GINEKOLOGI ANAK

MASA KEHIDUPAN
 Janin dalam Kandungan
 Neonatus : 0-1 bln (4 MGG)
 Bayi : 1 bln – 1 thn
 Kanak-kanak : 1 thn – 12 thn
 Pubertas : 12 -15 thn
 Remaja
 Dewasa : 15 – 45 thn
 Reproduksi : 12 - 50
 Klimakterium : 40 - 65
 Menopause : 50 - 60
 Postmenopause (Senium) : 65-
PEMERIKSAAN :
syarat-sarat
 AHLI
 TRAUMA  (PENGALAMAN AKAN DATANG)
 FAMILIAR
 ADA KELUARGA DEKAT / ORANG TUA
 DAPAT dilakukan TIDAK DIKLINIK
 TIDAK BERLAMA-LAMA
 K/P : PENENANG

- KL SANGAT GELISAH
- ANESTESI UMUM
CARA PEMERIKSAAN :
 UMUM
 KHUSUS : - LOKAL : ABD
- GINEKOLOGI :
= INSP/ PALP : LITHOTOMI PD
PANGKUAN
ORANG LAIN / IBU
SYARAT : VESTIBULUM HYMEN
DAPAT DILIHAT

LEBIH TERLIHAT :
- MENGEDAN / MENANGIS
- LABIA KUAKKAN
CARA PEMERIKSAAN
GINEKOLOGI ANAK
 Fig. 1. Child's position for
gynecological examination.
Fig. 2. Vulval examination: separation of labia majora by

pulling the inferior part downward and laterally.

Fig. 3. Vulva examination: separation of labia majora by

pulling them anteriorly.

Fig. 4. Prepubertal vulva.
ig. 5. Configuration of hymen in prepubertal girls: (a) annular hymen,

(b) crescentic hymen, and (c) redundant hymen .

Fig. 6. a Microperforate hymen. b Opening unfolded with

small catheter.
DAPAT GUNAKAN ALAT :
- SPEKULUM VAGINA (HOFFMAN)
- VAGINOSKOPI
= BIMANUAL (VT), RT : PREMENARS
(TDK)
= USG, MRI, RADIOLOGIK (BONE AGE) ,
ENDOKRIN
 KELAINAN GINEKOLOGI ANAK

1. Kelainan Kongenital
2. Labia lengket
3. Massa Jinak Vulva
4. Tumor Genitalia
5. Sarcoma Botryoides
1. NEONATUS : FISIOL (MINGGU I : HORMON IN UTERO)

- BUAH DADA 
- VAGINAL DISCHARGE
- PERDARAHAN
- LABIA MINORA , KLITORIS RELATIF
TERLIHAT (HIPERTROPI – > 3 mm)
- INTERSEX
2. PREPUBERTAS
2.1. KEL. KONGENITAL : HIMEN IMPERFORA TED
KELUHAN : REWEL, SUKAR KENCING
PERIKSA : BENGKAK PERUT BAWAH
INTROITUS – TONJOL
TERAPI : INSISI

2.2. INFEKSI : VULVOVAGINITIS

- OBSTROGEN , ASAM , EPITEL TIPIS, YAR.
LEMAK VULVA , RAMBUT (-), DUDUK
SEENAKNYA, SERING KONTAMINASI, RATIO PR :
LK : 8 : 1
 - GEJALA :  RINGAN, BERAT (GATAL, SEKRESI ,
BAU)
 GEN. EXT : MERAH, SAKIT

2.3. BENDA ASING : BENDA KECIL

- SEBAB :  NON SPESIPIK : KONTAMINASI – USUS
 SPESIPIK : - SEKUNDER
- TANGAN MASUK VAGINA
 PENY. KELAMIN : - SEXUAL ABUSE
- PERIKSA : SEKRET : KULTUR
- TERAPI :  KEBERSIHAN VULVA
 IRITASI LOKAL 
 AB
 LOKAL HYDROKORTISON
 OESTROGEN
2.3. BENDA ASING :
- BENDA KECIL (TOILET PAPER)
- AKIBAT RADANG BERULANG, DAPAT BERDARAH
- TDK DALAM :  LABIA KUAK
 TEKAN PERINEUM
 CEPIT
 IRIGASI NACL HANGAT
- DALAM : VAGINOSKOPI – CEPIT
2.4. CACING : ENTEROBIUS VERMICULARIS
- RASA GATAL : PERIANAL (MALAM)  GEJALA
VULVO VAGINITIS
- DAGNOSTIK : SEDIAN HAPUS PERINEUM
 TELOR CACING
- TERAPI : THD CACING

