LESI RONGGA MULUT

Annisa Resyifa Putri

Syarah Maulia
Faisal
M. Zaeni Miftah
Nabila Maharani Suryanegara

ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
RUMAH SAKIT AL IHSAN BANDUNG
2020
LESI
PIGMENTASI
MUKOSA MULUT
Nama Lesi Definisi Manifestasi Treatment
Fissure tongue Kondisi jinak ditandai dengan - Celah sedalam 2-6 mm  
alur dalam (celah) di dorsum - Beberapa pasien mungkin
lidah mengalami rasa terbakar atau
nyeri.
 

Glossitis Peradangan dengan depapillation Glossitis sering disebabkan memperhatikan kebersihan

dari permukaan dorsal lidah malabsorpsi, mungkin tidak mulut, pemberian
(hilangnya papilla lingual), menimbulkan rasa sakit atau kortikosteroid
meninggalkan permukaan yang menyebabkan
halus dan eritematosa ketidaknyamanan.
(memerah).

Geographic tongue Kondisi peradangan selaput    

lendir lidah, biasanya pada
Geographic tongue dapat
permukaan dorsal.
dimulai sebagai patch putih
Penyebab tidak diketahui, namun sebelum depapillation terjadi
suatu kondisi jinak.
 

Linea alba Merupakan variasi umum rongga Lesi berupa garis putih horizontal Tidak ada potensi ganas dan
mulut. Lesi berupa garis putih sepanjang mukosa buccal pada level tidak diperlukan perawatan
akibat hyperkeratosis fokal garis oklusal khusus, selain berupaya
pada mukosa hasil dari trauma menghilangkan sumber iritasi,
gesekan kronis atau berulang. setelah itu lesi akan sembuh
dalam 1-3 minggu
 
 
Nama Lesi Definisi
Recurrent aphthous Gangguan yang ditandai
stomatitis (RAS dengan ulkus berulang terbatas
pada mukosa mulut pada
pasien tanpa tanda-tanda
penyakit lain.
- Etiologi: Streptococci,
Helicobacter pylori, VZV,
Associated with systemic
disease (e.g. coeliacdisease),
Drugs (e.g. cytotoxics)
Erythema Multiforme Penyakit inflamasi akut pada
(EM) mukokutaneousyang terjadi
pada kulit dan seringkali mukosa
mulut.
- Etiologi: EM adalah reaksi
hipersensitivitas, dan faktor
penghambat yang paling umum
adalah infeksi
Necrotizing Ulcerative Kondisi peradangan ulseratif
Ginggivitis (NUG) and akut dari gingiva dan
Periodontitis (NUP) periodonsium.
- Etiologi: Treponema species,
Prevotella intermedia,
Fusobacteria nucleatum,
Peptostreptococcus micros
Manifestasi
Lesi terbatas pada mukosa mulut
dan mulai dengan prodromal
terbakar setiap saat dari 2 hingga
48 jam sebelum ulkus muncul.
Eritema ringan dan erosi hingga
ulserasi yang menyakitkan
 
Treatment
Dalam kasus ringan dengan
dua atau tiga lesi kecil,
penggunaan emolien
protektif seperti Oralbase
(Bristol-Myers S quibb,
Princeton, N J) atau Zilactin
(Zila Pharmaceuticals,
Phoenix, AZ)
EM ringan dengan analgesik
sistemik atau topikal untuk
nyeri dan perawatan suportif
karena penyakit ini sembuh
sendiri dan sembuh dalam
beberapa minggu
Perawatan definitif NUG dan
NUP terdiri dari gentle
debridement untuk
mengangkat sebanyak
mungkin puing dan plak,
paling baik dilakukan dengan
anestesi topikal selama
beberapa kunjungan pertama
dan obat kumur
Nama Lesi Definisi Manifestasi Treatment
BD (Behçet Syndrome) Behçet sebagai trias gejala termasuk Kriteria diagnostik baru dikembangkan Azathioprine dan obat
ulkus oral berulang, dan ulkus genital yang mencakup ulserasi oral berulang imunosupresif lainnya
berulang. yang terjadi setidaknya tiga kali dalam dikombinasikan dengan prednison
satu periode 12 bulan ditambah dua dari
Etiologi: Penyebab BD tidak empat manifestasi berikut:
diketahui, tetapi disregulasi
autoimun 1. Ulserasi genital berulang
2. Lesi mata, termasuk uveitis atau
vaskulitis retina
3. Lesi kulit, termasuk eritema nodosum,
pseudofolliculitis, lesi papulopustular,
atau nodul akneiformis pada pasien
pascapolesior yang tidak menerima
kortikosteroid
4. Tes pathergy positif,

