ANATOMI LEHER

Angger Bayu Wibisono

Superfisial
muscle

m. platysma

m.
Sternocleidomastoideus

m. Trapezius
 Mm. Suprahyoid
M. digastricus M. Geniohyoid
M. Stylohyoid
M. Mylohyoid
Mm. Infrahyoid

m. Sternohyoid

m. Omohyoid

m. Thyrohyoid

m. Sternothyroid
vertebral muscle
ANTERIOR
m. Longus colli,
m. Longus capitis
m. Rectus capitis

LATERAL
m. Scalenus
Anterior
Medius
Posterior
VASCULARISASI
REGIO COLLI

Susy Kristiani
Oral Biologi
 ARTERIALISASI

1. CABANG ARTERI
CAROTIS COMMUNIS
- A. CAROTIS INTERNA
- A. CAROTIS EXTERNA

2. CABANG ARTERI
SUBCLAVIA
 ALIRAN VENA

1. YANG MENGALIRKAN DARAH

DARI KEPALA KE LEHER

2. YANG MENGALIRKAN PADA

PANGKAL LEHER
 Mengalirkan darah dari kepala ke leher

1. VV. SUPERFISIAL

* V. Jugularis
externa/ V. Jugularis
superf. Dorsalis

* V. Jugularis
Anterior/ V. Jugularis
superf. Ventralis
Mengalirkan darah dari kepala ke leher

2. VV. PROFUNDUS
* V. Jugularis interna,
menerima :
- Sinus petrosus inf.
- V. retromendibularis
- V. lingualis
- V. pharyngica
- V. thyroidea sup.
- Ductus thoracicus
- Ductus lymphaticus
dexter
Mengalirkan pada pangkal leher

