Program Studi Kebidanan

Upaya pencegahan pada Kasus

infeksi luka pada jahitan perineum

INDRIANI, IRMA, ISABELA, JASIYAH, MELIA,

MEYLDA, INAYAH
 Pemgertian
RUPTUR PERINEUM ADALAH KONDISI
ROBEKNYA ORGAN GENITAL WANITA YANG
UMUMNYA TERJADI PADA SAAT MELAHIRKAN.
PERINEUM MERUPAKAN AREA ANTARA
PEMBUKAAN VAGINA DAN ANUS. RUPTUR
PERINEUM DAPAT TERJADI SECARA TIBA-TIBA
MAUPUN IATROGENIK. HAL INI DIKARENAKAN
EPISIOTOMI DAN PERSALINAN DENGAN
BANTUAN INSTRUMEN.
 PENYEBAB LUKA JAHITAN
PERINEUM
Ada sejumlah hal yang dapat meningkatkan risiko ibu hamil mengalami
vagina robek saat melahirkan, seperti: Persalinan pertama; menjalani
persalinan dengan alat bantu; bayi dalam kandungan berukuran besar,
berat badan mencapai lebih dari 3,5 kilogram; pernah mengalami robekan
vagina pada persalinan sebelumnya; bayi lahir dengan posisi posterior,
atau kepala di bawah dan menghadap ke perut ibu; menjalani episiotomy;
mempunyai perineum yang lebih pendek; persalinan berjalan panjang
atau harus mengejan untuk waktu yang lama; usia ibu lebih tua saat
melahirkan, yakni di atas 35 tahun
 BAKTERI ESCHERICHIA COLI DARI
ANUS

Penyebab
Infeksi HYGIENE PERINEUM PORTPARTUM
Luka YANG BURUK

Jahitan
HEMATOMA PADA BEKAS JAHITA
EPISIOTOMI
 Tanda Gejala

LUKA JAHITAN PERUBAHAN WARNA RASA NYERI, DEMAM

BENGKAN DAN KULIT
BEWARNA MERAH

PENGELUARAN TEKANAN DARAH

TERJADI PENANAHAN
LOCHEA DENGAN MENURUN, NADI
NANAH MENINGKAT,
PERNAFASAN SESAK,
KESADARAN
LOCHEA BERBAU DAN MEMURUN
BERNANAH SERTA
KOTOR
 Pencegahan Primer
HEALTH PROMOTION: MELAKUKAN PENYULUHAN ATAU KONSELING MENGENAI
PENCEGAHAN KELAHIRAN DENGAN LUKA PERINCUM SERTA MENGENAI PERAWATAN
LUKA PERINEUM. SPESIFIC PROTECTION: MENURUT DENISE (2006), UNTUK
MENGHINDARI INFEKSI PERINEUM PERLU DILAKUKAN PERAWATAN VULVA YANG
DISEBUT VULVA HYGIENE. VULVA HYGIENE ADALAH MEMBERSIHKAN ALAT KELAMIN
WANITA BAGIAN LUAR DITAMBAHKAN OLEH SISWONE 2001, BAHWA MANFAAT VULVA
HYGIENE UNTUK MENJAGA VAGINA DAN DAERAH SEKITARNYA TETAP BERSIH DAN
NYAMAN, MENCEGAH MUNCULNYA KEPUTIHAN, BAU TAK SEDAP DAN GATAL-GATAL
SERTA MENJAGA PH VAGINA TETAP NORMAL. MUNCULNYA INFEKSI PERINEUM DAPAT
MERAMBAT PADA SALURAN KANDUNG KEMIH ATAUPUN PADA JALAN LAHIR, INFEKSI
TIDAK HANYA MENGHAMBAT PROSES PENYEMBUHAN LUKA TETAPI DAPAT JUGA
MENYEBABKAN KERUSAKAN SEL PENUNJANG, SEHINGGA AKAN MENAMBAH UKURAN
DARI LUKA ITU SENDIRI BAIK PANJANG MAUPUN KEDALAMAN DARI LUKA (SUWIYOGA,
2004).
 Pencegahan Sekunder
PEMBERIAN ANESTESI JAHITAN PERINEUMTERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM Menurut hasil
penelitian sesuai dengan penelitian Rumini (2007)rata-rata lama penyembuhan luka perineum antara kelompok yangdiberi
anestesi adalah 8,77 hari dibulatkan menjadi 9 hari, sedangkanpada kelompok yang tidak dibei anestesi adalah 8,38 hari
dibulatkanmenjadi 8 hari.