Mucocel Mucocele atau mucous cyst adalah
fenomena umum atau lesi mukosa
  oral, berasal dari minor salivary gland
dan duktusnya
- Etiologi:
1. Lokal minor trauma: tergigit,
tertusuk, gesekan dengan gigi dalam
waktu yang lama,
2. Duktus rupture
3. Duktus obstruksi (paling umum
karena mucus plug)
painless, dome-shaped, soliter, bluish atau Treatment
translusen, fluctuant swelling. cyst
sebagian kosong dan akan terisi kembali Dengan cara Operasi atau
oleh akumulasi oleh cairan yang baru. pembedahan, Suntikan steroid
laser, Marsupialisasi, Cryotherapy
- Tempat utama:
- perawatan
paling sering lower lips lateral
Perawatan
Jarang: buccal mukosa, lidah, dasar lidah,
soft palate Melakukan kompres air dingin pada
benjolan. Rajin berkumur dengan
cairan antiseptik, Sikat gigi
sebanyak 2 kali sehari
Ikuti anjuran yang dikatakan oleh
dokter gigi
Nama Lesi Definisi
Herpes Zooster Penyakit akut yang berasal dari Dermatom yang paling sering
virus yang bersifat self limited. terkena: thoracic, cervical,
- Etiologi: reaktivasi varicella
zoster virus. Penyebab umum
factor untuk reaktivasi adalah
AIDS, leukemia, lymphoma dan
keganasan yang lain, radiasi,
imunosupresif dan obat
cytotoxic dan usia tua.
Eritroplakia Eritoplakia adalah bercak
merah, seperti beludru,
menetap yang tidak dapat
ditandai secara klinis sebagai
keadaan lain
- Eritoplakia didiagnosis secara yang menyebar diseluruh lesinya
histologis sebagai dysplasia
epitel atau mempunyai
kecenderungan lebih tinggi
untuk menjadi karsinoma
Manifestasi Treatment
analgetik dan sedative untuk
mengontrol nyeri.
trigerminal dan lumbosacral, Nyeri
- Antiviral: acyclovir,
dan nyeri tekan
valaciclovir, famaciclovir
- Lokasi lesi typical: unilateral
- Manifestasi oral terjadi ketika
adanya keterlibatan percabangan
kedua dan ketiga trigerminal nerve
Bentuk Homogen: Tampak merah Konsumsi diet sayuran dan
merata buah-buahan (anti oksidan)
- Bentuk granular/bercak - Biopsi wajib dilakukan
leukoplakia: mengandung bintik-
- Disarankan untuk
bintik atau granula-granula putih
dikakuakan prosedur bedah
eksisi
- Eritroleukoplakia: memiliki bercak-
bercak merah yang bercampur
dengan beberapa daerah
leukoplakia
Nama Lesi Definisi
Leukoplakia merupakan istilah kliniis dan
lesi yang didefinisikan sebagai
bercak putih atau plak yang
melekat kuat pada mukosa
mulut. Lesi ini tidak
dikalsifikasikan sebagai entitas
penyakit. Lesi ini adalah lesi
prakanker.
- Etiologi: Faktor yang paling
sering dihubungkan dengan
terjadinya leukoplakia adalah
merokok, konsumsi alkohol,
iritasi kronis, kandidiasis,
kekurangan vitamin, gangguan
endokrin, human papilloma
virus (HPV)
oral lichen planus Oral lichen planus adalah
