KEBUTUHAN MOBILISASI

DAN IMOBILISASI
PENGERTIAN MOBILISASI

 MOBILISASI ADALAH : KEMAMPUAN PASIEN

UNTUK BERGERAK SECARA BEBAS.
 MOBILISASI PENTING BAGI PASIEN UNTUK
MEMPERTAHANKAN KESEHATANNYA.
CONTOHNYA PASIEN YANG KAKI KANAN
ATAU KIRINYA TIDAK DAPAT BERGERAK,
TERBATAS DALAM MELAKUKAN AKTIVITAS
SEHARI-HARI DAN TERGANTUNG PADA
ORANG LAIN.
MACAM MOBILISASI
1. MOBILISASI PENUH
 MENUNJUKKAN SARAF MOTORIK
VOLUNTER DAN SENSORI DALAM
MENGONTROL SELURUH AREA TUBUH.
 MOBILISASI PENUH MEMPUNYAI BANYAK
KEUNTUNGAN BAGI KESEHATAN, BAIK
KESEHATAN FISIOLOGIS MAUPUN
PSIKOSOSIAL, MEMBERIKAN PADA PASIEN
UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN DAN
TUJUANNYA SECARA BEBAS, JUGA
MEMPERTAHANKAN INTERAKSI SOSIAL DAN
PERAN SEHARI-HARINYA.
2. MOBILISASI SEBAGIAN

 PASIEN YANG MENGALAMI MOBILISASI SEBAGIAN

UMUMNYA MEMPUNYAI GANGGUAN SARAF
MOTORIK DAN SENSORIK PADA AREA TUBUH.
 CONTOHNYA PASIEN YANG MENGALAMI PATAH
TULANG KAKI, MOBILITASNYA TERBATAS KARENA
ADANYA TRAKSI.
 PASIEN PARAPLEGI YANG IMOBILISASINYA DI KURSI
RODA KARENA INJURI TULANG BELAKANG DAPAT
MEMPERTAHANKAN ATAU MENJAGA KEBEBASAN
GERAKNYA TETAPI KEHILANGAN MOBILISASI PADA
EXTREMITAS BAWAH KARENA KEHILANGANNYA
KONTROL MOTORIK DAN SENSORIK.
MOBILISASI SEBAGIAN
DAPAT DIBEDAKAN MENJADI MOBILISASI SEBAGIAN TEMPORER
DAN PERMANEN.
 MOBILISASI SEBAGIAN TEMPORER DISEBABKAN OLEH
TRAUMA REVERSIBEL PADA SISTEM MUSKULOSKELETAL,
SEPERTI DISLOKASI SENDI ATAU TULANG.
 MOBILISASI SEBAGIAN PERMANEN BIASANYA DISEBABKAN
OLEH RUSAKNYA SISTEM SYARAF YANG REVERSIBEL,
SEPERTI HEMIPLEGI YANG DISEBABKAN OLEH KECELAKAAN
CEREBROVASKULER (STROKE) ATAU PARA PLEGI KARENA
INJURI TULANG BELAKANG.
 PROSES INFLAMASI SEPERTI POLIOMYLITIS DAPAT
MENYEBABKAN PASIEN MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI
TEMPORER ATAU PERMANEN KARENA SISTEM SARAF
MOTORIK DAN SENSORIK TERGANGGU.
TUJUAN DILAKUKAN MOBILISASI

TUJUAN DILAKUKAN ADANYA LATIHAN ATAU MOBILISASI ADALAH :

1. UNTUK MEMELIHARA FUNGSI DAN MENCEGAH KEMUNDURAN
2. UNTUK MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN PERGERAKKAN DARI
PERSENDIAN
3. MENGEMBALIKAN FUNGSI OTOT/TUBUH YANG SEOPTIMAL MUNGKIN
4. UNTUK MERANGSANG SIRKULASI DARAH
5. UNTUK MENCEGAH KELAINAN BENTUK
6. UNTUK MENCEGAH TERJADINYA KOMPLIKASI AKIBAT SUATU
PENYAKIT MISALNYA :
• ATROFI OTOT
• KEKAKUAN SENDI
• KEMATIAN JARINGAN
• KONDISI UMUM YANG MENURUN
7. UNTUK MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN KEKUATAN OTOT
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI MOBILISASI

