GONORRHEA

SIFILIS (TM-12)
FITRIA DEWI PUSPITA ANGGRAINI
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO
2019
GONORRHEA
 PENDAHULUAN
 Gonore merupakan infeksi menular seksual
(IMS) yang disebabkan oleh kuman Neiserria
gonorrhoeae.
 Kuman ini hanya mempunyai satu host, yaitu
manusia, dapat menginfeksi pria maupun
wanita yang mengakibatkan infeksi pada alat
kelamin, rektum dan tenggorokan.
 Penularannya melalui kontak seksual antar
manusia (vaginal, anal, atau oral)
 EPIDEMIOLOGI
 INSIDEN GONORE MASIH MENJADI MASALAH KESEHATAN
MASYARAKAT DI SELURUH DUNIA.
 MENURUT DATA CDC, KASUS GONORE DI AMERIKA
MENGALAMI PENINGKATAN DARI TAHUN 2013 DENGAN
333.004 KASUS MENJADI 350.062 KASUS DI TAHUN 2014,
DIMANA JUMLAH KASUS PRIA 186.943 KASUS SEDANGKAN
KASUS WANITA YAITU 162.608 KASUS.
 TIDAK SEMUA KASUS GONORE BISA TERCATAT DENGAN BAIK
DI TIAP NEGARA SALAH SATUNYA DIKARENAKAN MASALAH
PENGAWASAN.
 JUMLAH KASUS TERBANYAK DIDAPATKAN PADA USIA 20-24
TAHUN UNTUK PRIA MAUPUN WANITA.
 EPIDEMIOLOGI
 PREVALENSI GONORE PADA WPS DI SEMARANG YANG
DITELITI TAHUN 2003 TERDAPAT 59 KASUS GONORE
DAN 21 KASUS GONORE YANG MENGALAMI KO-
INFEKSI DENGAN KLAMIDIA DARI TOTAL 250 KASUS.
 MESKIPUN DEMIKIAN, KEMUNGKINAN KASUS YANG
SEBENARNYA DI POPULASI MASIH BANYAK YANG
BELUM TERDETEKSI KARENA SISTEM PENCATATAN
YANG BURUK.
 ETIOLOGI
o PENYAKIT GONORE DISEBABKAN OLEH
NEISSERIA GONORRHOEAE, KUMAN DIPLOKOKUS
GRAM NEGATIF, DENGAN SISI CEKUNG
BERDEKATAN SEHINGGA SEPERTI BENTUK
GINJAL..
o UKURAN DIAMETER DARI KUMAN INI ADALAH
0,6-1,0 M SERTA TIDAK BERGERAK, TIDAK
MEMBENTUK SPORA, BERADA DI DALAM
DAN/LUAR SEL LEKOSIT POLIMORFONUKLEAR
(PMN) DAN FASTIDIUS.
o KUMAN INI TIDAK DAPAT BERTAHAN LAMA
UNTUK HIDUP DI UDARA BEBAS, CEPAT MATI
DALAM KEADAAN KERING, TIDAK TAHAN SUHU
DIATAS 39ºC.
o PADA SUHU 35-37ºC, PH 7,2-7,6 DAPAT TUMBUH
SECARA OPTIMAL SERTA MEMBUTUHKAN CO2
DENGAN KONSENTRASI 2-10%.
 ETIOLOGI
 KUMAN INI TERDIRI DARI 4 TIPE, YAITU TIPE 1 DAN 2 YANG
MEMPUNYAI PILI PADA PERMUKAANNYA, KECIL DAN BERSIFAT
VIRULEN, SEDANGKAN TIPE 3 DAN 4 TIDAK MEMPUNYAI PILI,
LEBIH BESAR, TIDAK BERPIGMEN DAN TIDAK VIRULEN.
 FUNGSI DARI PILI ADALAH UNTUK MEMBANTU PROSES
PENEMPELAN KUMAN DENGAN PERMUKAAN MUKOSA ATAU
MENYEBABKAN RESISTENSI TERHADAP PENGOBATAN GONORE.
 MEMBRAN LUAR DARI KUMAN INI TERSUSUN ATAS PROTEIN,
FOSFOLIPID, DAN LIPOOLIGOSAKARIDA (LOS).
 KLASIFIKASI
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (2015)
MENGKLASIFIKASIKAN GONORE MENJADI 4 GOLONGAN,
YAITU :
 INFEKSI GONOKOKAL NON KOMPLIKASI/UNCOMPLICATED
GONOCOCCAL INFECTIONS
 INFEKSI GONOKOKAL DISEMINASI/DISSEMINATED
GONOCOCCAL INFECTIONS
 INFEKSI GONOKOKAL PADA NEONATUS/GONOCOCCAL
INFECTIONS AMONG NEONATES
 INFEKSI GONOKOKAL PADA BAYI DAN ANAK/GONOCOCCAL
INFECTIONS AMONG INFANTS AND CHILDREN
 KLASIFIKASI
INFEKSI GONOKOKAL NON
KOMPLIKASI/UNCOMPLICATED
GONOCOCCAL INFECTIONS
 INFEKSI GONOKOKAL YANG
TERMASUK DALAM GOLONGAN
INI ADALAH INFEKSI
GONOKOKAL UROGENITAL
(SERVIKS, URETRA DAN
REKTUM), FARING DAN
GONOKOKAL KONJUNGTIVITIS.
 KLASIFIKASI
INFEKSI GONOKOKAL
DISEMINASI/ DISSEMINATED
GONOCOCCAL INFECTIONS
 INFEKSI GONOKOKAL
DISEMINASI DITANDAI
DENGAN MUNCULNYA LESI
PADA KULIT, ARTHRITIS DAN
SERINGKALI KOMPLIKASI
PERIHEPATITIS, ENDOKARDITIS
DAN MENINGITIS.
 KLASIFIKASI
INFEKSI GONOKOKAL PADA NEONATUS/
GONOCOCCAL INFECTIONS AMONG
NEONATES
 INFEKSI GONOKOKAL DAPAT MENJADI
MASALAH SERIUS BAGI IBU HAMIL
YANG TERINFEKSI DIKARENAKAN
DAPAT MENGAKIBATKAN OPHTALMIA
NEONATORUM/ INFEKSI
KONJUNGTIVITIS PADA BAYI BARU
LAHIR SEHINGGA TERJADI KEBUTAAN
PADA BAYI BARU LAHIR. INFEKSI
GONOKOKAL PADA NEONATUS TERDIRI
DARI OPHTALMIA NEONATORUM DAN
GONOCOCCAL SCALP ABSCESSES.
 KLASIFIKASI
INFEKSI GONOKOKAL PADA BAYI DAN ANAK/
GONOCOCCAL INFECTIONS AMONG INFANTS AND
CHILDREN
GOLONGAN KLASIFIKASI INI SAMA DENGAN
GOLONGAN INFEKSI GONOKOKAL NON
KOMPLIKASI DAN INFEKSI GONOKOKAL
DISEMINASI, TETAPI GOLONGAN INI DIBUAT
UNTUK MEMBERIKAN PANDUAN PENGOBATAN
YANG LEBIH EFEKTIF BERDASARKAN USIA
 FAKTOR RESIKO
 GONORE DAPAT TERJADI PADA SEMUA MANUSIA. TETAPI TIDAK SEMUA MANUSIA
MEMPUNYAI RISIKO TINGGI UNTUK TERINFEKSI KUMAN PENYEBAB GONORE INI.

