INFEKSI PADA

TELINGA
TENGAH
(Otitis Media)
dr. Inawati Bobot,M.Sc.,Sp.THT-KL
Sabtu, 12 Maret 2022
Curiculum Vitae
Nama: dr.Inawati Bobot,M.Sc.,Sp.THT-KL
TTL: Jakarta, 19.7.1980
Alamat: bumi serang indah kuningan

Riwayat pendidikan:
kedokteran umum UMY tahun 1999
Spesialis THT-KL UGM 2007
Magister UGM 2007

Riwayat pekerjaan:
- RSUD 45 kuningan
- RS wijaya Kusumah
- Apotek Dea
 INFEKSI TELINGA TENGAH DALAM ISTILAH MEDIS DISEBUT DENGAN
OTITIS MEDIA MERUPAKAN KASUS YANG CUKUP BANYAK TERJADI DI
INDONESIA.

DI MASYARAKAT KHUSUSNYA DI KUNINGAN DAN SEKITARNYA SERING

DIKENAL DENGAN ISTILAH “CONGEK / TOTOS/ NOTOSAN”

PENDAHULU DIAGNOSIS DINI DAN TATALAKSANA TEPAT SEJAK AWAL AKAN

MEMPENGARUHI KUALITAS PENDENGARAN DI MASA YANG AKAN
AN DATANG.

KURANGNYA INFORMASI DI MASYARAKAT MENGENAI PENCEGAHAN DAN

LANGKAH APA YANG HARUS DILAKUKAN JIKA SUDAH TERJADI INFEKSI DI
TELINGA TENGAH DAPAT MENYEBABKAN GANGGUAN PENDENGARAN
DAN KOMPLIKASI PENYAKIT YANG LEBIH JAUH.
DIHARAPKAN DENGAN MENINGKATNYA PENGETAHUAN TENTANG INFEKSI
TELINGA TENGAH  DAPAT MENCEGAH GANGGUAN PENDENGARAN DI
KEMUDIAN HARI DAN MENCEGAH KOMPLIKASI YANG BISA BERAKIBAT
FATAL.
DEFINISI

Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh

mucoperiosteal yang meliputi telinga tengah, tuba auditori
dan antrummastoid beserta sel sel udara mastoid.

Bila peradangan mengenai sebagian dari dinding tulang

atau menyebar ke struktur yang berdekatan 
KOMPLIKASI
JENIS OTITIS MEDIA

OMA

SUPURATIF
OMSK/ OMP/
ADA 2 JENIS OM
OMK
NON SUPURATIF/
OM SEROSA/ OM
EFUSI
OMA
1. Stadium oklusi

Paling sering: haemolytic

streptococcus, staphylococcus
aureus 2. Stadium hiperemis
Kuman lain: H.influenzae,b.proteus
Infeksi mukosa yg meliputi dan aeruginosa
telinga tengah oleh kuman 3. Stadium supurasi
pyogenic

4. Stadium perforasi

5. Stadium resolusi
ANGKA KEJADIAN OMA
DIAGNOSIS &
TATALAKSANA
SERING
TERLAMBAT /
TAK
PENTING: TERDIAGNOSIS
PALING SERING
PERKEMBANG
PADA BAYI
AN BICARA
DAN ANAK
DAN BAHASA
SERIUS:
KOGNITIF,
PSIKOSOSIAL,
PROSES
BELAJAR
GANGGUAN
DENGAR BAYI
DAN ANAK
 GEJALA STADIUM AWAL
PENYEBAB TIDAK KHAS
OMA
CAE SEMPIT, TAK ADA ALAT
SERING TAK PEMERIKSAAN
TERDIAGNO
SIS CERUMEN/ RAMBUT DI
LIANG TELINGA
FAKTOR RESIKO OTITIS MEDIA
UMUM NEGARA MAJU NEGARA BERKEMBANG
ANATOMI TUBA IKLIM / MUSIM GIZI

