Bacterial Sialadenitis

 Definisi
Sialadenitis mengacu pada peradangan kelenjar saliva.
Sialadenitis dapat disebabkan oleh berbagai penyebab infeksi dan non infeksi
(Ongole, 2007)
Peradangan pada kelenjar saliva dikenal sebagai sialadenitis dan salurannya
disebut sialodochitis. Ini mungkin disebabkan oleh mikroorganisme termasuk
bakteri, mikobakteri, virus, jamur, parasit, dan protozoa, trauma, iradiasi, dan
kondisi alergi.

 Macam
# Acute Bacterial Sialadenitis
Sialadenitis bakterialis akut juga disebut sebagai sialadenitis supuratif akut

Etiologi
Berbagai faktor predisposisi termasuk malformasi kongenital duktus, penurunan
kecepatan sekresi, stasis, perubahan komposisi saliva dan perkembangan bakteri
resisten antibiotik. Koagulase-positif Staphylococcus aureus dan Streptococcus
viridans adalah bakteri penyebab paling umum, dan lebih jarang Escherichia coli,
Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae.(Sivapathasundharam,
2013)

Patogenesis
Sialadenitis bakterialis akut/sialadenitis supuratif akut biasanya disebabkan oleh
infeksi asenden dari rongga mulut, terutama pada pasien dengan penurunan fungsi
kelenjar saliva. Pengurangan aliran saliva mengakibatkan berkurangnya
pembilasan mekanis, yang memungkinkan bakteri berkolonisasi di rongga mulut
dan kemudian menyerang saluran saliva dan menyebabkan infeksi bakteri
akut(Sivapathasundharam, 2013)

Gambaran Klinis
- Sialadenitis supuratif akut biasanya unilateral.
- Kelenjar yang terkena bengkak dan nyeri tekan, dan gejala sistemik,
seperti demam, malaise, limfadenopati regional dan leukositosis, sering
terjadi.
- Saluran ekskretoris diindurasi, dan nanah biasanya dapat dikeluarkan dari
lubangnya.
 - Dalam kasus parotitis, bermanifestasi sebagai timbulnya rasa sakit yang tiba-
tiba pada sudut mandibula, yang memburuk ketika rahang dibuka untuk
makan atau berbicara.
- Pemeriksaan mengungkapkan kelenjar yang lembut dan membesar, dengan
kulit di atasnya yang khas hangat dan merah
(Sivapathasundharam, 2013)

# Kronis Bacterial Sialadenitis

Etiologi
Berbagai faktor etiologi termasuk mekanik, fisik, mikroba, dan faktor imunologi.
Obstruksi mekanis duktus (sialolith, striktur, stenosis, kompresi duktus
ekstrinsik), penurunan aliran saliva, peningkatan viskositas saliva, dan infeksi
asenden semuanya memainkan peran potensial dalam sialadenitis kronis.
(Sivapathasundharam, 2013)

Patogenesis
Infeksi asenden merupakan komplikasi potensial dari obstruksi duktus. Obstruksi
yang berlangsung lama menyebabkan sialadenitis kronis dengan atrofi
asinar dan fibrosis. Perubahan fibrotik pada stadium akhir disebut sebagai
sialadenitis sklerosis kronis atau tumor Kuttner. Kelenjar yang terkena sangat
keras dan secara klinis mensimulasikan tumor (Sivapathasundharam, 2013)

Gambaran Klinis
- Sialadenitis rekuren kronis ditandai dengan pembengkakan kelenjar lsaliva
yang berulang dan nyeri, biasanya parotis.
- Bisa jadi bilateral, bisa juga tidak.
- Nanah dapat dikeluarkan dari saluran ekskretoris, dan organisme yang
paling sering dibiakkan adalah staphylococci dan streptococci..
- Demam dan leukositosis tidak ada atau ringan.
- Periode bebas gejala berlangsung dari minggu ke bulan.
- Setelah beberapa kali kekambuhan, parenkim kelenjar dapat mengalami
fibrosis dan mengakibatkan penurunan aliran saliva
(Sivapathasundharam, 2013)

 Rencana Perawatan
Infeksi ini mungkin sulit diobati. Eksudat yang berasal dari kelenjar harus dikultur
untuk menentukan bakteri spesifik yang bertanggung jawab, sehingga
antibiotik yang tepat dapat diresepkan.
Analgesik digunakan untuk membantu mengurangi rasa sakit, dan kompres
lembab, rehidrasi, dan stimulasi aliran saliva sangat membantu dalam
mengurangi ketidaknyamanan.
Prognosis baik dalam banyak kasus.
Kadang-kadang, infeksi dapat meluas ke jaringan di sekitar kelenjar dan
menyebabkan penyebaran infeksi ke leher atau di dalam telinga.
(DeLong, 2008)