 FAKTOR-FAKTOR YANG MENINGKATKAN RISIKO UNTUK TERINFEKSI KUMAN

NEISSREIA GONORRHOEAE ADALAH:

1. SEMAKIN MUDA USIA (<25 TAHUN) UNTUK MELAKUKAN HUBUNGAN SEKSUAL

PERTAMA KALI

2. PENGGUNAAN OBAT-OBATAN TERUTAMA SECARA INJEKSI, PEMINUM ALKOHOL

3. TINGGAL BERSAMA DI SUATU TEMPAT PENAHANAN / PENJARA

4. MEMILIKI BANYAK PASANGAN SEKSUAL SECARA BERSAMAAN DAN

BERGANTIAN BERHUBUNGAN SEKSUAL DENGAN PASANGAN BARU, PENDERITA
INFEKSI MENULAR SEKSUAL (HETEROSEKSUAL, HOMOSEKSUAL, BISEKSUAL)

5. TIDAK MENGGUNAKAN KONDOM ATAU MENGGUNAKAN KONDOM TAPI TIDAK

BENAR (WANITA MEMILIKI RISIKO ±40-60% TERTULAR OLEH PASANGANNYA
YANG TERINFEKSI)

6. KONDISI TUBUH YANG RENTAN TERHADAP SUATU INFEKSI

7. SOSIAL EKONOMI DAN PENDIDIKAN YANG RENDAH

 PATOGENESIS
KUMAN NEISSERIA GONORRHOEAE MEMILIKI FAKTOR VIRULENSI YANG
BERPERAN PENTING DALAM MENGINFEKSI MANUSIA. FAKTOR
VIRULENSI TERSEBUT ADALAH :
 KAPSUL : UNTUK MENCEGAH FAGOSITOSIS

