ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN SIALADENITIS
 NAMA KELOMPOK :

• SITI SHOLIHAH 131411131013

• LAILATUROHMAH KURNIAWATI 131411131016
• VENNI HARIANI 131411131034
• INDAH FEBRIANA NILA 131411131094
• AINUN SA’ANANIYAH 131411131097
• TESSA WIDYA KOSATI 131411131103
A NA TO M I F I S I OL OG I
 ANATOMI KELENJAR LIUR
• KELENJAR LIUR DIBAGI MENJADI KELENJAR
LIUR MAYOR DAN MINOR.
• KELENJAR LIUR MAYOR IALAH KELENJAR
PAROTIS, KELENJAR SUBMANDIBULA, DAN
SUBLINGUAL. KELENJAR LIUR MINOR TERLETAK
TERSEBAR DI RONGGA MULUT DAN
TENGGOROKAN.
• KELENJAR SALIVA MAYOR BERKEMBANG PADA
MINGGU KE-6 SAMPAI KE-8 KEHIDUPAN EMBRIO
DAN BERASAL DARI JARINGAN EKTODERM.
KELENJAR SALIVA MINOR BERASAL DARI
JARINGAN EKTODERM ORAL SERTA ENDODERM
NASOFARING DAN MEMBENTUK SISTEM
TUBULOASINER SEDERHANA (KONTIS, 2001).
(ELAINE, 2012)
 FISIOLOGI KELENJAR AIR LIUR

• JUMLAH TOTAL PRODUKSI AIR LIUR SETIAP HARI IALAH 600 ML. SEBANYAK 70%
DIPRODUKSI OLEH KELENJAR SUBMANDIBULA DAN 25% OLEH KELENJAR
PAROTIS, YANG MENGELUARKAN AIR LIUR PADA WAKTU MAKAN.
• AIR LIUR MEMPUNYAI PERANAN PENTING YAITU
1. MEMUNGKINKAN MAKANAN DIKUNYAH OLEH GIGI DAN DIBENTUK KE DALAM
BOLUS
2. MENGUBAH KARBOHIDRAT MENJADI MALTOSA DENGAN BANTUAN ENZIM
PTIALIN
3. MELEMBABKAN LIDAH DAN BAGIAN DALAM MULUT SEHINGGA
MEMUNGKINKAN LIDAH BERGERAK SAAT BERBICARA.
 FISIOLOGI KELENJAR AIR LIUR MENURUT
MOSIER (2009)
1. PRODUKSI SALIVA
KELENJAR SALIVA BERPERAN MEMPRODUKSI
SALIVA, DIMULAI DARI PROKSIMAL OLEH
ASINUS DAN KEMUDIAN DIMODIFIKASI DI
BAGIAN DISTAL OLEH DUKTUS.
KELENJAR SALIVA MEMILIKI UNIT SEKRESI
YANG TERDIRI DARI ASINUS, TUBULUS
SEKRETORI, DAN DUKTUS KOLEKTIVUS. SEL-
SEL ASINI DAN DUKTUS PROKSIMAL
DIBENTUK OLEH SEL-SEL MIOEPITELIAL
YANG BERPERAN UNTUK MEMPRODUKSI
SEKRET.
2. INERVASI AUTONOM DAN SEKRESI SALIVA .
a. SISTEM SARAF PARASIMPATIS
KELENJAR PAROTIS MENDAPAT PERSARAFAN
PARASIMPATIS DARI NERVUS GLOSOFARINGEUS
(N.IX). KELENJAR SUBMANDIBULA DAN
SUBLINGUALIS MENDAPATKAN PERSARAFAN
PARASIMPATIS DARI KORDA TIMPANI (CABANG N.
VII).
b. SISTEM SARAF SIMPATIS
SERABUT SARAF SIMPATIS YANG MENGINERVASI
KELENJAR SALIVA BERASAL DARI GANGLION
SERVIKALIS SUPERIOR DAN BERJALAN BERSAMA
DENGAN ARTERI YANG MENSUPLAI KELENJAR
SALIVA.
SIA L AD E NI T IS
DEFINISI SIALADENITIS

• SIALADENITIS ADALAH INFEKSI

KELENJAR LIUR YANG DAPAT
BERSIFAT AKUT, SUBAKUT, ATAU
KRONIS YANG DAPAT DISEBABKAN
BAKTERI ATAU VIRUS. BIASANYA
SISTEM DUKTUS MENGALAMI
KERUSAKAN, SEHINGGA SERANGAN
TUNGGAL SIALADENITIS
SUBMANDIBULARIS JARANG
TERJADI (SCHLOSSBERG, 2008).
 ETIOLOGI SIALADENITIS
• Dehidrasi, dan malnutrisi serta sejumlah terapi obat (misalnya: diuretik, antihistamin, antidepresan,
1. dan antihipertensi)

• Obstruksi mekanik karena sialolithiasis atau abnormalitas duktus kelenjar liur

2.

• Penyakit auto imun (Sjogren syndrome) disebut juga dengan penyakit Mikulicz dan Sindrom Sicca,
3.