1. GAYA HIDUP
 PENDIDIKAN SEJAK DINI DIALAMI OLEH
SESEORANG DARI KELUARGANYA.
 ADA KELUARGA YANG MENGAJARKAN ANAK-
ANAKNYA MENGENAI PENDIDIKAN KESEHATAN,
CONTOHNYA MENGANJURKAN ANAK UNTUK
BERMAIN DILUAR RUMAH, PADA SAAT YANG LAIN
BANYAK MENGHABISKAN WAKTU DI DEPAN TV.
2. PROSES PENYAKIT DAN
INJURI
 MOBILISASI DAPAT TERHAMBAT KARENA
ADANYA RASA TAKUT ATAU NYERI PADA
PASIEN POST OPERASI, BIASANYA TAKUT
BERGERAK KARENA TAKUT JAHITANNYA AKAN
TERBUKA DAN RASA NYERI PADA SAAT
BERGERAK
 PASIEN DENGAN INJURI BIASA DIBATASI
PERGERAKKANNYA OLEH DOKTER. BED REST
UMUMNYA MEMPUNYAI DUA TUJUAN YAITU :
 UNTUK MENGHEMAT ENERGI SEHINGGA
PENYAKIT ATAU BAGIAN YANG TERKENA
INJURI DAPAT SEMBUH
3. KEBUDAYAAN

 ADA BEBERAPA KEBUDAYAAN YANG

DAPAT MENYEBABKAN STRESS FISIK
MISALNYA, ANAK YANG TINGGAL DI
KOTA KECIL BIASANYA BERJALAN KAKI
KE SEKOLAH, SEDANGKAN ANAK YANG
TINGGAL DIKOTA BESAR NAIK
KENDARAAN KE SEKOLAH.
4. TINGKAT ENERGI
SESEORANG/KURANGNYA KEKUATAN

 TINGKAT ENERGI SESEORANG BERSIFAT

INDIVIDUAL. ADA INDIVIDU YANG
MEMBATASI KEGIATAN WALAUPUN TIDAK
DALAM KEADAAN SAKIT. KEBANYAKAN
ORANG AKAN BERISTIRAHAT UNTUK
MEMULIHKAN ENERGI, TERUTAMA SETELAH
BEKERJA BERAT. TAPI SEORANG MAHASISWA
HANYA PERLU TIDUR UNTUK MEMULIHKAN
PIKIRANNYA SETELAH UJIAN
5. USIA DAN STATUS
PERKEMBANGAN

 USIA SANGAT MEMPENGARUHI

TINGKAT KEGIATAN SESEORANG
SEBAGAI CONTOH, PARA LANSIA,
TINGKAT KEGIATANNYA LEBIH LAMA.
6. KURANGNYA SEMANGAT ATAU
MOTIVASI

 DEPRESI, PUTUS ASA, APATIS ATAU

TIDAK ADA HARAPAN AKAN
MENGHILANGKAN SEMANGAT
SESEORANG DAN KEINGINANNYA
UNTUK BERGERAK. DIA MUNGKIN
DAPAT MELAKUKAN SEMUA AKTIFITAS
SEHARI-HARI TETAPI KURANG
MOTIVASI UNTUK MELAKUKANNYA
 7. KELAINAN STRUKTURAL

 AKTIFITAS PASIEN DAPAT DIBATASI

OLEH MASALAH-MASALAH STRUKTURAL
ATAU KERANGKA (SKELETAL) . TIDAK
ADANYA BAGIAN TUBUH, APAKAH ITU
KONGENITAL ATAU DIDAPAT, ADALAH
MASALAH YANG JELAS NYATA.
 8. KETERBATASAN RANGE OF
MOTION (ROM)