V. Tranversa colli

V. Transversa scapulae

V. Subclavia
Sistem Aliran Limfa Leher
 Kelenjar limfa jugularis
interna superior
menerima aliran limfa
yang berasal dari daerah
palatum mole, tonsil ,
bagian posterior lidah ,
dasar lidah , sinus
piriformis dan supraglotik
laring. Juga menerima
aliran limfe di kelenjar
retrofaring , spinalis
asesorius , parotis ,
servikalis superfisialis ,
kelenjar limfa
submandibula
 Kelenjar limfa jugularis
interna media menerima
aliran limfa yang berasal
langsung dari subglotik
laring, sinus piriformis
bagian inferior dan
daerah krikoid posterior.
Juga menerima aliran
limfa yang berasal dari
kelenjar limfa retrofaring
bagian bawah.
 Kelenjar limfa
jugularis interna
inferior menerima
aliran limfa yang
berasal langsung dari
glandula tiroid, trakea,
esofagus, bagian
servikal. Juga
menerima aliran limfa
yang berasal dari
kelenjar limfa jugularis
interna superior dan
media, dan kelenjar
limfa paratrakea.
 Kelenjar limfa submental,
terletak pada segitiga
submental
Pembuluh aferen menerima
aliran limfa yang berasal dari
dagu, bibir bawah bagian
tengah, pipi, gusi, dasar
mulut bgian depan dan 1/3
bagian bawah lidah.
Pembuluh eferen
mengalirkan limfa ke kelenjar
submandibula sisi
homolateral atau kontra
lateral, kadang-kadang dapat
langsung ke rangkaian
kelenjar limfa jugularis
interna.
 Kelenjar limfa
submandibula, terletak di
sekitar kelenjar liur
submandibula, dan di dalam
kelenjar liurnya sendiri.
Pembuluh aferen menerima
aliran limfa yang berasal
dari kelenjar liur
submandibula, bibir atas,
bagian lateral bibir bawah,
rongga hidung, bagian
anterior rongga mulut,
bagian medial kelopak
mata, bagian palatum mole
dan 2/3 depan lidah.
Pembuluh eferen
mengalirkan limfa ke kelejar
jugularis interna superior.
 Kelenjar limfa servikal
superfisial, terletak di
sepanjang vena
jugularis eksterna,
menerima aliran limfa
yang berasal dari kulit
dan muka, sekitar
kelenjar parotis, daerah
retroaurikula, kelenjar
parotis dan kelenjar
limfa oksipital.
Pembuluh eferen
mengalirkan limfa ke
kelenjarlimfa jugularis
interna superior.
 Kelenjar limfa retrofaring,
terletak di antaa faring
dan fasia prevertebrata,
mulai dari dasar tengkorak
sampai ke perbatasan
leher dan thoraks.
Pembuluh aferen
menerima aliran limfa dari
nasofaring, hipofaring,
telinga tengah dan tuba
eustachius. Pembuluh
eferen mengalirkan limfa
ke kelenjar limfa jugularis
interna dan kelenjar limfa
spinal asesoris bagian
superior.
 Kelenjar limfa
paratrakea, menerima
aliran limfa yang berasal
dari laring bagian
bawah, hipofaring,
esofagus bagian
servikal, trakea bagian
atas dan tiroid.
Pembuluh eferen
mengalirkan limfa ke
kelenjar limfa jugularis
interna inferior atau
kelenjar limfa
mediastinum superior.
 Kelenjar limfa spinal
asesoris, terletak di
sepanjang saraf spinal
asesoris, menerima aliran
limfa yang berasal dari kulit
kepala bagian parietal dan
bagian belakang leher.
Kelenjar limfa parafaring
menerima aliran limfa dari
nasofaring, orofaring dan
sinus paranasal. Pembuluh
eferen mengalirkan limfa
ke kelenjar subklavikula.
 Rangkaian kelenjar limfa jugularis
interna mengalirkan limfa ke
trunkus jugularis dan selanjutnya
masuk ke duktur torasikus utuk sisi
sebelah kiri, dengan untuk sisi yang
sebelah kanan masuk ke duktus
limfatikus kanan atau langsung ke
sistem vena pada pertemuan vena
jugularis interna dan vena
subklavia. Juga duktus torasikus
dan duktus limfatikus kanan
menerima aliran limfa dan duktus
limfatikus kanan menerima aliran
limfa dari kelenjar limfa
supraklavikula
 Letak kelenjar limfa leher menurut Sloan
Kattering Memorial Cancer Center
Classification dibagi dalam lima daerah
penyebaran kelompok kelenjar, yaitu
daerah :
Kelenjar yang terletak di segitiga submental
dan submandibula,
Kelenjar yang terletak di 1/3 atas dan
termasuk kelenjar limfa jugular superior,
kelenjar digastrik, dan kelenjar servikal
posterior superior.
Kelenjar limfa jugularis di antara bifurkasio
karotis dan persilangan m.omohioid dengan
m.sternokleidomastoid dan batas posterior
m.sternokleidomastoid.
Grup kelenjar di daerah jugularis inferior
dan supraklavikula.
Kelenjar yang berada di segitiga posterior
servikal.
 Metastasis Tumor Servikal
Metastasis dari tumor ganas yang primernya berada di
kepala dan leher lebih dari 90% primernya dapat
ditentukan dengan pemeriksaan fisik.
Insiden tertinggi metastasis dari karsinoma sel
skuamosa di rongga mulut, orofaring, hipofaring,
laring, dan nasofaring adalah rangkaian kelenjar limfa
jugularis interna superior.
Adanya massa tumor di preaurikula umumnya
disebabkan oleh tumor primer dari kelenjar parotis
atau metastasis tumor ganas kulit muka, kepala, dan
telinga homolateral.
 Masssa tumor pada kelenjar yang berada di
bawah m. sternokleidomastoideus bagian atas
dan atau pada kelenjar servikal superior
posterior biasanya berasal dari tumor ganas di
nasofaring, orofaring, dan bagain posterior
sinus maksila.
Pada kelenjar submental dapat berasal dari
tumor ganas di kulit hidung, atau bibir dan
dasar mulut bagian anterior.
 Pada segitiga submandibula dapat berasal dari tumor
primer pada kelenjar submandibula atau metastasis
tumor yang berasal dari kulit muka homolateral, bibir,
rongga mulut, atau sinus paranasal.
Pada daerah jugularis interna superior, dapat berasal
dari tumor ganas di rongga mulut, orofaring posterior,
nasofaring, dasar lidah atau laring.
Tumor yang tunggal pada daerah jugularis media
biasanya berupa tumor primer pada laring, hipofaring,
atau tiroid.
 Tumor didaerah jugularis bagian bawah
umumnya berupa tumor pada subglotis laring
tiroid atau esofagus bagian servikal
Tumor pada kelenjar limfa suboksipital biasanya
berupa metastasis tumor yang berasal dari kulit
kepala bagaian posterior atau tumor primer di
aurikula
Massa tumor di supraklavikula , biasanya oleh
karena tumor primer infraclavikula , tumor
esofagus bagian servikal atau tumor tiroid