Sialadenitis Supuratif Akut

Sialadenitis adalah peradangan kelenjar ludah yang

dapat timbul dari berbagai penyebab infeksi dan non-
infeksi.

Penyakit ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1828.

Sebagian besar penyakit ini melibatkan kelenjar parotis,
dan terkadang juga melibatkan kelenjar submandibula.

Penyebab sialadenitis supurafif akut ini biasanya

melibatkan perubahan keseimbangan cairan yang
mungkin terjadi pada pasien yang lebih tua; lemah;
kurang gizi; atau mengalami dehidrasi; atau penderita
penyakit kronis.

Biasanya mengenai pria dan rata-rata usia 60 tahun

Infeksi ini dapat disebabkan oleh berbagai organisme,

termasuk anaerob, aerob, virus, jamur, dan mikobakteri. (s.
Aureus)
 Etiologi Infeksi virus yang paling umum adalah gondog,
walaupun sejumlah virus lain juga dapat memengaruhi
kelenjar saliva, termasuk coxsackie A, parainfluenza,
dan cytomegalovirus (pada neonatus).

Sebagian besar infeksi bakteri muncul sebagai akibat

dari obstruksi duktus atau penurunan aliran saliva.
Aliran yang menurun dapat terjadi karena dehidrasi,
debilitasi, atau obat-obatan yang menghambat sekresi..

Obat-obatan yang menghasilkan xerostomia sebagai

efek samping juga dapat mempengaruhi pasien
terhadap infeksi semacam itu.

Sebagian besar kasus sialadenitis bakteri akut

disebabkan oleh Staphylococcus aureus, tetapi mereka
juga dapat timbul dari Streptococci atau organisme lain.

Balaji. Textbook of oral & maxillofacial surgery. 3th Ed. Pages 1479-1480
James Hupp. Contemporary oral and maxillofacial surgery. Pages 440-443
 Gambaran Klinis

• Sialadenitis akut paling sering terjadi pada kelenjar
parotis dan bilateral pada 10% -25% kasus.
• Kelenjar yang terkena bengkak dan nyeri dan kulit
di atasnya mungkin berwarna eritematosa.
Pembengkakan dan nyeri periodik terjadi di dalam
kelenjar yang terkena, biasanya berkembang pada
waktu makan ketika aliran saliva distimulasi.

• Demam tingkat rendah yang terkait dapat hadir

bersama dengan trismus. Keluarnya purulen sering
diamati dari lubang saluran ketika kelenjar dipijat.

Balaji. Textbook of oral & maxillofacial surgery. 3th Ed. Pages 1479-1480
James Hupp. Contemporary oral and maxillofacial surgery. Pages 440-443
 Perawatan
pengobatan awal sialadenitis akut
• Terapi antibiotik yang tepat
• Rehidrasi pasien untuk merangsang aliran saliva
• Drainase bedah mungkin diperlukan jika ada
pembentukan abses

Manajemen bedah sialadenitis kronis tergantung

pada tingkat keparahan dan lamanya kondisi.
Kasus-kasus awal yang berkembang karena Angka kematian yang tinggi telah dilaporkan pada pasien

penyumbatan duktus dapat merespons yang lemah karena penyebaran infeksi dan sepsis..

pengangkatan sialoliths atau obstruksi lainnya

Balaji. Textbook of oral & maxillofacial surgery. 3th Ed. Pages 1479-1480
James Hupp. Contemporary oral and maxillofacial surgery. Pages 440-443
 Sialadenitis Kronis
Etiologi dari sialadenitis kronis adalah sekresi saliva
yang sedikit dan adanya stasis saliva

Kelainan ini lebih sering terjadi pada kelenjar parotis.

Beberapa pasien dengan sialadenitis kronis merupakan
rekurensi dari parotitis yang diderita saat masih kecil.

Sebagian besar penderita menunjukkan adanya

kerusakan yang permanen pada kelenjar yang
disebabkan infeksi supuratif akut. Penyakit ini dapat
memudahkan terjadinya sialektasis, ductal ectasia,
serta destruksi asinar yang progresif.

Ini dapat terjadi pada semua usia, meskipun rerata 44

tahun. Pasien datang dengan rasa sakit dan / atau
pembengkakan terkait dengan makan.

Balaji. Textbook of oral & maxillofacial surgery. 3th Ed. Pages 1479-1480
James Hupp. Contemporary oral and maxillofacial surgery. Pages 440-443