ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN SIALADENITIS
 NAMA KELOMPOK :

• SITI SHOLIHAH 131411131013

• LAILATUROHMAH KURNIAWATI 131411131016
• VENNI HARIANI 131411131034
• INDAH FEBRIANA NILA 131411131094
• AINUN SA’ANANIYAH 131411131097
• TESSA WIDYA KOSATI 131411131103
AN A T O MI F I SIOL OG I
 ANATOMI KELENJAR LIUR
• KELENJAR LIUR DIBAGI MENJADI KELENJAR LIUR
MAYOR DAN MINOR.
• KELENJAR LIUR MAYOR IALAH KELENJAR
PAROTIS, KELENJAR SUBMANDIBULA, DAN
SUBLINGUAL. KELENJAR LIUR MINOR TERLETAK
TERSEBAR DI RONGGA MULUT DAN
TENGGOROKAN.
• KELENJAR SALIVA MAYOR BERKEMBANG PADA
MINGGU KE-6 SAMPAI KE-8 KEHIDUPAN EMBRIO
DAN BERASAL DARI JARINGAN EKTODERM.
KELENJAR SALIVA MINOR BERASAL DARI
JARINGAN EKTODERM ORAL SERTA ENDODERM
NASOFARING DAN MEMBENTUK SISTEM
TUBULOASINER SEDERHANA (KONTIS, 2001).
(ELAINE, 2012)
 FISIOLOGI KELENJAR AIR LIUR
• JUMLAH TOTAL PRODUKSI AIR LIUR SETIAP HARI IALAH 600 ML. SEBANYAK 70%
DIPRODUKSI OLEH KELENJAR SUBMANDIBULA DAN 25% OLEH KELENJAR
PAROTIS, YANG MENGELUARKAN AIR LIUR PADA WAKTU MAKAN.
• AIR LIUR MEMPUNYAI PERANAN PENTING YAITU
1. MEMUNGKINKAN MAKANAN DIKUNYAH OLEH GIGI DAN DIBENTUK KE DALAM
BOLUS
2. MENGUBAH KARBOHIDRAT MENJADI MALTOSA DENGAN BANTUAN ENZIM
PTIALIN
3. MELEMBABKAN LIDAH DAN BAGIAN DALAM MULUT SEHINGGA
MEMUNGKINKAN LIDAH BERGERAK SAAT BERBICARA.
 FISIOLOGI KELENJAR AIR LIUR MENURUT
MOSIER (2009)
1. PRODUKSI SALIVA
KELENJAR SALIVA BERPERAN
MEMPRODUKSI SALIVA, DIMULAI DARI
PROKSIMAL OLEH ASINUS DAN
KEMUDIAN DIMODIFIKASI DI BAGIAN
DISTAL OLEH DUKTUS.
KELENJAR SALIVA MEMILIKI UNIT
SEKRESI YANG TERDIRI DARI ASINUS,
TUBULUS SEKRETORI, DAN DUKTUS
KOLEKTIVUS. SEL-SEL ASINI DAN
DUKTUS PROKSIMAL DIBENTUK OLEH
SEL-SEL MIOEPITELIAL YANG BERPERAN
UNTUK MEMPRODUKSI SEKRET.
2. INERVASI AUTONOM DAN SEKRESI
SALIVA .
a. SISTEM SARAF PARASIMPATIS
KELENJAR PAROTIS MENDAPAT PERSARAFAN
PARASIMPATIS DARI NERVUS
GLOSOFARINGEUS (N.IX). KELENJAR
SUBMANDIBULA DAN SUBLINGUALIS
MENDAPATKAN PERSARAFAN PARASIMPATIS
DARI KORDA TIMPANI (CABANG N. VII).
b. SISTEM SARAF SIMPATIS
SERABUT SARAF SIMPATIS YANG
MENGINERVASI KELENJAR SALIVA BERASAL
DARI GANGLION SERVIKALIS SUPERIOR DAN
BERJALAN BERSAMA DENGAN ARTERI YANG
MENSUPLAI KELENJAR SALIVA.
SIAL A D E NI T IS
DEFINISI SIALADENITIS
• SIALADENITIS ADALAH INFEKSI
KELENJAR LIUR YANG DAPAT
BERSIFAT AKUT, SUBAKUT, ATAU
KRONIS YANG DAPAT DISEBABKAN
BAKTERI ATAU VIRUS. BIASANYA
SISTEM DUKTUS MENGALAMI
KERUSAKAN, SEHINGGA
SERANGAN TUNGGAL
SIALADENITIS SUBMANDIBULARIS
JARANG TERJADI (SCHLOSSBERG,
2008).
 ETIOLOGI SIALADENITIS
• Dehidrasi, dan malnutrisi serta sejumlah terapi obat (misalnya: diuretik,
1. antihistamin, antidepresan, dan antihipertensi)

• Obstruksi mekanik karena sialolithiasis atau abnormalitas duktus kelenjar liur

2.
• Penyakit auto imun (Sjogren syndrome) disebut juga dengan
3. penyakit Mikulicz dan Sindrom Sicca,

• Prosedur tindakan pembedahan pada pasien

4.

