAM ADALAH MENINGKAT
PERLAHAN-LAHAN DAN TERUTAMA PADA SORE HINGGA MALAM HARI (WIDODO JOKO,
2006)
 PATHWAY GASTROENTERITIS
 PATHWAY THYPOID ABDOMINALIS
 DIAGNOSA GASTROENTRITIS

• HAL UTAMA DALAM DIAGNOSIS GASTROENTERITIS ADALAH PENILAIAN DIARE DAN

STATUS DEHIDRASI PASIEN DIIKUTI DENGAN PEMERIKSAAN PENUNJANG, KHUSUSNYA
PEMERIKSAAN FESES UNTUK MENENTUKAN PENYEBAB SECARA DEFINIT.

 ANAMNESIS

• PASIEN BAYI DAN ANAK YANG DATANG DENGAN KELUHAN GASTROENTERITIS HARUS
DIEVALUASI ONSET, FREKUENSI, KUANTITAS, DAN LAMANYA DIARE/MUNTAH. GAMBARAN
DIARE DAN ATAU MUNTAHNYA JUGA DITANYAKAN, MELIPUTI APAKAH ADA DARAH,
CAIRAN EMPEDU, ATAU MUKUS. PASIEN PERLU DITANYAKAN LAMA SAKITNYA, APAKAH
ADA NYERI PERUT DAN DEMAM, ADANYA KONDISI DEFISIENSI/SUPRESI IMUNITAS TUBUH,
SERTA KOMORBIDITAS PENYAKIT DAN MALNUTRISI
LANJUTAN…

 GASTROENTERITIS VIRUS
TERGANTUNG KEPADA PENYEBABNYA, GEJALA PASIEN DAPAT BERBEDA-BEDA. GASTROENTERITIS
VIRUS DAPAT ASIMTOMATIK, DAN BIASANYA SELF-LIMITING DISEASE. UMUMNYA GEJALA YANG
MUNCUL ADALAH DIARE DAN MUNTAH. GEJALA DAN TANDA KLINIS LAIN YANG DAPAT MENGIRINGI
ADALAH DEMAM, NYERI ABDOMEN, ANOREKSIA, DAN PADA ANAK AKAN REWEL DAN CENGENG.

GASTROENTERITIS BAKTERI
GEJALA YANG UMUM PADA GASTROENTERITIS BAKTERI ADALAH DEMAM TINGGI, DIARE BERDARAH,
DAPAT BERMUKUS DENGAN FREKUENSI >6 PER HARI, SERTA NYERI ABDOMEN YANG BERAT. KHUSUS
PADA KOLERA AKAN TERJADI SERANGAN DIARE YANG SEPERTI AIR CUCIAN BERAS (RICE WATERY
DIARRHEA) YANG BANYAK DAN SERING. PENDERITA KOLERA JUGA AKAN MENGALAMI MUNTAH
MENDADAK SECARA TERUS-MENERUS MENGAKIBATKAN PENDERITA CEPAT JATUH KE DALAM
DEHIDRASI
 DIAGNOSA TYHPOID ABDOMINALIS

• DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL PADA PASIEN TYPHOID MENURUT NANDA (2008), ANTARA
LAIN:

 HIPERTERMI BERHUBUNGAN DENGAN INFEKSI SALMONELLA TYPHI.

 PERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH BERHUBUNGAN DENGAN
KETIDAKMAMPUAN DALAM MENGABSORBSI MAKANAN.

 RESIKO DEFISIT VOLUME CAIRAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANGNYA INTAKE

CAIRAN, DAN PENINGKATAN SUHU TUBUH.

 NYERI B.D PROSES INFEKSI

 KOMPLIKASI GASTROENTRITIS
• DEHIDRASI, DIAKIBATKAN KARENA TUBUH KEHALANGAN TERLALU BANYAK CAIRAN
DENGAN TANDA MUKOSA BIBIR KERING, TURTGOR KULIT JELEK, URINE PEKAT, MATA
CEKUNG.

