Mumps

 Definisi
Mumps adalah sialadenitis virus akut yang menular dan terutama menyerang
kelenjar parotis. Sebelum meluasnya penggunaan vaksin yang sukses, pernah
dianggap sebagai penyakit kelenjar saliva yang paling umum dengan pola endemik
sepanjang tahun, diselingi oleh puncak musiman di akhir musim dingin dan musim
semi. Mumps tetap menjadi ancaman kesehatan yang signifikan di negara
berkembang, dan wabah masih terjadi secara sporadis di negara maju terutama di
mana kepatuhan vaksin lebih rendah (Regezi, 2017)
Mumps merupakan infeksi virus lokal yang menular akut, yang disebabkan oleh
paramyxovirus; terutama mempengaruhi kelenjar saliva. Penyakit ini ditandai
dengan pembesaran kelenjar parotid unilateral atau bilateral, non supuratif dan
kadang-kadang kelenjar saliva utama lainnya (Purkait, 2011)

 Etiologi
Agen penyebab infeksius mumps adalah paramyxovirus. Penularan terjadi
melalui kontak langsung dengan tetesan saliva dengan masa inkubasi 2-3 minggu
sebelum gejala klinis. (Regezi, 2017)

 Patogenesis
Virus mumps menyebar melalui saliva dan tetesan hidung. Awalnya menginfeksi
dan bereplikasi di mukosa pernapasan dan menyebar ke kelenjar saliva, SSP, testis,
ovarium, pankreas, mata dan telinga tengah, dll. (Purkait, 2011)

Infeksi droplet dengan virus diikuti dengan replikasi virus di sel epitel pernapasan.
Ini menyebar dari saluran pernapasan ke kelenjar getah bening regional dan
kemudian menyebabkan viremia. Daerah yang terkena menunjukkan infiltrat sel
mononuklear perivaskular dan interstisial dengan edema. Nekrosis sel asinar dan
sel duktus epitel terlihat pada kelenjar saliva dan epitel germinal tubulus
seminiferus (Sivapathasundharam, 2013)

Mumps memiliki masa inkubasi 14-25 hari; kemudian gejala nonspesifik demam
ringan, malaise, sakit kepala, dan menggigil terjadi dan berlangsung selama 3
sampai 5 hari. Setelah ini, pasien mungkin mengalami pembengkakan kelenjar
saliva. Presentasi yang paling umum adalah parotitis (radang kelenjar parotis),
yang terjadi pada 30-40% pasien. Tempat infeksi lain yang dilaporkan adalah
testis, pankreas, ovarium, mata, sistem saraf pusat, sendi, dan ginjal. Seorang
pasien dianggap menular dari sekitar 3 hari sebelum onset hingga 4 hari menjadi
parotitis aktif. Infeksi dapat asimtomatik pada hingga 20% orang. (DeLong, 2008)
 Gambaran Klinis
- Masa inkubasi 2 sampai 3 minggu. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki
daripada anak perempuan dan paling sering terlihat antara usia 5 hingga 15
tahun.

- Gejala prodormal: Didahului oleh sakit kepala, demam sedang, muntah dan
nyeri di bawah telinga yang berlangsung selama sekitar satu minggu.

- Gejala: Kelenjar parotis paling sering terkena dan biasanya bilateral. Kelenjar
submandibular juga mungkin terlibat, meskipun hal ini kurang terlihat dan
menyebabkan rasa sakit yang lebih sedikit. Kedua kelenjar parotis mungkin
terlibat secara bersamaan, tetapi lebih sering satu kelenjar parotis
membengkak 24 hingga 48 jam setelah yang lain. Hal ini kemudian diikuti
dengan pembengkakan kelenjar saliva yang tiba-tiba, agak kenyal atau
elastis dan tanpa keluarnya cairan purulen dari saluran kelenjar saliva.

- Tanda: Pembesaran kelenjar parotis menyebabkan elevasi lobulus telinga dan

menimbulkan nyeri saat pengunyahan terutama saat makan makanan asam.
Papila pada pembukaan duktus parotis sering bengkak dan memerah. (Ghom,
2008)

- Pada kasus pembesaran parotis, peninggian daun telinga pada satu atau
kedua sisi dapat terlihat bila dilihat secara klinis dari belakang pasien.
Pembengkakan dapat meluas ke bawah hingga batas inferior posterior
mandibula.

- Kelenjar yang membesar sangat menyakitkan saat makan (terutama yang

mengandung makanan jeruk) dan saat mengunyah.

- Secara intraoral papila parotis di atas muara duktus Stensen membesar.

(Purkait, 2011)
 Rencana Perawatan
Perawatan bersifat simtomatik dan termasuk istirahat di tempat tidur. Analgesik
diresepkan, dan kortikosteroid dapat digunakan pada kasus yang parah. (Regezi,
2017)

Infeksi ini mungkin sulit diobati. Eksudat yang berasal dari kelenjar harus dikultur
untuk menentukan bakteri spesifik yang bertanggung jawab, sehingga antibiotik
yang tepat dapat diresepkan. Analgesik digunakan untuk membantu mengurangi
rasa sakit, dan kompres lembab, rehidrasi, dan stimulasi aliran saliva sangat
membantu dalam mengurangi ketidaknyamanan. Prognosis baik dalam banyak
kasus. Kadang-kadang, infeksi dapat meluas ke jaringan di sekitar kelenjar dan
menyebabkan penyebaran infeksi ke leher atau di dalam telinga (DeLong, 2008)