• BEBERAPA PASIEN
MEMPUNYAI KEKUATAN DAN
BERSEMANGAT UNTUK
BERGERAK DAN LATIHAN
TETAPI TERTAHAN OLEH
KETERBATASAN DARI “ROM”
9. KETERBATASAN
BERHUBUNGAN DENGAN TERAPI

• AKTIFITAS PASIEN DAPAT

DIBATASI OLEH PEMBATASAN
YANG DISEBABKAN OLEH
DOKTER ATAU KEKUATAN
EKSTERNAL LAINNYA.
PERINTAH AMBULASI UNTUK
BEDRES TOTAL SETELAH
SERANGAN JANTUNG
10. PERAN DARI AHLI TERAPI
FISIK/AHLI
FISIOTERAPI/FISIOTERAPIST

• FISIOTERAPIST BERTANGGUNG JAWAB

PADA TINDAKAN-TINDAKAN DIAGNOSTIK
YANG BERHUBUNGAN DENGAN SISTEM
MUSCULOSCELETAL PASIEN.
• PERAWAT BERTANGGUNG JAWAB
MEMBANTU PASIEN MEMPERTAHANKAN
ATAU MENINGKATKAN TINGKAT
KEKUATAN OTOTNYA SAAT INI DAN
MOTILITAS SENDINYA SEHINGGA KLIEN
DAPAT MELAKUKAN AKTIFITAS SEHARI-
HARI.
MASALAH-MASALAH BILA TIDAK
DILAKUKAN LATIHAN PADA PASIEN
IMMOBILISASI

1. DEMINERALISASI (OSTEOPOROSIS)
• PENIPISAN JUMLAH KALSIUM YANG
MEMBUAT TULANG KUAT DAN
MENGERAS, SEBAGAI AKIBAT DARI
IMMOBILISASI.
• DEMINERALISASI YANG TERUS
MENERUS MENYEBABKAN SPON, DAN
KEADAAN INI DAPAT SECARA
BERANGSUR-ANGSUR MENGALAMI
KEMUNDURAN ATAU MENEKAN DAN
MEMPERMUDAH FRAKTUR.
2 ATROFI OTOT

• ATROFI OTOT KARENA

KURANGNYA AKTIVITAS UNTUK
PERKEMBANGAN PERGERAKAN
PADA SESEORANG YANG
IMMOBILISASI, SEHINGGA
SERABUT-SERABUT TULANG YANG
TIDAK BERKONTRAKSI DALAM
BEBERAPA WAKTU AKAN
MENYUSUT DARI UKURANNYA.
 3. KONTRAKTUR OTOT
• PEMENDEKAN YANG MENETAP PADA OTOT
YANG MELIPUTI STRUKTUR JARINGAN
LUNAK SEKITAR SENDI, TENDON,
LIGAMENT DAN KAPSUL DARI SENDI.
• HAL INI TERJADI KARENA SENDI KURANG
DIGERAKKAN SECARA MENYELURUH.
KONTRAKTUR SERING TERJADI PADA
FLEKSI PANGGUL, LUTUT, BAHU, SIKU,
PERGELANGAN TANGAN DAN
PERGELANGAN KAKI,
• TERJADI PADA SAAT-SAAT DIMANA OTOT
FLEKSOR PASIEN KONTRAKSI DALAM
WAKTU YANG LAMA DAN EXTENSOR TIDAK
DIGERAKKAN
4. KERUSAKAN KULIT (DEKUBITUS)