• SYOK HIPOVOLEMIK, MERUPAKAN AKIBAT LANJUTAN BILA KEKURANGAN VOLUME

CAIRAN YANG TERLAMPAU BERLEBIHAN MENYEBABKAN KEHILANGAN CAIRAN DAN
SISTEM VASKULER, DARAH JADI LEBIH KENTAL DAN TIDAK LANCAR YANG DAPAT
NENIMBULKAN RENJATAN YANG DITANDAI DENYUT NADI CEPAT, TEKANAN DARAH
MENURUN, PASIEN GELISAH, MUKA PUCAT, EKSTRENITAS DINGIN DAN KADANG SIANOAR.

• HIPOKALEMIA (HIPOTONI OTOT, LEMAH, BRADIKARDIA, DISRITMIA JANTUNG).

• KEJANG, MERUPAKAN RESPON TUBUH YANG MENANDAKAN TUBUH KEKURANGAN
OKSIGEN TERUTAMA OTAK.
 KOMPLIKASI THYPOID ABDOMINALIS

GEJALA PERDARAHAN INTERNAL

PENDERITA TIFUS YANG MENGALAMI PERDARAHAN AKAN MERASAKAN GEJALA BERUPA
LEMAS, KULIT PUCAT, MUNTAH DARAH, TINJA BERWARNA HITAM, DENYUT JANTUNG TIDAK
TERATUR, HINGGA SESAK NAPAS. UMUMNYA PERDARAHAN DALAM AKIBAT TIPES TIDAK
MENGANCAM NYAWA. MESKI

SALURAN PENCERNAAN ROBEK

PERFORASI ATAU ROBEK TERJADI KETIKA DINDING SALURAN PENCERNAAN TERLUKA
HINGGA MEMBUAT LUBANG.
 PENCEGAHAN GASTROENTERITIS
 TIDAK BERBAGI PENGGUNAAN PERALATAN MAKAN DAN MANDI DENGAN ORANG LAIN.

 MEMBERSIHKAN BARANG YANG DIDUGA TELAH TERKONTAMINASI VIRUS ATAU BAKTERI.

 MENGHINDARI KONSUMSI MAKANAN MENTAH ATAU BELUM TERLALU MATANG.

 MEMBERSIHKAN KAMAR MANDI DAN DAPUR SECARA RUTIN, TERUTAMA GAGANG PINTU, DUDUKAN
TOILET, PERALATAN MASAK, DAN LANTAI DAPUR.

 MENGONSUMSI AIR MINUM KEMASAN DAN MENGHINDARI PENGGUNAAN ES BATU SAAT ANDA
SEDANG BEPERGIAN. ANDA JUGA DIANJURKAN MENGGUNAKAN AIR KEMASAN UNTUK MENGGOSOK
GIGI SAAT BEPERGIAN.

• SEBAGAI PENCEGAHAN JANGKA PANJANG, ANAK ANDA DAPAT MENJALANI VAKSINASI ROTAVIRUS.
VAKSIN INI EFEKTIF UNTUK MENCEGAH GASTROENTERITIS AKIBAT INFEKSI ROTAVIRUS
 PENCEGAHAN THYPOID ABDOMINALIS

 BIASAKAN MELINDUNGI MAKANAN DARI HEWAN PEMBAWA PENYAKIT SEPERTI LALAT, KECOA, DAN
TIKUS.

 CUCI TANGAN DENGAN SABUN SETELAH BUANG AIR DAN SEBELUM MAKAN.

 HINDARI MEMBELI JAJANAN DI TEMPAT-TEMPAT YANG KURANG BERSIH.

 SEDIAKAN AIR MINUM YANG MEMENUHI SYARAT.

 VAKSINASI TIFOID.
• JANGAN LUPA UNTUK SELALU MENJAGA KEBERSIHAN DIRI SETELAH BERAKTIVITAS
 PENGOBATAN
 GASTROENTRITIS :
 PEMBERIAN ORALIT

 PEMBERIAN ZINC SELAMA 10 HARI

 PEMBERIAN ANTIBIOTIK TERTENTU SESUAI INDIKASI ATAU MANFAAT OBAT

TYPUS ABDOMINALIS :
• KLORAMFENIKOL

• TIAMFENIKOL

• KOTRIMOKSAZOL

• AMPISILIN DAN AMOKSILIN