TEMPAT PENITIPAN ANAK HIGINE

DAYA TAHAN TUBUH

ALERGI PENGGUNAAN DOT POLUSI / ROKOK

FAKTOR GENETIK FAKTOR GENETIK

PENGGUNAAN DOT / BOTOL SUSU SOSIAL EKONOMI

SUMBATAN TUBA EC LENDIR ADENOID, TUMOR

FAKTOR RESIKO OTITIS MEDIA
DAYA TAHAN TUBUH BELUM BERKEMBANG

PENITIPAN ANAK INFEKSI

OTITIS
ASI / DOT MEDIA GANGGUAN FUNGSI TUBA

LINGKUNGAN & FAKTOR SOSIAL ALERGI

EPIDEMIOLOGI OMA
GANGGUAN PENDENGARAN PERMANEN PADA
BAYI/ ANAK BARU LAHIR  1 – 3 / 1000 KASUS

PREVALENSI GANGGUAN DENGAR LEBIH TINGGI PADA

ANAK YG LEBIH BESAR / DEWASA  SOSIAL EKONOMI
3,1% (OME, OMSK DLL) RENDAH

ANAK < 1 TH  60 %
GANGGUAN DENGAR  ANAK PERNAH OMA
LAKI LAKI : PEREMPUAN = 1,2 :
1 ANAK < 3 TH  80%
PERNAH OMA (1-3X)
 PATOGENESIS OTITIS MEDIA

ANATOMI TUBA
• TUBA ANAK  MENDATAR
• TUBA DEWASA  LEBIH TINGGI
ANATOMI TELINGA DARI NASOFARING OTITIS MEDIA
 PATOGENESIS OMA, OMSK & OME

GANGGUAN FUNGSI TUBA

PERKEMBANGAN SELANJUTNYA TERGANTUNG:

LAMA GANGGAN, TATALAKSANA, ADA/TIDAK INFEKSI NASOFARING

OMA PERFORASI TERGANTUNG:

AKURASI TATALAKSANA SEMBUH, OME, OMSK
 PATOGENESIS OMA, OMSK & OME
Sembuh / normal

Gangguan Tekanan (-)

Tuba terganggu,
fungsi tuba telinga Efusi infeksi (-) OME
tengah)
Tuba
terganggu,
• infeksi+
Perubahan tekanan tiba tiba SEMBUH
• Alergi
• Infeksi OMA OME
• Sumbatan (secret, tampon, tumor)
OMSK / OMP
SKEMA PERJALANAN OMA, OME &
OMSK
NORMAL OMS / OME RESOLUSI

BULGING
PERFORASI

HIPEREMIS

SEMBUH

OMSK
 STADIUM
OKLUSI / SERING TIDAK JELAS
HIPEREMIS

DIAGNOSIS
OMA PADA STADIUM
PANAS TINGGI NAIK TURUN
ANAK GELISAH
BAYI DAN SUPURASI
KEJANG BISA TERJADI
ANAK
TERLIHAT NANAH ATAU NANAH + DARAH DI
STADIUM CAE
PERFORASI
ANAK TENANG / TERTIDUR
 PERLU DITEGAKKAN UNTUK:

• MENCEGAH RUPTUR MT
• MENCEGAH OMSK
• MENCEGAH OME

DIAGNOS MASALAH YANG DIHADAPI:

IS DINI • STADIUM OKLUSI DAN HIPEREMIS GEJALA KLINIS SERING TIDAK

JELAS
• UMUMNYA PASIEN TIDAK LANGSUNG DIPERIKSA PADA STADIUM
OMA AWAL
• SETELAH TERJADI RUPTUR PASIEN BARU DILAKUKAN PENGOBATAN

DIAGNOSIS DINI, TATALAKSANA TEPAT DAN ADEKUAT

• ANGKA KEJADIAN OMSK PADA ANAK, REMAJA DAN DEWASA DAPAT

DIPERKECIL
TATALAKSANA OMA

STADIUM OKLUSI / HIPEREMIS

• GEJALA KLINIS TIDAK KHAS
• SIMTOMATIS 2 X 24 JAM TAK ADA PERBAIKAN AB
• BILA RAGU PASEN SUKAR KONTROL  AB

STADIUM SUPURASI
• GEJALA KLINIS KHAS
• PEMBERIAN ANTIBIOTIK
• JIKA TIDAK BERHASIL  MIRINGOTOMI
• CEGAH TERJADI RUPTUR MT/ ST PERFORASI
KOMPLIKASI OTITIS MEDIA