 KERUSAKAN KULIT TERJADINYA

ULKUS DEKUBITUS DISEBABKAN
KARENA KURANGNYA AKTIVITAS.
 AKTIVITAS OTOT DIBUTUHKAN
UNTUK MENORMALKAN SIRKULASI
DARAH PADA VENA DAN ARTERI.
 SIRKULASI YANG HILANG DAPAT
DISEBABKAN OLEH IMMOBILISASI
DAN TEKANAN YANG TERUS
MENERUS ATAU BERLANGSUNG
LAMA PADA KULIT SEHINGGA
MENGHAMBAT JALAN MAKANAN
PADA DAERAH TERTENTU INI
MENYEBABKAN DEKUBITUS.
TIPE-TIPE LATIHAN

ADA LIMA TIPE UTAMA DARI LATIHAN

YAITU PASIF, ASSISTIF, ISOMETRIK,
ISOTORIK, DAN RESISTIF.
 1. LATIHAN PASIF
 DIKERJAKAN OLEH PERAWAT BAGI PASIEN
YANG LEMAH DAN PERLU BANTUAN UNTUK
MEMPERTAHANKAN PERGERAKAN
SENDINYA DAN FLEKSIBILITASNYA
 PASIEN ADALAH PENERIMA/RESIPIEN YANG
POSITIF PADA LATIHAN INI, KARENA DIA
TIDAK MENGKONTRAKSIKAN OTOT-
OTOTNYA ATAU MENGELUARKAN ENERGI,
 LATIHAN INI TIDAK DAPAT
MEMPERTAHANKAN ATAU MENINGKATKAN
KEKUATAN OTOTNYA.
LATIHAN AKTIF :

1. ASSISTIF
 LATIHAN INI MERUPAKAN LATIHAN AKTIF DIMANA
PASIEN MELALUI TIAP PERGERAKKAN DAN
MELANJUTKAN SAMPAI BATAS KEMAMPUANNYA.
PERAWAT ATAU TERAPIST KEMUDIAN
MEMBANTUNYA SAMPAI LENGKAP.

2. ISOMETRIK/STATIK
 LATIHAN INI DILAKUKAN OLEH PASIEN DAN AKAN
MEMELIHARA KEKUATAN OTOT DAN MEMBANTU
“ VENOUS RETRUN “: LATIHAN INI MERUPAKAN
LATIHAN AKTIF YANG DAPAT MENINGKATKAN
TEGANGAN OTOT TETAPI TIDAK ADA
PERUBAHAN DALAM PANJANG OTOT. KARENA
OTOT TIDAK MEMENDEK, TIDAK ADA
PERGERAKKAN SENDI, OLEH KARENA ITU
LATIHAN ISOMETRIK TIDAK DAPAT
MEMPERTAHANKAN FUNGSI SENDI.
3. ISOTORIK
 LATIHAN ISOTORIK MUNGKIN LEBIH DIKENAL DAN
SECARA LUAS DIGUNAKAN, MERUPAKAN LATIHAN AKTIF
YANG MANA SATU ATAU DUA OTOT BERKONTRAKSI DAN
SUATU BAGIAN TUBUH DIGERAKKAN. BILA DILAKUKAN
SECARA TERATUR, LATIHAN INI DAPAT MEMELIHARA
FUNGSI SENDI DAN MENINGKATKAN KEKUATAN OTOT

4. RESISTIF
 LATIHAN INI MELIBATKAN OTOT-OTOT UNTUK BEKERJA
MELAWAN KEKUATAN YANG BERLAWANAN.
 OTOT SECARA AKTIF MENCOBA UNTUK MELAWAN
TAHANAN,
 KEKUATAN OTOT MENINGKAT SECARA TEPAT. TAHANAN
DAPAT DIBUAT OLEH SESEORANG YANG MENAHAN ATAU
IKATAN “RESTRAIN” PADA TANGAN ATAU LENGAN, ATAU
DAPAT DIBUAT DENGAN BATAS YANG DIBUTUHKAN PADA
BAGIAN TUBUH YANG LATIHAN.
 JENIS-JENIS LATIHAN

