CARPAL TUNNEL SYNDROME

1. MAGHFIRA CAHYANI (P27226018222)

2. MAIDATUL AKMAL (P27226018223)
3. MARDI SUSIYANTI (P27226018224)
4. MEITANTRI NABILAPUTRI (P27226018225)
5. METTY DWI ARSITASARI (P27226018226)
Carpal Tunnel
Syndrome

suatu sindrom yang timbul akibat nervus

medianus tertekan di dalam carpal tunnel yang
terdapat di pergelangan tangan, sewaktu nervus
medianus berjalan melewati terowongan tersebut
dari lengan bawah ke tangan (Hudaya, 2013)

Nervus medianus rentan terhadap kompresi

dan cedera di telapak tangan dan pergelangan
tangan, di mana dibatasi oleh tulang
pergelangan tangan (karpal) dan ligamentum
karpal transversal (Salawati dan Syahrul, 2014)
Anatomi
Anatomi
Anatomi
Struktur berikut ini yang berjalan di bawah fleksor
retinakulum dari medial ke lateral yaitu:
(1) empat tendon dari musculus flexor digitorum
superfisialis dan sebelah posterior dari tendon
tendon ini terdapat empat tendon dari musculus
flexor digitorum profundus, kedua kelompok tendon
ini mempunyai selubung sinovial yang sama
(2) nervus medianus
(3) tendon dari musculus flexor pollicis longus yang
dibungkus oleh selubung sinovial
(4) tendon dari musculus flexor carpi radialis yang terbagi
dua dari fleksor retinakulum, tendon ini dibungkus
oleh selubung sinovial (Snell, 2006).
• Setiap perubahan yang mempersempit terowongan
ini misalnya perpindahan salah satu tulang carpal,
atau adanya sedikit pembengkaan dari salah satu
selubung tendo akan menyebabkan kenaikan
tekanan yang cukup besar di dalam terowongan
carpal ini. Struktur yang paling rentan di dalamnya
yaitu nervus medianus (de Wolf, 1994)
Anatomi

Otot wrist and hand

Patofisiologi
Teori Kompresi
Teori Getaran
Mekanik

Teori Insufisiensi
Mikro Vaskuler

Aroori and Spence, 2008, dalam Tamad, 2012

Teori Kompresi

Penekanan
pada nervus
medianus

Carpal
tunnel
syndrome
Teori insufisiensi mikro-vaskular
tekanan insufisiensi kekurangan
mikro- suplai darah
berulang vaskuler yang

Kerusakan pengurangan
endotel
ischemia nutrisi dan
oksigenasi saraf

Kebocoran Edema Fibrosis

protein epineural epineural

Terganggunya Atrofi Kerusakan

fungsi nervus serabut serabut
medianus saraf saraf
Teori Getaran

penggunaan
jangka panjang
Carpal
alat yang edema
bergetar pada Tunnel
saraf medianus epineural
di terowongan Syndrome
karpal
Tanda dan Gejala
(Crouch dan Madden, 1992)

mati rasa

kesemutan, nyeri terutama pada ibu jari, telunjuk,

dan jari tengah, pergelangan tangan, bahkan ada yang
mencapai siku dan bahu

kehilangan kekuatan otot tangannya terutama dalam

menggenggam, kelemahan pada ibu jari, bahkan adanya
atrofi otot tangan
Epidemiologi
neuropati • unilateral pada 42% kasus
jebakan yang (29% kanan,13% kiri )
• 58% bilateral Pada tahun
paling sering 2011
ditemui

• 1-3 kasus per 1000 populsi

di Amerika
Epidemiologi
National Health
Interview Study (NIHS)
Pria dan wanita usia 25-64 tahun
Prevalensi tertinggi

• Wanita dengan usia >55 tahun

• Biasanya pada usia 40 – 60 tahun

Prevalensi Populasi Umum

• 5 % pada wanita
• 0.6% pada laki-laki
Prevalensi

3,8% dari
poplasi umum
Prevalensi

1 : 3
Prevalensi

5,6%-14,8%
dari total
populasi

Perempuan
(9.2%) lebih tinggi
Usia 45-60 dibanding laki-laki
tahun (6%)
Terima Kasih
Sumber
• Aboonq, M., S., 2015; Pathophysiology of Carpal Tunnel
Syndrome, Neurosciences Journal, vol. 20, no. 1
• American Academy of Orthophaedic Surgeons (AAOS), 2007;
Clinical Practice Guideline on the Diagnosis of Carpal Tunnel
Syndrome, First Edition
• De Wolf, A. N., and Mens, J. M. A., 1994; Pemeriksaan Alat
Penggerak Tubuh Diagnostik Fisis dalam Praktek Umum,
Cetakan kedua, Bohn Stafeul Van Loghum
• Hudaya, dr. P., 2013; Reumatologi, Jurusan Fisioterapi
Politeknik Kesehatan Surakarta, hal. 35
• Jagga, V. Lehri, A et al. Occupation and its association with
Carpal tunnel syndrome-A Review, Journal of Exercise Science
and Physiotherapy. 2011. Vol. 7, No.2: 68-78.
• Tamad, F. S. U., 2012; Diagnosis dan Managemen Carpal
Tunnel Syndrome, Bagian Ilmu Penyakit Saraf RSUD Prof. dr.
Margono Soekardjo Purwokerto
• Crouch, T. dan Michael Madden. 1992. Carpal Tunnel Syndrome
and Overuse Injuries California: North Atlantic Books.
• Tana, L., 2003; Sindrom terowongan karpal pada pekerja:
pencegahan dan pengobatannya, J Kedokter Trisakti, vol. 22, no.
3, hal. 99
• Snell, R. S., 2006; Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran,
Edisi 6, EGC, Jakarta, hal. 480
• Salawati, L., dan Syahrul., Carpal Tunnel Syndrome, Jurnal
Kedokteran Syiah Kuala, vol. 14, no. 1, hal. 29-37