 PILI : MEMBANTU PENEMPELAN KUMAN KE MUKOSA EPITEL,

MENCEGAH NEUTROFIL MEMBUNUH KUMAN

 PROTEIN POR (PROTEIN I) : MENCEGAH FUSI DARI FAGOLISOSOM

PADA NETROFIL
 PROTEIN OPA (PROTEIN II): MEMBANTU PENEMPELAN KUMAN
PADA KUMAN LAIN DAN SEL, MENURUNKAN RESPON IMUN
 LIPOOLIGOSAKARIDA: MEMPENGARUHI AKTIVITAS ENDOTOKSIK
 IGA-PROTEASE : MENGHANCURKAN IGA
 PATOGENESIS
o NEISSERIA GONORRHOEAE MENEMPEL PADA PERMUKAAN MUKOSA
EPITEL KOLUMNER MENGGUNAKAN PILI DAN PROTEIN II LALU MENUJU
RUANG SUBEPITELIAL SUPAYA BISA MASUK KE DALAM SEL DALAM
WAKTU 24-48 JAM.
o DENGAN ADANYA LIPOPOLIGOSAKARIDA AKAN MENSTIMULASI
PRODUKSI TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF) DAN MENYEBABKAN
KERUSAKAN SEL EPITEL MUKOSA DAN LAPISAN SUBMUKOSA SECARA
PROGRESIF DAN MENYEBABKAN TERBENTUKNYA EKSUDAT.
o SELANJUTNYA NETROFIL SEGERA MENUJU KE LOKASI KUMAN DAN
MEMAKANNYA.
o NAMUN KUMAN TERSEBUT TETAP MASIH DAPAT BERTAHAN HIDUP DI
DALAM NETROFIL SAMPAI NETROFIL YANG MEMAKAN KUMAN
TERSEBUT MATI DAN MELEPASKAN KUMAN NEISSERIA GONORRHOEAE
KEMBALI.
 MANIFESTASI
KLINIS
NEISSERIA GONORRHOEAE HANYA DAPAT DITEMUKAN PADA
MANUSIA.
KUMAN INI PALING SERING MENYERANG PERMUKAAN MUKOSA
DENGAN EPITEL KOLUMNER YAITU ORGAN GENITAL (UTAMA).
SELAIN ITU, FARING DAN REKTUM JUGA DAPAT TERINFEKSI BAIK
PADA PRIA MAUPUN WANITA.
INFEKSI YANG TERJADI PADA ENDOSERVIKS, FARING, DAN
REKTUM BIASANYA ASIMPTOMATIK.
SEORANG IBU YANG AKAN MELAHIRKAN SECARA NORMAL
NAMUN MENDERITA GONORE DAPAT MENULARKAN DAN
MENYEBABKAN KONJUNGTIVITIS PADA BAYI YANG DILAHIRKAN.
 MANIFESTASI
KLINIS
INFEKSI KUMAN INI PADA PRIA MENYEBABKAN URETRITIS.
MASA INKUBASI RATA-RATA 2-5 HARI.
GEJALA TERSERING UNTUK URETRITIS ADALAH URETHRAL
DISCHARGE (KENCING NANAH) DAN DISURIA (KESULITAN UNTUK
BERKEMIH).
URETRITIS MENYEBABKAN URETRA MENJADI BENGKAK, MERAH,
PERABAAN HANGAT, DAN TERASA NYERI.
PADA SAAT BERKEMIH, PENDERITA AKAN MERASAKAN NYERI DAN
RASA SEPERTI TERBAKAR YANG BERLEBIH.
URETRITIS YANG TIDAK SEGERA DITERAPI, AKAN MENYEBABKAN
TANDA DAN GEJALA YANG MUNCUL BERTAMBAH BERAT DAN
MEMUNCAK DALAM WAKTU 2 MINGGU.
 MANIFESTASI
KLINIS
ENDOSERVIK MERUPAKAN LOKASI UTAMA INFEKSI
KUMAN NEISSERIA GONORRHOEAE DAN MENYEBABKAN
SERVISITIS PADA WANITA.
GEJALA YANG MUNCUL ADALAH VAGINAL DISCHARGE
(CAIRAN PURULEN DENGAN BAU TIDAK SEDAP), DISURIA,
NYERI SAAT BERHUBUNGAN SEKSUAL, PERDARAHAN
INTER MENSTRUAL, DAN NYERI ABDOMEN BAWAH
RINGAN.
GEJALA-GEJALA INI MUNCUL 10 HARI SETELAH PAJANAN.
NAMUN UMUMNYA INFEKSI PADA ENDOSERVIK ADALAH
ASIMPTOMATIK (60-80%).
 MANIFESTASI
KLINIS
BAYI BARU LAHIR BISA TERINFEKSI GONORE DARI
IBUNYA SELAMA PROSES PERSALINAN, SEHINGGA
TERJADI PEMBENGKAKAN PADA KEDUA KELOPAK
MATANYA DAN DARI MATANYA KELUAR NANAH.
PADA DEWASA, BISA TERJADI HAL YANG SAMA,
TETAPI SERINGKALI HANYA SATU MATA YANG
TERKENA.
JIKA INFEKSI INI TIDAK DIOBATI DAPAT TERJADI
KEBUTAAN.
 DIAGNOSIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS DAPAT DILAKUKAN OLEH TENAGA MEDIS ATAU
PARAMEDIS DENGAN MENANYAKAN BEBERAPA INFORMASI
TERKAIT PENYAKIT KEPADA PASIEN UNTUK MEMBANTU
MENENTUKAN FAKTOR RESIKO PASIEN, MENEGAKKAN
DIAGNOSIS SEBELUM MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK
DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG LAINNYA.
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK DILAKUKAN DI DAERAH SEKITAR
GENITAL PRIA ATAU WANITA DENGAN BANTUAN LAMPU
SOROT YANG DILAKUKAN OLEH TENAGA KESEHATAN AHLI.
 DIAGNOSIS
SPESIMEN
PASIEN LAKI-LAKI, PENGAMBILAN BAHAN TUBUH GENITALIA
DENGAN SENGKELIT STERIL ATAU DENGAN SWAB BERUJUNG
KECIL.
PASIEN WANITA SUDAH MENIKAH, PENGAMBILAN SPESIMEN
DILAKUKAN DENGAN MENGGUNAKAN SPEKULUM STERIL
YANG DIMASUKKAN KEDALAM VAGINA.
PASIEN WANITA BELUM MENIKAH, PENGAMBILAN SPESIMEN
DILAKUKAN TIDAK MENGGUNAKAN SPEKULUM KARENA
DAPAT MERUSAK SELAPUT DARAHNYA, TETAPI DIGUNAKAN
SENGKELIT STERIL UNTUK PENGAMBILAN SPESIMEN DARI
DALAM VAGINA.
 DIAGNOSIS
APUSAN
KUMAN NEISSERIA GONORRHOEAE DIPERIKSA SECARA
LANGSUNG DARI EKSUDAT URETRA DAN ENDOSERVIK
DENGAN PEWARNAAN GRAM.
HASIL DIKATAKAN POSITIF BILA DITEMUKAN ADANYA
DIPLOKOKUS GRAM NEGATIF DENGAN BENTUK SEPERTI
GINJAL DI DALAM DAN ATAU DILUAR SEL LEKOSIT PMN.
APUSAN DENGAN SPESIMEN EKSUDAT URETRA MEMILIKI
SPESIFISITAS (>99%) DAN SENSITIVITAS (>95%) LEBIH
TINGGI DARIPADA EKSUDAT ENDOSERVIK DENGAN
SPESIFISITAS (95%) DAN SENSITIVITAS (50%).
 DIAGNOSIS
KULTUR
SETELAH PENGAMBILAN SAMPEL, OLESKAN DENGAN SEGERA
SAMPEL PADA MEDIA MEDIA SELEKTIF YANG DIPERKAYA SALAH
SATUNYA THAYER MARTIN AGAR.
SELANJUTNYA HARUS DI INKUBASI PADA SUHU 35º-37ºC, DENGAN
ATMOSFER YANG MENGANDUNG 5%-10% CO2 SELAMA 18-24 JAM
HINGGA TUMBUH KOLONI KUMAN BERBENTUK CEMBUNG,
PERMUKAANYA MENGKILAT, BERDIAMETER 0,5-1,0 MM.
SETELAH INKUBASI LEBIH DARI 24 JAM UKURAN KOLONI AKAN
BERTAMBAH LEBAR DENGAN PERMUKAAN YANG LEBIH KASAR DAN
MENGKILAT.
NAMUN TIDAK DIPERBOLEHKAN INKUBASI LEBIH DARI 48 JAM
DIKARENAKAN KOLONI TIDAK DAPAT BERTAHAN DAN DAPAT
TERJADI AUTOLISIS.
DIAGNOSIS
TES OKSIDASE
TES OKSIDASE MERUPAKAN SUATU
TES UNTUK MENGETAHUI MEMILIKI
KEMAMPUAN SUATU BAKTERI
DALAM MENGHASILKAN ENZIM
OKSIDASE.
AEROMONAS, VIBRIO, NEISSERIA,
MORAXELLA, DAN
CAMPYLOBACTER ADALAH
KUMAN-KUMAN YANG BILA
DITETESI DENGAN REAGEN
OKSIDASE AKAN MENGHASILKAN
WARNA BIRU DALAM 10-30 DETIK
DAN ITU BERARTI POSITIF TES
OKSIDASE.
 DIAGNOSIS
TES FERMENTASI
METODE FERMENTASI MERUPAKAN SUATU