1. FLEKSI (LENTURAN ATAU LIPATAN)

 MERUPAKAN GERAKAN BERSUDUT (ANGULER) YANG
DITERANGKAN SESUAI DENGAN ARAH GERAKKAN
2. EXTENSI/HYPEREXTENSI
 GERAKAN YANG MEMBESARKAN SUDUT ANTARA DUA UJUNG
TULANG YANG BERSENDI
3. ABDUKSI
 GERAK SUATU ANGGOTA BADAN MENYAMPING, MENJAUHI
GARIS SUMBU BADAN
4. ADDUKSI
 GERAK SESUATU ANGGOTA BADAN MENDEKATI GARIS SUMBU
BADAN
5. ROTASI (PERPUTARAN PADA SEBUAH SUMBU)
 DIMANA SATU TULANG BERGERAK MENGITARI TULANG LAIN
ATAU DIDALAM TULANG LAIN SEPERTI PADA SENDI PUTAR.
MISALNYA ROTASI RADIUS MENGELILINGI ULNA, BIASANYA
TERJADI PADA BAHU
6. SIRKUMDUKSI (GERAK MEMUTAR
SUATU ANGGOTA TUBUH)
 MERUPAKAN KOMBINASI DARI ROTASI
DAN GERAKKAN ANGULER BERPUTAR
DALAM LINGKARAN. MISALNYA :
MEMBAWA TANGAN KEDEPAN, KEATAS,
KEBELAKANG DAN KEBAWAH
TERMASUK FLEKSI, ABDUKSI, EXTENSI
DAN ADDUKSI DAN BEBERAPA ROTASI.
 INDIKASI-INDIKASI
LATIHAN PASIF

• PADA PASIEN YANG MENGALAMI

KELEMAHAN EKSTREMITAS YAITU :
– HEMIPLEGI
– AMPUTASI
– FRAKTUR PANGGUL
– PARALISIS DAN LAIN-LAIN.
 PRINSIP-PRINSIP DASAR
LATIHAN

1. PERGERAKKAN DIUJI/DIPERIKSA OLEH DOKTER UNTUK

MENENTUKAN ADANYA PERGERAKAN DAERAH SENDI
2. PERGERAKKAN SENDI PASIEN SANGAT DIPENGARUHI OLEH
KEADAAN KONDISI FISIK, FAKTOR PENYAKIT DAN FAKTOR
GENETIK
3. SETIAP SENDI TUBUH MEMPUNYAI SUATU LINGKUP
PERGERAKKAN YANG NORMAL
4. SENDI-SENDI AKAN KEHILANGAN LINGKUP PERGERAKKAN
SENDI YANG NORMAL. KEKUATAN AKAN MENGAKIBATKAN
SUATU KEADAAN KETIDAKMAMPUAN YANG MENETAP HAL
INI SERING TERJADI PADA KONDISI NEUROMUSKULER
(HEMIPLEGI)
 HAL-HAL YANG PERLU
DIKAJI SEBELUM
MELAKUKAN LATIHAN
1. KEADAAN SENDI YANG AKAN DILATIH
2. WARNA KULIT : SYANOSIS
3. KEADAAN KULIT : MEMAR, MENGERING,
MENGELUPAS (SETELAH PEMASANGAN GIPS)
4. ADANYA JARINGAN PARUT
5. SUHU PASIEN
6. ADANYA OEDEMA
7. ADANYA KONTRAKTUR ATAU KELEMAHAN
OTOT
 LATIHAN-LATIHAN
PASIF
• FLEKSI BAHU
• ABDUKSI DAN ADDUKSI BAHU
• ROTASI INTERNA DAN EKXTERNA BAHU
• PENYILANGAN ADDUKSI BAHU
• SUPINASI DAN PRONASI LENGAN
• EKXTENSI DAN FLEKSI PERGELANGAN TANGAN DAN JARI
• FLEXI DAN EXTENSI IBU JARI
• FLEKSI DAN EKTENSI PANGGUL DAN LUTUT
• ROTASI INTERNA DAN EKSTERNA PANGGUL.
• ABDUKSI DAN ADDUKSI PANGGUL
• DORSO DAN PLANTAR FLEKSI PERGELANGAN KAKI
• EVERSI DAN INVERSI KAKI
• EKSTENSI DAN FLEKSI JARI-JARI KAKI
 IMOBILISASI