peradangan kronis yang relatif
umum pada mukosa mulut dan
kulit
- Etiologi: Degenerasi imun yang
diinduksi oleh sel dari lapisan sel
basal epitelium ,Trauma,
Diabetes dan hipertensi , Stress,
Hepatitis C, Hipersensitif
terhadap obat-obatab dan logam
Manifestasi
Leukoplakia ditandai dengan
adanya plak putih. Lesi ini sering
ditemukan pada daerah alveolar,
mukosa lingual, labia, palatum,
daerah dasar cavum oris, gingiva,
mukosa lipatan buccal
Papul putih yang biasanya menyatu
membentuk garis
- 6 bentuk, diklasifikasikan
berdasarkan frekuensi:
1. Umum: reticular, erosive
2. Kurang umum: atrophic,
hypertrophic,
3. Langka: bullous, pigmented
Treatment
Eliminasi atau penghentian
faktor predisposisi
- Sistemik senyawa retinoid.
- Eksisi bedah adalah
pengobatan pilihan.
Asimptomatik: tanpa
pengobatan
- Kortikosteroid 
- Steroid
- Prednison
- Retinoid
- Penggunaan obat kumur
antiseptik harus dihindari.
Nama Lesi Definisi
oral candidiasis adalah suatu kondisi di mana
jamur Candida albicans
menumpuk di lapisan mulut
- Oral candidiasis biasanya
termasuk infesi lokal, namun
jarang dapat berkembang
menjadi infeksi sistemik
Exfoliative Cheilitis suatu keadaan inflamatori kronis Nyeri, Kesulitan berbicara, makan
superficial yang ditandai dengan dan tersenyum, Pendarahan, krusta Emollients, Sun protection
adanya pengelupasan
permukaan keratin bibir
sedangkan area lain terjadi
pembentukan lapisan keratin
Herpes Simplex Virus penyakit bagian mulut yang
(HSV) Infection disebabkan oleh HSV 1 dan 2
Manifestasi
Manisfestasi klinik oral candidiasis
bervariasi (pseudomembranous
candidiasis / thrush; median
romboid glossitis dan
erythematous candidiasis dan
perleche/angular cheilitis.
treatment: Lip balm,
Eritema, vesikel dan ulser muncul
pada mukosa berkeratin. Vesikula
pecah membentuk ulkus yang
dengan ukuran 1 sampai 5 mm.
Gusinya merah, Mulut terasa sakit,
Kesulitan makan
Treatment
Treatment: Nistatin,
Clotrimazole, Flukonazol
(lebih efektif dibandingkan
dengan nistatin).
Acyclovir 15 mg/kg 5x1,
Acyclovir 5% krim dan
valacyclovir 500-1000 mg 3x1
(untuk infeksi berulang)
Nama Lesi Definisi
Histoplasmosis Penyakit yang disebabkan oleh
jamur Histoplasma capsulatum
atau H. Capsulatum
Manifestasi
Lesi mukosa oral dapat muncul
sebagai papula, nodul, ulkus. Lesi
berkembang dari papula yang tegas
menjadi nodul, yang mengalami
ulserasi dan perlahan membesar
Treatment
Kasus histoplasmosis ringan
hingga sedang dapat diobati
dengan ketoconazole atau
itraconazole selama 6 hingga
12 bulan. Pasien dengan
imunosupresi atau pasien
dengan penyakit parah
memerlukan amfoterisin B
intravena hingga 10 minggu
 Hemangioma