PEMERIKSAAN SPESIFIK MIKROBIOLOGI UNTUK
KUMAN SPECIES NEISSERIA YANG SUDAH
SERING DIGUNAKAN.
TES INI DIUJI MENGGUNAKAN MEDIA CTA
(CYSTINE TRYPTICASE AGAR) YANG
MENGANDUNG GLUKOSA, MALTOSA, SUKROSA,
LAKTOSA, DAN FRUKTOSA SERTA PHENOL RED
SEBAGAI INDIKATORNYA.
TIDAK SEMUA SPESIES KUMAN INI DAPAT
MEMFERMENTASI SEMUA KANDUNGAN BAHAN.
HASIL DARI FERMENTASI BERUPA ASAM.
NEISSERIA GONORRHOEAE HANYA DAPAT
MEMFERMENTASI GLUKOSA.
 DIAGNOSIS
UJI SENSITIVITAS ANTIBIOTIK
KEMAMPUAN ANTIBIOTIK UNTUK MELAWAN KUMAN DAPAT
DIUKUR DENGAN MENGGUNAKAN 2 METODE UNTUK UJI
SENSITIVITAS ANTIBIOTIK YAITU METODE DILUSI DAN DIFUSI.
METODE DIFUSI MERUPAKAN CARA YANG SERING DIGUNAKAN
UNTUK UJI SENSITIVITAS ANTIBIOTIK.
CAKRAM KERTAS ATAU TABLET YANG MENGANDUNG ANTIBIOTIK
DILETAKAN PADA MEDIA YANG SUDAH DITANAMI KUMAN.
MAKA AKAN TERBENTUK ZONA JERNIH DISEKITAR CAKRAM.
UKURAN ZONA TERGANTUNG PADA KECEPATAN DIFUSI
ANTIBIOTIK, DERAJAT SENSITIVITAS KUMAN, DAN KECEPATAN
PERTUMBUHAN KUMAN.
 DIAGNOSIS
UJI SENSITIVITAS ANTIBIOTIK
SEDANGKAN PADA METODE DILUSI TUJUANNYA ADALAH
PENENTUAN AKTIVITAS ANTIBITOTIK SECARA
KUANTITATIF DENGAN MELIHAT MINIMAL INHIBITORY
CONCENTRATION (MIC).
DUA KATEGORI HASIL YANG SEDERHANA ADALAH SENSITIF
ATAU RESISTEN.
HASIL SENSITIF PADA ANTIBIOTIK LEVOFLOKSASIN
DENGAN UJI DIFUSI BILA DIDAPATKAN DIAMETER ≥31 MM,
SEDANGKAN ANTIBIOTIK TIAMFENIKOL BILA DIDAPATKAN
DIAMETER ≥18 MM.
 KOMPLIKASI
 PENYAKIT GONORE YANG TIDAK SEGERA DIOBATI DAPAT
MENYEBABKAN KOMPLIKASI.
 PADA PRIA INFEKSI DARI KUMAN INI DAPAT
MENYEBABKAN EPIDIDIMO-ORKITIS.
 KOMPLIKASI YANG TERJADI PADA WANITA ADALAH PID
(15%).
 PID DAPAT MENYEBABKAN INFERTILITAS, NYERI PANGGUL
KRONIK, DAN KEHAMILAN EKTOPIK.
PENGOBATAN
SIFILIS
 TERMINOLOGI
SIFILIS ADALAH PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH INFEKSI BAKTERI
TREPONEMA PALLIDUM.
BERSIFAT AKUT DAN KRONIS DITANDAI DENGAN LESI PRIMER DIIKUTI
DENGAN ERUPSI SEKUNDER PADA KULIT DAN SELAPUT LENDIR
KEMUDIAN MASUK KE DALAM PERIODE LATEN DIIKUTI DENGAN LESI
PADA KULIT, LESI PADA TULANG, SALURAN PENCERNAAN, SISTEM
SARAF PUSAT DAN SISTEM KARDIOVASKULER.
MENURUT CENTRE OF DISEASE CONROL (CDC) PADA TAHUN 2010
MENDEFINISIKAN SIFILIS SEBAGAI PENYAKIT SISTEMIK YANG
DISEBABKAN OLEH TREPONEMA PALLIDUM.
BERDASARKAN TEMUAN KLINIS, PENYAKIT DIBAGI KE DALAM
SERANGKAIAN KUMPULAN STAGING YANG DIGUNAKAN UNTUK
MEMBANTU DALAMPANDUAN PENGOBATAN DAN TINDAK LANJUT.
 ETIOLOGI
 PADA TAHUN 1905 PENYEBAB SIFILIS DITEMUKAN OLEH
SCHAUDINN DAN HOFFMAN YAITU TREPONEMA PALLIDUM.
 TREPONEMA BERUPA BAKTERI SPIRAL HALUS, PANJANG 5-
15 MIKRON DAN DIAMETER 0,009-0,5 MIKRON, SETIAP
LEKUKAN GELOMBANG BERJARAK 1 MIKRON DAN RATA-
RATA SETIAP BAKTERI TERDIRI DARI 8-14 GELOMBANG DAN
BERGERAK SECARA AKTIF, KARENA SPIRALNYA SANGAT
HALUS MAKA HANYA DAPAT DILIHAT PADA MIKROSKOP
LAPANGAN GELAP DENGAN MENGGUNAKAN TEKNIK
IMMUNOFLUORESENSI.
 KUMAN INI BERSIFAT ANAEROB DAN DIANTARANYA
BERSIFAT PATOGEN PADA MANUSIA.
 ADA TIGA MACAM ANTIGEN TREPONEMA PALLIDUM YAITU
PROTEIN TIDAK TAHAN PANAS, POLISAKARIDA, DAN ANTIGEN
LIPOID.
 DALAM KEADAAN ANAEROB PADA SUHU 25°C, TREPONEMA
PALLIDUM DAPAT BERGERAK SECARA AKTIF DAN TETAP HIDUP
SELAMA 4-7 HARI DALAM PERBENIHAN CAIR YANG
MENGANDUNG ALBUMIN, NATRIUM KARBONAT, PIRUVAT, SISTEIN,
ULTRAFILTRAT SERUM SAPI.
 KUMAN INI SUKAR DIWARNAI DENGAN ZAT WARNA LILIN TETAPI
DAPAT MEREDUKSI PERAK NITRAT MENJADI LOGAM PERAK YANG
TINGGAL MELEKAT PADA PERMUKAAN SEL KUMAN. KUMAN
BERKEMBANG BIAK DENGAN CARA PEMBELAHAN MELINTANG.
 WAKTU PEMBELAHAN KUMAN INI KIRA-KIRA 30 JAM .
 PATOGENESIS
o TREPONEMA DAPAT MASUK (PORTE D’ENTRÉE) KE TUBUH
CALON PENDERITA MELALUI SELAPUT LENDIR YANG UTUH
ATAU KULIT DENGAN LESI.
o KEMUDIAN MASUK KE PEREDARAN DARAH DARI SEMUA
ORGAN DALAM TUBUH.
o PENULARAN TERJADI SETELAH KONTAK LANGSUNG DENGAN
LESI YANG MENGANDUNG TREPONEMA.
o SETELAH 3–4 MINGGU TERJADI INFEKSI, PADA TEMPAT
MASUK TREPONEMA PALLIDUM TIMBUL LESI PRIMER
(CHANCRE PRIMER) YANG BERTAHAN 1–5 MINGGU.
 PATOGENESIS
o TES SEROLOGIK KLASIK POSITIF SETELAH 1–4 MINGGU.
o KURANG LEBIH 6 MINGGU (2– 6 MINGGU) SETELAH LESI PRIMER
TERDAPAT KELAINAN SELAPUT LENDIR DAN KULIT YANG PADA
AWALNYA MENYELURUH KEMUDIAN MENGADAKAN KONFLUENSI
DAN BERBENTUK KHAS.
o PENYEMBUHAN SENDIRI BIASANYA TERJADI DALAM 2–6 MINGGU.
o KEADAAN TIDAK TIMBUL KELAINAN KULIT DAN SELAPUT DENGAN
TES SEROLOGIK SIFILIS POSITIF DISEBUT SIFILIS LATEN.
o PADA SEPEREMPAT KASUS SIFILIS AKAN RELAPS.
o PENDERITA TANPA PENGOBATAN AKAN MENGALAMI SIFILIS
LANJUT (SIFILIS III 17%, KARDIOVASKULAR 10%, NEUROSIFILIS 8%).
 PATOGENESIS
o BANYAK ORANG TERINFEKSI SIFILIS TIDAK MEMILIKI GEJALA
SELAMA BERTAHUN- TAHUN, NAMUN TETAP BERISIKO UNTUK
TERJADINYA KOMPLIKASI AKHIR JIKA TIDAK DIRAWAT.
o GEJALA-GEJALA YANG TIMBUL JIKA TERKENA PENYAKIT INI
ADALAH BENJOLAN-BENJOLAN DI SEKITAR ALAT KELAMIN.
o TIMBULNYA BENJOLAN SERING PULA DISERTAI PUSING-PUSING
DAN RASA NYERI PADA TULANG, MIRIP SEPERTI GEJALA FLU.
o ANEHNYA, GEJALA-GEJALA YANG TIMBUL INI DAPAT
MENGHILANG DENGAN SENDIRINYA TANPA PENGOBATAN.
 PATOGENESIS
o SIFILIS
DAPAT DIKATAKAN SEBAGAI MUSUH
DALAM SELIMUT KARENA SELAMA JANGKA
WAKTU 2-3 TAHUN PERTAMA TIDAK AKAN
MENAMPAKKAN GEJALA MENGKHAWATIRKAN.
o NAMUN, SETELAH 5-10 TAHUN SIFILIS BARU AKAN
MEMPERLIHATKAN KEGANASANNYA DENGAN
MENYERANG SISTEM SARAF, PEMBULUH DARAH,
DAN JANTUNG.
Sifilis Sifilis
Dini Lanjut

