KONSEP DASAR

KEBUTUHAN ELIMINASI

PENGERTIAN ELIMINASI
MENURUT KAMUS BAHASA INDONESIA, ELIMINASI
ADALAH
PENGELUARAN,
PENGHILANGAN,
PENYINGKIRAN, PENYISIHAN.
DALAM BIDANG KESEHATAN, ELIMINASI ADALAH
PROSES PEMBUANGAN SISA METABOLISME TUBUH
BAIK BERUPA URIN ATAU BOWEL (FECES).

LANJUTAN
ELIMINASI PADA MANUSIA DIGOLONGKAN MENJADI 2 MACAM, YAITU:
1. DEFEKASI
BUANG AIR BESAR ATAU DEFEKASI ADALAH SUATU TINDAKAN
ATAU PROSES
MAKHLUK HIDUP UNTUK MEMBUANG KOTORAN ATAU TINJA YANG
PADAT
ATAU SETENGAH-PADAT
PENCERNAAN.

YANG

BERASAL

DARI

SISTEM

2. MIKSI
MIKSI ADALAH PROSES PENGOSONGAN KANDUNG KEMIH BILA
KANDUNG
KEMIH TERISI. MIKSI INI SERING DISEBUT BUANG AIR KECIL.

 FISIOLOGI DALAM ELIMINASI

FISIOLOGI DEFEKASI
1.

REKTUM BIASANYA KOSONG SAMPAI MENJELANG

DEFEKASI.

2.

SEORANG YANG MEMPUNYAI KEBIASAAN TERATUR

AKAN MERASA KEBUTUHAN MEMBUANG AIR BESAR
KIRA-KIRA PADA WAKTU YANG SAMA SETIAP HARI.

3.

HAL INI DISEBABKAN OLEH REFLEKS GASTROKOLIKA YANG BIASANYA BEKERJA SESUDAH MAKAN
PAGI.

4.

SETELAH MAKANAN INI MENCAPAI LAMBUNG DAN

SETELAH PENCERNAAN DIMULAI, MAKA PERISTALTIK
DI DALAM USUS TERANGSANG, MERAMBAT KE
KOLON, DAN SISA MAKANAN DARI HARI
KEMARINNYA, YANG WAKTU MALAM MENCAPAI
SEKUM MULAI BERGERAK.

LANJUTAN
ISI KOLON PELVIS MASUK KE DALAM REKTUM,
SERENTAK PERISTALTIK KERAS TERJADI DI
DALAM KOLON DAN TERJADI PERASAAN DI
DAERAH PERINEUM.
TEKANAN
INTRA-ABDOMINAL
BERTAMBAH
DENGAN PENUTUPAN GLOTTIS DAN KONTRAKSI
DIAFRAGMA DAN OTOT ABDOMINAL, SFINKTER
ANUS MENGENDOR DAN KERJANYA BERAKHIR.

FISIOLOGI MIKSI
SISTEM TUBUH YANG BERPERAN DALAM TERJADINYA PROSES
ELIMINASI URINE ADALAH GINJAL, URETER, KANDUNG KEMIH,
DAN URETRA.
PROSES INI TERJADI DARI DUA LANGKAH UTAMA YAITU :
KANDUNG KEMIH SECARA PROGRESIF TERISI SAMPAI
TEGANGAN DI DINDINGNYA MENINGKAT DIATAS NILAI
AMBANG,
YANG KEMUDIAN MENCETUSKAN LANGKAH KEDUA YAITU :
YAITU TIMBUL REFLEKS SARAF YANG DISEBUT REFLEKS
MIKSI (REFLEKS BERKEMIH) YANG BERUSAHA
MENGOSONGKAN KANDUNG KEMIH ATAU JIKA INI
GAGAL, SETIDAK-TIDAKNYA MENIMBULKAN KESADARAN
AKAN KEINGINAN UNTUK BERKEMIH.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

ELIMINASI
1. UMUR
UMUR TIDAK HANYA MEMPENGARUHI KARAKTERISTIK FESES, TAPI JUGA
PENGONTROLANNYA.
2. DIET
MAKANAN ADALAH FAKTOR UTAMA YANG MEMPENGARUHI ELIMINASI FESES.
3. CAIRAN
PEMASUKAN CAIRAN JUGA MEMPENGARUHI ELIMINASI.
4. TONUS OTOT
TONUS PERUT, OTOT PELVIK DAN DIAFRAGMA YANG BAIK PENTING UNTUK DEFEKASI.
AKTIVITASNYA JUGA MERANGSANG PERISTALTIK YANG MEMFASILITASI PERGERAKAN
CHYME
SEPANJANG COLON.

