KONSEP & PRINSIP PEMENUHAN

ELIMINASI
NS. ANATHA SELAINDOONG, S.KEP
 DEFINISI ELIMINASI

ELIMINASI MERUPAKAN PROSES PEMBUANGAN

SISA-SISA METABOLISM TUBUH BERUPA URINE DAN
FESES
ELIMINASI TERBAGI 2 :
1. ELIMINASI URINE
2. ELIMINASI FEKAL ( FESES )
 ELIMINASI FEKAL

ELIMINASI FEKAL ADALAH PROSES PEMBUANGAN SISA

METABOLISME BERUPA FESES YANG BERASAL DARI
SALURAN PENCERNAAN MELALUI ANUS (
TARWOTO&WARTONA 2004).
ELIMINASI FEKAL ADALAH PROSES PENGOSONGAN
USUS YANG SERING DISEBUT DENGAN BUANG AIR BESAR
( HIDAYAT, 2006).
ORGAN TUBUH YANG BERPERAN
DALAM ELIMINASI FEKAL
A. USUS HALUS
 MERUPAKAN KELANJUTAN DARI LAMBUNG, BAGIAN AWAL DARI USUS BESAR,
TERLETAK DI SENTRAL BAWAH ABDOMEN DAN DILAPISI OLEH MESENTERIKA
YANG MENGANDUNG PEMBULUH DARAH, PERSARAFAN DAN SALURAN LIMFE.
 USUS MENERIMA MAKANAN DARI LAMBUNG DALAM BENTUH KIMUS DAN
DENGAN BANTUAN PERISTALTIC AKAN DI DORONG KE USUS BESAR (
TARWOTO&WARTONAH, 2010).
 PANJANG USUS HALUS KIRA-KIRA 6 METER DENGAN DIAMETER 2.5 CM
FUNGSI USUS HALUS :
a. MENYEKRESI CAIRAN USUS
b. MENERIMA GETAH EMPEDU DAN GETAH PANCREAS
c. MENCERNA MAKANAN
d. MANGABSORBSI AIR, GARAM DAN MINERAL
e. MENGGERAKKAN ISI USUS MELALUI KONTRAKSI SEGMEN PENDEK DAN
PERISTALTIC RUSH YANG MENGGERAKAN ISI USUS LEBIH CEPAT
TERBAGI ATAS 3 BAGIAN : DUODENUM ±25 CM, JEJUNUM ±2.5M, ILEUM
±3.6M
B. USUS BESAR ATAU KOLON
 MERUPAKAN USUS YANG BERDIAMETER 5-6CM DAN PANJANG 1,5 METER
 DIBAGI MENJADI 3 BAGIAN :
1.KOLON ASENDEN
2.KOLON TRANSFERSUM
3.KOLON DESENDEN
 FUNGSI KOLON ADALAH :
1. MENYERAP AIR SELAMA PROSES PENCERNAAN
2. TEMPAT DIHASILKANNYA VIT. K DAN BIOTIN SEBAGAI HASIS SIMBIOSIS DENGAN
BAKTERI USUS, MISALNYA E.COLI
3. MEMBENTUK MASSA FESES
4. MENDORONG SISA MAKANAN HASIL PENCERNAAN (FESES) KELUAR DARI TUBUH
 KOLON BERGERAK DALAM TIGA CARA, YAITU :
1. HAUSTRAL SHUFFLING, YAITU GERAKAN KIMUS UNTUK MEMBANTU ABSORBS AIR
2. KONTRAKSI HAUSTRAL, GERAKAN MENDORONG MATERI CAIR DAN SEMI PADAT DI
SEPANJANG KOLON
3. PERISTALTIK, GERAKAN BERUPA GELOMBANG MENUJU ANUS
C. REKTUM
 MERUPAKAN LUBANG TEMPAT PEMBUANGAN FESES DARI TUBUH.
 SEBELUM DI KELUARKAN LEWAT ANUS, FESES AKAN DI TAMPING TERLEBIH DAHULU PADA
BAGIAN RECTUM, APABILA FESES SUDAH SIAP DIBUANG, MAKA OTOT SFINGTER RECTUM
MENGATUR PEMBUKAAN DAN PENUTUPAN ANUS
 OTOT SFINGTER YANG MENYUSUN RECTUM : OTOT POLOS DAN OTOT LURIK
 PROSES DEFEKASI
 DEFEKASI MERUPAKAN PROSES PEMBUANGAN SISA METABOLISM BERUPA FESES YANG
BERASAL DARI SALURAN PENCERNAAN MELALUI ANUS.
 2 PUSAT YANG MENGUASAI REFLEX DEFEKASI : TERLETAK DI MEDULLA DAN SUMSUM
TULANG BELAKANG
 RANGSANGAN PARASIMPATIS SFINGTER ANUS MENGENDUR, USUS BESAR
MENGUNCUP
 OTOT YANG MEMBANTU PROSES DEFEKASI : OTOT DINDING PERUT, DIAFRAGMA, OTOT
DASAR PELVIS ( HIDAYAT, 2006)
 PRODUK DEFEKASI
 PRODUK DEFEKASI UTAMA ADALAH FESES YANG TERDIRI DARI 75% AIR DAN 25%
MATERI PADAT
 BERWARNA COKLAT PENGARUH STERKOBILIN DAN UROBILIN SERTA AKTIVITAS
BAKTERI
 BAUNYA KHAS PENGARUH MIKROORGANISME
 DEFEKASI JUGA DISERTAI GAS YANG DIHASILKAN DARI PENCERNAAN USUS BESAR.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DEFEKASI

 USIA  PENYAKIT
 DIET  NYERI
 ASUPAN CAIRAN  KEHAMILAN
 TONUS OTOT  PEMBEDAHAN DAN ANESTESI
 FAKTOR PSIKOLOGIS  KERUSAKAN SENSORIK DN
 AKTIVITAS MOTORIC