SEBELUM ADA AB  SERING

KOMPLIKASI INTRAKRANIAL 
BERAHIR DENGAN KEMATIAN
KARENA MENINGITIS, ABSES
OTAK DLL

SETELAH ADA AB  KOMPLIKASI

JARANG DILAPORKAN
OMSK
TANDA DAN
DEFINISI PREVALENSI
GEJALA
INFEKSI KRONIK DI PERFORASI MT MENETAP 2 MENURUT WHO  65 –
TELINGA TENGAH (> 3 – 3 BULAN 330 JUTA DI SELURUH
BULAN) CAIRAN KELUAR TERUS DUNIA
MENERUS / HILANG SEBANYAK 60% DARI
TIMBUL KASUS OMSK MENGALAMI
LENDIR BISA KENTAL / GANGGUAN
ENCER & BISA BERBAU / PENDENGARAN
TIDAK BANYAK DI NEGARA
BIASANYA TIDAK ADA RASA BERKEMBANG
SAKIT
AWAL KEJADIAN OMSK
SEBAGIAN BESAR KELANJUTAN DARI OMA DENGAN
RUPTUR SAAT BAYI / ANAK

RUPTUR MT AKIBAT TRAUMA

PASKA PASANG V. TUBE

 ALUR DIAGNOSIS JENIS OMSK

RIWAYAT TELINGA BERAIR

PEMERIKSAAN DENGAN ALAT

• LAMPU KEPALA
• OTOSKOP/ CORONG TELINGA
• APLIKATOR KAPAS / POMPA PENGHISAP

OMSK BENIGNA ATAU OMSK MALIGNA

TATALAKSANA OMSK OMSK

BENIGNA MALIGNA

ANAK DEWASA ANAK / DEWASA  OPERASI

MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA JIKA OP

BELUM DAPAT DILAKUKAN
6 – 12 BULAN

OPERASI
UMUR 8 – 10 TH OPERASI LEBIH CEPAT LEBIH BAIK
OPERASI
TUJUAN OPERASI PADA OMSK

MEMBERSIHKAN
MEMBANGUN AGAR TELINGA
SEMUA JARINGAN
GENDANG BARU TIDAK BERAIR
PATOLOGI

MEMPERBAIKI
MENCEGAH
MENCEGAH TULI PENDENGARAN
TERJADI
LEBIH BERAT YANG SUDAH
KOMPLIKASI
RUSAK
 KOMPLIKASI OMSK
KOMPLIKASI DALAM
KOMPLIKASI INTRAKRANIAL
TULANG TEMPORAL
• ABSES EKSTRADURAL • PARESE FASIALIS
• ABSES SUBDURAL • LABIRINTITIS
• TROMBOFLEBITIS SINUS
LATERALIS
• MENINGITIS
• ABSES OTAK
• HIDROCEPHALUS OTOGENIK
 OTALGIA IDENTIFIKASI CAE (OE / JAR
GRANULASI / TUMOR)
TANDA
VERTIGO, MUAL/MUNTAH 
KLINIS KOMPLIKASI EKSTRAKRANIAL ATAU
GEJALA AWAL KOMPLIKASI
KOMPLIK INTRAKRANIAL
ASI OMSK TANDA KOMPLIKASI INTRAKRANIAL 
OTALGIA MENETAP / HEBAT, MALAISE,
SEFALGIA, MUAL/MUNTAH 
KESADARAN MENURUN
 DIAGNOSIS DINI PADA OTITIS MEDIA
PERLU DILAKUKAN

KESIMPUL TATALAKSANA YANG ADEKUAT DAPAT

MENCEGAH KOMPLIKASI YANG LEBIH
AN DAN BERAT
SARAN
JIKA SUDAH TERJADI INFEKSI HARUS
DILAKUKAN EDUKASI CARA PENCEGAHAN
AGAR TIDAK TERJADI INFEKSI BERULANG
SekianTerimakasih … Semoga
Bermanfaat…