INFEKSI PADA NEONATUS

AMRIN ALKAMAR
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
FK UNAND/RS DR M
PADANG

PENDAHULUAN

NEONATUS
0 28 HARI
4 JUTA BAYI MENINGGAL PD BULAN I
98% NEGARA BERKEMBANG
2/3 PADA MINGGU I
KEMATIAN MG I: (ASFIKSIA, SEPSIS DAN BBLR)
WHO : 2/3 BAYI MENINGGAL TERJADI PADA MASA NEONATAL

AKB:

142 PERMIL (1967)

44 PERMIL (2000)

NEGARA MAJU: 5-10 PERMIL

KLASIFIKASI
INFEKSI BERAT
SEPSIS NEONATAL MENINGITIS
DIARE, PNEUMONIA, ISK
OSTEOMIELITIS, TETANUS NEONATORUM
INFEKSI RINGAN
INFEKSI KULIT (PEMPIGUS)
BLENORHOE (RADANG MATA)
OMFALITIS
MONILIASIS (JAMUR)
OTITIS MEDIA (RADANG TELINGA TENGAH)

KEADAAN SPESIFIK INFEKSI NEONATAL

1. TRANSMISI IBU KE FETUS/BAYI DARI
BERBAGAI CARA
2. RESPON TERHADAP INFEKSI KURANG
(IMUNOLOGIK)
3. DIJUMPAI BERSAMAAN DGN PENY. LAIN
4. MANIFESTASI KLINIS SANGAT BERVARIASI
5. INFEKSI PADA IBU KADANG2 TIDAK JELAS
6. ETIOLOGI BERVARIASI (BAKTERI, VIRUS,
JAMUR, PROTOZOA)
7. BBLR

SEPSIS MENINGITIS
(FOKUS PEMBICARAAN)

DEFINISI SEPSIS
SUATU SINDROM KLINIK KELAINAN
SISTEMIK DISERTAI BAKTERIEMIA
PADA MASA NEONATAL

PATOGENESIS
(ROUTE INFEKSI)

1. INFEKSI ANTENATAL
IBU PLASENTA UMBILIKUS BAYI

(VIRUS, E .COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES, TBC)

2. INFEKSI INTRANATAL
KUMAN DI VAGINA NAIK KE RONGGA
AMNION (KETUBAN PECAH DINI= 12 JAM)
LAHIR DENGAN TINDAKAN (VAKUM)/ ATAU
MANIPULASI BERLEBIHAN (PERIKSA DALAM)
KONTAK DGN KUMAN JALAN LAHIR

3. INFEKSI PASCANATAL
KONTAMINASI PERAWATAN/PENGOBATAN
/TINDAKAN YG TIDAK STERIL (INFEKSI
NOSOKOMIAL)
KUMAN VIRULEN RESISTEN THD ANTIBIOTIK
SHG PENGOBATAN SULIT
ANGKA KEMATIAN TINGGI

FAKTOR RISIKO

PREMATURITAS / BBLR
KETUBAN PECAH DINI
KETUBAN KERUH/BERBAU
LAKI > PEREMPUAN
IBU INFEKSI / DEMAM
TINDAKAN RESUSITASI
TINDAKAN INVASIF (NICU) KATETER I.V
LAHIR DGN TINDAKAN
TINDAKAN BEDAH

DIAGNOSTIK
1. ANAMNESIS = FAKTOR RISIKO
2. PEMERIKSAAN FISIK (TIDAK KHAS)
TERSANGKA
BABY NOT DOING WELL

(TIBA2 TAK MAU MENETEK, TIDAK AKTIF)

SUHU (NORMAL, HIPER, HIPOTERMI)
LETHARGI
TAKHIPNU , KEJANG
ABDOMINAL DISTENSI
IKTERUS, SIANOSIS, PUCAT
DIARE, MUNTAH, HEPATOMEGALI
PERDARAHAN KULIT, KULIT SKLEREMA DLL

3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
DARAH: LEKOSITOSIS, NETROFILIA, CRP
ANALISA CAIRAN LIKUOR SEREBROSPINAL
BIAKAN / SENSITIVITAS
DARAH, CAIRAN LIQUOR SEREBROSPINAL
DAN URIN, CAIRAN TUBUH LAIN

PENGOBATAN
SEPSIS/MENINGITIS
SEGERA ANTIBIOTIKA YANG KUAT
DOSIS TINGGI (POLIFRAGMASI= GRAM
+ DAN GRAM - )
JANGKA PANJANG
DAPAT DITUKAR SETELAH HASIL
BIAKAN DAN TES SENSITIVITAS
KELUAR

PROGNOSIS SEPSIS/MENINGITIS
ANGKA KEMATIAN 10- 50%
ANGKA KOMPLIKASI CACAT TINGGI

PENCEGAHAN
ANTENATAL CARE YANG BAIK

PERSALINAN RISIKO TINGGI DI RS

KEBERSIHAN RUANGAN
PENATAAN RUANGAN
STERILISASI ALAT
SEPTIK DAN ANTISEPTIK
MONITORING INFEKSI NOSOKOMIAL
MENGHINDARI OVERCROWDED DI RUANGAN

KESEHATAN / KEBERSIHAN PETUGAS / KUNJUNGAN

TERBATAS
MASKER, GOWNS, GLOVES
PENDIDIKAN TENAGA MEDIS
IMUNISASI (TETANUS NEONATORUM)

PENCEGAHAN
PEMANFAATAN AIR SUSU IBU
GIZI BAIK
ADA ZAT ANTIINFEKSI
RAWAT GABUNG
PEMAKAIAN ASI BAIK
INFEKSI NOSOKOMIAL RENDAH

INFEKSI TORCH

TOXOPLASMA
OTHERS (SIFILIS, DLL)
RUBELLA
CMV (CYTOMEGALO VIRUS
HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV)
INFEKSI INTRAUTERIN
SERING DGN KELAINAN KONGENITAL
TU: NEUROLOGIS, MATA DLL

SELAMAT BELAJAR