A. PENGERTIAN
 IMOBILISASI ADALAH BEDREST ATAU
ISTIRAHAT
 IMOBILISASI TERJADI KETIKA PASIEN TIDAK
DAPAT SECARA BEBAS BERGERAK KARENA
BEBERAPA KONDISI YANG MENGGANGGU
PERGERAKKAN.
 RUANG LINGKUP IMOBILISASI
 IMOBILISASI FISIK.
 YAITU DIMANA PASIEN DIBATASI FREKUENSI
PERGERAKAN FISIKNYA
 IMOBILISASI INTELEKTUAL (INTELEKTUAL TIDAK
BERFUNGSI )
 IMOBILISASI INI DAPAT DITEMUKAN PADA KLIEN YANG
KURANG PENGETAHUANNYA TENTANG BAGAIMANA
BERFUNGSI SEBAGAI HASILNYA ORANG TERPAKSA
BERGERAK ATAU BERBUAT.
 IMOBILISASI EMOSIONAL (PASRAH)
 PASIEN DENGAN STRES BERAT, DAPAT DISEBABKAN OLEH
OPERASI SEPERTI AMPUTASI, MATEKTOMI SEHINGGA
MERASAKAN KEHILANGAN BAGIAN TUBUH ATAU FUNGSI
TUBUH ATAU KARENA MERASA KEHILANGAN HAL-HAL
YANG DICINTAI, MENYEBABKAN IMOBILISASI EMOSIONAL
FISIK.
 IMBILISASI SOSIAL
 DISEBABKAN DALAM PERUBHAN INTERAKSI
SOSIAL YANG KADANG-KADANG MENYERTAI
AKIBAT DARI PENYAKIT PASIEN.
 TUJUAN IMOBILISASI

 MENINGKATKAN ENERGI UNTUK

MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN
 MENCEGAH KERUSAKAN BAGIAN TUBUH
MISALNYA TYPHOID, HEPATITIS DAN
FRAKTUR
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI IMOBILISASI

 PEMBATASAN GERAK YANG SIFATNYA TERAPEUTIK

 MISALNYA : INJURI PADA TUNGKAI DAN LENGAN,
PEMBEDAHAN DAN LAIN-LAIN
 DISABILITAS PRIMER
 PEMBATASAN YANG TIDAK DAPAT DIHINDARI KARENA
KETIDAKMAMPUAN PRIMER MISALNYA : PARALISIS
 PEMBATASAN SECARA OTOMATIS SAMPAI DENGAN
GAYA HIDUP
 ALASAN-ALASAN LAIN
 MISALNYA KARENA : NYERI, GANGGUAN-GANGGUAN
MUSKULOSKELETAL/PERSARAFAN, KELEMAHAN, DEPRESI DAN
INFEKSI
 TINGKATAN IMOBILISASI

 1. BERVARIASI
 COMPLETELY IMOBILITY ( IMOBILISASI KOMPLET
ATAU BEDREST TOTAL )
 ISTIRAHAT DI TEMPAT TIDUR YANG
LAMA/BERKEPANJANGAN DAPAT MEMBAWA AKIBAT-AKIBAT
YANG MERUGIKAN PADA KESEHATAN PADA UMUMNYA.
 PARTIAL IMOBILITY ( ISTIRAHAT SEBAGIAN/TIDAK
TOTAL )
 MISALNYA PADA PASIEN YANG FRAKTUR PADA BAGIAN
KAKINYA
 PEMBATASAN AKTIVITAS KARENA ALASAN
KESEHATAN
 MISALNYA PADA KLIEN YANG SESAK NAFAS TIDAK BOLEH
NAIK TANGGA
BEDREST