Pemberian pendidikan kesehatan kepa ibu nifas dan keluarha mengenai teknik perawatan luka jahitan perineum yang benarData
yang dihasilkan dari penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar luka perineum tidak terinfeksi setelah melakukan
perawatan dengan baik (55,5%). Hal ini disebabkan karena ibu melakukan perawatan luka sehingga proses kesembuhan
luka perineum tidak terinfeksi. Dimana setiap ibu ingin lukanya cepat sembuh, sehingga mereka selalu melakukan
perawatan dan melakukan mobilisasi serta makan makanan yang bergizi.

Hal ini berarti bila dilakukan perawatan luka jahitan perineum dengan baik, maka tidak akan terjadi infeksi dan
sebaiknya bila tidak dilakukan perawatan, luka jahitan perineum akan terjadi infeksi. Hasil RR (Relatif Risk), ibu yang
melakukan perawatan luka jahitan memungkinkan terjadinya proses kesembuhan luka yang terinfeksi hampir ½ x lipat (0,5
kali lipat) dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan perawatan luka jahitan
 Pencegahan tersier
DISABILITY LIMITATION: UPAYA YANG DAPAT DILAKUKAN UNTUK MENCEGAH
TERJADINYA RISIKO INFEKSI ADALAH DENGAN MELAKUKAN PERAWATAN LUKA
PERINEUM. PERAWATAN LUKA PERINEUM YANG DILAKUKAN DENGAN BAIK DAPAT
MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM. HAL INI SESUAI DENGAN PENELITIAN
YANG DILAKUKAN OLEH MA'RIFAH (2015), SEBANYAK 2 ORANG (18.2%) RESPONDEN
MELAKUKAN PERAWATAN PERINEUM YANG TEPAT DENGAN PENYEMBUHAN LUKA
CEPAT DAN SEBANYAK 4 ORANG (36.6%) MELAKUKAN PERAWATAN PERINEUM YANG
TIDAK TEPAT DENGAN PENYEMBUHAN LUKA LAMA. PERAWATAN LUKA PERINEUM INI
DIMULAI SESEGERA MUNGKIN SETELAH 2 JAM DARI PERSALINAN NORMAL. DAPAT
JUGA DILAKUKAN DENGAN CARA MEMBERITAHU IBU MENGENAI POLA MAKAN
DENGAN MEMPERBANYAK ASUPAN PROTEIN SEPERTI IKAN, TEMPE, ATAU KACANG-
KACANGAN, SERTA DAGING- DAGINGAN, DAN TELUR REBUS SEBANYAK 5 SAMPAI 8
BUTIR AGAR LUKA CEPAT SEMBUH.
 Pencegahan tersier
REHABILITATION: MELAKUKAN OLAHRAGA PADA PASIEN BERTUBUH GEMUK DENGAN
JUMLAH LEMAK SUBKUTAN DAN JARINGAN LEMAK YANG MEMILIKI SEDIKIT
PEMBULUH DARAH KARENA BERPENGARUH TERHADAP KELANCARAN SIRKULASI DAN
OKSIGENISASI JARINGAN SEL YANG AKAN MEMENGARUHI PROSES PENYCBUHAN,
MOBILISASI, NUTRISI DENGAN MEMPERTINGGI ASUPAN PROTEIN, MENJAGA
KEBERSIHAN AREA VAGINA, MEMINUM BANYAK AIR PUTIH, HINDARI BERHUBUNGAN
SEKS SEMENTARA WAKTU, DAN MELAKUKAN PELVIC FLOOR
Kesimpulan
isi