• Kuttner’s tumor
5.
• Virus seperti HIV, Mumps, coxsackievirus, parainfluenza types I dan II,
6. influenza A, juga herpes
KLASIFIKASI SIALADENITIS

SIALADENITIS
AKUT

SIALADENITIS
KRONIS

SIALADENITIS
SUPURATIF
MANIFESTASI KLINIS SIALADENITIS

Kemeraha
Nyeri pada Mulut
n pada
wajah kering
leher atas
Rasa sakit
dari Kesulitan
Wajah
seluruh membuka
bengkak
sudut mulut
rahang
Penurunan
Demam nafsu
makan
 PATOFISIOLOGI SIALADENITIS
• TAHAP AWAL SIALADENITIS DITANDAI DENGAN AKUMULASI BAKTERI/VIRUS,
NEUTROFIL, DAN CAIRAN INSPISSATED DALAM LUMEN STRUKTUR DUKTAL.
KERUSAKAN EPITEL DUKTAL MENIMBULKAN SIALODOCHITIS (PERADANGAN
PERIDUCTAL), AKUMULASI NEUTROFIL DALAM STROMA KELENJAR, DAN
SELANJUTNYA NEKROSIS ASINUS DAN PEMBENTUKAN MIKRO ABSES. TAHAP
KRONIS DIMULAI SAAT TERJADI EPISODE BERULANG DAN DITANDAI OLEH
KERUSAKAN LEBIH LANJUT ASINUS LIUR DAN PEMBENTUKAN FOLIKEL GETAH
BENING PERIDUCTAL. (ABRONS STUDENT HEALTH CENTER DI UNIVERSITY OF
NORTH CAROLINA WILMINGTON. 2007)
 PENATALAKSANAAN SIALADENITIS
1. ISTIRAHAT DITEMPAT TIDUR SELAMA MASA PANAS DAN PEMBENGKAKAN KELENJAR SALIVA
2. DIBERIKAN KOMPRES HANGAT SERTA DAPAT DIBERIKAN ANTIPIRETIK DAN ANALGESIK
3. MENJAGA KEBERSIHAN MULUT DAN GIGI SECARA MENYELURUH DENGAN MENYIKAT GIGI
DAN FLOSSING
4. MENGANJURKAN PASIEN UNTUK BERHENTI MEROKOK UNTUK MEMBANTU MENCEGAH
PENYEBARAN INFEKSI
5. MEMBILAS MULUT DENGAN AIR GARAM HANGAT (1/2 SENDOK TEH GARAM DALAM SATU
CANGKIR AIR)
6. MINUM BANYAK AIR PUTIH DAN MENGGUNAKAN SARI LEMON BEBAS GULA
7. PEMBERIAN ANTIBIOTIC KLINDAMISIN (900 MG SECARA/IV ATAU 300 MG/ORAL) SELAMA 7-
10 HARI
8. TERAPI PEMBEDAHAN. DENGAN MELAKUKAN INSISI DAN HIDRASI SERTA MASSAGE
(KALKULI, TUMOR, SCLEROSING SIALADENITIS ATAU ABSES). BATU PADA DUKTUS DAPAT
DIKELUARKAN DENGAN MEMBUAT INSISI KE DUKTUS DARI MUKOSA MULUT.
9. PADA SEMUA KEADAAN, LUBANG MASUK DUKTUS HARUS DIPERLEBAR DENGAN BEBERAPA
PROBE LAKRIMAL.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK SIALADENITIS

Usg kelenjar
Radiografi
yang terkena CT - Scan
wajah
dampak

Skintigrafi
menggunakan
radio isotop Biopsi Kelenjar
Sialography
natrium Saliva
perteknetat tc-
99m
 KOMPLIKASI ABSES, PEMBUSUKAN GIGI
• ABSES • PEMBUSUKAN GIGI
 PROGNOSIS
• PADA PASIEN PASCAOPERASI, PASIEN SERING MENGAKUI BAHWA PASIEN
SUDAH MENGGUNAKAN ANTIBIOTIK INTRAVENA YANG TEPAT.
• PASIEN DENGAN SIALADENITIS KRONIS SERING MEMILIKI PROGRAM KAMBUH
DAN TIMBUL. PROGNOSIS TERGANTUNG PADA ETIOLOGINYA.
• PROGNOSIS SIALADENITIS AKUT SANGAT BAIK. KEBANYAKAN KASUS MUDAH
DIOBATI DENGAN MANAJEMEN MEDIS KONSERVATIF, DAN PENERIMAAN
ADALAH PENGECUALIAN, BUKAN ATURAN.
• PASIEN DENGAN SJÖGREN ATAU PENYAKIT AUTOIMUN LAINNYA CENDERUNG
MEMILIKI KURSUS YANG BERKEPANJANGAN TERKAIT DENGAN KETERLIBATAN
SISTEMIK.
• PASIEN DENGAN SIALADENITIS MEMILIKI PROGNOSIS YANG BAIK, JIKA MASALAH
YANG MENDASARI PADA PENYAKIT TERSEBUT CUKUP DIKENDALIKAN.
ASUH A N K E P E R A W A T A N S
IA L A D E NIT IS