– Lesi vaskular yang muncul sebagai proliferasi

saluran vaskular adalah hamartoma mirip
tumor ketika mereka muncul di masa kanak-
kanak
– Sebagian besar hemangioma oral terletak di
lidah, multinodular dan berwarna merah
kebiruan.
– Pasien yang memerlukan perawatan dapat
menjalani operasi konvensional, operasi laser,
atau cryosurgery.
 Varix

– Dilatasi patologis dari vena atau venula yang

dibatasi oleh sel-sel endotel yang tidak memiliki
lapisan otot dan lokasi utama adalah lidah
ventral.
– Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak
mengalami kerusakan dan pendarahan.
– Varix mewakili dilatasi vena yang dapat
berevolusi dari trauma seperti menggigit bibir
atau pipi..
– Lesi dapat dieksisi atau diangkat dengan metode
bedah lainnya, termasuk bedah elektro dan
 Angiosarcoma

– Neoplasma vaskular ganas.

– Rongga mulut adalah tempat yang sangat langka untuk
tumor seperti itu, mereka yang terjadi akan tampak merah,
biru, atau ungu.
– Mereka cepat berproliferasi dan karena itu hadir sebagai
tumor nodular. Angiosarcomas dapat timbul dari sel
endotel pembuluh darah atau getah bening.
– Mereka memiliki prognosis yang buruk dan diobati dengan
eksisi radikal
 Kaposi’s Sarcoma

– Sebuah tumor yang diduga berasal dari

pembuluh darah, menyebabkan patch
jaringan abnormal tumbuh di bawah kulit,
di lapisan mulut, hidung, dan tenggorokan,
di kelenjar getah bening, atau di organ lain
– elektrokauter dianjurkan, baik sebagai
bentuk utama operasi atau untuk eksisi
konvensional.
 Ephelis and Oral
Melanotic Macule
– Bintik pada kulit atau ephelis menunjukan peningkatan
sintesis pigmen melanin oleh melanosit lapisan basal, tanpa
peningkatan jumlah melanosit.
– Pada kulit, peningkatan melanogenesis dikaitkan dengan
paparan aktinik.
– Ditemukan di garis vermilion bibir dan paling banyak
ditemukan di bibir bawah
– Ephelis berbentuk makula. Diameternya berkisar sedikit kecil
sampai lebih dari 1cm. Lesi ini berbentuk oval atau tidak
teratur, berwarna coklat atau bahkan hitam.
– Makula melanotik oral tidak berbahaya. Setelah diangkat,
tidak diperlukan operasi lebih lanjut.
Café au Lait Pigmentation

– Lesi ini berwarna kopi dengan krim dan

bervariasi dari makula kecil hingga lesi
difus luas.
 Ecchymosis dan Petechia

– Ekimosis traumatis sering terjadi pada bibir dan wajah

namun jarang terjadi pada mukosa mulut.

– Setelah peristiwa traumatis, ekstravasasi eritrosit ke

submukosa akan muncul sebagai makula merah cerah
atau sebagai pembengkakan jika terbentuk
hematoma. Lesi akan memiliki warna cokelat dalam
beberapa hari

– Pendarahan kapiler akan tampak merah pada awalnya

dan berubah menjadi coklat dalam beberapa hari
setelah sel-sel merah ekstravasasi telah melisis dan
 Amalgam Tattoo

– Terjadi akibat adanya deposit dari

amalgam yang digunakan pada restorasi.
Sehingga deposit tersebut menyebabkan
suatu pigmentasi

– Gambaran klinisnya, biasanya kecil,

asimtomatik, macular, dan terkadang
tampak abu-abu kebiruan atau bahkan
hitam. Sering terjadi di mukosa bukal,
gingiva, atau palatum (ditemukan di
sekitar gigi dengan restorasi)
 Graphite Tattoo

– Cenderung terjadi pada langit-langit

mulut karena suatu traumatik
implantasi dari partikel graphite dari
pensil. Lesi biasanya makula, fokal, dan
abu-abu atau hitam.
Hairy Tounge

– Hairy Tounge / lingua villosa merupakan kondisi jinak yaitu perpanjangan papilla
filiform sekunder yang mengakibatkan berkurangnya deskuamasi keratin dan
menyebabkan timbulnya lapisan putih pada dorsum lidah, terutama bagian
posterior.
– Warna permukaan lidah dapat bervariasi sesuai dengan zat ataupun
mikroorganisme yang ditangkapnya, seperti organisme kromogenik, debris,
ataupun pewarnaan dari tembakau ataupun kopi menyebabkan variasi warna
seperti cokelat kehitaman juga merah muda atau hijau.
– Etiologi : dikaitkan dengan penggunaan antibiotic tertentu, obat kumur,
dehidrasi, xerostomia, nutrisi buruk dan diet lunak atau abrasive minimal ( pada
pengguna gigi palsu)
– Perawatan umumnya tidak diperlukan, hindari faktor-faktor penyebab. Jika lesi
berlanjut, dapat dilakukan menyikat lembut bagian lidah
 Cheek Bitting

– Hiperkeratosis akibat trauma gesekan pada

pipi secara kronis atau menggigit bibir atau
mengunyah (morsicatio buccarum,
morsicatio labiorum).
– Lesi dapat tampak kasar atau berjumbai,
dengan area ulserasi atau kemerahan.
– Pengobatan: Tidak diperlukan pengobatan
khusus untuk lesi. Pasien harus dibuat sadar
akan kebiasaan itu. Selain upaya untuk
menghilangkan sumber iritasi, setelah itu
lesi akan sembuh dalam 1-3 minggu.