LANJUTAN
5. FAKTOR PSIKOLOGI
DAPAT DILIHAT BAHWA STRES DAPAT MEMPENGARUHI DEFEKASI. PENYAKITPENYAKIT TERTENTU
TERMASUK DIARE KRONIK.
6. GAYA HIDUP
PELATHAN BUANG AIR BESAR PADA WAKTU DINI DAPAT MEMUPUK KEBIASAAN
DEFEKASI PADA
WAKTU YANG TERATUR, SEPERTI SETIAP HARI SETELAH SARAPAN.
7. OBAT-OBATAN

ASUHAN KEPERAWATAN ELIMINASI

PENGKAJIAN ELIMINASI URINE :
A. FREKUENSI
FREKUENSI UNTUK BERKEMIH TERGANTUNG KEBIASAAN DAN KESEMPATAN.
B. VOLUME
VOLUME URINE YANG DIKELUARKAN SANGAT BERVARIASI.
C. WARNA
NORMAL URINE BERWARNA KEKUNING-KUNINGAN, OBAT-OBATAN DAPAT
MENGUBAH
WARNA URINE SEPERTI ORANGE GELAP. WARNA URINE MERAH, KUNING,
COKLAT
MERUPAKAN INDIKASI ADANYA PENYAKIT.

LANJUTAN
D. BAU
NORMAL URINE BERBAU AROMATIK YANG MEMUSINGKAN.
F. KEJERNIHAN
NORMAL URINE TERANG DAN TRANSPARAN. URINE DAPAT MENJADI KERUH
KARENA ADA
MUKUS ATAU PUS.
G. PH
NORMAL PH URINE SEDIKIT ASAM (4,5 7,5).
H. PROTEIN :
NORMAL : MOLEKUL-MOLEKUL PROTEIN YANG BESAR SEPERTI : ALBUMIN,
FIBRINOGEN,
GLOBULIN, TIDAK TERSARING MELALUI GINJAL - URINE

TINDAKAN DALAM UPAYA PEMENUHAN

KEBUTUHAN ELIMINASI
TINDAKAN MENGATASI MASALAH ELIMINASI ALVI (BUANG AIR BESAR)
1. MENYIAPKAN FESES UNTUK BAHAN PEMERIKSAAN
2. MEMBANTU PASIEN BUANG AIR BESAR DENGAN PISPOT
3. MEMBERIKAN HUKNAH RENDAH
4. MEMBERIKAN HUKNAH TINGGI
5. MEMBERIKAN GLISERIN
6. MENGELUARKAN FESES DENGAN JARI

LANJUTAN
PERAWAT DAPAT MEMBANTU KLIEN MEMPERBAIKI KETERATURAN DEFEKASI
DENGAN :
1. MEMBERIKAN PRIVACY KEPADA KLIEN SAAT DEFEKASI
2. MENGATUR WAKTU, MENYEDIAKAN WAKTU UNTUK DEFEKSI
3. MEMPERHATIKAN NUTRISI DAN CAIRAN, MELIPUTI DIIT TINGGI SERAT SEPERTI
SAYURAN,
BUAH-BUAHAN, NASI; MEMPERTAHANKAN MINUM 2 3 LITER/HARI
4. MEMBERIKAN LATIHAN / AKTIVITAS RUTIN KEPADA KLIEN
5. POSITIONING

HAL-HAL YANG PERLU

DIPERHATIKAN SAAT MENANGANI
PASIEN DALAM ELIMINASI
1. PRIVACY
2. WAKTU
3. NUTRISI DAN CAIRAN