2.5. LABIA LENGKET

- OESTROGEN , KULIT LABIA TIPIS, ADA LESI
 LUKA  LENGKET
- RINGAN : TANPA GEJALA
- BERAT : RETENSI URINE
- TERAPI : LOKAL OESTROGEN GAGALGANG
MIKSI –> OPERATIF
 - PROGNOSA
SERING BERULANG (OESTROGEN ) PUBERTAS
 HILANG
- CEGAH :  KEBERSIHAN PERINEUM
 IRITASI 

2.6. PERDARAHAN : - LESI

- PUBERTAS PRECOX
 MENARCHE < 10 THN
 KEL. SEX < 8 THN
SEBAB :
- VAGINA, VULVA :RADANG
 BENDA ASING
 TRAUMA
 SA. BOTRYOID
 TUMOR GANAS VAGINA
- MENARCHE PREMATURE BAYI (HORMONAL)
- OESTROGEN DARI LUAR : OBAT, MAKANAN
- KISTA / TUMOR OVARIUM : PRODUKSI HORMON

DIAGNOSA: - ANAM, INSP, KL ANES. UMUM

(TUMOR, TERUMA, BENDA ASING)
- PENUNJANG
TERAPI : KAUSAL
2.7. MASSA JINAK VULVA
- SEJAK LAHIR
- CEPAT BERSIH
- UBAH BESAR : POSISI
TEK. INTRA ABD
- UBAH TEXTUR, WARNA
- KEL : SAKIT, GATAL, GERAK
- BENDUNGAN SAL. KENCING
- ADA DARAH / CAIRAN
- PERIKSA, OBAT ?
PERIKSA :  SERUPA
 BIOPSI : JARINGAN DUGA / NORMAL
 MASSA JINAK VULVA

1. NEVI
2. PAPILOMA BENIGNA
3. HAEMANGIOMA
4. LIPOMA
5. HAEMATOMA LABIA (TRAUMA)
6. TUMOR GENITALIA
JENIS
2.7.1. NEVI
BIASA : RATA, BATAS JELAS, TANPA RAMBUT,
COKLAT MUDA
BAIK : ANGKAT  PA
GANAS : CEPAT KEMBANG, ULSERASI, GATAL,
DARAH BATAS TDK JELAS,
MENGHITAM

2.7.2. PAPILOMA BENIGNA

- SEPERTI CONDYLOMATA ACUMINATA (PA)
2.7.3. HAEMANGIOMA
- ADA KONGELOMERASI (KAPILER)
- KECIL : SINAR, CRYO, LASER
- H. CAVERNOSUM : BESAR TRAUMA
 DARAH HEBAT, BEDAH KOSMETIK

2.7.4. LIPOMA
DD : - LIMPANGIOMA
- HERNIA INGUINALIS
- OEDEM
- HIDRONEFROSIS
ANGKAT – PA
2.8.TRAUMA – HAEMATOMA LABIA
- SEDIKT : HILANG
- BESAR : INSISI
- KOMPLIKASI : ABSES

2.9. TUMOR GENITALIA :

- MASALAH SERIUS  DEGENERASI MALIGNA 
- DIAGNOSTIK : SERUPA
 TUMOR GANAS GENITALIA

1. SARCOMA BOTRYODES
2. TUMOR GANAS LAIN : USIA < 10
THN
 ADENO CARSINOMA
 ENDODERMAL SINUS TUMOR
 MESONEPHRIC CA : USIA < 3 THN
2.9.1. SARCOMA BOTRYODES
- TUMOR GANAS, USIA < 3 THN, ANAK SEJAK
LAHIR
- VAGINA / VULVA
- ASAL SUBMUKOSA VAGINA  SUB EPITEL
TUMBUH POLYPOID
- DIAGNOSA : PA
- TERAPI : OPERASI RADIKAL, KHEMOTERAPI
- PROG : TIDAK BAIK
- TUMOR GANAS LAIN : USIA < 10 THN
 ADENO CARSINOMA
 ENDODERMAL SINUS TUMOR
 MESONEPHRIC CA : USIA < 3 THN
2.9.2. TUMOR OVARIUM
- HANYA 1% ( 70-80% JINAK, 20-50% GANAS,
5% GANAS  FUNGSI ENDOKRIN )
- KLAS :  GERM CELL TUMOR
 STROMAL TUMOR
 EPITHELIAL TUMOR
- PENATALAKSANAAN
 KISTA KECIL / JINAK  AWASI TANPA
GANGGUAN
 JINAK & NYERI TERUS  OPERASI
 PADAT / KISTA TETAP (3-6 BLN) – AKTIF
- ANAK-ANAK : TIDAK ADA TUMOR UTERUS