A. BEDREST TOTAL
 KLIEN TIDAK BOLEH BERGERAK DARI
TEMPAT TIDUR DAN TIDAK BOLEH
PERGI KE KAMAR MANDI ATAU DUDUK
DI KURSI
B. BEDREST
 KLIEN ISTIRAHAT DI TEMPAT TIDUR
KECUALI KETIKA IA PERGI KE KAMAR
MANDI UNTUK BAB ATAU BAK BISA
DILAKUKAN
KEUNTUNGAN DARI BEDREST :

 MENGURANGI AKTIFITAS FISIK DAN

KEBUTUHAN O2 PADA JARINGAN
TUBUH
 MENYALURKAN SUMBER ENERGI
UNTUK PROSES PENYEMBUHAN
 MENGURANGI NYERI
KONDISI YANG MENUNJUKKAN BEDREST

 KONDISI KARDIOVASKULER :
 · INFARK MIOKARDIAL AKUT
 · POST OPERASI
 · GAGAL JANTUNG
 KONDISI PERSYARAFAN
 · INJURI KEPALA
 · PEMBEDAHAN
 · TRAUMA TULANG BELAKANG
 · KONDISI DEGENERATIF PERSYARAFAN SEPERTI
MIASTENIA GRAVIS
 KONDISI MUSKULOSKELETAL
 · KETEGANGAN OTOT KAKI
 · FRAKTUR EKSTREMITAS BAWAH
 PROSES INFEKSI
 · HEPATITIS
FAKTOR YANG MENINGKATKAN RESIKO TERHADAP
MASALAH SAMPAI DENGAN IMOBILISASI :

1. IMOBILITAS PADA AREA TUBUH YANG LUAS

2. RIWAYAT IMPBILITAS PADA WAKTU YANG LAMA
3. IMOBILITAS PADA KLIEN LANJUT USIA
4. KLIEN YANG MENGALAMI NYERI ATAU SPASME OTOT
5. MENURUNNYA SENSITIFITAS KLIEN TERHADAP
TEMPERATUR, NYERI DAN TEKANAN
6. KLIEN DENGAN MASALAH NUTRISI
7. KLIEN TIDAK DAPAT BELAJAR BAGAIMANA CARA
MENCEGAH MASALAH
8. KLIEN DENGAN IMOBILITAS PADA SATU SISI TUBUH
DALAM WAKTU YANG LAMA
RESPON FISIOLOGIS
TERHADAP IMOBILISASI

 RESPON FISIOLOGIS TERHADAP

IMOBILISASI AKAN MEMBAWA
PERUBAHAN-PERUBAHAN PADA :
 1. PERUBAHAN SISTEM MUSKULOSKELETAL
 EFEK IMOBILISASI PADA SISTEM
MUSKULOSKELETAL MELIPUTI GANGGUAN
IMOBILISASI PERMANEN. IMOBILISASI DAPAT
MENYEBABKAN PERUBAHAN PERLAHAN-LAHAN
BAIK OTOT DAN RANGKA.
A. GANGGUAN MUSKULER
 TERBATASNYA MOBILISASI
MEMPENGARUHI OTOT-OTOT PASIEN.
MENURUNNYA MASSA OTOT ATROPI
DAN MENURUNNYA STABILITAS
 BEBERAPA ARTIKEL DIKEMUKAKAN
BAHWA : BILA PASIEN SATU MINGGU
BEDREST AKAN MENYEBABKAN
KEKAKUAN ATAU KEKUATAN OTOT
MENURUN 20 % .
 SETELAH 2 MINGGU BEDREST
KALSIUM AKAN MENURUN LEBIH
BANYAK SEHINGGA TULANG MUDAH
PATAH.
B. GANGGUAN SKELETAL
 IMOBILISASI MENYEBABKAN
GANGGUAN UTAMA DALAM SISTEM
SKELETAL YAITU : KONTRAKTUR SENDI
DAN OSTEOPOROSIS
 KONTRAKTUR (KAKU) YAITU
PEMENDEKAN YANG MENETAP PADA
OTOT YANG MELIPUTI STRUKTUR
JARINGAN LUNAK SEKITAR SENDI,
TENDON, LIGAMENT, DAN KAPSUL
DARI SENDI.
2. PERUBAHAN SISTEM
KARDIOVASKULER