• Prosedur tindakan pembedahan pada pasien

4.

• Kuttner’s tumor
5.

• Virus seperti HIV, Mumps, coxsackievirus, parainfluenza types I dan II, influenza A, juga herpes
6.
KLASIFIKASI SIALADENITIS

SIALADENITIS
AKUT

SIALADENITIS
KRONIS

SIALADENITIS
SUPURATIF
MANIFESTASI KLINIS SIALADENITIS

Kemerahan
Nyeri pada
pada leher Mulut kering
wajah
atas

Rasa sakit Kesulitan

Wajah
dari seluruh membuka
bengkak
sudut rahang mulut

Penurunan
Demam
nafsu makan
 PATOFISIOLOGI SIALADENITIS
• TAHAP AWAL SIALADENITIS DITANDAI DENGAN AKUMULASI BAKTERI/VIRUS,
NEUTROFIL, DAN CAIRAN INSPISSATED DALAM LUMEN STRUKTUR DUKTAL.
KERUSAKAN EPITEL DUKTAL MENIMBULKAN SIALODOCHITIS (PERADANGAN
PERIDUCTAL), AKUMULASI NEUTROFIL DALAM STROMA KELENJAR, DAN
SELANJUTNYA NEKROSIS ASINUS DAN PEMBENTUKAN MIKRO ABSES. TAHAP
KRONIS DIMULAI SAAT TERJADI EPISODE BERULANG DAN DITANDAI OLEH
KERUSAKAN LEBIH LANJUT ASINUS LIUR DAN PEMBENTUKAN FOLIKEL GETAH
BENING PERIDUCTAL. (ABRONS STUDENT HEALTH CENTER DI UNIVERSITY OF
NORTH CAROLINA WILMINGTON. 2007)
 PENATALAKSANAAN SIALADENITIS
1. ISTIRAHAT DITEMPAT TIDUR SELAMA MASA PANAS DAN PEMBENGKAKAN KELENJAR SALIVA

2. DIBERIKAN KOMPRES HANGAT SERTA DAPAT DIBERIKAN ANTIPIRETIK DAN ANALGESIK

3. MENJAGA KEBERSIHAN MULUT DAN GIGI SECARA MENYELURUH DENGAN MENYIKAT GIGI
DAN FLOSSING

4. MENGANJURKAN PASIEN UNTUK BERHENTI MEROKOK UNTUK MEMBANTU MENCEGAH

PENYEBARAN INFEKSI

5. MEMBILAS MULUT DENGAN AIR GARAM HANGAT (1/2 SENDOK TEH GARAM DALAM SATU
CANGKIR AIR)

6. MINUM BANYAK AIR PUTIH DAN MENGGUNAKAN SARI LEMON BEBAS GULA

7. PEMBERIAN ANTIBIOTIC KLINDAMISIN (900 MG SECARA/IV ATAU 300 MG/ORAL) SELAMA 7-10
HARI

8. TERAPI PEMBEDAHAN. DENGAN MELAKUKAN INSISI DAN HIDRASI SERTA MASSAGE

(KALKULI, TUMOR, SCLEROSING SIALADENITIS ATAU ABSES). BATU PADA DUKTUS DAPAT
DIKELUARKAN DENGAN MEMBUAT INSISI KE DUKTUS DARI MUKOSA MULUT.
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK SIALADENITIS

Usg kelenjar yang

Radiografi wajah CT - Scan
terkena dampak

Skintigrafi
menggunakan radio Biopsi Kelenjar
Sialography
isotop natrium Saliva
perteknetat tc-99m
 KOMPLIKASI ABSES, PEMBUSUKAN GIGI
• ABSES • PEMBUSUKAN GIGI
 PROGNOSIS
• PADA PASIEN PASCAOPERASI, PASIEN SERING MENGAKUI BAHWA PASIEN SUDAH
MENGGUNAKAN ANTIBIOTIK INTRAVENA YANG TEPAT.
• PASIEN DENGAN SIALADENITIS KRONIS SERING MEMILIKI PROGRAM KAMBUH DAN
TIMBUL. PROGNOSIS TERGANTUNG PADA ETIOLOGINYA.
• PROGNOSIS SIALADENITIS AKUT SANGAT BAIK. KEBANYAKAN KASUS MUDAH DIOBATI
DENGAN MANAJEMEN MEDIS KONSERVATIF, DAN PENERIMAAN ADALAH
PENGECUALIAN, BUKAN ATURAN.
• PASIEN DENGAN SJÖGREN ATAU PENYAKIT AUTOIMUN LAINNYA CENDERUNG MEMILIKI
KURSUS YANG BERKEPANJANGAN TERKAIT DENGAN KETERLIBATAN SISTEMIK.
• PASIEN DENGAN SIALADENITIS MEMILIKI PROGNOSIS YANG BAIK, JIKA MASALAH YANG
MENDASARI PADA PENYAKIT TERSEBUT CUKUP DIKENDALIKAN.
A SU HA N K E P E R A W A T A N
SIAL A D E NI T IS