Sifilis Primer Sifilis Tersier

Sifilis
Sifilis
Kardiovaskule
Sekunder
r

Sifilis
Sifilis Laten
Kongenital
Dini
Dini

Sifilis
Kongenital
Lanjut
SIFILIS DINI (PRIMER)
SIFILIS STADIUM I (SIFILIS PRIMER), TIMBUL 10-90 HARI
SETELAH TERJADI INFEKSI.
LESI PERTAMA BERUPA MAKULA ATAU PAPULA MERAH YANG
KEMUDIAN MENJADI ULKUS (CHANCRE), DENGAN PINGGIR
KERAS, DASAR ULKUS BIASANYA MERAH DAN TIDAK SAKIT
BILA DIPALPASI.
SERING DISERTAI DENGAN PEMBENGKAKAN KELENJAR GETAH
BENING REGIONAL. LOKALISASI CHANCRE SERING PADA
GENITALIA TETAPI BISA JUGA DITEMPAT LAIN SEPERTI BIBIR,
UJUNG LIDAH, TONSIL, JARI TANGAN DAN PUTING SUSU.
 SIFILIS DINI (SEKUNDER)
 TIMBUL SETELAH 6-8 MINGGU SEJAK S I.

 PADA S II DIMULAI DENGAN GEJALA KONSISTENSI SEPERTI ANOREKSIA, DEMAM, ATHRALGIA,

ANGINA. PADA STASIUM INI KELAINAN PADA KULIT, RAMBUT, SELAPUT LENDIR MULUT DAN
GENITALIA, KELENJAR GETAH BENING DAN ALAT DALAM.

 KELAINAN PADA KULIT PADA S II BERUPA ROSEOLA, PAPEL-PAPEL, PAPULO SKUAMOSA,

PAPULOKRUSTOSA DAN PUSTULA.

 PADA SII YANG DINI BIASANYA KELAINAN KULIT YANG KHAS PADA TELAPAK TANGAN DAN KAKI.

 KELAINAN SELAPUT LENDIR BERUPA PLAKULA ATAU PLAK MERAH (MUCOUS PATCH) YANG
DISERTAI PERASAAN SAKIT PADA TENGGOROKAN (ANGINA SIFILITICA ERITEMATOSA).

 PADA GENITALIA DIJUMPAI ADANYA PAPUL ATAU PLAK YANG DATAR DAN BASAH YANG DISEBUT
KONDILOMATA LATA.

 KELAINAN RAMBUT BERUPA KERONTOKAN RAMBUT SETEMPAT DISEBUT ALOPESIA AREATA.

 KELAINAN KUKU BERUPA ONIKIA SIFILITAKA, KUKU RAPUH BERWARNA PUTIH, SURAM ATAUPUN
TERJADI PERADANGAN (PARONIKIA SIFILITAKA).

 KELAINAN MATA BERUPA UVEITIS ANTERIOR.

 KELAINAN PADA HATI TERJADI HEPATITIS DENGAN PEMBESARAN HATI DAN IKTERUS RINGAN.