 PENGOBATAN  PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 GAYA HIDUP
 ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
 POLA DEFEKASI  STRESS
 PERILAKU DEFEKASI  PEMBEDAHAN ATAU PENYAKIT MENETAP
 KEADAAN FESES (WARNA, TEKSTUR,  PEMERIKSAAN FISIK : ABDOMEN, RECTUM
BAU) DAN ANUS (INSPEKSI, AUSKULTASI,
 DIET PERKUSI, PALPASI)

 CAIRAN  PEMERIKSAAN DIAGNOSTIC

 AKTIVITAS
 PENGGUNAAN MEDIKASI
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

 KONSTIPASI
 RESIKO KONSTIPASI
 DIARE
 DISFUNGSI MOTILITAS GASTROINTESTINAL
 RESIKO DISFUNGSI MOTILITAS
 INKONTINENSIA DEFEKASI
 PROSEDUR PEMENUHAN ELIMINASI FEKAL

A. MELAKUKAN HUKNAH/LAVAMEN/ENEMA
B. MENGGUNAKAN PISPOT UNTUK DEFEKASI
C. PEMBERIAN GLISERIN PER RECTAL
D. MENGELUARKAN FESEF SECARA MANUAL
 ELIMINASI URINE

PENGELUARAN CAIRAN YANG TIDAK DIBUTUHKAN TUBUH

DALAM BENTUK URINE
NORMALNYA ELIMINASI URINE ADALAH PENGELUARAN
CAIRAN.
PENGELUARAN URINE BERGANTUNG PADA FUNGSI ORGAN-
ORGAN ELIMINASI URINE SEPERTI GINJAL, URETER, KANDUNG
KEMIH, URETRA.
 ORGAN YANG BERPERAN DALAM ELIMINASI URINE

A. GINJAL
 BERBENTUK SEPERTI BIJI KACANG
 TERLETAK DI KEDUA SISI MEDULLA SPINALIS, DI BALIK RONGGA
PERITONEUM
 TERDIRI ATAS SATU JUTA UNIT FUNGSIONAL NEFRON YANG BERTUGAS
MENYARING DARAH DAN MEMBUANG LIMBAH METABOLIC
 LANJUTAN…
 BERTUGAS MEMPERTAHANKAN HOMEOSTASIS CAIRAN TUBUH MELALUI
BEBERAPA CARA, YAITU:
1. PENGATURAN VOLUME CAIRAN
2. PENGATURAN JUMLAH ELEKTROLIT TUBUH
3. PENGATURAN KESEIMBANGAN ASAM BASA TUBUH
4. EKSKRESI SISA-SISA METABOLISM
5. REABSORBSI BAHAN YANG BERSIFAT VITAL UNTUK TUBUH
6. FUNGSI HORMONAL DAN METABOLISME
LANJUTAN…
B. URETER
 BERBENTUK SEPERTI TABUNG YANG BERASAL DARI GINJAL DAN
BERMUARA DI KANDUNG KEMIH.
 PANJANG URETER SEKITAR 25 CM DENGAN DIAMETER 1,25 CM
 GERAKAN PERISTALTIC URETER (1-4 KALI/MENIT) YANG MENDORONG
URINE MELEWATI UERETER HINGGA SAMPAI KE KANDUNG KEMIH.
c. KANDUNG KEMIH
 MERUPAKAN KANTUNG TEMPAT URINE BERMUARA,SEBAGAI TEMPAI
PENAMPUNGAN URINE
 PADA KEADAAN KOSONG, KANDUNG KEMIH TERLETAK DI BELAKANG
DIBELAKANG SIMFISIS PUBIS.
 PADA PRIA : TERLETAK DI ANTARA KELENJAR PROSTAT DAN RECTUM
 PADA WANITA : TERLETAK DI ANTARA UTERUS DAN VAGINA
 DINDING KANDUNG KEMH BERSIFAT ELASTIS
 DAPAT MENAMPUNG 300-400ML URINE
d. URETRA
 MERUPAKAN SALURAN PEMBUANGAN URINE YANG KELUAR DARI
TUBUH.
 PENGELUARAN URINE DI KONTROL OLEH SFINGTER EKSTERNA YANG
DAPAT DIKONTROL OLEH KESADARAN KITA
 PANJANG URETRA WANITA : ± 3,7 CM
 PANJANG URETRA PRIA : ± 20 CM
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ELIMINASI
URINE

 ASUPAN CAIRAN DAN MAKANAN  MEDIKASI

 RESPON KEINGINAN AWAL UNTUK
BERKEMIH
 GAYA HIDUP
 STRES PSIKOLOGIS
 AKTIVITAS DAN TONUS OTOT
 KONDISI PATOLOGIS
 PROSEDUR PEMBEDAHAN
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIC
 KEBIASAAN SESEORANG
ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN
ELIMINASI URINE
1. PENGKAJIAN b. PEMERIKSAAN FISIK : ABDOMEN,
a. RIWAYAT KEPERAWATAN GENITALIA, URINE

 POLA BERKEMIH c. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK :

PEMERIKSAAN URINE
 FREKUENSI BERKEMIH
 VOLUME BERKEMIH
 ASUPAN DAN HALUARAN
CAIRAN
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. GANGGUAN ELIMINASI URINE

2. INKONTINENSIA URINARIUS FUNGSIONAL
3. RETENSI URINE
PROSEDUR PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI URINE

1. MENGGUNAKAN URINAL UNTUK BERKEMIH

2. MEMASANG KATETER PADA PRIA/WANITA
3. MEMASANG KONDOM KATETER
4. MELEPAS KATETER