 SISTEM KARDIOVASKULER JUGA

DIPENGARUHI OLEH IMOBILISASI,
KETIGA PERUBAHAN UTAMA ADALAH
ORTHOSTATIC HIPOTENSI (POSTURAL),
MENINGKATNYA KERJA JANTUNG DAN
PEMBENTUKAN TROMBUS.
3. PERUBAHAN SISTEM
RESPIRASI

 MASALAH RESPIRASI TIMBUL PADA

PASIEN YANG IMOBILISASI LAMA YANG
DISEBABKAN OLEH TIGA FAKTOR
YAITU MENURUNNYA HEMOGLOBIN,
EKSPANSI PARU DAN KELEMAHAN
OTOT SECARA UMUM.
4. PERUBAHAN METABOLIK DAN
NUTRISI

 IMOBILISASI MENGGANGGU METABOLISME

SECARA NORMAL DENGAN CARA BERIKUT
INI : MENGURANGI JUMLAH METABOLISME,
ATROPI KELENJAR KATABOLISME PROTEIN,
KETIDAK SEIMBANGAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT, DEMINERALISASI TULANG,
GANGGUAN DALAM MENGUBAH NUTRIEN
DAN GANGGUAN GASTRIINTESTINAL
5. PERUBAHAN ELIMINASI

 ELIMINASI URINARI
 PEMBENTUKAN URINE UMUMNYA
BERKURANG PADA PASIEN IMOBILISASI
KARENA DUA FAKTOR YAITU
 INTAKE MAKANAN KURANG
 KARDIAC OUT PUT MENURUN PADA PASIEN YANG
RECUMBENT, ALIRAN DARAH RENAL BERKURANG,
DAN URINE YANG KELUAR SEDIKIT
 ELIMINASI FECES
 GANGGUAN YANG UMUM ADALAH
KONSTIPASI
6. PERUBAHAN PADA KULIT

 IMOBILISASI MEMPUNYAI SEDIKIT

EFEK PADA KULIT ORANG SEHAT
TETAPI EFEK MEMBINASAKAN PADA
LANSIA DAN PASIEN DENGAN
GANGGUAN SARAF SENSORIK DAN
MOTORIK.
7.PERUBAHAN PRILAKU

• PERUBAHAN PRILAKU BERASAL DARI

IMOBILISASI SANGATLAH
INDIVIDUAL, PERUBAHAN PRILAKU INI
DAPAT DIBEDAKAN DARI HARI KE HARI
PADA DIRI PASIEN.
• UMUMNYA PERUBAHAN PRILAKU INI
MELIPUTI RASA PEERMUSUHAN, TIDAK
BERFIKIR LEBIH DULU, BINGUNG,
CEMAS, KEMUNDURAN DAN INGIN
MENYERANG.
8. PERUBAHAN PSIKOLOGIS

• PERUBAHAN DALAM STATUS EMOSI

PASIEN UMUMNYA TERJADI
PERLAHAN-LAHAN DAN TERDAPAT
EMPAT GANGGUAN EMOSIONAL YANG
SERING TERJADI :
– DEPRESI,
– PERUBAHAN SIKLUS TIDUR DAN BANGUN
– SERTA BERKURANGNYA MEKANISME
KOPING.