 KELAINAN SELAPUT OTAK BERUPA MENINGITIS DENGAN KELUHAN SAKIT KEPALA, MUNTAH DAN
PADA PEMERIKSAAN CAIRAN SEREBRO SPINALIS DIDAPATI PENINGGIAN JUMLAH SEL DAN PROTEIN.
SIFILIS DINI (LATEN DINI)

GEJALA KLINIS TIDAK TAMPAK, TETAPI HASIL

PEMERIKSAAN TES SEROLOGI UNTUK SIFILIS POSITIF.
TES YANG DILANJUTKAN ADALAH VDRL (VENEREAL
DISEASE RESEARCH LABORATORY) DAN TPHA (TREPONEMA
PALLIDUM HEMAGLUTINATION ASSAY)
SIFILIS LANJUT (TERSIER)
 LESI PERTAMA TIMBUL 3-10 TAHUN SETELAH SI BERUPA GUMMA YANG
SIRKUMSKRIP.
 GUMMA SERING MENGELUARKAN CAIRAN SEROPURULEN DAN
KADANG-KADANG DISERTAI JARINGAN NEKROTIK SEHINGGA
TERBENTUK ULKUS.
 GUMMA DITEMUKAN PADA KULIT, MUKOSA MULUT, DAN ORGAN
DALAM TERUTAMA HATI.
 DAPAT PULA DIJUMPAI KELAINAN PADA TULANG DENGAN KELUHAN,
NYERI PADA MALAM HARI.
 PADA PEMERIKSAAN RADIOLOGI TERLIHAT KELAINAN PADA TIBIA,
FIBULA, HUMERUS, DAN TENGKORAK BERUPA PERIOSTITIS ATAU
OSTEITIS GUMMATOSA.
SIFILIS LANJUT
(KARDIOVASKULER)
 TIMBUL 10-40 TAHUN SETELAH INFEKSI PRIMER DAN TERDAPAT PADA
SEKITAR 10% KASUS LANJUT DAN 40% DAPAT BERSAMA NEUROSIFILIS.
 SIFILIS KARDIOVASKULER DAPAT DIBAGI DALAM 3 TIPE : SIFILIS PADA
JANTUNG, PADA PEMBULUH DARAH, PADA PEMBULUH DARAH SEDANG.
 SIFILIS PADA JANTUNG JARANG DITEMUKAN DAN DAPAT MENIMBULKAN
MIOKARDITIS DIFUS ATAU GUMA PADA JANTUNG.
 PADA PEMBULUH DARAH BESAR, LESI DAPAT TIMBUL DI AORTA, ARTERI
PULMONALIS DAN PEMBULUH DARAH BESAR YANG BERASAL DARI AORTA.
 ANEURISMA UMUMNYA TERDAPAT PADA AORTA ASENDENS, SELAIN ITU
JUGA PADA AORTA TORAKALIS DAN ABDOMINALIS.
 PEMBULUH DARAH SEDANG, MISALNYA AORTA SEREBRALIS DAN AORTA
MEDULLA SPINALIS PALING SERING TERKENA.
 SELAIN ITU AORTA HEPATITIS DAN AORTA FEMORALIS JUGA DAPAT
DISERANG.
SIFILIS LANJUT (KONGENITAL
DINI)
o GAMBARAN KLINIS SIFILIS KONGENITAL DINI SANGAT
BERVARASI, DAN MENYERUPAI SIFILIS STADIUM II.
o KARENA INFEKSI PADA JANIN MELALUI ALIRAN DARAH
MAKA TIDAK DIJUMPAI KELAINAN SIFILIS PRIMER.
o PADA SAAT LAHIR BAYI DAPAT TAMPAK SEHAT DAN
KELAINAN TIMBUL SETELAH BEBERAPA MINGGU, TETAPI
DAPAT PULA KELAINAN SEJAK LAHIR.
PADA BAYI DAPAT DIJUMPAI KELAINAN BERUPA :
o PERTUMBUHAN INTRAUTERINE YANG TERLAMBAT.

o KELAINAN MEMBRAN MUKOSA: MUCOUS PATCH DAPAT DITEMUKAN DI

BIBIR, MULUT, FARINGS, LARINGS DAN MUKOSA GENITAL. RINITIS
SIFILITIKA (SNUFFLES) DENGAN GAMBARAN YANG KHAS BERUPA CAIRAN
HIDUNG YANG MULA-MULA ENCER KEMUDIAN MENJADI BERTAMBAH
PEKAT, PURULEN DAN HEMORAGIK.
o KELAINAN KULIT: MAKULA, PAPULOSKUAMOSA DAN BULA. BULA DAPAT
SUDAH ADA SEJAK LAHIR, TERSEBAR SECARA SIMETRIS, TERUTAMA PADA
TELAPAK TANGAN DAN KAKI, MAKULA, PAPULA ATAU PAPULOSKUAMOSA
TERSEBAR SECARA GENERALISATA DAN SIMETRIS.
o KELAINAN TULANG: OSTEOKONDRITIS, PERIOSTITIS DAN OSTEITIS PADA
TULANG- TULANG PANJANG MERUPAKAN GAMBARAN YANG KHAS.
o KELENJAR GETAH BENING: LIMFADENITIS GENERALISATA.

o MATA : KOREORETINITIS, GALUKOMA DAN UVEITIS.

o SUSUNAN SARAF PUSAT: MENINGITIS SIFILITIKA AKUTA.

 SIFILIS LANJUT (KONGENITAL
LANJUT)
KELAINAN UMUMNYA TIMBUL SETELAH 7–20 TAHUN. KELAINAN
YANG TIMBUL :
 KERATITIS INTERSTISIAL
 GUMMA
 NEUROSIFILIS
 KELAINAN SENDI : YAITU ARTRALGIA DIFUSA DAN HIDATROSIS
BILATERAL (CLUTTON’S JOINT).
 STIGMATA
 DIAGNOSIS
1. ANAMNESIS
ANAMNESIS DILAKUKAN DENGAN MEWAWANCARAI PASIEN
DENGAN MENANYAKAN KELUHAN DAN GEJALA PASIEN.
2. PEMERIKSAAN KLINIS
PEMERIKSAAN INI DILAKUKAN DENGAN MELIHAT GEJALA
KLINIS YANG MUNCUL PADA PENDERITA.
3. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DIAGNOSIS LABORATORIUM PENYAKIT SIFILIS PADA
UMUMNYA DILAKUKAN MELALUI PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK
LANGSUNG MAUPUN PEMERIKSAAN SEROLOGIK.
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK

• DALAM SEDIAAN SEGAR TANPA PEWARNAAN, GERAK KUMAN

TREPONEMA DAPAT DILIHAT DENGAN MENGGUNAKAN MIKROSKOP
LAPANGAN GELAP.
• PEMERIKSAAN TREPONEMA SECARA MIKROSKOPIK DILIHAT DENGAN
TEKNIK IMUNNOFLUORESENSI DENGAN MEMBUAT USAPAN CAIRAN
JARINGAN ATAU EKSUDAT PADA KACA OBJEK KEMUDIAN DIFIKSASI
DAN DIWARNAI DENGAN SERUM ANTI TREPONEMA YANG DILABEL
FLUORESEIN SEHINGGA PADA LAPANGAN PANDANG GELAP AKAN
TERLIHAT FLUORESENSI YANG KHAS DARI KUMAN TREPONEMA.
PEMERIKSAAN SEROLOGIS

• PEMERIKSAAN SEROLOGIS TES DARAH ADALAH CARA LAIN

UNTUK MENENTUKAN APAKAH SESEORANG MEMILIKI
SIFILIS.
• TAK LAMA SETELAH INFEKSI TERJADI, TUBUH
MEMPRODUKSI ANTIBODI SIFILIS YANG DAPAT DIDETEKSI
OLEH TES DARAH.
• PEMERIKSAAN SEROLOGIS SIFILIS PENTING UNTUK
DIAGNOSIS DAN PENGAMATAN HASIL PENGOBATAN.
 PENULARAN
SECARA UMUM PERIODE MASA INKUBASI DARI 10 HARI
SAMPAI 3 (TIGA) MINGGU DARI BIASANYA.
WHO MENYATAKAN ADA PERBEDAAN WAKTU ANTARA
SIFILIS DINI DAN SIFILIS LATEN YAKNI SELAMA 2-4 TAHUN.
SIFILIS PRIMER TERJADI ANTARA 9 SAMPAI 10 HARI
SETELAH TERINFEKSI DAN GEJALANYA TIMBUL BERUPA
LUKA NYERI PADA ALAT KELAMIN.
PENULARAN SECARA LANGSUNG YAITU MELALUI KONTAK SEKSUAL,
KEBANYAKAN 95%- 98% INFEKSI TERJADI MELALUI JALUR INI,
PENULARAN TERJADI MELALUI LESI PENDERITA SIFILIS.
PENULARAN TIDAK LANGSUNG KEBANYAKAN TERJADI PADA ORANG
YANG TINGGAL BERSAMA PENDERITA SIFILIS.
KONTAK TERJADI MELALUI PENGGUNAAN BARANG PRIBADI SECARA
BERSAMA-SAMA SEPERTI HANDUK, SELIMUT, PISAU CUKUR, BAK MANDI,
TOILET YANG TERKONTAMINASI OLEH KUMAN TREPONEMA PALLIDUM.
MELALUI KONGENITAL YAITU PENULARAN PADA WANITA HAMIL
PENDERITA SIFILIS YANG TIDAK DIOBATI DIMANA KUMAN TREPONEMA
DALAM TUBUH IBU HAMIL AKAN MASUK KE DALAM JANIN MELALUI
SIRKULASI DARAH.
MELALUI DARAH YAITU PENULARAN TERJADI MELALUI TRANSFUSI
DARAH DARI PENDERITA SIFILIS LATEN PADA DONOR DARAH PASIEN,
NAMUN DEMIKIAN PENULARAN MELALUI DARAH INI SANGAT JARANG
TERJADI.
 PENGOBATAN
TERDAPAT BEBERAPA REKOMENDASI REGIMEN UNTUK
PENGOBATAN SIFILIS. PENGOBATAN INIBERDASARKAN ATAS
GEJALA KLINIS MAUPUN HASIL TES LABORATORIUM PASIEN.
A) SIFILIS STADIUM PRIMER, SEKUNDER DAN LATEN DINI
BENZATIN PENISILIN G 2,4 JUTA UNIT, INTRAMUSKULAR, DOSIS
TUNGGAL.
B) SIFILIS LATEN LANJUT, SIFILIS KARDIOVASKULER, SIFILIS
GUMAMATOSA
BENZATIN PENISILIN 2,4 JUTA UNIT, INTRAMUSKULAR, SETIAP
MINGGU (TIGA DOSIS)
C) NEUROSIFILIS TERMASUK KETERLIBATAN NEURO-
OFTALMOLOGIS PADA SIFILIS PRIMER
1) AQUEUS CRYSTALLINE PENISILIN 18-24 JUTA UNIT
PERHARI DIBERIKAN DENGAN CARA PEMBERIAN 3-4
JUTA UNIT, INTRAVENA SETIAP 4 JAM ATAU DIINFUS,
PEMBERIAN SELAMA 10-14 HARI.
2) PROKAIN PENISILIN 2,4 JUTA UNIT, INTARAMUSKULAR
SEKALI SEHARI DITAMBAH PROBENESID 500 MG
PERORAL EMPAT KALI SEHARI SELAMA 14 HARI.
3) BENZIL PENISILIN 10,8-14,4 GRAM SETIAP HARI DENGAN
CARA PEMBERIAN 1,8-2,4 GRAM INTRAVENA SETIAP
EMPAT JAM SELAMA 14 HARI
D) SIFILIS STADIUM DINI PADA KEHAMILAN
1) BENZATIN PENISILIN G 2,4 JUTA UNIT, INTRAMUSCULAR
DOSIS TUNGGAL (TRISMESTER SATU DAN DUA
(TERMASUK UMUR KEHAMILAN 27 MINGGU 6 HARI).
2) BENZATIN PENISILIN G 2,4 JUTA UNIT, INTRAMUSCULAR,
PADA HARI PERTAMA DAN KEDELAPAN.
E) SIFILIS STADIUM LANJUT PADA KEHAMILAN
1) BENZATIN PENISILIN G 2,4 JUTA UNIT, INTRAMUSCULAR
PADA HARI KE 1, 8, DAN 15 (TIGA DOSIS) (SIFILIS LATEN
LANJUT, SIFILIS KARDIOVASKULAR DAN
SIFILISGUMMATOSA)
F) NEUROSIFILIS PADA KEHAMILAN
1) PROKAIN PENISILIN G 2,4 JUTA UNIT, INTRAMUSCULAR, SEKALI
SEHARI DITAMBAHKAN PROBENESID 500 MG PERORAL EMPAT KALI
SEHARI SELAMA 14 HARI.
2) BENZIL PENISILIN 10,8-14,4 GRAM SETIAP HARI DENGAN CARA
PEMBERIAN 1,8-2,4 GRAM INTRAVENA SETIAP 4 JAM SELAMA 14 HARI.
3) AQUEUS CRYSTALLINE PENISILIN 18-24 JUTA UNIT PERHARI
DIBERIKAN DENGAN CARA PEMBERIAN 3-4 JUTA UNIT, INTRAVENA
SETIAP 4 JAM ATAU DIINFUS, PEMBERIAN SELAMA 10 -14 HARI.
G) SIFILIS PADA PASIEN DENGAN HIV POSITIF
1) PENGOBATAN PASIEN DENGAN HIV POSITIF DIBERIKAN PENGOBATAN
YANG SAMA DENGAN PASIEN HIV NEGATIF.
H) SIFILIS KONGENITAL
1) AQUEUS CRYSTALLINE PENISILIN G 100.000-150.000 UNIT/KG/HARI,
DIBERIKAN DENGAN PEMBERIAN 50.000 UNIT/KG/DOSIS SETIAP 12 JAM
SELAMA 7 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DAN SETIAP 8 JAM KEMUDIAN
UNTUK TOTAL DARI 10 HARI.
 PENCEGAHAN
A. PENCEGAHAN PRIMER

SASARAN PENCEGAHAN TERUTAMA DITUJUKAN KEPADA KELOMPOK ORANG

YANG MEMILIKI RESIKO TINGGI TERTULAR SIFILIS.

1. A (ABSTINENSIA), TIDAK MELAKUKAN PENGARUH SEKS SECARA BEBAS

DAN BERGANTI GANTI PASANGAN.

2. B (BE FAITHFUL), BERSIKAP SALING SETIA DENGAN PASANGAN DALAM

PENGARUH PERKAWINAN ATAU PENGARUH PERKAWINAN ATAU PENGARUH
JANGKA PANJANG TETAP.

3. C (CONDOM), CEGAH DENGAN MEMAKAI KONDOM YANG BENAR DAN

KONSISTEN UNTUK ORANG YANG TIDAK MAMPU MELAKSANAKAN A DAN
B.

4. D (DRUG), TIDAK MENGGUNAKAN NARKOBA/NAPZA.

5. E (EDUCATION), PEMBERIAN INFORMASI KEPADA KELOMPOK YANG

MEMILIKI RESIKO TINGGI UNTUK TERTULAR SIFILIS DENGAN MEMBERIKAN
LEAFLET,BROSUR, DAN STIKER.
B. PENCEGAHAN SEKUNDER
SASARAN PENCEGAHAN TERUTAMA DITUJUKAN PADA MEREKA
YANG MENDERITA (DIANGGAP SUSPECT) ATAU TERANCAM
AKAN MENDERITA. DIAGNOSIS DINI DAN PENGOBATAN YANG
TEPAT DAPAT DILAKUKAN DENGAN CARA MENCARI PENDERITA
SIFILIS, MENINGKATKAN USAHA SURVEILANS, DAN
MELAKUKAN PEMERIKSAAN BERKALA KEPADA KELOMPOK
ORANG YANG MEMILIKI RESIKO UNTUK TERINFEKSI SIFILIS.
BENTUK PENCEGAHAN SEKUNDER DAPAT DILAKUKAN
DENGAN CARA :
1. MELAKUKAN CEK DARAH UNTUK MENGETAHUI INFEKSI
SIFILIS.
2. PENGOBATAN INJEKSI ANTIBIOTIK BENZATIN BENZIL
PENICILIN UNTUK MENYEMBUHKAN INFEKSI SIFILIS.
C. PENCEGAHAN TERSIER
SASARAN TINGKAT KETIGA DITUJUKAN KEPADA PENDERITA
TERTENTU DENGAN TUJUAN MENCEGAH JANGAN SAMPAI
MENGALAMI CACAT/KELAINAN PERMANEN, MENCEGAH AGAR
JANGAN BERTAMBAH PARAH/ MENCEGAH KEMATIAN KARENA
PENYAKIT TERSEBUT.
BENTUK PENCEGAHAN TERSIER YANG DAPAT DILAKUKAN
ADALAH :
1. MELAKUKAN PENGOBATAN (INJEKSI ANTIBIOTIK) YANG
BERTUJUAN UNTUK MENURUNKAN KADAR TITER SIFILIS
DALAM DARAH.
2. MELAKUKAN TES HIV UNTUK MENGETAHUI STATUS
KEMUNGKINAN TERKENA HIV.
 CARA PALING PASTI UNTUK MENGHINDARI PENULARAN
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL, TERMASUK SIFILIS, ADALAH
UNTUK MENJAUHKAN DIRI DARI KONTAK SEKSUAL ATAU
BERADA DALAM PENGARUH JANGKA PANJANG YANG SALING
MONOGAMI DENGAN PASANGAN YANG TELAH DIUJI DAN
DIKETAHUI TIDAK TERINFEKSI.
 MENGHINDARI PENGGUNAAN ALKOHOL DAN OBAT JUGA DAPAT
MEMBANTU MENCEGAH PENULARAN SIFILIS KARENA KEGIATAN
INI DAPAT MENYEBABKAN PERILAKU SEKSUAL BERISIKO.
 PASANGAN SEKS HARUS BERBICARA SATU SAMA LAIN TENTANG
STATUS PMS MEREKA TINDAKAN PENCEGAHAN DAPAT DIAMBIL.
 DALAM GUIDELINES PENGOBATAN CDC (2010) SALAH SATU CARA
YANG DILAKUKAN UNTUK UPAYA PENCEGAHAN DAN
PENGOBATAN ADALAH MELALUI SUATU PROGRAM YANG
DISEBUT “MANAGEMENT OF SEX PARTNERS” ATAU DIKENAL
DENGAN ISTILAH “MANAJEMEN MITRA SEKS”.
KUIZZZZZ. . . . .
1. TULISKAN KEPANJANGAN DARI HIV !
2. TULISKAN KEPANJANGAN DARI AIDS !
3. SEBUTKAN PENYEBAB DARI HIV AIDS !
4. APAKAH HIV AIDS BISA MENULAR ? JIKA YA, BAGAIMANA
PENULARANNYA ?
5. SEBUTKAN 4 KUNCI DALAM PENULARAN HIV AIDS !
6. MANA YANG LEBIH DAHULU, AIDS DULU ATAU HIV DULU ?
CERITAKAN BAGAIMANA PROSES PERKEMBANGANNYA !
7. BAGAIMANA PENCEGAHAN HIV AIDS ?
8. SIAPA SAJAKAH YANG RENTAN TERKENA HIV AIDS ?
9. APAKAH ADA OBAT UNTUK HIV AIDS ?
10. BAGAIMANA CARA DIAGNOSIS PENYAKIT HIV AIDS ?
11. SEBUTKAN PENYEBAB PENYAKIT GONORRHEA !
12. SEBUTKAN PENYEBAB PENYAKIT SIFILIS !
13. SEBUTKAN 4 KLASIFIKASI PENYAKIT GONORRHEA !
14. APAKAH GONORREA DAPAT DIDIAGNOSIS ? JIKA YA,
BAGAIMANA CARANYA ?
15. BAGAIMANA PENULARAN GONORREA ?
16. BAGAIMANA PENULARAN PENYAKIT SIFILIS ?
17. SEBUTKAN KLASIFIKASI PENYAKIT SIFILIS ?
18. APAKAH SIFILIS DAN GONORRHEA DAPAT DILAKUKAN
PENCEGAHAN ? JIKA YA, BAGAIMANA CARANYA ?